陈伟钊；林树强；杨仕平；黄桂生
化疗药物的外渗(extravasation)是指化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中.外渗对机体的影响因药物种类不同、渗出药物量的多少而异.外渗引起严重损伤不仅与药物直接作用有关,也与药物的溶解度、输液装置、溶液的pH等有关,护理实践提示腐蚀性药物的渗漏可引起组织坏死,也可能发生医疗纠纷.
作者：娄婷；黄幼含 刊期： 2004年第01期
目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的防治以及临床疗效.方法回顾性分析1997年8月～2003年10月,采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石380例的临床资料.结果一次性碎石成功率85%(324/380).并发症3.16%(12/380),其中输尿管穿孔8例,泌尿系感染4例.结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石的重要手段.输尿管导管引导下直接进镜法,术后留置双J管,可提高成功率,降低并发症.
作者：潘翔；梁世民；黄细汉 刊期： 2004年第01期
Bcl-2基因是1984年由Tsujimto等从伴有t(14;18)的滤泡性淋巴瘤中发现的一种癌基因,是早发现的细胞凋亡抑制基因,其编码的蛋白质能抑制由多种化学因素及γ-射线等引起的细胞凋亡,延长细胞寿命,增加细胞对多种凋亡诱导刺激因素的抗体,但并不影响细胞的分裂与增殖[1].
作者：丁璟；刘复强 刊期： 2004年第01期
目的探讨纳米磷灰石的抑癌机制.方法利用sol-gel法制备出稳定单分散的纳米磷灰石体系,应用粒径电位仪和透射电镜(TEM)对纳米磷灰石进行表征;采用MTT比色法研究纳米磷灰石对细胞系Bel-7402人肝癌细胞的作用;从超微结构的改变研究其作用机制.结果实验结果表明,纳米磷灰石在体外对Bel-7402人肝癌细胞具有明显的抑制作用.结论通过进入到癌细胞内,导致癌细胞胀亡.
作者：陈筠；曹献英；李世普 刊期： 2004年第01期
溺死的法医学鉴定一直是法医学中的一个难点,虽然20世纪90年代初人们已开始注意到硅藻检验的价值,但是由于实验条件洁净度的要求很高,人们对检验结果的争议很大,于是肺锶、血锶检验的研究受到重视,有的学者甚至把以上两种检验与组织形态学检验结合起来进行研究.
作者：倪仁斌；卢延旭；郑少攀 刊期： 2004年第01期
目的探讨老年人股骨颈骨折治疗方法及并发症.方法通过回顾性研究方法,分析62例各型老年人股骨颈骨折,其中牵引治疗10例,手术治疗52例.结果牵引治疗组功能恢复的优良率50%,手术组功能恢复的优良率为80%,手术组治疗率明显优于牵引治疗.其中肺部感染4例,脑血栓2例,伤口感染2例,并发症为12.7%.结论老年人各脏器机能衰退,手术治疗存在危险性,只要术前准备充分及早手术治疗,有助于患者早日恢复功能,缩短治疗时间,减少致残率.
作者：陈端；林振东；唐小松 刊期： 2004年第01期
目的重视和加强对透析患者的心理护理使之达到充分透析提高生活质量.方法根据患者存在的不同心理问题,进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持.结果患者普遍乐于接受心理护理,对生活态度有明显改善,提高了血透的治疗效果.结论有针对性的心理护理对长期维持血透的患者有显著的意义.
作者：杨晓叶；边菲；刘畅；高萍 刊期： 2004年第01期
发热是指体温调节中枢不稳定,由于外感寒邪,或机体抵抗力低下,或六淫之邪侵入,而在临床上表现出一种症状.
作者：张桂菊 刊期： 2004年第01期
目的探讨对慢性肝炎病人使用大剂量丹参注射液加苦黄注射液的治疗效果.方法 198例慢性肝炎病人随机分成治疗组和对照组,对照组按照一般肝炎的护炎、降酶、退黄等治疗,而治疗组加用大剂量丹参液加苦黄注射液治疗.结果治疗组在治疗两周后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBIL)下降指数明显高于对照组.结论大剂量丹参液加苦黄注射液对治疗慢性肝炎有明显疗效.
作者：陈伟钊；林树强；杨仕平；黄桂生 刊期： 2004年第01期
我院自20世纪80年代应用胎心监护以来,在降低胎婴儿死亡率的同时,也大大的增加了剖宫产率.
作者：郭桂兰；王逸舟 刊期： 2004年第01期
目的观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续滴注联合小剂量顺铂(DDP)并口服亚叶酸钙片(CF)治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效与毒副反应.方法 35例晚期胃癌及大肠癌病人,5-Fu 160mg/(m2·d)通过化疗微量泵24h持续滴注14天,DDP 3mg/(m2·d)连续滴注5天,停2天,再连续5天,每日滴注3～5h,同时口服CF片60mg每日1次连服14天,14天为1周期,休息1～2周后重复.1～2个周期化疗结束后28天评定疗效.结果 35例病例中,达到CR 0例,PR 18例,CR%+PR%达54.1%,临床受益反应,阳性62.9%,稳定34.3%,毒副反应轻,未见Ⅲ°以上骨髓抑制、严重恶心呕吐及腹泻和重度口腔粘膜炎.结论 LFP方案持续小剂量滴注治疗晚期胃肠道肿瘤,可获得较好的近期疗效,毒副反应轻,临床症状缓解明显,临床受益评估指标高.
作者：刘涛；袁平；陈宗水；苏雁 刊期： 2004年第01期
患者,男,28岁.因上腹持续性痛2周,加重4天并黑便2次,呕血2次于2000年10月26日入院.
作者：李志刚；杨志全 刊期： 2004年第01期
目的观察参麦注射液治疗老年人慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)的临床疗效.方法慢性心衰患者52例随机分为对照组26例,治疗组26例.对照组给予洋地黄、利尿药、硝酸酯及卡托普利常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上静脉滴注参麦注射液,以15日为1疗程进行比较.结果对照组的总有效率为69.2%,治疗组为96.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后心率、左心室射血分数(LVEF)较对照组改善明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论参麦注射液治疗老年慢性心衰安全有效,可进一步改善心功能,减轻洋地黄的毒性作用,对防治心律失常也有一定的作用.
作者：张清梅 刊期： 2004年第01期
目的了解我国近10年着色真菌病的发病和治疗情况,探讨着色真菌病新的、有效的治疗手段.方法通过对1994年1月～2003年8月国内各中文医学期刊所报道的着色真菌病病例进行回顾性分析.结果总共报道的病例32例,男26例(81.3%),女6例(18.7%),发病部位以下肢多见,共16例(50%),报道卡氏枝孢霉16例(50%),裴氏枝孢霉8例(25%),1例紧密着色霉,未报道有疣状瓶霉.32例病例中,用伊曲康唑治疗13例(40.6%),用特比萘芬治疗11例(34.4%).结论我国着色真菌病主要以卡氏枝孢霉感染多见,伊曲康唑、特比萘芬等系统治疗为主要且有效的治疗手段,特别是特比萘芬是一种更高效的治疗着色真菌病的药物.
作者：徐晓；罗权；张锡宝 刊期： 2004年第01期
目的探讨食管上段癌的手术方法及疗效.方法 1974～2002年对92例食管上段癌进行了手术治疗,左胸后外侧和左颈部切口34例,其中颈段癌6例,胸上段癌28例;右侧开胸、腹正中和左颈部切口20例,其中右胸后外侧切口17例,前外侧切口3例,均为胸上段癌;单纯右胸后外侧切口6例,6例均为胸上段癌;非开胸食管内翻剥脱术32例,其中下咽癌7例,颈段癌9例,胸上段癌16例.结果手术切除率:左开胸组72.7%,右开胸三切口组92.9%,非开胸组100%,术后并发症分别为60.5%,58.3%,21.7%,手术死亡率分别为11.8%,14.3%,0.随访时间6～120个月,右开胸三切口组的1、3、5年生存率分别为70%、30%、15%,单纯右开胸组分别为83%、50%、16.7%,非开胸组分别为84.4%、37.5%、18.8%.结论食管上段癌首选外科治疗.从本组病例的临床资料可以看出,手术方式的选择极为重要.适宜的手术方式、熟练的操作技巧及术后的治疗可降低并发症和死亡率,并收到良好的治疗效果.
作者：于涛；李建业；杨磊；张云峰 刊期： 2004年第01期
目的了解无症状老年人大肠息肉的发生特点.方法通过对供电系统78位无症状老年人肠镜检查,发现其中38位患结肠息肉,并对息肉的内镜下特点及病理予以分析.结果大肠息肉多发生于左半结肠,以炎性息肉多见,与同期临床检查的老年人相比,大肠息肉及多发息肉发生率高.结论老年人大肠息肉发病率高,临床上无症状,有一定癌变倾向,因此定期行肠镜检查,有利于大肠息肉等早期病变,特别是癌前病变及早期大肠癌的发现.
作者：周怀力；郭惠学；陈鸿江 刊期： 2004年第01期
目的建立测定人血清中水杨酸浓度的方法.方法采用反相高效液相色谱法,HYPERSIL ODS(200mm×4.6mm,5μl)色谱柱;流动相:甲醇∶1%乙酸(45∶55);流速:0.9ml/min;检测波长:299nm;柱温:35℃.结果水杨酸在0.51%～32.64μg/ml范围内有良好的线性关系,r=0.9999,血清中药物低检测浓度为0.1μg/ml(S/N=3),提取回收率为90%,血清中3种浓度回收率分别为103.92%、99.68%、99.51%,日内、日间RSD分别为3.9%、1.6%、1.0%及5.9%、3.2%、1.9%.结论本法操作简单、快捷,方法灵敏度和准确度较高,适用于血药浓度及生物利用度的测定.
作者：田作明；高尚伟；崔艳平；李永海；王维芝；陈欣 刊期： 2004年第01期
肛瘘是临床常见病,多发病.根治方法是手术治疗.在临床,若使手术成功并获得满意的临床效果,选择术式十分重要,现将几种手术方法进行探析.
作者：赵和 刊期： 2004年第01期
我院中医科2000～2003年共收治肝病患者408例,同时对这些病人进行了健康教育,并收到良好的效果.
作者：古延丽；周晓凤 刊期： 2004年第01期
目的总结创伤性脾脏破裂的诊治经验,进一步提高救治水平.方法回顾性分析1998～2002年间连续收治的72例脾破裂病人的诊断和治疗.结果根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.4%.本组非手术治疗2例,全部治愈;手术治疗70例,治愈68例,其中并发胰漏1例.全组共治愈70例,治愈率为97.3%;死亡2例,死于严重多发伤.结论创伤性脾脏破裂行脾切除术疗效肯定,并发症发生率和死亡率低,对重度失血性休克和严重多发伤病人应采取积极的外科治疗策略.
作者：唐同继 刊期： 2004年第01期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
