无症状老年人大肠息肉内镜下特点分析

周怀力；郭惠学；陈鸿江

关键词：大肠息肉, 老年人, 结肠镜

摘要：目的了解无症状老年人大肠息肉的发生特点.方法通过对供电系统78位无症状老年人肠镜检查,发现其中38位患结肠息肉,并对息肉的内镜下特点及病理予以分析.结果大肠息肉多发生于左半结肠,以炎性息肉多见,与同期临床检查的老年人相比,大肠息肉及多发息肉发生率高.结论老年人大肠息肉发病率高,临床上无症状,有一定癌变倾向,因此定期行肠镜检查,有利于大肠息肉等早期病变,特别是癌前病变及早期大肠癌的发现.

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甲状腺结节的诊断和治疗

甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病,常无症状,任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在,临床上分类比较困难.

作者：冯平刊期： 2004年第01期
无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理

目的探讨无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理.方法通过对14例COPD(慢性阻塞性肺疾病)伴呼吸衰竭患者应用鼻(面)罩无创正压通气治疗前后的临床观察与护理,结合对治疗前后血气分析、HR、R的对比分析.结果无创正压通气能达到较好的临床效果.结论在护理上应重视几个问题:必要的通气前准备,合适的人机连接界面的选择,适当的体位与面罩的松紧度,严格的气道管理是行NIV的前提,血气、生命体征、神志,呼吸机工作状况以及并发症的监护是行NIV的重点.

作者：谢少清刊期： 2004年第01期
血液透析串联血液灌流抢救重度鱼胆中毒的临床分析

鱼胆中毒常导致病人急性肝、肾功能衰竭,需及时改善肝、肾功能,我们采用血液透析串联血液灌流治疗重度鱼胆中毒均取得满意疗效.

作者：周翔刊期： 2004年第01期
原发性小肠系膜恶性肿瘤39例分析

原发性肠系膜的恶性肿瘤很少见.现将我们收集的39例经手术及病理证实的原发性肠系膜恶性肿瘤的病例资料报告如下,并对其发病、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论.

作者：陈学云；张维一；颜荣林；许超；王维东刊期： 2004年第01期
纳米磷灰石体外抑制肝癌作用的实验研究

目的探讨纳米磷灰石的抑癌机制.方法利用sol-gel法制备出稳定单分散的纳米磷灰石体系,应用粒径电位仪和透射电镜(TEM)对纳米磷灰石进行表征;采用MTT比色法研究纳米磷灰石对细胞系Bel-7402人肝癌细胞的作用;从超微结构的改变研究其作用机制.结果实验结果表明,纳米磷灰石在体外对Bel-7402人肝癌细胞具有明显的抑制作用.结论通过进入到癌细胞内,导致癌细胞胀亡.

作者：陈筠；曹献英；李世普刊期： 2004年第01期
泪囊癌1例报告

泪囊癌较少见,临床上常误诊为慢性炎症,且危及生命.我们近来收治1例,现报告如下.

作者：李跃峰；李平刊期： 2004年第01期
大鼠小肠缺血再灌注对肺组织含水率和Na+-K+ATPase的影响

目的研究大鼠小肠缺血再灌注损伤后肺部的细胞功能变化.方法 SD大鼠34只异丙酚TIVA后,随机分成A组(对照组,n=6):开腹分离肠系膜前动脉后关腹;B组(阻断1h,n=14):肠系膜前动脉钳夹1h;C组(阻断2h,n=14):肠系膜前动脉钳夹2h;三组分别再灌注1h和6h后处死.测定Na+-K+ATPase和Ca2+-Mg2+ATPase活性以及肺含水率.并观察肺PMN浸润和间质水肿程度.结果 (1)三组体重和性别比例差异无统计学意义.(2)肺含水率,1h的IR损伤对肺组织产生影响,B,C组是79.6±0.5%,80.8±0.8%,A组则是77.9±0.1%(P＜0.05),再灌注6h,B、C组进一步升高至82.4±0.5%和82.2±1.1%(P＜0.05).(3)B组Na+-K+ATPase(μmol Pi/mgprot/hour)再灌注1h后6.15±2.7比A组4.03±1.7明显升高(P＜0.01),再灌注6h进一步升高到7.44±1.9(P＜0.05).C组不同,再灌注6h后由6.39±2.6下降到5.38±2.8(P＜0.05).(4)B、C组再灌注1h后均比A组明显升高(P＜0.01),但C组再灌注6h后的6.29±1.8明显低于B组的7.44±1.9(P＜0.05),但与A组再灌注6h比较,差异无显著性.(5)光镜下均未见PMN浸润.结论内脏IR损伤后在多因素作用下继发的ALI,肺泡细胞膜Na+-K+ATPase是主要的靶目标之一,受攻击失能后肺含水率增加,氧合功能下降.

作者：郑晓春；陈彦青；黄风怡；林丽珊；彭玲；于荣国；吴晓丹刊期： 2004年第01期
门诊静滴莪术油的不良反应及处理

我院门诊输液室自2002年10月～2003年11月,共发生56例静脉滴注莪术油出现不良反应的病例,其中50例减慢输液速度后不良反应自动消失,有2例出现胸闷、憋气、呼吸急促伴面部散在的风团状皮疹或红色丘疹过敏反应,4例因头晕、血管疼痛等不适要求停止输液,症状自动消失.

作者：孙爱娟刊期： 2004年第01期
对老年高血压患者开展健康教育效果的探讨

高血压是一种全球分布的慢性病,随着人民生活水平和膳食结构的改变,以及人口老龄化,我国高血压患病率呈持续上升的趋势,而目前高血压的控制情况并不理想,存在知晓率、服药率、控制率低的三低现象[1].

作者：尹宗惠刊期： 2004年第01期
48例霍奇金淋巴瘤的病理分析

目的探讨R-S细胞谱系对HD病理诊断的意义及R-S组织学来源.方法霍奇金淋巴瘤48例,观察并分析了R-S细胞分类及CD3、CD15、CD20、CD30、MIB1对R-S细胞的免疫组织化学标记.结果 48例HD中,未见单一类型R-S细胞出现,其中出现两种类型的3例,三种类型的7例,四种类型的16例, 五种类型的18例,六种类型的4例. 各亚型R-S细胞均不表达CD3,绝大多数表达CD30,所有的R-S细胞均表达MIB1,8例LP中有6例R-S细胞表达CD20,但无一例表达CD15,MC和LD均无一例表达CD20.结论 HD中,不表现为有单一类型R-S细胞,而是某一型R-S细胞为主伴有一到几种其他类型R-S细胞, R-S细胞来源于B细胞可能性大,但也有可能来源于浆细胞和树突网状细胞.

作者：徐树贤；聂洪材；高志安刊期： 2004年第01期
乳腺癌手术术式选择的探讨

目的探讨乳腺癌手术术式的选择原则.方法总结及随访258例乳腺癌的外科治疗资料并进行分析.结果 (1)136例Ⅰ～Ⅱ期患者行改良根治术,总生存率为100%,无复发生存率为92.6%.(2)2例Ⅱ期患者保乳手术,1例术后5个月局部复发.(3)Ⅲ期乳腺癌行改良根治术88例,行根治术20例,两者的无瘤生存率与总生存率差异无显著性(P＞0.05).(4)Ⅳ期患者有5例行根治性手术,总生存率为80%,无复发生存率为60%.结论改良根治术是治疗Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌的主要术式.部分Ⅳ期患者仍然可以行根治性手术.对保乳手术的选择,要根据病人情况和医疗条件来决定.

作者：李宏江；罗泽；陈琳；赵扬冰；陈佩珍刊期： 2004年第01期
阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的诊治探讨

小儿肠系膜淋巴结炎与阑尾炎临床表现很相似,易导致互相混淆与误诊,在临床的治疗中意见也不一样,对诊断困难者,有的认为应以手术治疗为主,有的以保守抗感染治疗为主,笔者在工作中收治6例肠系膜淋巴结炎患者,在处理中均以保守非手术治疗,经过1周的抗炎治疗均痊愈.

作者：石永成刊期： 2004年第01期
CK20与大肠癌微转移

转移和侵袭是恶性肿瘤的重要特征,也是肿瘤患者死亡的主要原因[1].近年来随着免疫学及分子生物学的发展,使大肠癌的微转移检测成为可能.

作者：韩霞；苏琪刊期： 2004年第01期
HBV感染者血清及PBMC培养上清IL-12水平的检测及意义

目的检测急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、HBsAg携带者及正常人血清和PBMC培养上清液中IL-12水平,并探讨其意义.方法应用Ficoll Hypaque密度梯度离心法从肝素化血中分离外周血PBMC,用ELISA方法检测血清及PBMC培养上清液IL-12水平.结果 (1)血清IL-12检测结果:急性乙型肝炎血清IL-12阳性率为30%,慢性乙型肝炎血清IL-12阳性率为50%,HBsAg携带者血清IL-12阳性率为10%,正常人血清IL-12阳性率为0.结果提示慢性乙型肝炎患者血清IL-12阳性率(50%)明显高于正常人(P＜0.05).(2)PBMC培养上清液IL-12水平:急性乙型肝炎PBMC培养上清液IL-12水平为121.09±97.43pg/ml,慢性乙型肝炎PBMC培养上清液IL-12水平为57.11±40.51Pg/ml,HBsAg携带者PBMC培养上清液IL-12水平为25.4±15.86pg/ml,正常人PBMC培养上清液IL-12水平为38.35±33.86pg/ml.急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者PBMC培养上清液中IL-12水平明显高于HBsAg携带者(P＜0.05).结论慢性乙型肝炎患者血清IL-12阳性率显著高于正常人,急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎PBMC培养上清液中IL-12水平显著高于HBsAg携带者,提示HBV感染者血清IL-12阳性率及PBMC培养上清液IL-12水平与肝脏炎症活动有关.

作者：姜风鹏；黄芬；窦晓光刊期： 2004年第01期
胃癌患者头发元素的分析

目的研究胃癌患者头发元素与正常健康人头发元素含量差异.方法应用装有EPM-810Q电子探针的扫描分析电镜,对53例胃癌患者做单根头发中Mg、Al、Cd、Ca、Cr、Fe、Cu、Zn、Pb、Mn、Se 11种元素分析.结果胃癌患者头发中Se和Zn含量明显低于正常人.结论分析结果可作为胃癌早期诊断的参考指标.

作者：张惕；张万洲刊期： 2004年第01期
参麦注射液治疗老年人慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的观察参麦注射液治疗老年人慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)的临床疗效.方法慢性心衰患者52例随机分为对照组26例,治疗组26例.对照组给予洋地黄、利尿药、硝酸酯及卡托普利常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上静脉滴注参麦注射液,以15日为1疗程进行比较.结果对照组的总有效率为69.2%,治疗组为96.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后心率、左心室射血分数(LVEF)较对照组改善明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论参麦注射液治疗老年慢性心衰安全有效,可进一步改善心功能,减轻洋地黄的毒性作用,对防治心律失常也有一定的作用.

作者：张清梅刊期： 2004年第01期
静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠治疗面神经炎40例临床观察

目的探讨静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠治疗面神经炎的临床疗效.方法将神经内科门诊80例患面神经炎的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组用静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠治疗.对照组以泼尼松口服治疗.结果治疗2周后统计结果,治疗组显效57%,有效35%,总有效率92%,治疗组与对照组的疗效差异有显著性(P＜0.01).结论静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠可显著提高治疗面神经炎的疗效,缩短病程,减少后遗症,值得推广.

作者：邓宗光；黄蓉；王湘萍刊期： 2004年第01期
肛瘘术式选择探析

肛瘘是临床常见病,多发病.根治方法是手术治疗.在临床,若使手术成功并获得满意的临床效果,选择术式十分重要,现将几种手术方法进行探析.

作者：赵和刊期： 2004年第01期
洛美沙星治疗下呼吸道细菌性感染45例临床观察

我院自2002年1～6月以来应用洛美沙星治疗下呼吸道细菌性感染45例,取得较好的疗效,现报道如下.

作者：张侠刊期： 2004年第01期
低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

我院自1999年10月起对不稳定型心绞痛(UAP)患者采用低分子肝素皮下注射取得了满意的疗效,现报告如下.

作者：田风芹刊期： 2004年第01期