杜莉；李涛；王铁；周彬；刘军；刘都
目的:总结完全性肺静脉异位连接的分型、诊断及外科治疗方法,评估影响手术治疗的因素.方法: 1980年 2月至 2004年 2月对 89例完全性肺静脉异位连接病人行手术治疗,其中男 50例,女 39例,年龄 2个月至 35岁,平均( 6.2± 4.5)岁.临床分型:心上型 58例,心内型 24例,混合型 6例,心下型 1例. 71例术前经心导管检查和 18例术前经超声心动图检查确诊.全组均行根治手术.结果:无手术死亡,随访 82例,随访率 92.1%, 1例手术后 2年因心内管道堵塞而导致肺水肿死亡,余均恢复正常.结论:完全性肺静脉异位连接手术治疗效果良好,早期手术及保证足够大的吻合口可以防止肺静脉回流梗阻.
作者：王军；汪曾炜；朱洪玉；高文根；尹宗涛；祝岩 刊期： 2005年第10期
目的:研究孕三烯酮治疗保守性手术后子宫内膜异位症的效果.方法:将经手术和病理证实的子宫内膜异位症 56例分为两组,治疗组 33例术后 1周辅以孕三烯酮治疗,对照组 23例无药物治疗,观察两组患者治疗后的临床表现、体征和复发率.结果:随访 12个月,治疗组症状控制优良,复发率仅 3.3%,明显优于对照组 (P< 0.05).结论:孕三烯酮用于子宫内膜异位症保守性手术后的辅助治疗,效果明显,能降低复发率.
作者：高祖标 刊期： 2005年第10期
我院 1995年 1月至 2002年 1月共收治股骨远端骨折内固定失败患者 21例,现结合解剖、生物力学相关知识总结分析如下.
作者：童宝龙；王信；孟昭辉；海汪洋；宋树坤 刊期： 2005年第10期
严重旋转移位的伸直尺偏型肱骨髁上骨折因损伤重,复位后稳定性差,肘内翻畸形发生率高,治疗关键是如何预防肘内翻.我院于 2002年 2月至 2003年 2月期间采用外展旋后位尺骨鹰嘴牵引方法治疗该类型骨折 21例,经随访 10～ 18个月,疗效满意,现报告如下.
作者：方耀忠；王志远；何汉辉；李伟强；邹勇根；郭跃明 刊期： 2005年第10期
目的:分析不同类型干眼患者的临床症状.方法:收集以眼不适就诊于眼科的患者 206人的临床资料,包括症状、裂隙灯检查、泪膜破裂时间、泪液分泌试验.结果: 206例中,蒸发过强型干眼 (LTD)78例,水液缺乏型干眼 (ATD)125例, 3例检查结果正常.临床症状:眼干涩 175例 (85.0% ),痒 145例 (70.4% )、视物模糊 143例 (69.4% )、异物感 138例 (67.0% ).结论:详细的症状描述结合客观检查对诊断干眼症及指导治疗有重要意义.
作者：朱萍 刊期： 2005年第10期
微创心脏外科是近 10多年发展形成的一个新领域,因其具有损伤小、术后恢复快、切口瘢痕小等优点,得到了迅速的发展 [1].电视胸腔镜辅助的外科手术( video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)是微创心脏外科的重要内容 [2, 3].随着微创观念和技术在心脏外科中的不断深化和推广, VATS技术在心脏外科中的应用越来越受到重视.目前,国际上已经有大量相关的报道,国内也有多家单位开展了这项技术,并取得了较为满意的效果.
作者：蔡开灿；王武军 刊期： 2005年第10期
目的:探讨超声检查在小肝癌中的诊断价值.方法:本文对经病理证实小肝癌 52例患者和临床资料、甲胎蛋白 (AFP)和超声显像进行分析.结果:显示小肝癌早期多无明显症状; AFP阳性率 58.3%;本组病例超声检出率 92.3%.随着瘤灶渐增大,其回声由弱到强演变;瘤灶增大周围声晕出现率越高,血流信号越丰富,其确诊率越高.结论:由于超声检查灵敏、廉价等优点,且肝癌检出率高,应作为肝癌的首选检查方法.
作者：陈漫清；李晓辉；刘特彬 刊期： 2005年第10期
患者男, 29岁,系汽车肇事直接暴力致伤,诊为右股骨转子下骨折,按 Seinsheimer分型为Ⅱ a.在 A院行股骨髁上骨牵引,骨折位置欠理想. 1周后患者自行转到 B院,于 C臂 X光机下行力臂式外固定架固定,术后骨折不稳定而移位,手术失败. 2周后改用 DHS髋动力髁钢板, 2个月后负重锻炼,下肢外旋近 45°,膝关节僵硬,屈伸范围 0～ 30°, 1年后于该院行骨折内固定物取出术, 1周后负重行走,原位再发骨折,次日转入我院, X线片见股骨转子下骨痂修复不规则,多个钉孔骨吸收明显,骨折近端骨质疏松严重,远端呈外旋位.
作者：朱长春；王子文；侯福林 刊期： 2005年第10期
目的:全结肠无神经节细胞症 (TCA)为先天性巨结肠 (Hirschsprug's disease,HD)的特殊类型,其病死率相对典型 HD明显升高.方法:通过回顾性总结,分析 37例病例的临床特征,手术方式以及预后相关因素.结果: 37例中,男 29例,女 8例;年龄 1～ 60 d,平均年龄 7.6 d; 35例表现为生后进行性腹胀、呕吐;术前合并小肠结肠炎 17例;手术中发现受累肠管长度 (共有记录 31例 ):回肠末端受累 17例;病变波及近端回肠 9例;累及空肠 5例.回肠造瘘 30例;空肠造瘘 4例;回结肠吻合 3例. 37例病人中, 25例患儿带肠造瘘治愈后出院,失访 3例,死亡 9例.结论: TCA起病较典型 HD早,合并小肠结肠炎及肠穿孔比率高,结合钡灌肠及术中病理冰冻活检为早期确诊方法.受累肠管的范围,是影响预后的主要因素.正确的手术方式及合适的造瘘肠管选择是提高生存率的主要方法,死亡原因主要为严重感染及营养障碍.
作者：钟微；余家康；夏慧敏；唐志贤 刊期： 2005年第10期
呼吸道异物多发生于儿童, 80%～ 91.8%在 5岁以下 [1],而成人的气管异物较少见.我院 2001年 1月至 2004年 11月收治了成人气管异物 3例,现报告如下.
作者：杜莉；李涛；王铁；周彬；刘军；刘都 刊期： 2005年第10期
自 2001年 1月至 2003年 12月我院应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位 24例,疗效满意,现报告如下.
作者：于庆星；马爱萍 刊期： 2005年第10期
目的:探索和总结治疗股骨头缺血性坏死的一种有效手术治疗方法. 方法:在解剖学研究的基础上,采用带缝匠肌蒂髂骨柱转移+植骨治疗 Ficat分期中的Ⅱ、Ⅲ期青中年股骨头缺血性坏死.结果:对 28例病人随访半年至 11年,平均随诊 4.7年,优良率 89.3%.结论:该方法手术简单易行、损伤小,既能恢复股骨头的血液供应,重塑股骨头的正常结构,又能改善股骨头的力学性能,是一种较为理想的治疗方法.
作者：李景发 刊期： 2005年第10期
患者,男, 30岁,汉族,工人.主因确诊为急性单核细胞白血病( M5b) 8个月,复发 1个月,发热、乏力 10 d入院.患者于 8个月前无明显诱因出现乏力,面色苍白,骨痛、伴食欲不振.
作者：谢卫红；田金满；杨海凤 刊期： 2005年第10期
目的:探讨肝细胞癌 (HCC)合并胆管癌栓患者术中癌栓的处理方式和术后恢复过程.方法:对 1995年 1月至 2002年 12月手术治疗的 27例 HCC合并胆管癌栓情况进行回顾性总结和分析.结果:只有 56.3% (16/27)患者行肝切除、胆管取癌栓及胆道引流术.全组术后并发症发生率为 55.6% (15/27),术后 30 d死亡率为 22.2% (6/27).结论: HCC合并胆管癌栓的预后差,但对其早期诊断和外科手术治疗,是改善此病预后的关键.
作者：罗时敏；梁力建；彭宝岗 刊期： 2005年第10期
目的:探讨腔镜甲状腺切除术的方法、并发症及其防治方法. 方法:对 30例患者施行腔镜甲状腺切除术 ,总结本类手术术后并发症的危险因素及防治措施.结果:成功完成手术 29例,中转开放手术 1例 ,手术时间 50～ 200 min,平均 91.5 min.术后 2～ 3 d拔出引流管,术后住院时间 3～ 9 d,平均 4 d.共出现 3例并发症.结论:腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,通过精细的术中操作和适当的围手术期处理可以降低其并发症的发生率.
作者：岑延增；张嘉越；施德昆 刊期： 2005年第10期
外伤性颅骨缺损是颅脑外伤后一种常见并发症.我科自 1997年 10月至 2004年 11月共收治 100例外伤性颅骨缺损病例行颅骨修补术,现分析报道如下.
作者：周希汉；黄瑞宏；黄陈铭；邓锡滨 刊期： 2005年第10期
患者, 男, 48岁, 因咳嗽、痰中带血 1年,饭后呼吸困难 1个月而入院. 1年来咳痰中带血症状无明显进展,体重下降约 20 kg.曾于外院行抗感染治疗,病情时轻时重.入院查体:一般情况可,皮肤、黏膜未见出血点及淤斑,浅表淋巴结未触及肿大.
作者：曹伟；余小妹；陈俊峰；陈春芬 刊期： 2005年第10期
目的:观察国产草酸铂 (oxaliplatin)联合羟基喜树碱 (HCPT)、氟尿嘧啶 (5-FU)方案治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效和不良反应.方法:对 30例晚期胃肠道肿瘤患者的化疗结果进行研究,化疗方案为国产草酸铂 130 mg/m2静脉滴注 d1;甲酰四氢叶酸钙 (Ⅳ )200 mg/m2静脉滴注 d1～ 3; 5-FU 400 mg/m2静注,随后 600 mg/ m2持续静脉滴注, d1～ 3;羟基喜树碱 (HCPT)6 mg/ m2静脉滴注, d1～ 5;每 3周为 1周期,每 2个周期判定疗效,并估计化疗方案的不良反应.结果: 30例中完全缓解 (CR)0例,部分缓解 (PR)12例,总有效率 (CR+ PR)36%,缓解期为 3～ 9个月 (中位时间 5.5个月 ). 28例的疾病进展时间 (TTP)2～ 13个月 (中位时间 7个月 ).主要不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性、恶心呕吐和外周感觉神经异常.结论: Hoxa联合方案治疗晚期胃肠道肿瘤疗效理想,毒性小;对控制复治性晚期胃肠道肿瘤有一定疗效.
作者：蔡嵘；李杰；郑磊贞；郭伟剑；沈伟；章莉；陈强 刊期： 2005年第10期
目的:探讨不稳定性踝关节骨折手术治疗的疗效.方法:对我院 1999年 6月至 2003年 12月的 26例不稳定性踝关节骨折的患者采取手术治疗进行分析.根据 Danis-Weber分型, A型 5例, B型 15例, C型 6例.其中双踝骨折 19例,三踝骨折 7例.结果:随访 6～ 14个月(平均 11.5个月), 26例均骨折愈合.按 Leeds等评定标准:优 10例,良 14例,差 2例,优良率 92.3%.结论:不稳定性踝关节骨折采用手术治疗可使骨折解剖复位、固定可靠,踝关节早期进行功能锻炼,获得满意的治疗效果.
作者：陈德胜；金群华；黄建国；吕金捍；李亚平 刊期： 2005年第10期
目的:分析经尿道前列腺汽化电切术( TUVP)术后并发症的常见产生原因及相关因素,提高 TUVP的治疗效果,保证手术的安全性.方法:回顾分析 63例 TUVP治疗的临床资料,包括各类常见并发症及其相关因素.结果:术中平均出血 80 mL,无需输血.出现各类并发症 7例,发生率 11.11%,其中电切综合征 (TURS)1例,术中较大出血 1例,尿道狭窄、轻度尿失禁各 2例,附睾炎 1例.结论:熟练掌握 TUVP操作技术及技巧,是有效地减少各类并发症的关键.
作者：周雄；陈扬华；蔡郁 刊期： 2005年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
