林维秀
原发性肠系膜的恶性肿瘤很少见.现将我们收集的39例经手术及病理证实的原发性肠系膜恶性肿瘤的病例资料报告如下,并对其发病、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论.
作者：陈学云；张维一；颜荣林；许超；王维东 刊期： 2004年第01期
小儿肠系膜淋巴结炎与阑尾炎临床表现很相似,易导致互相混淆与误诊,在临床的治疗中意见也不一样,对诊断困难者,有的认为应以手术治疗为主,有的以保守抗感染治疗为主,笔者在工作中收治6例肠系膜淋巴结炎患者,在处理中均以保守非手术治疗,经过1周的抗炎治疗均痊愈.
作者：石永成 刊期： 2004年第01期
目的分析住院各科请皮肤科会诊情况及会诊诊断,找出其中的关系.方法分析了连续3个月的皮肤科会诊记录,用列表法列出病例及诊断.结果神经内科请会诊次数多,药疹和皮炎湿疹是会诊较为重要的原因,分别占25.4%和28.3%.结论药疹是皮肤科会诊的主要原因之一,及时协助其它科医生诊断和治疗药疹是皮肤科医生的重要职责.
作者：张春玲 刊期： 2004年第01期
目的观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续滴注联合小剂量顺铂(DDP)并口服亚叶酸钙片(CF)治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效与毒副反应.方法 35例晚期胃癌及大肠癌病人,5-Fu 160mg/(m2·d)通过化疗微量泵24h持续滴注14天,DDP 3mg/(m2·d)连续滴注5天,停2天,再连续5天,每日滴注3～5h,同时口服CF片60mg每日1次连服14天,14天为1周期,休息1～2周后重复.1～2个周期化疗结束后28天评定疗效.结果 35例病例中,达到CR 0例,PR 18例,CR%+PR%达54.1%,临床受益反应,阳性62.9%,稳定34.3%,毒副反应轻,未见Ⅲ°以上骨髓抑制、严重恶心呕吐及腹泻和重度口腔粘膜炎.结论 LFP方案持续小剂量滴注治疗晚期胃肠道肿瘤,可获得较好的近期疗效,毒副反应轻,临床症状缓解明显,临床受益评估指标高.
作者：刘涛；袁平；陈宗水；苏雁 刊期： 2004年第01期
目的研究胃癌患者头发元素与正常健康人头发元素含量差异.方法应用装有EPM-810Q电子探针的扫描分析电镜,对53例胃癌患者做单根头发中Mg、Al、Cd、Ca、Cr、Fe、Cu、Zn、Pb、Mn、Se 11种元素分析.结果胃癌患者头发中Se和Zn含量明显低于正常人.结论分析结果可作为胃癌早期诊断的参考指标.
作者：张惕；张万洲 刊期： 2004年第01期
目的通过对腹腔转移癌患者进行腹腔热灌注化疗,联合区域加温治疗,探讨加温和化疗药物对肿瘤细胞的协同杀伤作用及该方法的可行性.方法用NRL-00Ⅱ型内生场热疗系统对22例腹腔转移癌病人进行12次腹部加温,并对直肠、食管和鼓膜进行测温,加温前给予度冷丁、氯丙嗪和东莨菪碱肌注,给予腹腔灌注48℃～50℃的MMC溶液1250ml,加温的同时和加温后给予足量静脉化疗.结果经测温显示各部位温度于加温后达40℃以上所需中位时间分别为81(24～84)min(鼓膜7次)、81(24～93)min(食管7次)、42(9～72)min(直肠10次);达41℃中位时间是72(39～96)min(鼓膜4次)、72(42～102)min(食管5次)、72(9～102)min(直肠7次);40℃以上持续时间分别是鼓膜57(36～96)min,食管39(27～96)min,直肠66(48～111)min;各部位高温度分别是40.4(39.4～41.3)℃、40.4(39.5～42)℃、41.5(39.2～43)℃.结论 NRL-00Ⅱ型内生场热疗系统区域性加温联合腹腔热灌注可较快提高体温.区域性加温联合多途径化疗治疗胃癌腹腔转移毒副反应轻微,可以接受,值得进一步试用.
作者：赵宜良；杨巍 刊期： 2004年第01期
转移和侵袭是恶性肿瘤的重要特征,也是肿瘤患者死亡的主要原因[1].近年来随着免疫学及分子生物学的发展,使大肠癌的微转移检测成为可能.
作者：韩霞；苏琪 刊期： 2004年第01期
有创与无创序惯机械通气技术是目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)通气治疗的一种新策略,得到国内外同道的关注,被誉为COPD通气技术的一大改进[1].
作者：杜玲玲；陈小军；张晓军 刊期： 2004年第01期
我院门诊输液室自2002年10月～2003年11月,共发生56例静脉滴注莪术油出现不良反应的病例,其中50例减慢输液速度后不良反应自动消失,有2例出现胸闷、憋气、呼吸急促伴面部散在的风团状皮疹或红色丘疹过敏反应,4例因头晕、血管疼痛等不适要求停止输液,症状自动消失.
作者：孙爱娟 刊期： 2004年第01期
患者,男,28岁.因上腹持续性痛2周,加重4天并黑便2次,呕血2次于2000年10月26日入院.
作者：李志刚；杨志全 刊期： 2004年第01期
高血压是一种全球分布的慢性病,随着人民生活水平和膳食结构的改变,以及人口老龄化,我国高血压患病率呈持续上升的趋势,而目前高血压的控制情况并不理想,存在知晓率、服药率、控制率低的三低现象[1].
作者：尹宗惠 刊期： 2004年第01期
目的总结环丙沙星在急性结石性胆囊炎治疗中的作用.方法 102例胆道感染患者随机分为环丙沙星治疗组(组Ⅰ)47例,采用环丙沙星0.2每日2次静滴,疗程7天或至症状消失3天,环丙沙星加甲硝唑治疗组(组Ⅱ)55例,采用环丙沙星0.2加甲硝唑0.5每日2次静滴,疗程7天或至症状消失3天.患者酌情行内镜下胆总管乳头切开取石术,鼻胆管引流胆汁行细菌培养及药物浓度检测,同时观察临床症状、体征、血象、肝肾生化、动态B超胆道显像.结果两组临床治疗总有效率分别为:单纯抗生素治疗:环丙沙星组66.0%;环丙沙星加甲硝唑组83.4%.加用内镜治疗:环丙沙星组74.5%;环丙沙星加甲硝唑组90.9%.结论环丙沙星是临床治疗胆道感染的有效经济药物之一,结合抗厌氧菌药物及内镜治疗可提高临床治疗有效率.
作者：董勤勇；钟武装 刊期： 2004年第01期
在生命进化的漫长历程中,生物体通过基因的突变来适应环境的改变,所以说生物突变是生物体进化的基础[1].
作者：邱丽筠；俞淑文；张芳；蒋秀莉 刊期： 2004年第01期
目的研究高血压脑出血非脑疝病人的佳手术方式.方法 126例高血压脑出血未形成脑疝的病人,随机采用穿刺引流与小骨窗开颅,判定疗效指标为:术后再出血、残余血肿量、近期疗效、远期疗效、并发症等.结果两组在年龄、术前意识、脑内血肿量无明显差异的情况下,小骨窗开颅组的疗效在各项指标方面优于穿刺引流组.结论小骨窗开颅是高血压脑出血非脑疝病人的佳手术方式.
作者：张全忠 刊期： 2004年第01期
肛瘘是临床常见病,多发病.根治方法是手术治疗.在临床,若使手术成功并获得满意的临床效果,选择术式十分重要,现将几种手术方法进行探析.
作者：赵和 刊期： 2004年第01期
笔者在医院手术室工作了十几年,几乎第天都看到手术室外焦急等待着的患者家属,由于没有专门的手术患者家属休息室,他们只好在手术室外的走廊上,一方面在为患者的手术状况担忧,同时要在那拥挤不堪的走廊里煎熬,手术过程一般要2～3h或更长,如果能有一个音乐厅,让他们能在较为舒适的环境里度过,该有多好啊!现将笔者的一些设想浅谈如下.
作者：陈文宏 刊期： 2004年第01期
甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病,常无症状,任何甲状腺疾病都可能以结节的形式存在,临床上分类比较困难.
作者：冯平 刊期： 2004年第01期
我们于2002年1月～2003年8月应用介入部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化门脉高压引起的脾肿大、脾功能亢进4例.肝硬化诊断按2000年修订的<病毒性肝炎防治方案>[1].
作者：蔡辛；张世萍；罗新华；顾福嘉 刊期： 2004年第01期
目的检测急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、HBsAg携带者及正常人血清和PBMC培养上清液中IL-12水平,并探讨其意义.方法应用Ficoll Hypaque密度梯度离心法从肝素化血中分离外周血PBMC,用ELISA方法检测血清及PBMC培养上清液IL-12水平.结果 (1)血清IL-12检测结果:急性乙型肝炎血清IL-12阳性率为30%,慢性乙型肝炎血清IL-12阳性率为50%,HBsAg携带者血清IL-12阳性率为10%,正常人血清IL-12阳性率为0.结果提示慢性乙型肝炎患者血清IL-12阳性率(50%)明显高于正常人(P＜0.05).(2)PBMC培养上清液IL-12水平:急性乙型肝炎PBMC培养上清液IL-12水平为121.09±97.43pg/ml,慢性乙型肝炎PBMC培养上清液IL-12水平为57.11±40.51Pg/ml,HBsAg携带者PBMC培养上清液IL-12水平为25.4±15.86pg/ml,正常人PBMC培养上清液IL-12水平为38.35±33.86pg/ml.急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者PBMC培养上清液中IL-12水平明显高于HBsAg携带者(P＜0.05).结论慢性乙型肝炎患者血清IL-12阳性率显著高于正常人,急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎PBMC培养上清液中IL-12水平显著高于HBsAg携带者,提示HBV感染者血清IL-12阳性率及PBMC培养上清液IL-12水平与肝脏炎症活动有关.
作者：姜风鹏；黄芬；窦晓光 刊期： 2004年第01期
目的评价阿昔洛韦滴眼液及口服片剂在治疗基本单疱病毒性角膜炎中的疗效.方法采用随机、单盲、平行对照的方法选择60例病毒性角膜炎病人,30例用阿昔洛韦滴眼液,为A组:男性19例,女性11例,年龄33.9(7～61)岁;30例用阿昔洛韦口服片剂,为B组:男13例,女17例,平均年龄38.2(10～65)岁.A组用0.1%阿昔洛韦滴眼液,每日点眼5～8次,每次2滴.基本痊愈后减为每日3次,维持8周.B组用阿昔洛韦口服片,0.2g每日5次,基本痊愈后减为2次/日,每次0.4g,维持8周.评价其症状体征的改善率、总有效率和不良反应.结果 2组治疗7d时总有效率为30%和86.7%,P＜0.01;治疗14d后A组总有效率为90%,B组为100%,P＞0.05.不良反应轻微.结论阿昔洛韦是一种有效、安全的治疗病毒性角膜炎的药物,局部及全身治疗,疗效明显优于其它药物,且疗程短.
作者：汪洁；倪宁华；杨峥嵘；韩芳 刊期： 2004年第01期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
