林云；陈伟华
目的探讨老年人股骨颈骨折治疗方法及并发症.方法通过回顾性研究方法,分析62例各型老年人股骨颈骨折,其中牵引治疗10例,手术治疗52例.结果牵引治疗组功能恢复的优良率50%,手术组功能恢复的优良率为80%,手术组治疗率明显优于牵引治疗.其中肺部感染4例,脑血栓2例,伤口感染2例,并发症为12.7%.结论老年人各脏器机能衰退,手术治疗存在危险性,只要术前准备充分及早手术治疗,有助于患者早日恢复功能,缩短治疗时间,减少致残率.
作者：陈端；林振东；唐小松 刊期： 2004年第01期
目的高分辨力超声检测和分析老年高血压动脉粥样硬化患者的血管内皮功能.方法用高分辨力超声检测39例老年高血压动脉粥样硬化患者和32例正常对照组肱动脉反应性充血和含服硝酸甘油后变化,并测定血浆NO、ET-1及血脂水平.结果老年高血压动脉粥样硬化患者组肱动脉血流介导性舒张较对照组明显减弱[(2.63±1.56)%比(8.25±4.16)%,P＜0.001],而两组对硝酸甘油的反应差异无显著性[(16.93±6.74)%比(20.35±3.21%)%,P＞0.05].老年高血压动脉粥样硬化患者组血浆ET-1较对照组显著升高,NO/ET-1显著降低(P＜0.01).血管内皮功能与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均呈负相关关系(r=-0.41、-0.66,P均＜0.01),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈正相关(r=0.62,P＜0.05).结论老年高血压动脉粥样硬化患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,超声是评价血管内皮功能简便可靠的方法.
作者：李春伶；井茹芳；乔延国；余联芳；董继红；姚秀平 刊期： 2004年第01期
慢性乙肝在反复发病过程中,肝细胞坏死、纤维化,甚至发展成肝硬化或癌变,但目前尚无有效药物完全阻断这一过程的发生.
作者：李瑛；钟凤英；饶岁新 刊期： 2004年第01期
从外周血中提取DNA,进行核酸水平的研究是临床分子生物学重要的研究手段[1～3].在肿瘤学研究中,可以利用外周血作对照检测肿瘤组织DNA差异,开展PCR,甲基化,基因突变等多项指标的检测.
作者：金伟；熊海；赵瑾瑶；张成鸿；王冰；邵淑娟 刊期： 2004年第01期
目的通过对腹腔转移癌患者进行腹腔热灌注化疗,联合区域加温治疗,探讨加温和化疗药物对肿瘤细胞的协同杀伤作用及该方法的可行性.方法用NRL-00Ⅱ型内生场热疗系统对22例腹腔转移癌病人进行12次腹部加温,并对直肠、食管和鼓膜进行测温,加温前给予度冷丁、氯丙嗪和东莨菪碱肌注,给予腹腔灌注48℃～50℃的MMC溶液1250ml,加温的同时和加温后给予足量静脉化疗.结果经测温显示各部位温度于加温后达40℃以上所需中位时间分别为81(24～84)min(鼓膜7次)、81(24～93)min(食管7次)、42(9～72)min(直肠10次);达41℃中位时间是72(39～96)min(鼓膜4次)、72(42～102)min(食管5次)、72(9～102)min(直肠7次);40℃以上持续时间分别是鼓膜57(36～96)min,食管39(27～96)min,直肠66(48～111)min;各部位高温度分别是40.4(39.4～41.3)℃、40.4(39.5～42)℃、41.5(39.2～43)℃.结论 NRL-00Ⅱ型内生场热疗系统区域性加温联合腹腔热灌注可较快提高体温.区域性加温联合多途径化疗治疗胃癌腹腔转移毒副反应轻微,可以接受,值得进一步试用.
作者：赵宜良；杨巍 刊期： 2004年第01期
目的观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续滴注联合小剂量顺铂(DDP)并口服亚叶酸钙片(CF)治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效与毒副反应.方法 35例晚期胃癌及大肠癌病人,5-Fu 160mg/(m2·d)通过化疗微量泵24h持续滴注14天,DDP 3mg/(m2·d)连续滴注5天,停2天,再连续5天,每日滴注3～5h,同时口服CF片60mg每日1次连服14天,14天为1周期,休息1～2周后重复.1～2个周期化疗结束后28天评定疗效.结果 35例病例中,达到CR 0例,PR 18例,CR%+PR%达54.1%,临床受益反应,阳性62.9%,稳定34.3%,毒副反应轻,未见Ⅲ°以上骨髓抑制、严重恶心呕吐及腹泻和重度口腔粘膜炎.结论 LFP方案持续小剂量滴注治疗晚期胃肠道肿瘤,可获得较好的近期疗效,毒副反应轻,临床症状缓解明显,临床受益评估指标高.
作者：刘涛；袁平；陈宗水；苏雁 刊期： 2004年第01期
目的研究高血压脑出血非脑疝病人的佳手术方式.方法 126例高血压脑出血未形成脑疝的病人,随机采用穿刺引流与小骨窗开颅,判定疗效指标为:术后再出血、残余血肿量、近期疗效、远期疗效、并发症等.结果两组在年龄、术前意识、脑内血肿量无明显差异的情况下,小骨窗开颅组的疗效在各项指标方面优于穿刺引流组.结论小骨窗开颅是高血压脑出血非脑疝病人的佳手术方式.
作者：张全忠 刊期： 2004年第01期
目的探讨纳米磷灰石的抑癌机制.方法利用sol-gel法制备出稳定单分散的纳米磷灰石体系,应用粒径电位仪和透射电镜(TEM)对纳米磷灰石进行表征;采用MTT比色法研究纳米磷灰石对细胞系Bel-7402人肝癌细胞的作用;从超微结构的改变研究其作用机制.结果实验结果表明,纳米磷灰石在体外对Bel-7402人肝癌细胞具有明显的抑制作用.结论通过进入到癌细胞内,导致癌细胞胀亡.
作者：陈筠；曹献英；李世普 刊期： 2004年第01期
甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病,常无症状,任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在,临床上分类比较困难.
作者：冯平 刊期： 2004年第01期
原发性肠系膜的恶性肿瘤很少见.现将我们收集的39例经手术及病理证实的原发性肠系膜恶性肿瘤的病例资料报告如下,并对其发病、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论.
作者：陈学云；张维一；颜荣林；许超；王维东 刊期： 2004年第01期
外伤、中毒、麻醉意外等各种原因,均可引起呼吸心跳骤停而造成全身严重缺氧,导致昏迷,经心肺复苏后,脑复苏则成为衡量抢救成败的关键.
作者：毛亚琴 刊期： 2004年第01期
目的观察甲地孕酮辅助化疗治疗中晚期肺癌的疗效.方法笔者观察70例中晚期肺癌病人,随机分为两组:实验组及对照组各35例,实验组为化疗前一周服用甲地孕酮160mg,每日2次,连用40天后判定疗效,对照组为单纯化疗组.结果临床观察显示:实验组即使用甲地孕酮辅助化疗组,治疗后食欲改善食量增加,体重增加者为60%(21/35)(增加中位数为3kg),而对照组体重增加者仅为6%(2/35),二者差异有显著性(P＜0.01),实验组卡氏评分提高20分以上者为60%(21/35),对照组卡氏评分提高20分以上者为2%(1/35)(P＜0.01),实验组白细胞下降至Ⅱ°～Ⅲ°者为28%(10/35),而对照组则为77%(27/35)(P＜0.05).结论甲地孕酮辅助化疗能改善病人的生活质量,减少化疗毒副作用,临床受益评价(CBR)阳性率增高.
作者：袁平；孙成荣；苏雁；黄美欧；姚红莹；刘涛 刊期： 2004年第01期
目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的防治以及临床疗效.方法回顾性分析1997年8月～2003年10月,采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石380例的临床资料.结果一次性碎石成功率85%(324/380).并发症3.16%(12/380),其中输尿管穿孔8例,泌尿系感染4例.结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石的重要手段.输尿管导管引导下直接进镜法,术后留置双J管,可提高成功率,降低并发症.
作者：潘翔；梁世民；黄细汉 刊期： 2004年第01期
泪囊癌较少见,临床上常误诊为慢性炎症,且危及生命.我们近来收治1例,现报告如下.
作者：李跃峰；李平 刊期： 2004年第01期
鱼胆中毒常导致病人急性肝、肾功能衰竭,需及时改善肝、肾功能,我们采用血液透析串联血液灌流治疗重度鱼胆中毒均取得满意疗效.
作者：周翔 刊期： 2004年第01期
目的检测急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、HBsAg携带者及正常人血清和PBMC培养上清液中IL-12水平,并探讨其意义.方法应用Ficoll Hypaque密度梯度离心法从肝素化血中分离外周血PBMC,用ELISA方法检测血清及PBMC培养上清液IL-12水平.结果 (1)血清IL-12检测结果:急性乙型肝炎血清IL-12阳性率为30%,慢性乙型肝炎血清IL-12阳性率为50%,HBsAg携带者血清IL-12阳性率为10%,正常人血清IL-12阳性率为0.结果提示慢性乙型肝炎患者血清IL-12阳性率(50%)明显高于正常人(P＜0.05).(2)PBMC培养上清液IL-12水平:急性乙型肝炎PBMC培养上清液IL-12水平为121.09±97.43pg/ml,慢性乙型肝炎PBMC培养上清液IL-12水平为57.11±40.51Pg/ml,HBsAg携带者PBMC培养上清液IL-12水平为25.4±15.86pg/ml,正常人PBMC培养上清液IL-12水平为38.35±33.86pg/ml.急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者PBMC培养上清液中IL-12水平明显高于HBsAg携带者(P＜0.05).结论慢性乙型肝炎患者血清IL-12阳性率显著高于正常人,急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎PBMC培养上清液中IL-12水平显著高于HBsAg携带者,提示HBV感染者血清IL-12阳性率及PBMC培养上清液IL-12水平与肝脏炎症活动有关.
作者：姜风鹏；黄芬；窦晓光 刊期： 2004年第01期
目的总结环丙沙星在急性结石性胆囊炎治疗中的作用.方法 102例胆道感染患者随机分为环丙沙星治疗组(组Ⅰ)47例,采用环丙沙星0.2每日2次静滴,疗程7天或至症状消失3天,环丙沙星加甲硝唑治疗组(组Ⅱ)55例,采用环丙沙星0.2加甲硝唑0.5每日2次静滴,疗程7天或至症状消失3天.患者酌情行内镜下胆总管乳头切开取石术,鼻胆管引流胆汁行细菌培养及药物浓度检测,同时观察临床症状、体征、血象、肝肾生化、动态B超胆道显像.结果两组临床治疗总有效率分别为:单纯抗生素治疗:环丙沙星组66.0%;环丙沙星加甲硝唑组83.4%.加用内镜治疗:环丙沙星组74.5%;环丙沙星加甲硝唑组90.9%.结论环丙沙星是临床治疗胆道感染的有效经济药物之一,结合抗厌氧菌药物及内镜治疗可提高临床治疗有效率.
作者：董勤勇；钟武装 刊期： 2004年第01期
目的研究胃癌患者头发元素与正常健康人头发元素含量差异.方法应用装有EPM-810Q电子探针的扫描分析电镜,对53例胃癌患者做单根头发中Mg、Al、Cd、Ca、Cr、Fe、Cu、Zn、Pb、Mn、Se 11种元素分析.结果胃癌患者头发中Se和Zn含量明显低于正常人.结论分析结果可作为胃癌早期诊断的参考指标.
作者：张惕；张万洲 刊期： 2004年第01期
目的重视和加强对透析患者的心理护理使之达到充分透析提高生活质量.方法根据患者存在的不同心理问题,进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持.结果患者普遍乐于接受心理护理,对生活态度有明显改善,提高了血透的治疗效果.结论有针对性的心理护理对长期维持血透的患者有显著的意义.
作者：杨晓叶；边菲；刘畅；高萍 刊期： 2004年第01期
患者,男,28岁.因上腹持续性痛2周,加重4天并黑便2次,呕血2次于2000年10月26日入院.
作者：李志刚；杨志全 刊期： 2004年第01期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
