李跃峰；李平
目的通过对腹腔转移癌患者进行腹腔热灌注化疗,联合区域加温治疗,探讨加温和化疗药物对肿瘤细胞的协同杀伤作用及该方法的可行性.方法用NRL-00Ⅱ型内生场热疗系统对22例腹腔转移癌病人进行12次腹部加温,并对直肠、食管和鼓膜进行测温,加温前给予度冷丁、氯丙嗪和东莨菪碱肌注,给予腹腔灌注48℃～50℃的MMC溶液1250ml,加温的同时和加温后给予足量静脉化疗.结果经测温显示各部位温度于加温后达40℃以上所需中位时间分别为81(24～84)min(鼓膜7次)、81(24～93)min(食管7次)、42(9～72)min(直肠10次);达41℃中位时间是72(39～96)min(鼓膜4次)、72(42～102)min(食管5次)、72(9～102)min(直肠7次);40℃以上持续时间分别是鼓膜57(36～96)min,食管39(27～96)min,直肠66(48～111)min;各部位高温度分别是40.4(39.4～41.3)℃、40.4(39.5～42)℃、41.5(39.2～43)℃.结论 NRL-00Ⅱ型内生场热疗系统区域性加温联合腹腔热灌注可较快提高体温.区域性加温联合多途径化疗治疗胃癌腹腔转移毒副反应轻微,可以接受,值得进一步试用.
作者：赵宜良；杨巍 刊期： 2004年第01期
患者,男,28岁.因上腹持续性痛2周,加重4天并黑便2次,呕血2次于2000年10月26日入院.
作者：李志刚；杨志全 刊期： 2004年第01期
甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病,常无症状,任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在,临床上分类比较困难.
作者：冯平 刊期： 2004年第01期
美沙酮作为疗效确切,服用方便,副作用少而广泛应用于海洛因依赖者的脱毒治疗,我中心自1994年成立以来,已收治海洛因依赖者1000余例,其中绝大部分的依赖者采用美沙酮替代疗法,脱毒过程曾发生1例典型的美沙酮中毒,经及时抢救脱险,23天后脱毒出院,现将救治过程及护理体会总结如下.
作者：林云；陈伟华 刊期： 2004年第01期
目的检测急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、HBsAg携带者及正常人血清和PBMC培养上清液中IL-12水平,并探讨其意义.方法应用Ficoll Hypaque密度梯度离心法从肝素化血中分离外周血PBMC,用ELISA方法检测血清及PBMC培养上清液IL-12水平.结果 (1)血清IL-12检测结果:急性乙型肝炎血清IL-12阳性率为30%,慢性乙型肝炎血清IL-12阳性率为50%,HBsAg携带者血清IL-12阳性率为10%,正常人血清IL-12阳性率为0.结果提示慢性乙型肝炎患者血清IL-12阳性率(50%)明显高于正常人(P＜0.05).(2)PBMC培养上清液IL-12水平:急性乙型肝炎PBMC培养上清液IL-12水平为121.09±97.43pg/ml,慢性乙型肝炎PBMC培养上清液IL-12水平为57.11±40.51Pg/ml,HBsAg携带者PBMC培养上清液IL-12水平为25.4±15.86pg/ml,正常人PBMC培养上清液IL-12水平为38.35±33.86pg/ml.急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者PBMC培养上清液中IL-12水平明显高于HBsAg携带者(P＜0.05).结论慢性乙型肝炎患者血清IL-12阳性率显著高于正常人,急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎PBMC培养上清液中IL-12水平显著高于HBsAg携带者,提示HBV感染者血清IL-12阳性率及PBMC培养上清液IL-12水平与肝脏炎症活动有关.
作者：姜风鹏；黄芬；窦晓光 刊期： 2004年第01期
目的总结环丙沙星在急性结石性胆囊炎治疗中的作用.方法 102例胆道感染患者随机分为环丙沙星治疗组(组Ⅰ)47例,采用环丙沙星0.2每日2次静滴,疗程7天或至症状消失3天,环丙沙星加甲硝唑治疗组(组Ⅱ)55例,采用环丙沙星0.2加甲硝唑0.5每日2次静滴,疗程7天或至症状消失3天.患者酌情行内镜下胆总管乳头切开取石术,鼻胆管引流胆汁行细菌培养及药物浓度检测,同时观察临床症状、体征、血象、肝肾生化、动态B超胆道显像.结果两组临床治疗总有效率分别为:单纯抗生素治疗:环丙沙星组66.0%;环丙沙星加甲硝唑组83.4%.加用内镜治疗:环丙沙星组74.5%;环丙沙星加甲硝唑组90.9%.结论环丙沙星是临床治疗胆道感染的有效经济药物之一,结合抗厌氧菌药物及内镜治疗可提高临床治疗有效率.
作者：董勤勇；钟武装 刊期： 2004年第01期
目的观察低浓度丝裂霉素局部滴眼在严重春季角结膜炎患者治疗中的疗效和安全性.方法前瞻、双盲、随机、对照临床试验,将40例经皮质类固醇和肥大细胞稳定剂难以治愈的春季角结膜炎病人随机分为用0.02%丝裂霉素-C滴眼的治疗组(n=26)和用蒸馏水滴眼的对照组(n=14);治疗2周,每天3次,患者的症状(发痒、流泪、畏光、粘液分泌物、异物感)和体征(结膜充血、上皮点状角膜炎、角膜缘水肿和睑结膜巨大乳头)在入选当天和治疗结束分别记录.结果 2周治疗结束时丝裂霉素-C治疗组的病人比对照组的病人在结膜充血、发痒、畏光、流泪、粘液分泌物、角膜缘水肿等方面明显减轻,差异有统计学意义.结论短期、低浓度丝裂霉素滴眼在对传统治疗无效的严重春季角结膜炎急性期可以考虑应用.
作者：赵方；王敬明；贺怡 刊期： 2004年第01期
我院自20世纪80年代应用胎心监护以来,在降低胎婴儿死亡率的同时,也大大的增加了剖宫产率.
作者：郭桂兰；王逸舟 刊期： 2004年第01期
我院自2002年1～6月以来应用洛美沙星治疗下呼吸道细菌性感染45例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：张侠 刊期： 2004年第01期
目的评价阿昔洛韦滴眼液及口服片剂在治疗基本单疱病毒性角膜炎中的疗效.方法采用随机、单盲、平行对照的方法选择60例病毒性角膜炎病人,30例用阿昔洛韦滴眼液,为A组:男性19例,女性11例,年龄33.9(7～61)岁;30例用阿昔洛韦口服片剂,为B组:男13例,女17例,平均年龄38.2(10～65)岁.A组用0.1%阿昔洛韦滴眼液,每日点眼5～8次,每次2滴.基本痊愈后减为每日3次,维持8周.B组用阿昔洛韦口服片,0.2g每日5次,基本痊愈后减为2次/日,每次0.4g,维持8周.评价其症状体征的改善率、总有效率和不良反应.结果 2组治疗7d时总有效率为30%和86.7%,P＜0.01;治疗14d后A组总有效率为90%,B组为100%,P＞0.05.不良反应轻微.结论阿昔洛韦是一种有效、安全的治疗病毒性角膜炎的药物,局部及全身治疗,疗效明显优于其它药物,且疗程短.
作者：汪洁；倪宁华；杨峥嵘；韩芳 刊期： 2004年第01期
糖尿病合并皮肤病变临床常见,多与糖尿病病程、病情关系密切.我们在2000年9月～2002年8月收集和追踪了糖尿病合并皮肤病变84例,现总结如下.
作者：李显丽；张瑛；陶文玉 刊期： 2004年第01期
目的比较小剂量抗抑郁药物米氮平和匹维溴铵与单独应用匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效.方法将53例符合罗马Ⅱ诊断标准的肠易激综合征患者随机分为两组:治疗组27例应用米氮平(15mg口服,每日1次)加匹维溴铵(50mg口服,每日3次);对照组26例应用匹维溴铵(50mg口服,每日3次),疗程均为8周.结果治疗组对IBS单项症状中的腹痛和大便性状异常的改善及总体症状改善(有效率分别为91.67%,87.50%和85.19%)优于对照组(有效率分别为63.64%;54.55%和57.69%),P＜0.05,具有显著意义.结论匹维溴铵联合米氮平治疗IBS疗效显著,优于单用匹维溴铵.
作者：李乾；肖健 刊期： 2004年第01期
目的了解我国近10年着色真菌病的发病和治疗情况,探讨着色真菌病新的、有效的治疗手段.方法通过对1994年1月～2003年8月国内各中文医学期刊所报道的着色真菌病病例进行回顾性分析.结果总共报道的病例32例,男26例(81.3%),女6例(18.7%),发病部位以下肢多见,共16例(50%),报道卡氏枝孢霉16例(50%),裴氏枝孢霉8例(25%),1例紧密着色霉,未报道有疣状瓶霉.32例病例中,用伊曲康唑治疗13例(40.6%),用特比萘芬治疗11例(34.4%).结论我国着色真菌病主要以卡氏枝孢霉感染多见,伊曲康唑、特比萘芬等系统治疗为主要且有效的治疗手段,特别是特比萘芬是一种更高效的治疗着色真菌病的药物.
作者：徐晓；罗权；张锡宝 刊期： 2004年第01期
目的探讨食管上段癌的手术方法及疗效.方法 1974～2002年对92例食管上段癌进行了手术治疗,左胸后外侧和左颈部切口34例,其中颈段癌6例,胸上段癌28例;右侧开胸、腹正中和左颈部切口20例,其中右胸后外侧切口17例,前外侧切口3例,均为胸上段癌;单纯右胸后外侧切口6例,6例均为胸上段癌;非开胸食管内翻剥脱术32例,其中下咽癌7例,颈段癌9例,胸上段癌16例.结果手术切除率:左开胸组72.7%,右开胸三切口组92.9%,非开胸组100%,术后并发症分别为60.5%,58.3%,21.7%,手术死亡率分别为11.8%,14.3%,0.随访时间6～120个月,右开胸三切口组的1、3、5年生存率分别为70%、30%、15%,单纯右开胸组分别为83%、50%、16.7%,非开胸组分别为84.4%、37.5%、18.8%.结论食管上段癌首选外科治疗.从本组病例的临床资料可以看出,手术方式的选择极为重要.适宜的手术方式、熟练的操作技巧及术后的治疗可降低并发症和死亡率,并收到良好的治疗效果.
作者：于涛；李建业；杨磊；张云峰 刊期： 2004年第01期
目的探讨黄芪和卡托普利对糖尿病早期肾病的治疗效果.方法将126例糖尿病早期肾病患者随机分为四组,分别为常规治疗组(对照组)、黄芪治疗组(第一组)、卡托普利治疗组(第二组)、黄芪和卡托普利治疗组(第三组).疗程为4周.观察治疗前后尿蛋白定量.结果和对照组相比较,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白定量明显降低(P＜0.001).治疗第三组较治疗第一组、第二组患者尿总蛋白和尿白蛋白定量亦有明显降低(P＜0.005).第一组尿总蛋白定量、白蛋白定量分别由治疗前0.35±0.06g/24h、190±72mg/24h,降至治疗后0.28±0.07g/24h、145±62mg/24h;第二组尿总蛋白定量、白蛋白定量分别由治疗前0.36±0.09g/24h、198±69mg/24h降至治疗后0.29±0.08g/24h、147±66mg/24h;第三组尿总蛋白定量、白蛋白定量分别由治疗前0.36±0.10g/24h、200±75mg/24h降至治疗后0.021±0.06g/24h、99±56mg/24h.结论黄芪和卡托普利联合治疗糖尿病早期肾病较单独应用更为有效.
作者：金立；丁秀芳 刊期： 2004年第01期
我院中医科2000～2003年共收治肝病患者408例,同时对这些病人进行了健康教育,并收到良好的效果.
作者：古延丽；周晓凤 刊期： 2004年第01期
目的探讨对慢性肝炎病人使用大剂量丹参注射液加苦黄注射液的治疗效果.方法 198例慢性肝炎病人随机分成治疗组和对照组,对照组按照一般肝炎的护炎、降酶、退黄等治疗,而治疗组加用大剂量丹参液加苦黄注射液治疗.结果治疗组在治疗两周后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBIL)下降指数明显高于对照组.结论大剂量丹参液加苦黄注射液对治疗慢性肝炎有明显疗效.
作者：陈伟钊；林树强；杨仕平；黄桂生 刊期： 2004年第01期
目的了解首发精神分裂症的早期症状.方法对100例首次发作符合中国精神疾病分类与诊断标准CCMD-3的精神分裂症患者发病前持续6个月的相关早期症状进行统计分析.结果患者在发病前多有一些早期症状,发生率＞50%的早期症状有睡眠障碍、敏感多疑、学习工作能力下降、情绪不稳、责任心下降、生活懒散、情感淡漠、注意力障碍.结论对精神分裂症早期症状的发现,对疾病进行早期干预,早期诊治,延缓疾病发作,改善预后具有重要临床意义.
作者：李培轩；李沛亨 刊期： 2004年第01期
我院门诊输液室自2002年10月～2003年11月,共发生56例静脉滴注莪术油出现不良反应的病例,其中50例减慢输液速度后不良反应自动消失,有2例出现胸闷、憋气、呼吸急促伴面部散在的风团状皮疹或红色丘疹过敏反应,4例因头晕、血管疼痛等不适要求停止输液,症状自动消失.
作者：孙爱娟 刊期： 2004年第01期
现代医学科学认为,任何躯体疾病都伴有一定的心理根源,过去那种认为心理和躯体之间存在着截然界限的观点是错误的.
作者：林维秀 刊期： 2004年第01期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
