刘涛;袁平;陈宗水;苏雁
目的观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续滴注联合小剂量顺铂(DDP)并口服亚叶酸钙片(CF)治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效与毒副反应.方法 35例晚期胃癌及大肠癌病人,5-Fu 160mg/(m2·d)通过化疗微量泵24h持续滴注14天,DDP 3mg/(m2·d)连续滴注5天,停2天,再连续5天,每日滴注3~5h,同时口服CF片60mg每日1次连服14天,14天为1周期,休息1~2周后重复.1~2个周期化疗结束后28天评定疗效.结果 35例病例中,达到CR 0例,PR 18例,CR%+PR%达54.1%,临床受益反应,阳性62.9%,稳定34.3%,毒副反应轻,未见Ⅲ°以上骨髓抑制、严重恶心呕吐及腹泻和重度口腔粘膜炎.结论 LFP方案持续小剂量滴注治疗晚期胃肠道肿瘤,可获得较好的近期疗效,毒副反应轻,临床症状缓解明显,临床受益评估指标高.
作者:刘涛;袁平;陈宗水;苏雁 刊期: 2004年第01期
目的研究高血压脑出血非脑疝病人的佳手术方式.方法 126例高血压脑出血未形成脑疝的病人,随机采用穿刺引流与小骨窗开颅,判定疗效指标为:术后再出血、残余血肿量、近期疗效、远期疗效、并发症等.结果两组在年龄、术前意识、脑内血肿量无明显差异的情况下,小骨窗开颅组的疗效在各项指标方面优于穿刺引流组.结论小骨窗开颅是高血压脑出血非脑疝病人的佳手术方式.
作者:张全忠 刊期: 2004年第01期
溺死的法医学鉴定一直是法医学中的一个难点,虽然20世纪90年代初人们已开始注意到硅藻检验的价值,但是由于实验条件洁净度的要求很高,人们对检验结果的争议很大,于是肺锶、血锶检验的研究受到重视,有的学者甚至把以上两种检验与组织形态学检验结合起来进行研究.
作者:倪仁斌;卢延旭;郑少攀 刊期: 2004年第01期
现代医学科学认为,任何躯体疾病都伴有一定的心理根源,过去那种认为心理和躯体之间存在着截然界限的观点是错误的.
作者:林维秀 刊期: 2004年第01期
小儿肠系膜淋巴结炎与阑尾炎临床表现很相似,易导致互相混淆与误诊,在临床的治疗中意见也不一样,对诊断困难者,有的认为应以手术治疗为主,有的以保守抗感染治疗为主,笔者在工作中收治6例肠系膜淋巴结炎患者,在处理中均以保守非手术治疗,经过1周的抗炎治疗均痊愈.
作者:石永成 刊期: 2004年第01期
目的观察参麦注射液治疗老年人慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)的临床疗效.方法慢性心衰患者52例随机分为对照组26例,治疗组26例.对照组给予洋地黄、利尿药、硝酸酯及卡托普利常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上静脉滴注参麦注射液,以15日为1疗程进行比较.结果对照组的总有效率为69.2%,治疗组为96.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后心率、左心室射血分数(LVEF)较对照组改善明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论参麦注射液治疗老年慢性心衰安全有效,可进一步改善心功能,减轻洋地黄的毒性作用,对防治心律失常也有一定的作用.
作者:张清梅 刊期: 2004年第01期
目的分析住院各科请皮肤科会诊情况及会诊诊断,找出其中的关系.方法分析了连续3个月的皮肤科会诊记录,用列表法列出病例及诊断.结果神经内科请会诊次数多,药疹和皮炎湿疹是会诊较为重要的原因,分别占25.4%和28.3%.结论药疹是皮肤科会诊的主要原因之一,及时协助其它科医生诊断和治疗药疹是皮肤科医生的重要职责.
作者:张春玲 刊期: 2004年第01期
Bcl-2基因是1984年由Tsujimto等从伴有t(14;18)的滤泡性淋巴瘤中发现的一种癌基因,是早发现的细胞凋亡抑制基因,其编码的蛋白质能抑制由多种化学因素及γ-射线等引起的细胞凋亡,延长细胞寿命,增加细胞对多种凋亡诱导刺激因素的抗体,但并不影响细胞的分裂与增殖[1].
作者:丁璟;刘复强 刊期: 2004年第01期
笔者在医院手术室工作了十几年,几乎第天都看到手术室外焦急等待着的患者家属,由于没有专门的手术患者家属休息室,他们只好在手术室外的走廊上,一方面在为患者的手术状况担忧,同时要在那拥挤不堪的走廊里煎熬,手术过程一般要2~3h或更长,如果能有一个音乐厅,让他们能在较为舒适的环境里度过,该有多好啊!现将笔者的一些设想浅谈如下.
作者:陈文宏 刊期: 2004年第01期
目的观察甲地孕酮辅助化疗治疗中晚期肺癌的疗效.方法笔者观察70例中晚期肺癌病人,随机分为两组:实验组及对照组各35例,实验组为化疗前一周服用甲地孕酮160mg,每日2次,连用40天后判定疗效,对照组为单纯化疗组.结果临床观察显示:实验组即使用甲地孕酮辅助化疗组,治疗后食欲改善食量增加,体重增加者为60%(21/35)(增加中位数为3kg),而对照组体重增加者仅为6%(2/35),二者差异有显著性(P<0.01),实验组卡氏评分提高20分以上者为60%(21/35),对照组卡氏评分提高20分以上者为2%(1/35)(P<0.01),实验组白细胞下降至Ⅱ°~Ⅲ°者为28%(10/35),而对照组则为77%(27/35)(P<0.05).结论甲地孕酮辅助化疗能改善病人的生活质量,减少化疗毒副作用,临床受益评价(CBR)阳性率增高.
作者:袁平;孙成荣;苏雁;黄美欧;姚红莹;刘涛 刊期: 2004年第01期
目的探讨对慢性肝炎病人使用大剂量丹参注射液加苦黄注射液的治疗效果.方法 198例慢性肝炎病人随机分成治疗组和对照组,对照组按照一般肝炎的护炎、降酶、退黄等治疗,而治疗组加用大剂量丹参液加苦黄注射液治疗.结果治疗组在治疗两周后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBIL)下降指数明显高于对照组.结论大剂量丹参液加苦黄注射液对治疗慢性肝炎有明显疗效.
作者:陈伟钊;林树强;杨仕平;黄桂生 刊期: 2004年第01期
我院门诊输液室自2002年10月~2003年11月,共发生56例静脉滴注莪术油出现不良反应的病例,其中50例减慢输液速度后不良反应自动消失,有2例出现胸闷、憋气、呼吸急促伴面部散在的风团状皮疹或红色丘疹过敏反应,4例因头晕、血管疼痛等不适要求停止输液,症状自动消失.
作者:孙爱娟 刊期: 2004年第01期
我院中医科2000~2003年共收治肝病患者408例,同时对这些病人进行了健康教育,并收到良好的效果.
作者:古延丽;周晓凤 刊期: 2004年第01期
鱼胆中毒常导致病人急性肝、肾功能衰竭,需及时改善肝、肾功能,我们采用血液透析串联血液灌流治疗重度鱼胆中毒均取得满意疗效.
作者:周翔 刊期: 2004年第01期
目的了解无症状老年人大肠息肉的发生特点.方法通过对供电系统78位无症状老年人肠镜检查,发现其中38位患结肠息肉,并对息肉的内镜下特点及病理予以分析.结果大肠息肉多发生于左半结肠,以炎性息肉多见,与同期临床检查的老年人相比,大肠息肉及多发息肉发生率高.结论老年人大肠息肉发病率高,临床上无症状,有一定癌变倾向,因此定期行肠镜检查,有利于大肠息肉等早期病变,特别是癌前病变及早期大肠癌的发现.
作者:周怀力;郭惠学;陈鸿江 刊期: 2004年第01期
我们于2002年1月~2003年8月应用介入部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化门脉高压引起的脾肿大、脾功能亢进4例.肝硬化诊断按2000年修订的<病毒性肝炎防治方案>[1].
作者:蔡辛;张世萍;罗新华;顾福嘉 刊期: 2004年第01期
目的总结环丙沙星在急性结石性胆囊炎治疗中的作用.方法 102例胆道感染患者随机分为环丙沙星治疗组(组Ⅰ)47例,采用环丙沙星0.2每日2次静滴,疗程7天或至症状消失3天,环丙沙星加甲硝唑治疗组(组Ⅱ)55例,采用环丙沙星0.2加甲硝唑0.5每日2次静滴,疗程7天或至症状消失3天.患者酌情行内镜下胆总管乳头切开取石术,鼻胆管引流胆汁行细菌培养及药物浓度检测,同时观察临床症状、体征、血象、肝肾生化、动态B超胆道显像.结果两组临床治疗总有效率分别为:单纯抗生素治疗:环丙沙星组66.0%;环丙沙星加甲硝唑组83.4%.加用内镜治疗:环丙沙星组74.5%;环丙沙星加甲硝唑组90.9%.结论环丙沙星是临床治疗胆道感染的有效经济药物之一,结合抗厌氧菌药物及内镜治疗可提高临床治疗有效率.
作者:董勤勇;钟武装 刊期: 2004年第01期
目的高分辨力超声检测和分析老年高血压动脉粥样硬化患者的血管内皮功能.方法用高分辨力超声检测39例老年高血压动脉粥样硬化患者和32例正常对照组肱动脉反应性充血和含服硝酸甘油后变化,并测定血浆NO、ET-1及血脂水平.结果老年高血压动脉粥样硬化患者组肱动脉血流介导性舒张较对照组明显减弱[(2.63±1.56)%比(8.25±4.16)%,P<0.001],而两组对硝酸甘油的反应差异无显著性[(16.93±6.74)%比(20.35±3.21%)%,P>0.05].老年高血压动脉粥样硬化患者组血浆ET-1较对照组显著升高,NO/ET-1显著降低(P<0.01).血管内皮功能与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均呈负相关关系(r=-0.41、-0.66,P均<0.01),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈正相关(r=0.62,P<0.05).结论老年高血压动脉粥样硬化患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,超声是评价血管内皮功能简便可靠的方法.
作者:李春伶;井茹芳;乔延国;余联芳;董继红;姚秀平 刊期: 2004年第01期
糖尿病合并皮肤病变临床常见,多与糖尿病病程、病情关系密切.我们在2000年9月~2002年8月收集和追踪了糖尿病合并皮肤病变84例,现总结如下.
作者:李显丽;张瑛;陶文玉 刊期: 2004年第01期
目的探讨静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠治疗面神经炎的临床疗效.方法将神经内科门诊80例患面神经炎的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组用静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠治疗.对照组以泼尼松口服治疗.结果治疗2周后统计结果,治疗组显效57%,有效35%,总有效率92%,治疗组与对照组的疗效差异有显著性(P<0.01).结论静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠可显著提高治疗面神经炎的疗效,缩短病程,减少后遗症,值得推广.
作者:邓宗光;黄蓉;王湘萍 刊期: 2004年第01期