董耀荣;华晶
自发性肾破裂临床上较为少见,常急性发病,主要表现为突发的上腹及腰肋部剧痛、腹部肿块及内出血.我院自1988年2月至2001年7月共收治4例,现报告如下:1 临床资料本组4例中男1例,女3例,年龄48~59岁,平均52岁.破裂发生在左侧3例,右侧1例.突发上腹及腰肋部疼痛4例,2例伴有恶心呕吐,3例上腹部有压痛,1例上腹部可触及包块,肾区叩痛4例,休克1例,4例均有镜下血尿,无明确的外伤及剧烈活动病史.KUB+IVU(腹部平片及静脉尿路造影)2例表现为肾盂肾盏受压移位、显影较健侧延迟.B超提示肾周围血肿2例,AML(血管平滑肌脂肪瘤)并出血1例,肾囊肿合并感染1例.4例均经CT检查,其中3例显示肾包膜下液性暗区,CT值为20~25Hu,增强后无强化,诊断肾包膜下血肿,1例左肾下极有95mm×100mm×170mm巨大肿块,CT值为-32Hu,肿块与肾周围可见带状液性暗区,CT值为46Hu,诊断为AML并肾周血肿.
作者:徐丹枫;闵志廉;朱有华;齐隽;贺宗理 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
近年来,随着广谱抗生素、激素和免疫抑制剂以及各种侵入性诊疗手段的广泛应用,患者的菌群分布发生了很大变化,真菌引起的感染越来越多,在病原菌中所占比例呈上升趋势,已引起医学界广泛重视.本文对1993年10月至2000年10月我院的真菌感染特点进行回顾性分析,旨在为临床提供合理应用抗生素的依据.
作者:李小瑛;王正;许慧 刊期: 2001年第03期
目的评价一种新的旁路手术方法--分隔式胃空肠吻合术(SPGJ),治疗不能手术切除的伴有排出道梗阻的晚期胃癌的姑息性治疗效果.方法 23例施行旁路手术的胃癌中有8例为SPGJ,15例为传统的胃空肠吻合术(GJ),对两种手术的治疗结果进行回顾性分析.结果 SPGJ组术后恢复饮食时间(无须静脉营养支持)为(7.2±0.7)d,GJ组为(11±2.4)d(P<0.01).SPGJ组术后能恢复至普通饮食的病例为87.5%, 而GJ组仅为33%(P<0.05).术后平均生存时间SPGJ组为8.8月,而GJ组为5.6月(P<0.05).平均手术时间和临床病理特点二组均无差异.结论与GJ组相比,SPGJ组术后饮食恢复快,饮食状况好,生存时间稍长,因此SPGJ作为一种新的手术方法,治疗不能手术切除的胃癌,效果优于传统的GJ.
作者:王建军;全志伟;金水贤;张文杰;杨勇;沈军 刊期: 2001年第03期
随着我国人口老龄化问题日趋明显,脑血管病已成为中老年人致死、致残的主要原因.虽然高血压脑出血只占脑病中10%~20%,因其病情凶险,是常见危重症之一.采用常规内科保守治疗死亡率较高,重残率达40%[1]以上.我院于1996年5月~2000年5月开展立体定向适形多靶点置管引流术治疗高血压脑出血131例,取得良好的治疗效果.为适应手术后病人治疗及恢复,我们着重在护理方面总结几点体会如下.
作者:马晓燕;刘玉芳;江志君;杨晓梅 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
经皮穿刺堵塞先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的材料和方法有多种[1~4],但尚无一种操作简便、并发症少、适合不同大小PDA的封堵材料和方法.近年来Amplatzer发明了一种蘑菇伞状的新形封堵器[5,6],因价格昂贵,大多数患者难以承受.1998年我院与上海形状记忆合金材料有限公司研制了镍钛合金封堵器,1999年12月应用于临床,现已成功封堵了33例PDA患者,报道如下:
作者:秦永文;赵仙先;丁继军;胡建强;郑兴;曹江;陈凌;毛红娟 刊期: 2001年第03期
慢性肾小球肾炎的治疗较难,我们应用中药肾炎口服液,取得了较好疗效,可明显改善临床症状及肾功能,加强T细胞免疫功能,从而提高治愈率,报道如下.1 临床资料分慢性肾炎组和正常对照组.(1)慢性肾炎组218例,男125例,女93例,平均年龄(34.7±15.20)岁,符合文献诊断标准[1].其中120例服用肾炎口服液(由纯中药组成,本院制剂科提供),98例采用常规疗法.
作者:金欣;王建国 刊期: 2001年第03期
护理病历书写是整体护理中不可缺少的环节,而护理记录是护理病历书写中的核心部分.我科从1997年8月以来采用 PIO格式[1](P:problem;I:intervention;O:outcome)进行护理记录,在临床应用中所表述的护理诊断存在问题较多,近结合采用护理焦点记录法[2]书写护理病历,取得较好效果,现介绍如下.
作者:黎燕芳;黄丽源;吴少芳;蔡燕君;梁亚清 刊期: 2001年第03期
新生儿脐部处理是爱婴区护理工作的重点,脐部是一个易感染部位,若处理不当,容易引起新生儿脐部感染和出血,脐部消毒尤为重要.我科曾使用2%碘酊、0.5%络合碘消毒脐部,虽然能达到消毒作用,但脐部干燥、愈合时间较长,增加了出院新生儿的护理难度.1999年以后,我科采用0.2%安尔碘消毒新生儿脐部,取得良好的效果,现将临床应用结果报道如下.
作者:张彩莲;王定池 刊期: 2001年第03期
腺泡细胞癌为涎腺起源、较为少见的低度恶性肿瘤,有其独特的临床病理特征,但该病国内报道不多.本文总结了26例腺泡细胞癌的临床和病理特点,报道如下.1 资料和方法1.1 材料本组26例腺泡细胞癌为湖南省肿瘤医院和长沙市第四医院14年间(1985~1999)所诊治的全部病例.其中男性16例,女性10例,男女之比为1∶0.63.年龄11~72岁,平均32.5岁.所有患者均经手术切除治疗,有较完整的临床和病理资料.病理标本均经10%的甲醛固定,石蜡包埋,4μm切片,H-E染色后光镜下观察.
作者:粟占三;周建斌;刘保安;黄军凯;陈梦红 刊期: 2001年第03期
目的研制一种毒副作用小对肿瘤化疗有效的辅助治疗剂.方法通过称量皮下接种瘤株的小鼠的瘤重及测定白细胞免疫器官的指数与阳性和空白相对照.结果中真康泰胶囊对多种小鼠移植肿瘤具有明显抑制作用,并能拮抗化疗药物所致的骨髓抑制、免疫器官萎缩等毒副作用.结论中真康泰胶囊可作优良的肿瘤化疗辅助治疗剂.
作者:吴玉波;王艳;张辉;张丽英;陈静 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
胃淋巴瘤是除胃癌以外多见的胃恶性肿瘤.根据美国1985年的肿瘤发病率监测结果,其发病率为每年7.1/10万.国内尚无有关的统计资料,但病例数逐年增加.胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤是起源于粘膜相关淋巴样组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)的胃原发恶性淋巴瘤.1983年,Isaacson等[1]提出一个新的概念:胃肠道原发淋巴瘤多数为MALT淋巴瘤.这种肿瘤特征性地起源于粘膜,正常情况下胃粘膜一般没有或仅有少量淋巴细胞,但胃淋巴瘤的发病率却相对高于淋巴组织丰富的小肠.由于其独特的临床病理特征和与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的特殊关系,MALT淋巴瘤受到了胃肠病学家和病理医师的广泛重视.
作者:石虹;刘厚钰 刊期: 2001年第03期
我科自1990年起采用大蒜注射液治疗真菌性脑膜炎、肺念珠菌病140例,并设对照组,取得了较好疗效.现报告如下:1 资料和方法1.1 资料 140例随机分为治疗组80例,男40例,年龄5~65岁,平均35岁,其中真菌性脑膜炎40例,肺念珠菌病40例.对照组60例,男30例,女30例,年龄6~60岁,平均年龄33岁,其中真菌性脑膜炎32例,肺念珠菌病28例,纳入病例标准按<临床疾病诊断依据及治愈好转标准>(第二版中国人民解放军总后勤部卫生部)进行确诊,肺真菌性脑膜炎病程1年,肺念珠菌病15~30d,平均22.5d.
作者:刘静;杨凌;谭亚非 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
护理用具在预防护理危重病人的并发症中起到重要的作用.我们随机抽取了5年来抢救脑血管疾病危重病人49例,比较常规护理与创新方法在预防并发症中的差异,通过统计学处理显示创新方法明显优于常规护理.
作者:胡荣东 刊期: 2001年第03期
目的探讨超低温自体颅骨植入术的优越性.方法采用成年家犬 8只,每 2只为一组,以保存再植骨瓣的方式和人工材料骨瓣,将 8只犬分成4组:A组为超低温冷藏保存自体颅骨,超低温的温度为-84℃;B组为放入100℃沸水中煮沸灭活 30min保存自体颅骨; C组为自体颅骨埋藏在自体腹部; D组为再植骨瓣为人工材料多聚甲基丙烯酸.结果 A组具有生物学活性和美容效果,无排斥反应和吸收反应,不易感染,此法尤其适用于儿童;B、 C、 D3组均存在着不同程度的排斥反应和吸收反应,且易感染、不美观.结论超低温自体颅骨冷藏再植术是修补颅骨缺损的佳方法.
作者:朱毅;梁玉峰;刘鸿里;崔军阳;赵忠泽 刊期: 2001年第03期
全髋关节置换手术是目前治疗老年股骨颈骨折常用方法之一[1],术后的康复训练是手术成功与否的重要因素.近5年我院开展此术式38例,术后有针对性地实施康复护理,随访证实效果满意.现报告如下:1 临床资料本组38例,男18例,女20例.年龄60~87岁,平均年龄73.5岁.受伤原因:37例外伤引起,1例不明原因.其中头下型骨折22例,头颈型骨折9例,经颈型骨折7例.术后住院天数16~37d,平均23.9d.出院后经6~12月随访,效果满意,假体位置和髋关节功能良好.
作者:谢彤彤;张健;王海清 刊期: 2001年第03期
目的探索选择性肺动脉连续灌注治疗晚期肺癌的理论基础,分析讨论肺癌介入治疗的优缺点.方法 52例肺癌患者在癌属动脉支置管, 并结扎相应肺静脉,注入亚甲蓝后,在大体及病理切片观察癌瘤及其周围组织的着色情况.12只犬在右肺上叶尖段动脉支置管,并结扎尖段静脉,注入高渗糖,分别在注射前、后不同时间内取上肺静脉、下肺静脉及股静脉血,进行血糖检测.67例未能切除肺癌患者行肺动脉置管术并观察其疗效.结果肺部肿瘤的亚甲蓝着色率 86% .动物血糖实验提示上肺静脉、下肺静脉血糖高浓度持续达2h不降. 肺动脉置管病人治疗有效率74.9 %.结论支气管肺癌存在着肺动脉供血,肺动脉置管连续灌注治疗肺癌具有类区域化疗高浓度阶段及全身化疗等浓度阶段. 选择性肺动脉连续灌注治疗肺癌效果较好.
作者:李翔九;段国辰;曹利娟;李建行;牛占丛 刊期: 2001年第03期