冯海琪
目的探讨乙型肝炎患者HBV-DNA含量与乙肝血清标志物表达模式及肝细胞损害的关系.方法以完全闭管式PCR和荧光探针技术相结合的方法检测867例乙肝患者血清HBV-DNA的含量,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物,用速率法检测ALT、AST.结果 HBeAg(+)/HBeAb(-)组与HBeAg(-)/HBeAb(+)及HBeAg(-)/HBeAb(-)组的HBV-DNA含量之间差异有极显著性;而HBeAg(-)/HBeAb(+)组与HBeAg(-)/HBeAb(-)组的HBV-DNA含量之间差异无统计学意义;HBV-DNA含量与ALT、AST水平无相关性.结论 HBeAg是反映HBV-DNA复制的重要指标,HBeAg阳性表示病毒复制活跃,HBV-DNA定量检测是反映HBV复制和药物疗效的直接、可靠的指标;但与ALT、AST的水平没有相关性.
作者：马亚峰；冯海翔；李义 刊期： 2004年第10期
目的研究胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者血液流变学等指标的变化.方法对40例IUGR、40例正常妊娠孕妇进行血小板、血管外周阻力和血液流变学指标检测.结果 IUGR组血小板计数(Pt)低于正常组,血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大体积血小板比率(P-LCR)均高于正常组.血管外周阻力(TPR)、血管顺应性(AC)两组无差异.IUGR组的中切和低切血粘度、血沉、红细胞压积、低血还原粘度、血浆粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、纤维蛋白原浓度与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01),高切血粘度与红细胞刚性指数比较差异无显著性(P＞0.05).结论 IUGR孕妇的血液稀释不够,血粘度增加,血小板破坏加速,生成旺盛,使外周血液阻力增加,胎盘血循环灌注减少,从而造成IUGR.
作者：李娟；赵忠桢 刊期： 2004年第10期
支气管哮喘是一种常见的小儿呼吸道过敏性疾病,临床上将哮喘分为内源性与外源性哮喘,在外源性哮喘中感染已成为引起哮喘发作的重要致病因素,除病毒感染能引起哮喘发作外,近年来逐渐增多的支原体感染引起哮喘发作,已引起临床关注.我们于2001～2003年共收治支气管哮喘患者108例,经病原学检查确定为支原体感染诱发支气管哮喘36例,现报告如下.
作者：任旭铭；贾春香 刊期： 2004年第10期
目的探讨治疗肩部撞击症两种方法的优缺点.方法分析自1998年至今113例用施沛特或非甾体消炎药治疗肩部撞击症的疗效.结果两组治疗后疼痛缓解,肩关节外展活动度1周内差异无显著性,2、3、4周差异有显著性.结论施沛特注射组在肩关节外展活动度及关节疼痛方面明显好于非甾体消炎药组.
作者：刘磊；马文松；卓清兰；何光联；梁江山；林阳 刊期： 2004年第10期
目的探讨老年肺炎的临床特点,提高其诊治水平.方法对102例老年肺炎的发病情况、临床表现、实验室检查及胸部X线结果进行分析.结果深圳地区老年肺炎夏季发病率高(60.8%);呼吸系统症状不典型,可以消化道、神经系统症状为主要表现;胸部X线主要表现为支气管肺炎;合并症及并发症较多.结论老年肺炎诊治水平的提?关键在于早期确诊和及时准确的治疗.
作者：李挺 刊期： 2004年第10期
本文分析了我院应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕出血及清宫的经验体会,报告如下.
作者：秦美君 刊期： 2004年第10期
目的总结晚期腘动脉损伤的治疗经验.方法对12例血管重建时间超过12h腘动脉损伤患者进行大隐静脉移植修复.结果除2例手术后截肢外,其余均保肢成功.F结论腘动脉损伤的患者可延长修复血管建立伤肢后血运循环时间,对晚期腘动脉损伤患者应争取修复以改善肢体循环.
作者：白志刚；李昶；王润生；温树正；李力 刊期： 2004年第10期
左房心律是一种节律规则、心率正常、异位节律点位于左心房的较少见的房性心律失常.现将我们所遇11例左房心律的特点报告如下.
作者：金枫 刊期： 2004年第10期
吡喹酮作为广谱抗寄生虫药已广泛应用于医学临床,为了增加其疗效与用途,降低毒副作用,克服首过效应大,生物利用度低,半衰期短等缺点,将其制成了脂质体、微囊等新制剂,现将新剂型的研究概述如下.
作者：解庆东 刊期： 2004年第10期
目的探讨两种不完全抗体效价快速检测方法的应用价值.方法通过凝聚胺法和传统抗人球法在不完全抗体效价测定进行对比试验.结果凝聚胺法准确性和稳定性均较好,比抗人球法效价高2个滴度.结论凝聚胺法可应用于抗体效价的快速检测.
作者：赵阳；罗广平；黎世杰；陈扬凯 刊期： 2004年第10期
目的探讨急性脑梗塞患者血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平的变化及临床意义.方法采用放射免疫法测定30例脑梗塞患者和30例健康体检者血浆TXB2及6-K-PGF1α水平,进行成组设计资料统计分析.结果脑梗塞患者TXB2及T/P显著高于健康对照组(P＜0.0001).6-K-PGF1α含量显著低于正常对照组(P＜0.0001).结论 TXB2/6-K-PGF1α代谢失调是脑梗塞重要原因之一.对其的测定可作为血小板活性及血管内皮细胞的监测指标,为临床用药提供理论依据.
作者：赵素霞 刊期： 2004年第10期
重症急性胰腺炎(SAP)发病急骤、病情凶险、病死率高,随着病情的发展,SAP可引起多个并发症发生,若不及时有效的治疗,其病死率会大大增加,有关它的并发症的报道也越来越多,及早发现、预防、治疗相当重要,现将有关观察护理体会报道如下.
作者：刘晓娟；康艳立 刊期： 2004年第10期
鼻出血是耳鼻咽喉科急症之一,多见于中老年人.中老年人因多患高血压及动脉硬化,常会引起反复大量鼻出血,严重时可导致失血性休克.既往多采用凡士林纱条行鼻腔填塞及后鼻孔填塞,患者较痛苦,并导致填塞后并发症,且抽取纱条时还会导致鼻腔第二次损伤及出血,有时处理十分棘手.我科于2002年开始用Ivalon止血海绵加凝血酶代替凡士林纱条鼻腔填塞法治疗中老年人鼻出血41例,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：袁章流；魏侦强；卓建强 刊期： 2004年第10期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH),是中、老年较为常见的软组织肉瘤.起源于间叶组织,因而可发生于任何部位.好发于肢体近端的深部、腹膜后和躯干,内脏少见而原发于胆囊者更为罕见.恶性程度高,易发生扩散、转移.现将笔者临床所遇1例分析如下,旨在探讨其诊治及病理特点.
作者：汪岩；张越巍；宋茂民 刊期： 2004年第10期
患者,男,56岁,因咽痛伴呼吸困难4h入院.患者于入院前4h无明显诱因出现咽部不适、疼痛,无发热及全身不适,无咳嗽及声音嘶哑,在急诊科检查发现咽部充血,考虑上呼吸道感染,给予口服抗生素、抗病毒等药物后回家治疗,约2h后,患者感憋气,遂再来我院,在由急诊科转诊途中,患者出现明显憋气,行走困难,入科后检查,患者神志清,口唇紫绀,有三凹征,说话似口中含物,不能平卧,即给予吸氧、地塞米松15mg静点及抗生素治疗,患者感憋气减轻,但于20min后患者病情突然加重,出现窒息,行气管插管时发现会厌粘膜水肿明显,呈球状坠向声门,试插管未成功,此时患者呼吸心跳停止,急行紧急气管切开术,给予人工呼吸、心外按压、心三联、呼三联等抢救,患者心跳恢复,但无自主呼吸,经机械通气,积极脑复苏等治疗,自主呼吸、意识始终未恢复,死亡.
作者：朱才新；陈福虎；高自强；陈辉；张仪；张颖绯；唐培俊 刊期： 2004年第10期
目的探讨中药芪参胶囊防治冠心病心绞痛的临床疗效及作用、特点.方法 60例在我院确诊为冠心病心绞痛的患者,口服芪参胶囊4粒/1次,1日3次.连服1个月.记录患者用药前、2周及用药1个月后症状变化及心电图,包括临床症状、血压、心率、舌象、脉象、心绞痛发作情况,硝酸甘油用量变化;检测用药前后肝肾功能、血常规、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果芪参胶囊可明显缓解冠心病心绞痛患者的临床症状,降低心绞痛的发作频率和扩血管药物的含服率,无明显毒副作用.从中医辨证分型结果分析,芪参胶囊改善气虚血瘀型、心肾阳虚血瘀型患者的临床症状尤为明显,即对心肌梗死后合并心功能不全、冠状动脉旁路移植术后的阳虚患者疗效显著.结论芪参胶囊能有效地防治冠心病心绞痛发作,提高患者的运动耐量,疗效确切,且更适用于治疗心肌梗死后合并心功能不全、冠状动脉旁路移植术后阳气虚弱,瘀血阻络的冠心病患者,是临床防治冠心病心肌梗死的有效复方中药制剂.
作者：马丽红；焦增绵；曲家珍；张瑞华；张淑云 刊期： 2004年第10期
目的探讨碘伏油纱应用于低位肛瘘术后止痛、减少渗出液、促进创面愈合的疗效和机制.方法选用100例低位肛瘘切除术病人,分治疗组和对照组(用油纱)各50例.结果用碘伏油纱换药后在减轻创面水肿渗出,促进肉芽组织生长等方面,明显优于对照组(P＜0.01).结论碘伏油纱明显缩短创面愈合时间,且无瘢痕过度生长.
作者：梁健雄；阮国标 刊期： 2004年第10期
目的探讨输卵管异位妊娠的超声图像类型及其特征性改变.方法总结分析了312例手术及病理证实的输卵管异位妊娠的术前二维声像图改变.结果 312例输卵管异位妊娠患者中共有290例患者附件区能探及包块,且包块可分为以下三种类型:(1)胚芽心搏型,包块内有妊娠囊,其内部可见胚芽或(和)心管搏动;(2)妊娠囊型,输卵管内仅有妊娠囊,无胚芽,内部回声从外向内依次为低回声、强回声、无回声,呈Dount征.(3)复杂型,内部回声紊乱,强弱不等,有不规则强回声团和无回声区以及低回声团,无前两型所具有的妊娠囊回声.此三型超声所示盆腹腔积液暗区深度为手术所示积血量呈正相关(r=0.78, P<0.05).22例(7.05%)附件区超声未能探及包块,仅于盆腔内探及液性暗区,亦称无包块型,仅凭盆腔积液的间接征象由临床根据病史和血促绒毛膜性腺激素HCG滴度综合分析予以诊断.结论输卵管异位妊娠的超声图像类型可分为胚胎心搏型、妊娠囊型、复杂型、无包块型四型.胚芽和心管搏动是诊断输卵管异位妊娠的确切依据,输卵管妊娠囊回声,可作为特征性声像改变.超声所示腹腔积液暗区深度与手术所示积血量呈正相关.
作者：陈琮瑛；李胜利；刘菊玲；高英；欧阳琼；欧阳玉容；刘会文；冯玉英 刊期： 2004年第10期
氯普鲁卡因用于蛛网膜下腔阻滞在临床麻醉中未有广泛应用.现将氯普鲁卡因经硬膜外导管注入蛛网膜下腔阻滞1例体会如下.
作者：罗水莲 刊期： 2004年第10期
目的,探讨糖尿病患者发生骨折的原因,骨折与糖尿病并发症的关系.方法,回顾性总结了186例糖尿病并发骨折患者的临床资料.结果,并发神经病变者骨折发生率高,糖尿病者病程越长,血糖越高,骨折发生率越高.结论,糖尿病患者由于多种因素易发生骨折.围手术期中控制血糖在7.25～8.34mmol/L,无酮症及酸中毒为安全范围.
作者：樊一钢；王景叶；董艳艳 刊期： 2004年第10期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
