张惕；张万洲
泪囊癌较少见,临床上常误诊为慢性炎症,且危及生命.我们近来收治1例,现报告如下.
作者：李跃峰；李平 刊期： 2004年第01期
学科研究是一个学科发展的动力和体现,当前,由于医疗制度改革和国内外形势的变幻,使得护理学科不断面临新的热点与难点问题,同样也是护理科研的关注焦点.对入世、护理经济学、新型护患关系和职业道德、循证医学、临床路径等12项当前护理研究的热点课题进行了总结和分析.
作者：周霞；张岚；刘丽；马国威 刊期： 2004年第01期
目的了解支原体(MP)肺外感染所致的中枢神经系统(CNS)的损害.方法回顾分析555例肺炎支原体感染患儿的临床资料.结果 555例MP感染中27例(4.8%)有CNS损害.结论 MP感染后应警惕神经系统损害,脑电图检查有助于早期诊断.
作者：卞新南；洪庆成 刊期： 2004年第01期
目的研究胃癌患者头发元素与正常健康人头发元素含量差异.方法应用装有EPM-810Q电子探针的扫描分析电镜,对53例胃癌患者做单根头发中Mg、Al、Cd、Ca、Cr、Fe、Cu、Zn、Pb、Mn、Se 11种元素分析.结果胃癌患者头发中Se和Zn含量明显低于正常人.结论分析结果可作为胃癌早期诊断的参考指标.
作者：张惕；张万洲 刊期： 2004年第01期
目的分析住院各科请皮肤科会诊情况及会诊诊断,找出其中的关系.方法分析了连续3个月的皮肤科会诊记录,用列表法列出病例及诊断.结果神经内科请会诊次数多,药疹和皮炎湿疹是会诊较为重要的原因,分别占25.4%和28.3%.结论药疹是皮肤科会诊的主要原因之一,及时协助其它科医生诊断和治疗药疹是皮肤科医生的重要职责.
作者：张春玲 刊期： 2004年第01期
我们于2002年1月～2003年8月应用介入部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化门脉高压引起的脾肿大、脾功能亢进4例.肝硬化诊断按2000年修订的<病毒性肝炎防治方案>[1].
作者：蔡辛；张世萍；罗新华；顾福嘉 刊期： 2004年第01期
化疗药物的外渗(extravasation)是指化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中.外渗对机体的影响因药物种类不同、渗出药物量的多少而异.外渗引起严重损伤不仅与药物直接作用有关,也与药物的溶解度、输液装置、溶液的pH等有关,护理实践提示腐蚀性药物的渗漏可引起组织坏死,也可能发生医疗纠纷.
作者：娄婷；黄幼含 刊期： 2004年第01期
慢性乙肝在反复发病过程中,肝细胞坏死、纤维化,甚至发展成肝硬化或癌变,但目前尚无有效药物完全阻断这一过程的发生.
作者：李瑛；钟凤英；饶岁新 刊期： 2004年第01期
从外周血中提取DNA,进行核酸水平的研究是临床分子生物学重要的研究手段[1～3].在肿瘤学研究中,可以利用外周血作对照检测肿瘤组织DNA差异,开展PCR,甲基化,基因突变等多项指标的检测.
作者：金伟；熊海；赵瑾瑶；张成鸿；王冰；邵淑娟 刊期： 2004年第01期
甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病,常无症状,任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在,临床上分类比较困难.
作者：冯平 刊期： 2004年第01期
目的观察甲地孕酮辅助化疗治疗中晚期肺癌的疗效.方法笔者观察70例中晚期肺癌病人,随机分为两组:实验组及对照组各35例,实验组为化疗前一周服用甲地孕酮160mg,每日2次,连用40天后判定疗效,对照组为单纯化疗组.结果临床观察显示:实验组即使用甲地孕酮辅助化疗组,治疗后食欲改善食量增加,体重增加者为60%(21/35)(增加中位数为3kg),而对照组体重增加者仅为6%(2/35),二者差异有显著性(P＜0.01),实验组卡氏评分提高20分以上者为60%(21/35),对照组卡氏评分提高20分以上者为2%(1/35)(P＜0.01),实验组白细胞下降至Ⅱ°～Ⅲ°者为28%(10/35),而对照组则为77%(27/35)(P＜0.05).结论甲地孕酮辅助化疗能改善病人的生活质量,减少化疗毒副作用,临床受益评价(CBR)阳性率增高.
作者：袁平；孙成荣；苏雁；黄美欧；姚红莹；刘涛 刊期： 2004年第01期
目的了解我国近10年着色真菌病的发病和治疗情况,探讨着色真菌病新的、有效的治疗手段.方法通过对1994年1月～2003年8月国内各中文医学期刊所报道的着色真菌病病例进行回顾性分析.结果总共报道的病例32例,男26例(81.3%),女6例(18.7%),发病部位以下肢多见,共16例(50%),报道卡氏枝孢霉16例(50%),裴氏枝孢霉8例(25%),1例紧密着色霉,未报道有疣状瓶霉.32例病例中,用伊曲康唑治疗13例(40.6%),用特比萘芬治疗11例(34.4%).结论我国着色真菌病主要以卡氏枝孢霉感染多见,伊曲康唑、特比萘芬等系统治疗为主要且有效的治疗手段,特别是特比萘芬是一种更高效的治疗着色真菌病的药物.
作者：徐晓；罗权；张锡宝 刊期： 2004年第01期
外伤、中毒、麻醉意外等各种原因,均可引起呼吸心跳骤停而造成全身严重缺氧,导致昏迷,经心肺复苏后,脑复苏则成为衡量抢救成败的关键.
作者：毛亚琴 刊期： 2004年第01期
目的通过对腹腔转移癌患者进行腹腔热灌注化疗,联合区域加温治疗,探讨加温和化疗药物对肿瘤细胞的协同杀伤作用及该方法的可行性.方法用NRL-00Ⅱ型内生场热疗系统对22例腹腔转移癌病人进行12次腹部加温,并对直肠、食管和鼓膜进行测温,加温前给予度冷丁、氯丙嗪和东莨菪碱肌注,给予腹腔灌注48℃～50℃的MMC溶液1250ml,加温的同时和加温后给予足量静脉化疗.结果经测温显示各部位温度于加温后达40℃以上所需中位时间分别为81(24～84)min(鼓膜7次)、81(24～93)min(食管7次)、42(9～72)min(直肠10次);达41℃中位时间是72(39～96)min(鼓膜4次)、72(42～102)min(食管5次)、72(9～102)min(直肠7次);40℃以上持续时间分别是鼓膜57(36～96)min,食管39(27～96)min,直肠66(48～111)min;各部位高温度分别是40.4(39.4～41.3)℃、40.4(39.5～42)℃、41.5(39.2～43)℃.结论 NRL-00Ⅱ型内生场热疗系统区域性加温联合腹腔热灌注可较快提高体温.区域性加温联合多途径化疗治疗胃癌腹腔转移毒副反应轻微,可以接受,值得进一步试用.
作者：赵宜良；杨巍 刊期： 2004年第01期
目的探讨食管上段癌的手术方法及疗效.方法 1974～2002年对92例食管上段癌进行了手术治疗,左胸后外侧和左颈部切口34例,其中颈段癌6例,胸上段癌28例;右侧开胸、腹正中和左颈部切口20例,其中右胸后外侧切口17例,前外侧切口3例,均为胸上段癌;单纯右胸后外侧切口6例,6例均为胸上段癌;非开胸食管内翻剥脱术32例,其中下咽癌7例,颈段癌9例,胸上段癌16例.结果手术切除率:左开胸组72.7%,右开胸三切口组92.9%,非开胸组100%,术后并发症分别为60.5%,58.3%,21.7%,手术死亡率分别为11.8%,14.3%,0.随访时间6～120个月,右开胸三切口组的1、3、5年生存率分别为70%、30%、15%,单纯右开胸组分别为83%、50%、16.7%,非开胸组分别为84.4%、37.5%、18.8%.结论食管上段癌首选外科治疗.从本组病例的临床资料可以看出,手术方式的选择极为重要.适宜的手术方式、熟练的操作技巧及术后的治疗可降低并发症和死亡率,并收到良好的治疗效果.
作者：于涛；李建业；杨磊；张云峰 刊期： 2004年第01期
Bcl-2基因是1984年由Tsujimto等从伴有t(14;18)的滤泡性淋巴瘤中发现的一种癌基因,是早发现的细胞凋亡抑制基因,其编码的蛋白质能抑制由多种化学因素及γ-射线等引起的细胞凋亡,延长细胞寿命,增加细胞对多种凋亡诱导刺激因素的抗体,但并不影响细胞的分裂与增殖[1].
作者：丁璟；刘复强 刊期： 2004年第01期
目的评价扶他林联合股四头肌力量训练对膝关节骨关节炎的临床疗效.方法选择60例骨关节炎病人,随机分为2组,一组接受口服扶他林治疗2周,另一组口服扶他林2周并同时联合进行股四头肌力量训练8周.评价2组膝关节疼痛减轻、复发及关节功能改善之间的差异.结果口服扶他林联合股四头肌力量训练在减轻膝关节疼痛、降低膝关节炎复发率及改善膝关节功能方面优于单纯口服扶他林治疗.结论口服扶他林联合股四头肌力量训练能对膝关节骨关节炎起到温和持久的治疗作用.
作者：公晓燕；肖德常 刊期： 2004年第01期
目的探讨对慢性肝炎病人使用大剂量丹参注射液加苦黄注射液的治疗效果.方法 198例慢性肝炎病人随机分成治疗组和对照组,对照组按照一般肝炎的护炎、降酶、退黄等治疗,而治疗组加用大剂量丹参液加苦黄注射液治疗.结果治疗组在治疗两周后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBIL)下降指数明显高于对照组.结论大剂量丹参液加苦黄注射液对治疗慢性肝炎有明显疗效.
作者：陈伟钊；林树强；杨仕平；黄桂生 刊期： 2004年第01期
目的观察低浓度丝裂霉素局部滴眼在严重春季角结膜炎患者治疗中的疗效和安全性.方法前瞻、双盲、随机、对照临床试验,将40例经皮质类固醇和肥大细胞稳定剂难以治愈的春季角结膜炎病人随机分为用0.02%丝裂霉素-C滴眼的治疗组(n=26)和用蒸馏水滴眼的对照组(n=14);治疗2周,每天3次,患者的症状(发痒、流泪、畏光、粘液分泌物、异物感)和体征(结膜充血、上皮点状角膜炎、角膜缘水肿和睑结膜巨大乳头)在入选当天和治疗结束分别记录.结果 2周治疗结束时丝裂霉素-C治疗组的病人比对照组的病人在结膜充血、发痒、畏光、流泪、粘液分泌物、角膜缘水肿等方面明显减轻,差异有统计学意义.结论短期、低浓度丝裂霉素滴眼在对传统治疗无效的严重春季角结膜炎急性期可以考虑应用.
作者：赵方；王敬明；贺怡 刊期： 2004年第01期
目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的防治以及临床疗效.方法回顾性分析1997年8月～2003年10月,采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石380例的临床资料.结果一次性碎石成功率85%(324/380).并发症3.16%(12/380),其中输尿管穿孔8例,泌尿系感染4例.结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石的重要手段.输尿管导管引导下直接进镜法,术后留置双J管,可提高成功率,降低并发症.
作者：潘翔；梁世民；黄细汉 刊期： 2004年第01期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
