谷化平；尚培中；冯骥良
笔者自 2001年 5月至 2004年 5月对 36例胆管结石病人行双阻断空肠改良胆管空肠吻合术 ,预防胆道逆行感染的发生 ,效果良好 ,经术后临床观察研究 ,能够完全预防胆道逆行感染 ,现报告如下.
作者：程忠民 刊期： 2005年第07期
目的:探讨匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和黛安神合用治疗难治性便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效.方法:对 43例 IBS患者予以匹维溴铵 50 mg,每天 3次;复方谷氨酰胺肠溶胶囊 2片,每天 3次和黛安神 1片,每天 2次,共 8周,治疗完成后少随访 12周.结果: 43例中,腹痛、腹胀好转 34例(79.07%);便秘痊愈 13例(30.23%),好转 24例(55.81%),未愈 6例(13.95%),总好转率 86.05% ;全身神经官能症痊愈 16例(37.21%),好转 22例(51.16%),未愈 5例(11.63%),总好转率 88.37%.结论:匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和黛安神合用治疗难治性便秘型 IBS有较好疗效.
作者：李国锋；李芳芹；胡智华 刊期： 2005年第07期
降钙素是由甲状腺 C细胞分泌的多肽类激素,它是维持体内钙磷代谢的重要激素,降钙素通过抑制破骨细胞活性和数量,促进成骨细胞的形成而参与骨代谢.现就其结构、功能及临床用途作一综述.
作者：张永莉；施秉银 刊期： 2005年第07期
目的:探讨小儿慢性肾功能衰竭(CRF)的临床特点.方法:对 81例 CRF小儿病例进行临床分析.结果:慢性肾小球疾病仍为小儿 CRF的首要病因占 59 3%,遗传性肾脏病和先天畸形次之占 23 5%;遗传性肾脏病和先天畸形小年龄为 3 d,肾小球疾病年龄小为 2岁,部分 CRF患儿症状呈非特异性.结论:慢性肾小球疾病仍为小儿 CRF的首要病因.定期尿筛查,监测早期肾功能有利于 CRF的早期诊断与早期干预.
作者：邓会英；高岩 刊期： 2005年第07期
目的:探讨乳核消结汤配合中药离子导入治疗男性乳房发育症的有效性及安全性.方法:对 43例男性乳房发育症患者按临床辨证分为肝肾亏虚型和肝郁化火型,分别以乳核消结汤为主方加减用药,配合中药离子导入进行治疗.结果:肝肾亏虚型和肝郁化火型患者治疗后总有效率分别为 88.24%和 96.15%,未见不良反应.结论:乳核消结汤配合中药离子导入治疗男性乳房发育症,尤其对于肝郁化火型男性患者,疗效好,无副作用.
作者：张宏；李国康 刊期： 2005年第07期
目的:探讨子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)组织中 CD44v6和 PTEN蛋白表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测 50例 EC组织 CD44v6和 PTEN蛋白表达.结果:在 EC中 CD44v6和 PTEN表达阳性率分别为 70.0%和 38.0%,均与 EC的组织学分级、临床分期和转移相关 (P< 0.05).结论: CD44v6和 PTEN表达对判断 EC的恶性程度、预测肿瘤侵袭转移和评估预后的参考指标.
作者：谷化平；尚培中；冯骥良 刊期： 2005年第07期
供应室风险具有客观性,医院规模越大,风险越大.但是供应室由于隶属后勤支持系统,未能凸显显性的经济效益,因此在整体的医疗风险管理体系甚至护理风险管理体系中普遍未能得到应有的重视,这是与供应室蕴藏的重大风险不相称的.本文拟从护理经济学的角度对供应室风险的原因、要素、对策作一论述,以冀对这种局面的改观有所裨益.
作者：陈鸿；罗珍；周淑英 刊期： 2005年第07期
自 2002年 1月至 2004年 1月,笔者对急性脑梗死 80例病人分别给予巴曲酶、复方丹参等治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：张忠强 刊期： 2005年第07期
目的:探讨缬沙坦对高血压左室肥厚及心肌细胞内碱化的影响.方法:采用缬沙坦与咪哒普利两组治疗,观察两组高血压病人治疗前左室质量指数(LVMI)、细胞内 pH变化并进行了比较.结果:缬沙坦与咪哒普利组皆能减少 LVMI、 pH值,两组间比较 P >0.05,治疗前后比较 P< 0.05.结论:缬沙坦能明显减少高血压左室肥厚的 LVMI及心肌细胞内的 pH值,纠正细胞内碱化,逆转左心室肥厚(LVH).
作者：姚丙南；吉越英；陆凤翔 刊期： 2005年第07期
目的:观察血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)对血管活性物质的影响.方法: 20例患者每周 HD 10～ 15 h,每周或半个月行一次 HDF,分别于患者行 HD, HDF前后检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、醛固酮(ALD)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ).结果: HD、 HDF后 NO均下降(P< 0 001),两组降幅比较(P< 0 001); HD后 ET-1略升高, HDF则降低,两组比较 P< 0 001; PRA在 HD后升高 HDF组下降; AT-Ⅱ在 HD及 HDF组均升高(P< 0 001),两组比较 P >0 05; ALD在 HD、 HDF后均下降(P< 0 001),降幅比较以 HDF为著(P< 0 001).结论: HD、 HDF对血管活性物质的影响与透析相关性高血压的作用结论难趋一致,有待进一步研究.
作者：陈悦霞；郭晶 刊期： 2005年第07期
新辅助化疗(neoadjuvantchemother-apy,NACT)是指在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予的化疗 ,又称为诱导化疗.从 1982年 Frei提出此概念以来 ,NACT已成为包括大肠癌在内的众多恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分.
作者：杨明；姜保成；杨宝仁 刊期： 2005年第07期
目的:了解年龄小于或等于 12岁儿童病患儿大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率和耐药性 ,以便结合<抗菌药物临床应用指导原则>指导临床用药.方法:采用纸片扩散法对 2003年 10月至 2004年 10月临床分离的 ,患者年龄小于或等于 12岁儿童 205株大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌进行药敏试验 ,采用双纸片增效试验法按 NCCLS2000年版标准检测出 ESBLs株 ,并对阿莫西林 /克拉维酸、头孢类等抗生素做药敏试验 ,分析其耐药性.结果: 37.3%(31/83)大肠埃希氏菌产 ESBLs; 16.4%(20/122)肺炎克雷伯氏菌产 ESBLs.结论:治疗大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌引起的感染 ,要充分了解菌株的耐药性和是否产 ESBLs菌株,对产 ESBLs菌株应用亚胺培南、β-内酰胺类 /β-内酰胺抑制复合物、头孢菌素类药物.同时要注意传统抗生素的使用,结合<抗菌药物临床应用指导原则>指导临床用药.
作者：蔡桂丰 刊期： 2005年第07期
目的:前列腺癌 PC-3细胞接受不同剂量γ射线照射后,观察其金属基质蛋白酶-2(MMP2)、金属基质蛋白酶-9(MMP9)及促红细胞生成素受体蛋白(EPO-R)表达的变化,阐明γ射线对前列腺癌 PC-3细胞生物学行为的影响.方法:分别用 1 Gy、 3 Gy、 5 Gy剂量的 60Co γ射线,照射体外培养的 PC-3细胞系.用流式细胞术检测 MMP2、 MMP9及 EPO-R的含量;并测定细胞生长曲线及克隆形成率.结果:(1) 1 Gy剂量即可明显抑制细胞的生长,并且细胞克隆形成率随着剂量的增加而降低;(2) EPO-R表达在 1 Gy和 3 Gy组高于对照组, 5 Gy组低于对照组;(3) MMP2总体上出现降低趋势; MMP9表达在 1～ 5 Gy组均高于对照组.结论:虽然 60Co γ射线照射可明显抑制前列腺癌 PC-3细胞的生长,但是 MMP9及 EPO-R表达却增高,提示亚致死剂量的γ射线照射可使存活细胞的浸润性增高.
作者：张晓毅；洪宝发；周立权；周建光；邹跃；邹练 刊期： 2005年第07期
目的:了解近 3年来广州市儿童医院泌尿系统感染患儿的病原菌分布及耐药性,为正确诊断和治疗提供实验室依据.方法:取中段晨尿进行病原菌分离培养,采用 API鉴定系统鉴定细菌 ,并用 Kirby-Bauer纸片扩散法做药敏试验,对大肠埃希氏菌和克雷伯菌进行 ESBLs的检测;分析病原菌的分布及耐药情况.结果: 279株病原菌中,革兰氏阳性球菌 68株,占 24.4%;革兰氏阴性杆菌 211株,占 75.6%,其中大肠埃希氏菌 102株,占 36.6%.葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率均高于 75%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)发生率达 68%,对万古霉素、替考拉宁敏感;肠杆菌科细菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及第 3代头孢菌素有不同程度的耐药, ESBLs产生率为 11.5%,对亚胺培南敏感;非发酵菌对头孢菌素耐药率较高(高于 30%)而对氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率较低(低于 20%).结论:儿童泌尿系感染以革兰氏阴性杆菌为主,大肠埃希氏菌是首位病原菌;革兰氏阳性球菌的感染有上升的倾向;病原菌对常用抗生素耐药率高且有逐渐加剧的趋势,多重耐药株大量出现.泌尿系感染宜根据不同病原菌参照体外药敏试验结果选用敏感抗生素治疗 ,合理用药是抗感染治疗及控制细菌耐药性产生和蔓延的有力措施.
作者：谢永强；虢艳；邓秋连 刊期： 2005年第07期
目的:了解广州市东山区 2～ 12岁儿童的睡眠时间及其相关因素.方法:于 2003年 6-9月间在广州市东山区随机抽取两所小学及两所幼儿园共 1 734名儿童,在严格质量控制的条件下由专人负责对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查.结果:广州市东山区小于 6岁的儿童睡眠时间明显低于国内报道的同年龄段儿童睡眠基本需求量.影响儿童睡眠时间的主要因素有年龄、睡眠障碍、母亲打鼾、喂养方式和入睡困难等.结论:目前广州市东山区低年龄组儿童睡眠时间偏少,其主要影响因素以社会家庭环境因素为主,应引起家庭及社会的重视.
作者：钱蔚珍；李莉；胡嘉红；余巍 刊期： 2005年第07期
目的:探讨血清高敏 C反应蛋白(hight-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)与脑血管疾病的关系.方法:采用免疫散射速率比浊法,检测 60例脑血管疾病患者和 25例健康体检对照者血清 hs-CRP水平.结果: 18例短暂脑缺血发作(TIA)组 hs-CRP为(1.94± 1.40)mg/L,25例脑梗死组为(15.51± 6.91)mg/L, 17例脑出血组为(11.95± 4.88)mg/L, 20例正常对照组为(1.09± 0.66)mg/L,脑梗死组、脑出血组与对照组比较血清 hs-CRP水平升高,差异均具有显著性(P< 0.001); TIA组与对照组比较差异无显著性(P >0.05).结论:血清 hs-CRP水平与脑血管疾病密切相关,可预测脑血管疾病的危险性,并可作为监测病情和预后判断的指标.
作者：姚弘；林永财；张忠英 刊期： 2005年第07期
患者女,8岁, 诊断:β－地中海贫血,拟做骨髓移植手术.为在直系亲属中寻求 HLA配型相合的供者, 2004年 6月患者父母、哥姐及患者本人的 ACD-B抗凝血 5 mL送本实验室进行 HLA分型.
作者：张志梅；武大林 刊期： 2005年第07期
目的:观察刺五加注射液治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法:将 50例患者随机分为两组 ,治疗组 30例,对照组 20例 ,治疗组用刺五加注射液静滴治疗 ,对照组采用百优解口服治疗.结果:治疗组为 90% ,对照组为 65%.两组比较差异有显著意义(P< 0.05).结论:刺五加注射液治疗脑卒中后抑郁症起效快 ,无副作用 ,是一种安全、有效、理想的中药制剂.
作者：彭从健 刊期： 2005年第07期
患者,男, 24岁,因工作需要于 2004年 9月 26日潜入海水深约 18 m处进行作业,工作 1 h后,由于出现紧急情况,患者从水深约 18 m处快速浮出海面,出水后约 2 h患者自觉头晕、恶心、耳鸣等不适,并感双上肢的肩关节和肘关节严重酸痛不适,潜水后第 2天到本科就诊.根据患者是潜水员,平常身体健壮,有潜水 18 m紧急浮出水面史,初步诊断为减压病.
作者：曾伟丽；叶敏；李玉金 刊期： 2005年第07期
目的:探讨利用克拉霉素抑制细菌生物被膜,增强加替沙星抗铜绿假单胞菌的作用,提高治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的临床疗效.方法:治疗组 30例,采用克拉霉素、加替沙星治疗;对照组 24例,采用环丙沙星治疗 ,疗程 10 d.治疗前后采用下呼吸道取痰法,做痰细菌培养,观察临床症状、体征,以及治疗后的临床有效率和细菌清除率.结果:治疗组临床有效率 80%,对照组 54.16%,两组间差异有非常显著性(P< 0.01).治疗组细菌清除率 83.33%,对照组 50%,两组间差异有非常显著性(P< 0.01).结论:在临床抗铜绿假单胞菌治疗时,应采取抗细胞生物被膜治疗,不宜完全依赖体外抗生素药敏结果指导用药.
作者：魏广兴 刊期： 2005年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
