蒋澄；袁旭春
目的:使用中心静脉导管引流胸水并腔内注射卡铂以提高治疗恶性胸腔积液的有效率.方法:将中心静脉导管置入胸腔,充分引流,腔内注射化疗药卡铂.结果:32例患者完全缓解(CR)¨例(34.38%),部分缓解(PR)18例(56.25%),有效率90.63%.结论:应用中心静脉导管引流胸水并注射卡铂可提高恶性胸腔积液治疗有效率,且毒副作用少.
作者：赵翌；张旭 刊期： 2005年第06期
乳房癌术后皮瓣坏死是常见的术后并发症,国外文献报道其发病率高达10%～60%[1].为减少此并发症发生,我们采用了多种方法综合应用,取得了良好疗效.
作者：朱健 刊期： 2005年第06期
目的:探讨石骨症的临床表现以及诊断治疗.方法:对3例病例临床资料进行回顾,并结合文献进行总结分析.结果:石骨症是一种常染色体遗传疾病,临床分为恶性型和良性型两种,发病机理为破骨细胞功能缺陷,主要特点为全身性的骨质硬化,可表现为进行性贫血肝脾肿大,容易出现骨折.例1:男,69岁,经溶栓降压治疗,同时抗感染,护心护肝治疗,患者症状消失,病情稳定后出院.例2:男14岁,以对症支持治疗为主,症状缓解后出院.例3:女,¨个月,确诊后亲人放弃治疗出院.结论:本病发病率低,属于罕见病,恶性型预后不良,治疗以对症治疗为主.
作者：李栋方；李祖勇；罗向阳 刊期： 2005年第06期
目的:探讨发生胎盘早剥的病因及对母婴的影响.方法:回顾性分析本院1992-2003年50例胎盘早剥的病因并对母婴预后进行分析.结果:妊娠高血压综合征(妊高征)尤其重度妊高征是导致胎盘早剥的主要原因.本组无孕产妇死亡.重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴危害更大,前者孕产妇产后大出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、子宫卒中、子宫切除、肾功能衰竭等并发症的发生率及围产儿的病死率明显高于后者,但二者剖宫产率无明显差异.结论:胎盘早剥对母婴危害极大,应尽早诊断、尽快处理及治疗,以降低孕产妇的并发症及减少围产儿病死率.
作者：刘侠君；杨凤英；董薇；韩玉环 刊期： 2005年第06期
目的:探讨分娩镇痛对产妇和新生儿的影响.方法:选择570例足月初产妇,单胎头位,随机分为分娩镇痛观察组,自然分娩对照组各285例,对两组产妇疼痛程度、产程时间、催产素应用、产后出血、新生儿评分、会阴缝合时间等进行对比.结果:镇痛分娩对产妇的生命体征无明显影响,两组产程、新生儿评分、产后出血无明显差异,观察组的催产素应用增加.而会阴缝合时间缩短.结论:分娩镇痛使产妇在产程中获得满意的镇痛效果,对母婴无明显影响,值得临床推广.
作者：韩懿；谭彩零；劳美琼 刊期： 2005年第06期
目的:评价小针刀治疗重症狭窄性腱鞘炎的效果.方法:本组共137例,全部病例至少经过下列一项治疗无效或1～3个月复发.(1)每天1次,连续2～3周以上理疗;(2)3次以上强的松龙或康宁克通(曲安奈德)局部阻滞;(3)传统手术切开松解,改用小针刀松解治疗.结果:随诊1～3年,治愈125例,好转8例,无效4例,治愈率91.24%.;一次治愈116例,二次治愈9例,一次治愈率85.40%.结论:小针刀松解是治疗本病的一种有效方法,具操作安全、近似无创、见效快、不易复发的优点.
作者：胡伟民；周红梅；姜玉英；张坤全；胡亚明；区国集；陈友明 刊期： 2005年第06期
随着医疗技术的迅速发展、手术技巧的不断改进和创新,许多原本需要住院手术的病人现在可以轻松在门诊预约完成手术.白内障超声乳化术加人工晶体植入术就是其中一种.
作者：潘秀云；刘淑萍；张健 刊期： 2005年第06期
目的:观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的短期疗效.方法:分析14例OSAHS患者在接受UPPP术前及术后3～6个月多导睡眠仪(PSG)监测的结果变化评定疗效.结果:14例患者术后打鼾均有不同程度减轻,呼吸暂停次数减少.经PSG复查,显效8例(57.2%),有效3例(21.4%),无效3例(21.4%),总有效率为78.6%.结论:UPPP是治疗OSAHS的一种有效方法.
作者：马永忠；黄桂球；张楠；谭慧仪；陈美珍 刊期： 2005年第06期
目的:应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)并评价其疗效.方法:本组共41例患者,经股静脉途径置入Amplatzer封堵器,术后行降主动脉造影,测肺动脉压、主动脉压.术后48 h分别行X线及超声心动图检查,了解有无残余分流及封堵器位置.结果:全组41例封堵器均放置成功.术后主动脉弓降部造影分流完全消失24例(58.5%),存在微至少量残余分流17例(41.5%).48 h后心脏超声示分流完全消失39例(95.1%),微量残余分流2例(4.9%),其中1例随访3个月后残余分流消失,另1例封堵后8 h并发溶血,出现血尿,溶血患者经过内科治疗无效,48 h后行外科手术治疗.结论:应用Amplatzer封堵器治疗PDA是一种安全有效的非外科手术方法,临床疗效满意.
作者：蒋澄；袁旭春 刊期： 2005年第06期
目的:探讨子宫肌瘤的临床特点、病理类型及手术方式的选择.方法:对我院2002-2003年间经手术及病理证实的390例子宫肌瘤患者的肌瘤生长部位、肌瘤大小、有无并发症、是否保留生育机能及术式的选择进行分析、探讨.结果:390例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状315例,占80.8%;无临床症状为75例,占19.2%.手术方式以子宫全切术为主,占81.3%,次全切占6.4%;其次是子宫肌瘤剔除术,阴式子宫黏膜下肌瘤摘除术等术式.结论:子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状,定期体检是早期诊断的主要方法.根据患者的年龄、对生育的要求及病理类型选择合理的术式是取得满意治疗效果及预后的关键.
作者：李迎春；金亦 刊期： 2005年第06期
目的:介绍老年股骨颈骨折的功能锻炼方法.方法:对2003年一年中在本院骨伤科住院的41例70岁以上非手术治疗的老年股骨颈骨折病人进行骨折早期、中期、晚期的不同的、有计划的、针对性的功能锻炼指导,并及时评估功能锻炼的效果.结果:通过平均活动时间、出院时髋关节活动度和膝关节活动度、并发症发生率的数值来反映锻炼的效果.结论:有计划、正确的功能锻炼指导对老年股骨颈骨折的功能恢复和减少并发症的发生.
作者：任菡霖；朱国玲 刊期： 2005年第06期
我院自2000年6月开展胃镜以来,对15例肝硬化门静脉重度食管静脉曲张患者进行了内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL),取得了一定疗效.现将护理体会总结如下.
作者：张芬；郭凤琳；胡启琴 刊期： 2005年第06期
包皮环切术是泌尿外科、男科常见手术.我院从1998年1月至2003年12月对736例病人采用改良的包皮环切术治疗,取得满意的疗效,报告如下.
作者：李一明；王黎；王先军；龚小新；杨二江 刊期： 2005年第06期
以往治疗肛周脓肿多采用单纯切开排脓术,术后脓肿复发率及肛瘘发生率分别高达11%和37%[1];也有学者统计肛瘘总发生率为70.2%[2].针对这一情况,我院对近年来确诊为肛周脓肿并肛瘘的292例患者,根据内口位置、脓肿范围与肛门直肠环的关系,采取不同的方法实施一期手术治疗,现将结果报告如下.
作者：朱镇宇；刘敬国；宋修歧 刊期： 2005年第06期
目的:研究水针分娩镇痛的效果及对产程、母儿的影响.方法:选择有可比性的水针镇痛组(观察组)及对照组产妇各120例,观察其产程疼痛程度、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分及剖宫产率、阴道助产率.结果:观察组产痛程度评分明显低于对照组(P＜0.01),产程缩短(P＜0.05),产后出血量较少(P＜0.05),剖宫产率较低(P＜0.05),阴道助产率无明显差异(P＞0.05).结论:水针分娩镇痛疗效满意,缩短产程、降低剖宫产率,对新生儿无不良影响,操作简易,值得基层产科推广使用.
作者：吴朝阳 刊期： 2005年第06期
在2000年4月至2004年8月,我们采用一种改进的缝合方法,闭合感染或污染切口48例,取得满意效果,现总结如下.
作者：邱献华 刊期： 2005年第06期
目的:探讨Ramsay Hunt综合征的诊断和治疗方法.方法:对1999年以来收治的1 8例Ramsay Hunt综合征患者作回顾性分析,患者均先后出现耳痛、耳部疱疹、同侧周围性面瘫,部分患者出现其它颅神经症状;以抗生素、抗病毒药、扩血管药及激素冲击治疗,并辅以维生素、能量合剂和对症治疗.结果:9例治愈,6例好转,总有效率83.3%.讨论:Ramsay Hunt综合征是水痘-带状疱疹病毒所引起的耳痛、耳部疱疹、同侧周围性面瘫三联征.对不明原因的耳部剧烈疼痛要警惕该综合征的发生,及时应用抗生素和激素可促进面瘫恢复,防止继发感染,提高治疗效果.
作者：马俭；王长宽 刊期： 2005年第06期
目的:了解急性高容量血液稀释(AHH)联合控制降压用于全髋置换手术的安全性和临床效果.方法:择期全髋置换手术病人20例,随机分成降压组(A组n=10)和对照组(B组n=10),两组均在腰硬联合阻滞麻醉下手术.术前进行AHH,快速输入6%贺斯20 mL/kg,A组并用硝酸甘油施行控制性降压,比较两组血液动力学变化、出血量、输血量.结果:AHH两组CVP略有升高,均在正常范围.两组术中尿量无明显变化,尿素氮、肌酐、肌酸各指标均在正常范围内,A组病人术中平均出血(505±79)mL,比B组病人(1 050±172)mL减少47.6%,B组术中平均输血(700±134)mL,而A组病人则完全避免输血.结论:AHH联合控制性降压用于全髋置换手术是安全的,对有指征病人使用可避免输异体血.
作者：胡德念；邱卫东；古粤峰；杨丽 刊期： 2005年第06期
胆道手术T型管引流按常规2周后窦道形成经造影胆道正常,夹管24 h后无不适,方可以拔管,但长时间T管开放引流,大量胆汁、电解质及消化酶丢失,阻断了肝肠循环,影响了疾病的治愈和健康的恢复.为了探讨T管早期夹管的可行性和优点,我院自2000年5月至2003年5月共收治104例肝胆管结石病人,并施行胆总管切开取石和T管引流术,我们将T管夹管时间提早到4～7 d,腹部拆线后带管回家,4周后回院行T管造影,拔管,无一例发生胆漏,现报告如下.
作者：童伟民；宋伟勇 刊期： 2005年第06期
目的:探讨急性尿潴留对前列腺增生病人血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的影响.方法:将前列腺增生病人135例分为急性尿潴留组(A组)61例与非尿潴留组(B组)74例.所有病例行血清PSA测定.结果:A组入院时血清PSA为(11.4±5.9)ng/mL,其中PSA＞10 ng/mL者占42.62%;B组入院时血清PSA为(5.8±3.4)ng/mL,其中PSA＞10 ng/mL者占6.76%,两组相比差异有显著性(P＜0.005).A组入院时PSA＞10 ng/mL者26例,PSA为(19.3±6.8)ng/mL,尿液引流后3 d复查PSA为(9.2±4.5)ng/mL,两者相比差异有显著性(P＜0.005).B组入院时PSA＞10 ng/mL者5例,PSA为(16.2±4.1)ng/mL,3 d后复查PSA值为(15.8±4.3)ng/mL,两者相比差异无显著性(P＞0.05).结论:急性尿潴留能使前列腺增生病人血清PSA明显升高,其原因可能与急性尿潴留引起前列腺微小梗死有关.
作者：韦思明；郑振洨；周剑；陈盛烨；张心男；徐金木；黄旭初 刊期： 2005年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
