汪洁；倪宁华；杨峥嵘；韩芳
目的分析住院各科请皮肤科会诊情况及会诊诊断,找出其中的关系.方法分析了连续3个月的皮肤科会诊记录,用列表法列出病例及诊断.结果神经内科请会诊次数多,药疹和皮炎湿疹是会诊较为重要的原因,分别占25.4%和28.3%.结论药疹是皮肤科会诊的主要原因之一,及时协助其它科医生诊断和治疗药疹是皮肤科医生的重要职责.
作者：张春玲 刊期： 2004年第01期
目的高分辨力超声检测和分析老年高血压动脉粥样硬化患者的血管内皮功能.方法用高分辨力超声检测39例老年高血压动脉粥样硬化患者和32例正常对照组肱动脉反应性充血和含服硝酸甘油后变化,并测定血浆NO、ET-1及血脂水平.结果老年高血压动脉粥样硬化患者组肱动脉血流介导性舒张较对照组明显减弱[(2.63±1.56)%比(8.25±4.16)%,P＜0.001],而两组对硝酸甘油的反应差异无显著性[(16.93±6.74)%比(20.35±3.21%)%,P＞0.05].老年高血压动脉粥样硬化患者组血浆ET-1较对照组显著升高,NO/ET-1显著降低(P＜0.01).血管内皮功能与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均呈负相关关系(r=-0.41、-0.66,P均＜0.01),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈正相关(r=0.62,P＜0.05).结论老年高血压动脉粥样硬化患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,超声是评价血管内皮功能简便可靠的方法.
作者：李春伶；井茹芳；乔延国；余联芳；董继红；姚秀平 刊期： 2004年第01期
目的评价阿昔洛韦滴眼液及口服片剂在治疗基本单疱病毒性角膜炎中的疗效.方法采用随机、单盲、平行对照的方法选择60例病毒性角膜炎病人,30例用阿昔洛韦滴眼液,为A组:男性19例,女性11例,年龄33.9(7～61)岁;30例用阿昔洛韦口服片剂,为B组:男13例,女17例,平均年龄38.2(10～65)岁.A组用0.1%阿昔洛韦滴眼液,每日点眼5～8次,每次2滴.基本痊愈后减为每日3次,维持8周.B组用阿昔洛韦口服片,0.2g每日5次,基本痊愈后减为2次/日,每次0.4g,维持8周.评价其症状体征的改善率、总有效率和不良反应.结果 2组治疗7d时总有效率为30%和86.7%,P＜0.01;治疗14d后A组总有效率为90%,B组为100%,P＞0.05.不良反应轻微.结论阿昔洛韦是一种有效、安全的治疗病毒性角膜炎的药物,局部及全身治疗,疗效明显优于其它药物,且疗程短.
作者：汪洁；倪宁华；杨峥嵘；韩芳 刊期： 2004年第01期
目的探讨对慢性肝炎病人使用大剂量丹参注射液加苦黄注射液的治疗效果.方法 198例慢性肝炎病人随机分成治疗组和对照组,对照组按照一般肝炎的护炎、降酶、退黄等治疗,而治疗组加用大剂量丹参液加苦黄注射液治疗.结果治疗组在治疗两周后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBIL)下降指数明显高于对照组.结论大剂量丹参液加苦黄注射液对治疗慢性肝炎有明显疗效.
作者：陈伟钊；林树强；杨仕平；黄桂生 刊期： 2004年第01期
Bcl-2基因是1984年由Tsujimto等从伴有t(14;18)的滤泡性淋巴瘤中发现的一种癌基因,是早发现的细胞凋亡抑制基因,其编码的蛋白质能抑制由多种化学因素及γ-射线等引起的细胞凋亡,延长细胞寿命,增加细胞对多种凋亡诱导刺激因素的抗体,但并不影响细胞的分裂与增殖[1].
作者：丁璟；刘复强 刊期： 2004年第01期
目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的防治以及临床疗效.方法回顾性分析1997年8月～2003年10月,采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石380例的临床资料.结果一次性碎石成功率85%(324/380).并发症3.16%(12/380),其中输尿管穿孔8例,泌尿系感染4例.结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石的重要手段.输尿管导管引导下直接进镜法,术后留置双J管,可提高成功率,降低并发症.
作者：潘翔；梁世民；黄细汉 刊期： 2004年第01期
目的探讨R-S细胞谱系对HD病理诊断的意义及R-S组织学来源.方法霍奇金淋巴瘤48例,观察并分析了R-S细胞分类及CD3、CD15、CD20、CD30、MIB1对R-S细胞的免疫组织化学标记.结果 48例HD中,未见单一类型R-S细胞出现,其中出现两种类型的3例,三种类型的7例,四种类型的16例, 五种类型的18例,六种类型的4例. 各亚型R-S细胞均不表达CD3,绝大多数表达CD30,所有的R-S细胞均表达MIB1,8例LP中有6例R-S细胞表达CD20,但无一例表达CD15,MC和LD均无一例表达CD20.结论 HD中,不表现为有单一类型R-S细胞,而是某一型R-S细胞为主伴有一到几种其他类型R-S细胞, R-S细胞来源于B细胞可能性大,但也有可能来源于浆细胞和树突网状细胞.
作者：徐树贤；聂洪材；高志安 刊期： 2004年第01期
目的探讨老年人股骨颈骨折治疗方法及并发症.方法通过回顾性研究方法,分析62例各型老年人股骨颈骨折,其中牵引治疗10例,手术治疗52例.结果牵引治疗组功能恢复的优良率50%,手术组功能恢复的优良率为80%,手术组治疗率明显优于牵引治疗.其中肺部感染4例,脑血栓2例,伤口感染2例,并发症为12.7%.结论老年人各脏器机能衰退,手术治疗存在危险性,只要术前准备充分及早手术治疗,有助于患者早日恢复功能,缩短治疗时间,减少致残率.
作者：陈端；林振东；唐小松 刊期： 2004年第01期
泪囊癌较少见,临床上常误诊为慢性炎症,且危及生命.我们近来收治1例,现报告如下.
作者：李跃峰；李平 刊期： 2004年第01期
肛瘘是临床常见病,多发病.根治方法是手术治疗.在临床,若使手术成功并获得满意的临床效果,选择术式十分重要,现将几种手术方法进行探析.
作者：赵和 刊期： 2004年第01期
美沙酮作为疗效确切,服用方便,副作用少而广泛应用于海洛因依赖者的脱毒治疗,我中心自1994年成立以来,已收治海洛因依赖者1000余例,其中绝大部分的依赖者采用美沙酮替代疗法,脱毒过程曾发生1例典型的美沙酮中毒,经及时抢救脱险,23天后脱毒出院,现将救治过程及护理体会总结如下.
作者：林云；陈伟华 刊期： 2004年第01期
中毒性细菌性痢疾属于内科急症,病情危重,病死率较高.近年来发病有所减少,因此有关中毒性细菌性痢疾的报道较少.
作者：冯铁柱；章瑞平；唐中权 刊期： 2004年第01期
目的探讨纳米磷灰石的抑癌机制.方法利用sol-gel法制备出稳定单分散的纳米磷灰石体系,应用粒径电位仪和透射电镜(TEM)对纳米磷灰石进行表征;采用MTT比色法研究纳米磷灰石对细胞系Bel-7402人肝癌细胞的作用;从超微结构的改变研究其作用机制.结果实验结果表明,纳米磷灰石在体外对Bel-7402人肝癌细胞具有明显的抑制作用.结论通过进入到癌细胞内,导致癌细胞胀亡.
作者：陈筠；曹献英；李世普 刊期： 2004年第01期
患者,男,28岁.因上腹持续性痛2周,加重4天并黑便2次,呕血2次于2000年10月26日入院.
作者：李志刚；杨志全 刊期： 2004年第01期
溺死的法医学鉴定一直是法医学中的一个难点,虽然20世纪90年代初人们已开始注意到硅藻检验的价值,但是由于实验条件洁净度的要求很高,人们对检验结果的争议很大,于是肺锶、血锶检验的研究受到重视,有的学者甚至把以上两种检验与组织形态学检验结合起来进行研究.
作者：倪仁斌；卢延旭；郑少攀 刊期： 2004年第01期
目的通过对腹腔转移癌患者进行腹腔热灌注化疗,联合区域加温治疗,探讨加温和化疗药物对肿瘤细胞的协同杀伤作用及该方法的可行性.方法用NRL-00Ⅱ型内生场热疗系统对22例腹腔转移癌病人进行12次腹部加温,并对直肠、食管和鼓膜进行测温,加温前给予度冷丁、氯丙嗪和东莨菪碱肌注,给予腹腔灌注48℃～50℃的MMC溶液1250ml,加温的同时和加温后给予足量静脉化疗.结果经测温显示各部位温度于加温后达40℃以上所需中位时间分别为81(24～84)min(鼓膜7次)、81(24～93)min(食管7次)、42(9～72)min(直肠10次);达41℃中位时间是72(39～96)min(鼓膜4次)、72(42～102)min(食管5次)、72(9～102)min(直肠7次);40℃以上持续时间分别是鼓膜57(36～96)min,食管39(27～96)min,直肠66(48～111)min;各部位高温度分别是40.4(39.4～41.3)℃、40.4(39.5～42)℃、41.5(39.2～43)℃.结论 NRL-00Ⅱ型内生场热疗系统区域性加温联合腹腔热灌注可较快提高体温.区域性加温联合多途径化疗治疗胃癌腹腔转移毒副反应轻微,可以接受,值得进一步试用.
作者：赵宜良；杨巍 刊期： 2004年第01期
目的了解无症状老年人大肠息肉的发生特点.方法通过对供电系统78位无症状老年人肠镜检查,发现其中38位患结肠息肉,并对息肉的内镜下特点及病理予以分析.结果大肠息肉多发生于左半结肠,以炎性息肉多见,与同期临床检查的老年人相比,大肠息肉及多发息肉发生率高.结论老年人大肠息肉发病率高,临床上无症状,有一定癌变倾向,因此定期行肠镜检查,有利于大肠息肉等早期病变,特别是癌前病变及早期大肠癌的发现.
作者：周怀力；郭惠学；陈鸿江 刊期： 2004年第01期
目的探讨黄芪和卡托普利对糖尿病早期肾病的治疗效果.方法将126例糖尿病早期肾病患者随机分为四组,分别为常规治疗组(对照组)、黄芪治疗组(第一组)、卡托普利治疗组(第二组)、黄芪和卡托普利治疗组(第三组).疗程为4周.观察治疗前后尿蛋白定量.结果和对照组相比较,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白定量明显降低(P＜0.001).治疗第三组较治疗第一组、第二组患者尿总蛋白和尿白蛋白定量亦有明显降低(P＜0.005).第一组尿总蛋白定量、白蛋白定量分别由治疗前0.35±0.06g/24h、190±72mg/24h,降至治疗后0.28±0.07g/24h、145±62mg/24h;第二组尿总蛋白定量、白蛋白定量分别由治疗前0.36±0.09g/24h、198±69mg/24h降至治疗后0.29±0.08g/24h、147±66mg/24h;第三组尿总蛋白定量、白蛋白定量分别由治疗前0.36±0.10g/24h、200±75mg/24h降至治疗后0.021±0.06g/24h、99±56mg/24h.结论黄芪和卡托普利联合治疗糖尿病早期肾病较单独应用更为有效.
作者：金立；丁秀芳 刊期： 2004年第01期
我们于2002年1月～2003年8月应用介入部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化门脉高压引起的脾肿大、脾功能亢进4例.肝硬化诊断按2000年修订的<病毒性肝炎防治方案>[1].
作者：蔡辛；张世萍；罗新华；顾福嘉 刊期： 2004年第01期
目的总结创伤性脾脏破裂的诊治经验,进一步提高救治水平.方法回顾性分析1998～2002年间连续收治的72例脾破裂病人的诊断和治疗.结果根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.4%.本组非手术治疗2例,全部治愈;手术治疗70例,治愈68例,其中并发胰漏1例.全组共治愈70例,治愈率为97.3%;死亡2例,死于严重多发伤.结论创伤性脾脏破裂行脾切除术疗效肯定,并发症发生率和死亡率低,对重度失血性休克和严重多发伤病人应采取积极的外科治疗策略.
作者：唐同继 刊期： 2004年第01期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
