王庭镇;陈祥鹏
炎症是机体对组织损伤或致病因子侵入所发生的基本反应.炎症反应可杀灭侵入的微生物及自身伤亡细胞、坏死组织,防止感染及损伤的扩大,炎症细胞分泌多种细胞因子诱导修复细胞的迁徙增殖,启动并调控创面修复过程.糖尿病患者身体内环境的改变,使炎症反应受损,炎症细胞生物行为改变,创面愈合延迟甚至不愈.
作者:刘琰;青春;陆树良 刊期: 2001年第03期
我院采用Microvasive公司生产的水囊导管扩张器,在内镜直视下治疗食管狭窄86例,取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料我院1996年至2000年12月经胃镜检查确诊为食管狭窄的住院和门诊病人共86例,其中男74例,女12例,年龄22~65岁,平均45.6岁.其中食管癌术后56例,贲门癌术后19例,胃底癌术后6例,浓碱、酸灼伤各2例,食管损伤后狭窄1例.狭窄部位在食管上段7例,中段52例,下段27例.根据食管狭窄直径(用活检钳测定)及症状将患者狭窄程度分为3级:Ⅰ级24例,占27.9%;Ⅱ级55例,占63.3%;Ⅲ级7例,占8.8%.术后出现吞咽困难的时间分别为:术后1~3月38例,4~6月27例,7~12月10例,12月以上6例.扩张器为美国Microvasive公司生产的MAXFORCE TTS水囊导管扩张器,水囊直径12~18mm,长度6cm,压力不超过5个大气压.操作方法:电子胃镜常规观察食管狭窄部位、程度、有无金属埋藏物如钽钉.水囊导管扩张器经口腔从镜旁插入,在内镜直视下送过狭窄部,如狭窄处有成角畸形,可用活检钳咬住导管前端,送过狭窄部,使之位于水囊中间,固定水囊,用配套注水器注水,在压力不超过5个大气压而病人感胸前区疼痛时停止注水,维持压力5min后放气,视扩张情况可重复2~3次.术后禁食2h,给予粘膜保护剂如硫糖铝和制酸剂口服,间隔1~2周可重复进行,以巩固或增进疗效.
作者:张初民;韩盛玺;宋立 刊期: 2001年第03期
近年来,随着广谱抗生素、激素和免疫抑制剂以及各种侵入性诊疗手段的广泛应用,患者的菌群分布发生了很大变化,真菌引起的感染越来越多,在病原菌中所占比例呈上升趋势,已引起医学界广泛重视.本文对1993年10月至2000年10月我院的真菌感染特点进行回顾性分析,旨在为临床提供合理应用抗生素的依据.
作者:李小瑛;王正;许慧 刊期: 2001年第03期
目的研制一种毒副作用小对肿瘤化疗有效的辅助治疗剂.方法通过称量皮下接种瘤株的小鼠的瘤重及测定白细胞免疫器官的指数与阳性和空白相对照.结果中真康泰胶囊对多种小鼠移植肿瘤具有明显抑制作用,并能拮抗化疗药物所致的骨髓抑制、免疫器官萎缩等毒副作用.结论中真康泰胶囊可作优良的肿瘤化疗辅助治疗剂.
作者:吴玉波;王艳;张辉;张丽英;陈静 刊期: 2001年第03期
腺泡细胞癌为涎腺起源、较为少见的低度恶性肿瘤,有其独特的临床病理特征,但该病国内报道不多.本文总结了26例腺泡细胞癌的临床和病理特点,报道如下.1 资料和方法1.1 材料本组26例腺泡细胞癌为湖南省肿瘤医院和长沙市第四医院14年间(1985~1999)所诊治的全部病例.其中男性16例,女性10例,男女之比为1∶0.63.年龄11~72岁,平均32.5岁.所有患者均经手术切除治疗,有较完整的临床和病理资料.病理标本均经10%的甲醛固定,石蜡包埋,4μm切片,H-E染色后光镜下观察.
作者:粟占三;周建斌;刘保安;黄军凯;陈梦红 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
目的研究野山参粉对大鼠急性心肌梗死后左心室重构的影响.方法结扎大鼠冠状动脉制成急性心肌梗死模型,以开搏通为阳性对照药,随机分组,分别予野山参粉、开搏通或空白治疗,造模成功后24 h内立即灌胃给药,连续给药4周,并于观察末测血流动力学,用放射免疫分析法检测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心脏局部血管紧张素Ⅱ的浓度;并对心脏左心室作几何测量.结果野山参粉和开搏通均可改善血流动力学,减轻梗死膨展和左心室扩张.但野山参粉对改善心脏舒张功能作用不明显,有使心室壁变厚的趋势,可能与它对激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)无影响,而使心肌局部血管紧张素Ⅱ升高有关.结论小剂量短期服用野山参粉,对大鼠急性心肌梗死后左心室重构可产生有益的影响.
作者:董耀荣;华晶 刊期: 2001年第03期
自发性腹膜后出血在临床上比较少见,该病常见于肾肿瘤破裂出血,出血量多可引起失血性休克.我们自1994年1月~2000年10月共收治9例自发性腹膜后出血.报道如下.1 资料与方法本组共9例,男5例,女4例,年龄36~67岁,平均51岁.临床无明显诱因,突发一侧腰腹部痛,无血尿,1例有休克.检查腹部有包块.2例外院误诊,剖腹探查发现腹膜后出血.CT检查7例,发现肾占位5例,其中确诊为肾血管平滑肌脂肪瘤4例,原因不明1例.
作者:金伟;李如昌;陈龙;汤中林 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
目的探索选择性肺动脉连续灌注治疗晚期肺癌的理论基础,分析讨论肺癌介入治疗的优缺点.方法 52例肺癌患者在癌属动脉支置管, 并结扎相应肺静脉,注入亚甲蓝后,在大体及病理切片观察癌瘤及其周围组织的着色情况.12只犬在右肺上叶尖段动脉支置管,并结扎尖段静脉,注入高渗糖,分别在注射前、后不同时间内取上肺静脉、下肺静脉及股静脉血,进行血糖检测.67例未能切除肺癌患者行肺动脉置管术并观察其疗效.结果肺部肿瘤的亚甲蓝着色率 86% .动物血糖实验提示上肺静脉、下肺静脉血糖高浓度持续达2h不降. 肺动脉置管病人治疗有效率74.9 %.结论支气管肺癌存在着肺动脉供血,肺动脉置管连续灌注治疗肺癌具有类区域化疗高浓度阶段及全身化疗等浓度阶段. 选择性肺动脉连续灌注治疗肺癌效果较好.
作者:李翔九;段国辰;曹利娟;李建行;牛占丛 刊期: 2001年第03期
经皮穿刺堵塞先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的材料和方法有多种[1~4],但尚无一种操作简便、并发症少、适合不同大小PDA的封堵材料和方法.近年来Amplatzer发明了一种蘑菇伞状的新形封堵器[5,6],因价格昂贵,大多数患者难以承受.1998年我院与上海形状记忆合金材料有限公司研制了镍钛合金封堵器,1999年12月应用于临床,现已成功封堵了33例PDA患者,报道如下:
作者:秦永文;赵仙先;丁继军;胡建强;郑兴;曹江;陈凌;毛红娟 刊期: 2001年第03期
突触体素(synaptophysin)是提纯突触小泡过程中获得的多糖膜结构蛋白,它广泛分布于神经终末和神经内分泌组织中[1~4],又名p38.突触体素是突触囊泡膜蛋白主要成分之一,几乎存在于所有的神经元和神经内分泌细胞.1 生理特性与功能1.1 生理特性突触体素为突触前囊泡的特有成分,它是一种酸性(pH值4.8)糖蛋白,分子量为38kD[1].对它的cDNA序列分析表明有307个氨基酸,有4个跨膜区域,羟基端和氨基端均位于胞质,单一的糖基化位点位于小泡内.沉淀系数4.56,PAS反应阳性,但不和半刀豆球蛋白A结合,说明它含有复杂的糖侧链,去糖基后,p38分子量降到大约34000,由此表明,p38携有相当数量的与氨基端相连的糖[5].
作者:王慧娟;李陈莉;曹玉纯;赵昱 刊期: 2001年第03期
蛛网膜囊肿手术治疗方法较多,但疗效均不够理想.我科近年来采用带蒂肌瓣植入法治疗22例患者,获得较好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组巨大蛛网膜囊肿患者22(男15,女7)例.年龄5~ 43岁,平均 13.3岁.先天性蛛网膜囊肿18例,占 81.8%,其中颞部14例,枕大池部 4例.继发性蛛网膜囊肿4例,占 18.2%,囊肿位于颞部.均经CT或 MRI检查证实,囊肿大小在6.0~11.0cm.
作者:孙广林;卢英杰;王秀琴 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
恶性纤维组织细胞瘤(maligant fibrohistocytoma,MFH)发生于乳腺(breast),临床少见,1997~1999年我院收治2例,现报道如下.1 临床资料病例1 女,57岁.因发现右腋窝肿块4个月、右乳房肿块5d入院.查体见右乳房外上象限触及7cm×3cm×4cm的肿块,右腋窝触及5cm×3cm×2cm的肿块,质硬,表面不光滑,边界不清,可推动,局部皮肤无改变,左乳腺及腋窝未触及异常肿块.胸部X线片未见异常.针吸细胞学检查找到癌细胞.术前诊断为右乳腺癌并腋窝淋巴结转移.在硬膜外麻醉下行右乳癌改良根治术,术后病理示右乳腺恶性纤维组织细胞瘤并右腋窝淋巴结转移(2/10).术后随访2年未见复发征象.
作者:林书强;杨同明 刊期: 2001年第03期
目的为减少在胃癌、大肠癌的根治过程中门静脉单细胞转移的影响.方法结扎肿瘤区域流向门静脉血的途径,并从门静脉血取样,抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针,ABC免疫组化法检测.结果受检组181例,阳性率为66.8%,对照组91例,阳性率为19.8%,两组间差异有显著性意义(P<0.005).3年、5年的生存期分别为前者52%和34%,而后者为72%和58%,两组间差异有显著性意义.结论手术是导致单细胞转移的危险性因素,首先去血管的肿瘤清扫术,可有效防止癌肿的单细胞转移.
作者:赵增顺;王少文;焦喜林;申立中;侯会池;邵士义;甄四虎 刊期: 2001年第03期
慢性肾小球肾炎的治疗较难,我们应用中药肾炎口服液,取得了较好疗效,可明显改善临床症状及肾功能,加强T细胞免疫功能,从而提高治愈率,报道如下.1 临床资料分慢性肾炎组和正常对照组.(1)慢性肾炎组218例,男125例,女93例,平均年龄(34.7±15.20)岁,符合文献诊断标准[1].其中120例服用肾炎口服液(由纯中药组成,本院制剂科提供),98例采用常规疗法.
作者:金欣;王建国 刊期: 2001年第03期
目的探讨病毒性心肌炎(VMC)时脑电生理的改变情况.方法利用动态心脑电图同步联合监测的方法,对30例VMC患儿和30例疑似心肌炎的患儿进行脑电生理改变的研究. 结果动态心电图与动态脑电图同时有改变的8例,占所检病例的13%.结论部分VMC患儿有脑电生理的改变,提示必要时应对VMC患儿进行脑电图检查,以利于早期诊断,早期治疗.
作者:朴英爱;王虹;于宪一;庄风英 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期