徐树贤；聂洪材；高志安
目的重视和加强对透析患者的心理护理使之达到充分透析提高生活质量.方法根据患者存在的不同心理问题,进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持.结果患者普遍乐于接受心理护理,对生活态度有明显改善,提高了血透的治疗效果.结论有针对性的心理护理对长期维持血透的患者有显著的意义.
作者：杨晓叶；边菲；刘畅；高萍 刊期： 2004年第01期
长春新碱注射用药应用于治疗小儿急性淋巴白血病,疗效较好,起效较快,在临床上已被认可而且广为应用,常用方法一般是每周一次静脉注射.
作者：宋革；郭桂兰 刊期： 2004年第01期
我院门诊输液室自2002年10月～2003年11月,共发生56例静脉滴注莪术油出现不良反应的病例,其中50例减慢输液速度后不良反应自动消失,有2例出现胸闷、憋气、呼吸急促伴面部散在的风团状皮疹或红色丘疹过敏反应,4例因头晕、血管疼痛等不适要求停止输液,症状自动消失.
作者：孙爱娟 刊期： 2004年第01期
目的总结创伤性脾脏破裂的诊治经验,进一步提高救治水平.方法回顾性分析1998～2002年间连续收治的72例脾破裂病人的诊断和治疗.结果根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.4%.本组非手术治疗2例,全部治愈;手术治疗70例,治愈68例,其中并发胰漏1例.全组共治愈70例,治愈率为97.3%;死亡2例,死于严重多发伤.结论创伤性脾脏破裂行脾切除术疗效肯定,并发症发生率和死亡率低,对重度失血性休克和严重多发伤病人应采取积极的外科治疗策略.
作者：唐同继 刊期： 2004年第01期
泪囊癌较少见,临床上常误诊为慢性炎症,且危及生命.我们近来收治1例,现报告如下.
作者：李跃峰；李平 刊期： 2004年第01期
小儿肠系膜淋巴结炎与阑尾炎临床表现很相似,易导致互相混淆与误诊,在临床的治疗中意见也不一样,对诊断困难者,有的认为应以手术治疗为主,有的以保守抗感染治疗为主,笔者在工作中收治6例肠系膜淋巴结炎患者,在处理中均以保守非手术治疗,经过1周的抗炎治疗均痊愈.
作者：石永成 刊期： 2004年第01期
目的观察参麦注射液治疗老年人慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)的临床疗效.方法慢性心衰患者52例随机分为对照组26例,治疗组26例.对照组给予洋地黄、利尿药、硝酸酯及卡托普利常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上静脉滴注参麦注射液,以15日为1疗程进行比较.结果对照组的总有效率为69.2%,治疗组为96.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后心率、左心室射血分数(LVEF)较对照组改善明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论参麦注射液治疗老年慢性心衰安全有效,可进一步改善心功能,减轻洋地黄的毒性作用,对防治心律失常也有一定的作用.
作者：张清梅 刊期： 2004年第01期
目的了解首发精神分裂症的早期症状.方法对100例首次发作符合中国精神疾病分类与诊断标准CCMD-3的精神分裂症患者发病前持续6个月的相关早期症状进行统计分析.结果患者在发病前多有一些早期症状,发生率＞50%的早期症状有睡眠障碍、敏感多疑、学习工作能力下降、情绪不稳、责任心下降、生活懒散、情感淡漠、注意力障碍.结论对精神分裂症早期症状的发现,对疾病进行早期干预,早期诊治,延缓疾病发作,改善预后具有重要临床意义.
作者：李培轩；李沛亨 刊期： 2004年第01期
糖尿病合并皮肤病变临床常见,多与糖尿病病程、病情关系密切.我们在2000年9月～2002年8月收集和追踪了糖尿病合并皮肤病变84例,现总结如下.
作者：李显丽；张瑛；陶文玉 刊期： 2004年第01期
目的研究大鼠小肠缺血再灌注损伤后肺部的细胞功能变化.方法 SD大鼠34只异丙酚TIVA后,随机分成A组(对照组,n=6):开腹分离肠系膜前动脉后关腹;B组(阻断1h,n=14):肠系膜前动脉钳夹1h;C组(阻断2h,n=14):肠系膜前动脉钳夹2h;三组分别再灌注1h和6h后处死.测定Na+-K+ATPase和Ca2+-Mg2+ATPase活性以及肺含水率.并观察肺PMN浸润和间质水肿程度.结果 (1)三组体重和性别比例差异无统计学意义.(2)肺含水率,1h的IR损伤对肺组织产生影响,B,C组是79.6±0.5%,80.8±0.8%,A组则是77.9±0.1%(P＜0.05),再灌注6h,B、C组进一步升高至82.4±0.5%和82.2±1.1%(P＜0.05).(3)B组Na+-K+ATPase(μmol Pi/mgprot/hour)再灌注1h后6.15±2.7比A组4.03±1.7明显升高(P＜0.01),再灌注6h进一步升高到7.44±1.9(P＜0.05).C组不同,再灌注6h后由6.39±2.6下降到5.38±2.8(P＜0.05).(4)B、C组再灌注1h后均比A组明显升高(P＜0.01),但C组再灌注6h后的6.29±1.8明显低于B组的7.44±1.9(P＜0.05),但与A组再灌注6h比较,差异无显著性.(5)光镜下均未见PMN浸润.结论内脏IR损伤后在多因素作用下继发的ALI,肺泡细胞膜Na+-K+ATPase是主要的靶目标之一,受攻击失能后肺含水率增加,氧合功能下降.
作者：郑晓春；陈彦青；黄风怡；林丽珊；彭玲；于荣国；吴晓丹 刊期： 2004年第01期
发热是指体温调节中枢不稳定,由于外感寒邪,或机体抵抗力低下,或六淫之邪侵入,而在临床上表现出一种症状.
作者：张桂菊 刊期： 2004年第01期
目的了解我国近10年着色真菌病的发病和治疗情况,探讨着色真菌病新的、有效的治疗手段.方法通过对1994年1月～2003年8月国内各中文医学期刊所报道的着色真菌病病例进行回顾性分析.结果总共报道的病例32例,男26例(81.3%),女6例(18.7%),发病部位以下肢多见,共16例(50%),报道卡氏枝孢霉16例(50%),裴氏枝孢霉8例(25%),1例紧密着色霉,未报道有疣状瓶霉.32例病例中,用伊曲康唑治疗13例(40.6%),用特比萘芬治疗11例(34.4%).结论我国着色真菌病主要以卡氏枝孢霉感染多见,伊曲康唑、特比萘芬等系统治疗为主要且有效的治疗手段,特别是特比萘芬是一种更高效的治疗着色真菌病的药物.
作者：徐晓；罗权；张锡宝 刊期： 2004年第01期
目的探讨R-S细胞谱系对HD病理诊断的意义及R-S组织学来源.方法霍奇金淋巴瘤48例,观察并分析了R-S细胞分类及CD3、CD15、CD20、CD30、MIB1对R-S细胞的免疫组织化学标记.结果 48例HD中,未见单一类型R-S细胞出现,其中出现两种类型的3例,三种类型的7例,四种类型的16例, 五种类型的18例,六种类型的4例. 各亚型R-S细胞均不表达CD3,绝大多数表达CD30,所有的R-S细胞均表达MIB1,8例LP中有6例R-S细胞表达CD20,但无一例表达CD15,MC和LD均无一例表达CD20.结论 HD中,不表现为有单一类型R-S细胞,而是某一型R-S细胞为主伴有一到几种其他类型R-S细胞, R-S细胞来源于B细胞可能性大,但也有可能来源于浆细胞和树突网状细胞.
作者：徐树贤；聂洪材；高志安 刊期： 2004年第01期
鱼胆中毒常导致病人急性肝、肾功能衰竭,需及时改善肝、肾功能,我们采用血液透析串联血液灌流治疗重度鱼胆中毒均取得满意疗效.
作者：周翔 刊期： 2004年第01期
在生命进化的漫长历程中,生物体通过基因的突变来适应环境的改变,所以说生物突变是生物体进化的基础[1].
作者：邱丽筠；俞淑文；张芳；蒋秀莉 刊期： 2004年第01期
目的探讨无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理.方法通过对14例COPD(慢性阻塞性肺疾病)伴呼吸衰竭患者应用鼻(面)罩无创正压通气治疗前后的临床观察与护理,结合对治疗前后血气分析、HR、R的对比分析.结果无创正压通气能达到较好的临床效果.结论在护理上应重视几个问题:必要的通气前准备,合适的人机连接界面的选择,适当的体位与面罩的松紧度,严格的气道管理是行NIV的前提,血气、生命体征、神志,呼吸机工作状况以及并发症的监护是行NIV的重点.
作者：谢少清 刊期： 2004年第01期
目的探讨老年人股骨颈骨折治疗方法及并发症.方法通过回顾性研究方法,分析62例各型老年人股骨颈骨折,其中牵引治疗10例,手术治疗52例.结果牵引治疗组功能恢复的优良率50%,手术组功能恢复的优良率为80%,手术组治疗率明显优于牵引治疗.其中肺部感染4例,脑血栓2例,伤口感染2例,并发症为12.7%.结论老年人各脏器机能衰退,手术治疗存在危险性,只要术前准备充分及早手术治疗,有助于患者早日恢复功能,缩短治疗时间,减少致残率.
作者：陈端；林振东；唐小松 刊期： 2004年第01期
笔者在医院手术室工作了十几年,几乎第天都看到手术室外焦急等待着的患者家属,由于没有专门的手术患者家属休息室,他们只好在手术室外的走廊上,一方面在为患者的手术状况担忧,同时要在那拥挤不堪的走廊里煎熬,手术过程一般要2～3h或更长,如果能有一个音乐厅,让他们能在较为舒适的环境里度过,该有多好啊!现将笔者的一些设想浅谈如下.
作者：陈文宏 刊期： 2004年第01期
目的探讨静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠治疗面神经炎的临床疗效.方法将神经内科门诊80例患面神经炎的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组用静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠治疗.对照组以泼尼松口服治疗.结果治疗2周后统计结果,治疗组显效57%,有效35%,总有效率92%,治疗组与对照组的疗效差异有显著性(P＜0.01).结论静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠可显著提高治疗面神经炎的疗效,缩短病程,减少后遗症,值得推广.
作者：邓宗光；黄蓉；王湘萍 刊期： 2004年第01期
从外周血中提取DNA,进行核酸水平的研究是临床分子生物学重要的研究手段[1～3].在肿瘤学研究中,可以利用外周血作对照检测肿瘤组织DNA差异,开展PCR,甲基化,基因突变等多项指标的检测.
作者：金伟；熊海；赵瑾瑶；张成鸿；王冰；邵淑娟 刊期： 2004年第01期
中华实用医药杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
