赵相森；丁蕊
严重旋转移位的伸直尺偏型肱骨髁上骨折因损伤重,复位后稳定性差,肘内翻畸形发生率高,治疗关键是如何预防肘内翻.我院于 2002年 2月至 2003年 2月期间采用外展旋后位尺骨鹰嘴牵引方法治疗该类型骨折 21例,经随访 10～ 18个月,疗效满意,现报告如下.
作者：方耀忠；王志远；何汉辉；李伟强；邹勇根；郭跃明 刊期： 2005年第10期
腕掌侧切割伤是一种常见的损伤,多为刀、玻璃等锐器所致.由于腕部的血管、神经、肌腱直接位于皮下,缺乏骨骼和肌肉的保护,因此,常为多种组织同时损伤,若处理不当将造成手功能的严重障碍.我院自 1996年 7月至 2001年 4月共收治腕掌侧切割伤 47例,疗效满意,报告如下.
作者：赵相森；丁蕊 刊期： 2005年第10期
腹腔镜胆囊切除术( LC)以其微创优势逐步取代了开腹胆囊切除术( OC),但 LC仍存在着一定的胆道损伤并发症.胆道损伤如处理不当 ,可能会造成胆管炎、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭甚至死亡 [1].因此, LC中怎样预防胆道损伤及恰当地处理好胆道损伤尤显重要.本文对 LC中胆道损伤并发症的原因、预防及处理进行综述讨论.
作者：柳茂林；詹世林 刊期： 2005年第10期
自 2001年 1月至 2003年 12月我院应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位 24例,疗效满意,现报告如下.
作者：于庆星；马爱萍 刊期： 2005年第10期
虽然腹腔镜手术和传统手术相比 ,有创伤小、应激水平低、对患者代谢影响小、术时短、术后痛苦轻、恢复快等优点,但其术后并发症也不容忽视,尤其术后颈肩痛发生率较高.对此我们就自 2001年 10月以来,在临床中所遇到的腹腔镜术后肩痛所作的处理报告如下.
作者：董荟；周平义；黄尧文 刊期： 2005年第10期
目的:探讨肺炎克雷伯菌耐药表型和基因组型之间的关系.方法:临床菌株用 VITEK60仪器鉴定,以双纸片协同试验( DDST)筛选出产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌( ESBLs-KP) 11株和不产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌( NESBLs-KP) 14株;用 XbaⅠ酶对各试验菌株进行限制性酶切,脉冲场凝胶电泳( PFGE)分离酶切片段, FingerprintingⅡ指纹图谱分析软件分析 PFGE图谱.结果:菌株间 AST结果相差较大,并可在较短时间内发生耐药变迁;筛选出产 ESBLs 11株,占实验菌株的 44%; PFGE图谱分析,将肺炎克雷伯菌分为 6群 ,相似性系数为 52.63%～ 78.24% ,还有 1株不能分型.结论:在用于 ESBLs-KP治疗时,碳青霉烯类抗生素是首选应用的抗生素; PFGE图谱分析,产 ESBLs菌株和不产 ESBLs分在各个群中,没有发现特异的 ESBLs条带 ,但在同一群中,产 ESBLs的菌株常为同一亚群,不产 ESBLs的菌株常为另一亚群;肺炎克雷伯菌的耐药表型和 PFGE的基因分型可以表现为一致,也可以表现不同.
作者：龚文胜；刘厚明；何林；杨自华；唐曙明 刊期： 2005年第10期
目的:评估切开复位钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折的临床效果.方法:对 21例 24足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位钢板内固定.结果:其中 18例经平均 18个月随访 ,参照有关疗效评定标准 ,优良率 90.5%.结论:切开复位钢板内固定是治疗波及跟距关节的跟骨骨折的有效方法.
作者：吴志斌；林国发；吴厚敏；江明光；陈晓峰；罗宏杰；刘耿超；陈远生；杨挺 刊期： 2005年第10期
目的:分析不同类型干眼患者的临床症状.方法:收集以眼不适就诊于眼科的患者 206人的临床资料,包括症状、裂隙灯检查、泪膜破裂时间、泪液分泌试验.结果: 206例中,蒸发过强型干眼 (LTD)78例,水液缺乏型干眼 (ATD)125例, 3例检查结果正常.临床症状:眼干涩 175例 (85.0% ),痒 145例 (70.4% )、视物模糊 143例 (69.4% )、异物感 138例 (67.0% ).结论:详细的症状描述结合客观检查对诊断干眼症及指导治疗有重要意义.
作者：朱萍 刊期： 2005年第10期
目的:评价静脉腔内激光治疗 (endovenous laser treatment,EVLT)下肢静脉曲张 (varicose veins of lower extremity,VVLE)的临床疗效及治疗体会.方法: 40例 VVLE患者共 49条患肢均行 EVLT或 EVLT联合手术治疗.结果:经随访 2～ 12个月,所有病人经 B超复查未发现局部复发及血液反流现象.结论: EVLT是一种安全、有效、无瘢痕的微创治疗新方法,针对个体差异联合手术治疗,可以取得更好的疗效.
作者：吴良平；王俊；张玉新；黄宗海 刊期： 2005年第10期
目的:观察牛磺酸对人单核细胞系 THP-1细胞酰基辅酶 A:胆固醇酰基转移酶-1( ACAT-1)表达的影响.方法:在有或无干扰素γ (INF γ )的条件下,用不同浓度的牛磺酸与 THP-1持续孵育不同的时间, RT-PCR检测 ACAT-1 mRNA水平, Western Blot检测其蛋白表达. 结果:牛磺酸显著下调 THP-1的 ACAT-1 mRNA 和蛋白表达水平( P< 0.05～ 0.01,n=3),并呈时间和剂量依赖性效应. INF γ促进 ACAT-1 mRNA 和蛋白表达( P< 0.05),该作用被牛磺酸部分抑制( P< 0.01).结论:牛磺酸抑制 ACAT-1的基础表达和由 INF γ诱导的表达,这可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一.
作者：柯丽；成蓓；余其振；何平；白智峰 刊期： 2005年第10期
目的:总结应用尿道板卷管尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床经验和方法.方法:回顾分析 36例先天性尿道下裂应用此术式的患儿,年龄 2～ 7岁,尿道缺损 1.5～ 4 cm.结果:经过术后 3～ 6个月的随访复查, 34例痊愈, 2例尿瘘.结论:改良后的术式能减少术后并发症的发生,手术操作简单、手术时间缩短.
作者：张丽瑜；温英泉；李忠民；徐涛 刊期： 2005年第10期
目的:寻找一种安全的方法去确立一个客观的标准作为单纯性机械性肠梗阻的手术指征.方法:通过对收治的 106例单纯性机械性肠梗阻病人进行随机分组、检查、治疗以及分析、比较组间数据得出结论.结果:对照组 47例手术 39例,成功保守治疗 8例;实验组 59例手术 52例,成功保守治疗 7例;两组成功保守治疗病例消化道复通时间、住院时间之间的比较差异无统计学意义( P >0.05),实验组手术病例入院至手术时间、平均住院时间、术后并发症均明显少于对照组,两组间差异有显著性 (P< 0.01). 结论:单纯性机械性肠梗阻通过水溶性碘剂 X线消化道造影可及早认知梗阻的病理形态,使应该手术的病例避免了盲目的等待,应该保守的病例避免了急进的探查,检查本身也是安全易行的.
作者：李继延；陈宏 刊期： 2005年第10期
1 概述 房间隔缺损( ASD)是一种常见的先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的 20%左右.既往开胸体外循环下直视修补是其唯一的治疗方法,近年来有一些新的手术方法相继应用于临床,如:心脏不停跳下 ASD修补术,右侧开胸及胸骨下段切口 ASD修补术,但手术均需在体外循环下进行,手术创伤仍较大.
作者：闫玉生；肖飞 刊期： 2005年第10期
目的:了解肝移植术后感染情况,提高肝移植治疗的效果.方法:回顾性分析了 96例肝移植患者,分析了肝移植术后感染情况.结果: 96例患者肝移植术后 54例( 56.3%)至少发生 1次以上细菌感染, 18例( 18.8%)至少发生 1次以上真菌感染.感染部位均以肺部感染常见.分离出的革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌差异无统计学意义( P >0.05).革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌所占比例高;革兰阳性球菌以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌( MRSA)所占比例高.真菌以白色念珠菌为主. 96例患者术后 5例出现 HBV再感染.未发现 CMV和 HIV感染.结论:感染是肝移植术后常见的并发症,早期诊断肝移植术后感染有助于提高肝移植治疗效果.
作者：甄沛林；林潮双 刊期： 2005年第10期
目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果.方法:对 10年来收治无严重并存病的左半结肠癌急性梗阻 28例Ⅰ期切除吻合进行回顾性研究.结果: 28例均行Ⅰ期切除吻合,其中根治性切除 24例,姑息性切除 4例.术后未发生吻合口漏, 5年存活率 46.4%.并发肺部感染 1例,切口感染 2例,无手术死亡. 结论:左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合安全可行.
作者：彭俊杰；吕辉生 刊期： 2005年第10期
目的:总结完全性肺静脉异位连接的分型、诊断及外科治疗方法,评估影响手术治疗的因素.方法: 1980年 2月至 2004年 2月对 89例完全性肺静脉异位连接病人行手术治疗,其中男 50例,女 39例,年龄 2个月至 35岁,平均( 6.2± 4.5)岁.临床分型:心上型 58例,心内型 24例,混合型 6例,心下型 1例. 71例术前经心导管检查和 18例术前经超声心动图检查确诊.全组均行根治手术.结果:无手术死亡,随访 82例,随访率 92.1%, 1例手术后 2年因心内管道堵塞而导致肺水肿死亡,余均恢复正常.结论:完全性肺静脉异位连接手术治疗效果良好,早期手术及保证足够大的吻合口可以防止肺静脉回流梗阻.
作者：王军；汪曾炜；朱洪玉；高文根；尹宗涛；祝岩 刊期： 2005年第10期
腋臭又称臭汗症,是由患者大汗腺排泄的汗液,经皮肤表面细菌 (主要是葡萄球菌 )的分解产生不饱和脂肪酸而发出臭味.大汗腺主要分布在腋窝、会阴部等处,以腋窝为多,故各种治疗亦主要针对腋窝部.我院对腋臭的治疗主要用手术方式.现就我院采用的两种手术方式:腋部皮肤切除术和大汗腺清除术作比较分析如下.
作者：戚坚永 刊期： 2005年第10期
目的:探索应用侧壁螺丝刀在下颌骨骨折中进行口内进路坚强内固定的手术方法.方法:对 37例下颌骨骨折患者(不含髁状突骨折)采用口内进路暴露下颌骨骨折线,在恢复咬合关系并行颌间结扎后,借助侧壁螺丝刀用小型钛夹板作骨折坚强内固定,术后早期开口训练.结果: 37例患者术后开口度明显改善,咬合关系和骨折愈合均满意. 2例切口延期愈合, 3例存在咬合干扰, 4例发生咀嚼无力,经处理后均痊愈.结论:侧壁螺丝刀在采用口内进路坚强内固定治疗下颌骨骨折(不含髁状突骨折)中具有广泛的应用前景.
作者：冯志金；徐平平 刊期： 2005年第10期
目的:探讨腔镜甲状腺切除术的方法、并发症及其防治方法. 方法:对 30例患者施行腔镜甲状腺切除术 ,总结本类手术术后并发症的危险因素及防治措施.结果:成功完成手术 29例,中转开放手术 1例 ,手术时间 50～ 200 min,平均 91.5 min.术后 2～ 3 d拔出引流管,术后住院时间 3～ 9 d,平均 4 d.共出现 3例并发症.结论:腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,通过精细的术中操作和适当的围手术期处理可以降低其并发症的发生率.
作者：岑延增；张嘉越；施德昆 刊期： 2005年第10期
生物膜是由多种脂质、蛋白质、碳水化合物和离子组成的超分子体系,它是生命活动的重要结构基础.膜脂是构成生物膜的基本骨架,主要起结构作用,并可通过其流动性和极性作用调节蛋白质功能. 膜脂主要由磷脂、糖脂和类固醇组成,而磷脂在生物膜,尤其是在动物膜体系中的含量较高. 膜脂的组分和构型对维持膜蛋白的构象,表现其活性有着重要的作用 [1].
作者：易华；董传仁 刊期： 2005年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
