超低温保存自体颅骨植入术的实验和临床研究

突触体素及脑缺血后的突触重塑

突触体素(synaptophysin)是提纯突触小泡过程中获得的多糖膜结构蛋白,它广泛分布于神经终末和神经内分泌组织中[1～4],又名p38.突触体素是突触囊泡膜蛋白主要成分之一,几乎存在于所有的神经元和神经内分泌细胞.1 生理特性与功能1.1 生理特性突触体素为突触前囊泡的特有成分,它是一种酸性(pH值4.8)糖蛋白,分子量为38kD[1].对它的cDNA序列分析表明有307个氨基酸,有4个跨膜区域,羟基端和氨基端均位于胞质,单一的糖基化位点位于小泡内.沉淀系数4.56,PAS反应阳性,但不和半刀豆球蛋白A结合,说明它含有复杂的糖侧链,去糖基后,p38分子量降到大约34000,由此表明,p38携有相当数量的与氨基端相连的糖[5].

作者：王慧娟；李陈莉；曹玉纯；赵昱 刊期： 2001年第03期

自发性肾破裂(附4例报告并文献复习)

自发性肾破裂临床上较为少见,常急性发病,主要表现为突发的上腹及腰肋部剧痛、腹部肿块及内出血.我院自1988年2月至2001年7月共收治4例,现报告如下:1 临床资料本组4例中男1例,女3例,年龄48～59岁,平均52岁.破裂发生在左侧3例,右侧1例.突发上腹及腰肋部疼痛4例,2例伴有恶心呕吐,3例上腹部有压痛,1例上腹部可触及包块,肾区叩痛4例,休克1例,4例均有镜下血尿,无明确的外伤及剧烈活动病史.KUB+IVU(腹部平片及静脉尿路造影)2例表现为肾盂肾盏受压移位、显影较健侧延迟.B超提示肾周围血肿2例,AML(血管平滑肌脂肪瘤)并出血1例,肾囊肿合并感染1例.4例均经CT检查,其中3例显示肾包膜下液性暗区,CT值为20～25Hu,增强后无强化,诊断肾包膜下血肿,1例左肾下极有95mm×100mm×170mm巨大肿块,CT值为-32Hu,肿块与肾周围可见带状液性暗区,CT值为46Hu,诊断为AML并肾周血肿.

作者：徐丹枫；闵志廉；朱有华；齐隽；贺宗理 刊期： 2001年第03期

准确使用标点符号

作者： 刊期： 2001年第03期

超重及单纯性肥胖患者空腹β-内啡肽的研究

β-内啡肽(β-EP)与肥胖关系密切.目前,国内关于此方面研究甚少,为此我们测定了超重及单纯性肥胖患者空腹血浆β-EP水平,并探讨其与肥胖的关系.1 临床资料肥胖组16例(男/女:7/9)超重及单纯性肥胖患者,年龄(32.33±12.03)岁,体重指数(BMI)(31.0±4.19)kg/m2,腰臀比(WHR)0.89±0.04,空腹血清三酰甘油及总胆固醇分别为(0.88±0.42)mmol/L、(4.54±0.70)mmol/L,空腹血糖(5.19±0.63)mmol/L.均无心、肺、肾疾病和糖尿病及其他内分泌疾病史.其中3人有肥胖家族史.对照组16例(男/女:8/8)健康正常人,体检合格.年龄(31.38±12.01)岁,BMI(20.44±1.34)kg/m2,WHR(0.66±0.06),空腹血清三酰甘油及总胆固醇分别为(0.83±0.45)mmol/L、(4.28±0.66)mmol/L,空腹血糖(4.83±0.71)mmol/L.用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖;用酶法测定空腹血清三酰甘油及胆固醇;用放射免疫法测定空腹血清胰岛素;血浆β-EP测定方法按文献1进行[1].各组实验数据处理以x±s表示,组间差异比较用t检验,相关性采用直线相关分析.结果为:肥胖组的空腹胰岛素水平[(23.09±8.44)mIU/L]明显高于对照组[(12.85±2.55)mIU/L](P＜0.001),β-EP水平[(87.40±49.77)ng/L]高于对照组[(57.10±19.63)ng/L](P＜0.05);β-EP与胰岛素、WHR呈正相关(r=0.6219,r=0.8449,P均＜0.01),与BMI无相关性(r=0.4239,P＞0.05);空腹胰岛素与BMI、WHR呈正相关(r=0.6251,r=0.6757,P均＜0.01).

作者：吴坚；邹大进；李慧 刊期： 2001年第03期

焦点记录法与PIO记录法两者结合在护理记录中的应用

护理病历书写是整体护理中不可缺少的环节,而护理记录是护理病历书写中的核心部分.我科从1997年8月以来采用 PIO格式[1](P:problem;I:intervention;O:outcome)进行护理记录,在临床应用中所表述的护理诊断存在问题较多,近结合采用护理焦点记录法[2]书写护理病历,取得较好效果,现介绍如下.

作者：黎燕芳；黄丽源；吴少芳；蔡燕君；梁亚清 刊期： 2001年第03期

伊曲糠唑与希尔生洗剂联合治疗头皮糠疹

我科从1998年5月～2001年5月用西安杨森公司生产的伊曲糠唑胶囊(斯皮仁诺)与江苏省高邮制药厂生产的希尔生(2.5%硫化硒)洗剂治疗头皮糠疹68例,取得了满意的疗效.现报道如下:

作者：莫绍隆 刊期： 2001年第03期

中真康泰对小鼠移植肿瘤抑制及对化疗药的增效减毒作用

目的研制一种毒副作用小对肿瘤化疗有效的辅助治疗剂.方法通过称量皮下接种瘤株的小鼠的瘤重及测定白细胞免疫器官的指数与阳性和空白相对照.结果中真康泰胶囊对多种小鼠移植肿瘤具有明显抑制作用,并能拮抗化疗药物所致的骨髓抑制、免疫器官萎缩等毒副作用.结论中真康泰胶囊可作优良的肿瘤化疗辅助治疗剂.

作者：吴玉波；王艳；张辉；张丽英；陈静 刊期： 2001年第03期

一次性尿裤在危重病人护理中的临床应用

护理用具在预防护理危重病人的并发症中起到重要的作用.我们随机抽取了5年来抢救脑血管疾病危重病人49例,比较常规护理与创新方法在预防并发症中的差异,通过统计学处理显示创新方法明显优于常规护理.

作者：胡荣东 刊期： 2001年第03期

小儿病毒性心肌炎的动态心脑电图联合监测

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)时脑电生理的改变情况.方法利用动态心脑电图同步联合监测的方法,对30例VMC患儿和30例疑似心肌炎的患儿进行脑电生理改变的研究. 结果动态心电图与动态脑电图同时有改变的8例,占所检病例的13%.结论部分VMC患儿有脑电生理的改变,提示必要时应对VMC患儿进行脑电图检查,以利于早期诊断,早期治疗.

作者：朴英爱；王虹；于宪一；庄风英 刊期： 2001年第03期

胃肠道癌手术对门静脉单细胞转移的危险性分析

目的为减少在胃癌、大肠癌的根治过程中门静脉单细胞转移的影响.方法结扎肿瘤区域流向门静脉血的途径,并从门静脉血取样,抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针,ABC免疫组化法检测.结果受检组181例,阳性率为66.8%,对照组91例,阳性率为19.8%,两组间差异有显著性意义(P＜0.005).3年、5年的生存期分别为前者52%和34%,而后者为72%和58%,两组间差异有显著性意义.结论手术是导致单细胞转移的危险性因素,首先去血管的肿瘤清扫术,可有效防止癌肿的单细胞转移.

作者：赵增顺；王少文；焦喜林；申立中；侯会池；邵士义；甄四虎 刊期： 2001年第03期

糖尿病后炎症反应与创面愈合

炎症是机体对组织损伤或致病因子侵入所发生的基本反应.炎症反应可杀灭侵入的微生物及自身伤亡细胞、坏死组织,防止感染及损伤的扩大,炎症细胞分泌多种细胞因子诱导修复细胞的迁徙增殖,启动并调控创面修复过程.糖尿病患者身体内环境的改变,使炎症反应受损,炎症细胞生物行为改变,创面愈合延迟甚至不愈.

作者：刘琰；青春；陆树良 刊期： 2001年第03期

大剂量甲泼尼龙联合造血细胞刺激因子治疗慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)的治疗,近20年来以雄激素为首选或主要方法,但该类药物见效慢,长期使用将严重影响肝功能.1979年Bacigalupo等首先应用大剂量甲泼尼龙(methylprednisone,MP)治疗CAA有效,其方法简便,副作用较少.为了探讨治疗CAA的新方法,我科用MP联合造血细胞刺激因子(MP方法)治疗了13例CAA的患者,并与单用雄激素(NMP方法)治疗的10例CAA患者进行比较,取得了较好的近期疗效,报道如下.

作者：闫洪敏；朱玲；王恒湘；薛梅；刘静；纪树荃 刊期： 2001年第03期

腺苷对大鼠脊髓损伤后内源性阿片肽的影响

目的观察外源性腺苷对脊髓损伤后β-内啡肽(β-EP)、强啡肽A(DynA)的影响,探讨腺苷对脊髓继发性损伤的保护机制.方法腹侧压迫法造成大鼠T13脊髓中度损伤,伤后24 h观察神经功能,处死后取出伤段脊髓,放射免疫法测定β-EP、DynA的含量.治疗组于伤前30 min腹腔内分别预注射腺苷A1受体激动剂环己基腺苷(CHA)和腺苷重吸收阻断剂HWA285,对照组注射等量的生理盐水.结果对照组伤后24 h β-EP、DynA含量显著升高,而治疗组均明显低于对照组(P＜0.05),且神经功能显著改善.结论腺苷对内源性阿片肽的抑制作用可能是腺苷对脊髓损伤保护作用的机制之一.

作者：张秋林；李明；王秋根；赵杰；侯铁胜；陈语 刊期： 2001年第03期

淋巴结新型隐球菌性肉芽肿一例

1 临床病例1.1 一般情况患者,男,3岁5个月.因发热、全身皮疹2月于1995年3月入院.查体:体温39℃,营养中等.全身皮疹、黄疸、颈部多处淋巴结肿大、肝脾肿大.B超显示:腹膜后、肝门、肺门纵隔淋巴结肿大.免疫功能检测:Ig及C3正常.胸片结果提示:心肺未见明显异常.既往体健,入院诊断:淋巴瘤?取颈部淋巴结送检.

作者：聂秀；袁付业 刊期： 2001年第03期

带蒂肌瓣植入治疗巨大蛛网膜囊肿

蛛网膜囊肿手术治疗方法较多,但疗效均不够理想.我科近年来采用带蒂肌瓣植入法治疗22例患者,获得较好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组巨大蛛网膜囊肿患者22(男15,女7)例.年龄5～ 43岁,平均 13.3岁.先天性蛛网膜囊肿18例,占 81.8%,其中颞部14例,枕大池部 4例.继发性蛛网膜囊肿4例,占 18.2%,囊肿位于颞部.均经CT或 MRI检查证实,囊肿大小在6.0～11.0cm.

作者：孙广林；卢英杰；王秀琴 刊期： 2001年第03期

推荐英文版新书《Prostatic Diseases》

作者： 刊期： 2001年第03期

经胎盘诱发大鼠脑肿瘤的时间和剂量依赖性

目的探讨亚硝基乙基脲(NEU)经胎盘诱发脑肿瘤动物模型的时间和剂量依赖性.方法孕12d、14d、16d、18d的SD大鼠各4只,腹腔内注射NEU 80mg/kg ; 孕16d SD大鼠20只,随机分为4组,腹腔内注射NEU, 剂量分别为20mg/kg,40mg/kg,60mg/kg,80mg/kg;子代鼠在150d灌注固定取脑.脑切片行H-E和GFAP染色,光镜观察.结果孕12d、16d组脑肿瘤诱发率明显高于孕14d、18d组(P<0.01).NEU20mg/kg剂量组脑肿瘤诱发率明显低于其他 3组(P<0.01).结论经胎盘诱发脑肿瘤的诱发率在妊娠中晚期较高,但还受其他因素的影响,可能与孕酮水平有一定关系.建议 NEU使用剂量40mg/kg,增加剂量似乎对脑肿瘤的诱发率影响不大.

作者：陈乾；张彦芳；王象昌 刊期： 2001年第03期

应用自制蘑菇伞形封堵器治疗动脉导管未闭33例

经皮穿刺堵塞先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的材料和方法有多种[1～4],但尚无一种操作简便、并发症少、适合不同大小PDA的封堵材料和方法.近年来Amplatzer发明了一种蘑菇伞状的新形封堵器[5,6],因价格昂贵,大多数患者难以承受.1998年我院与上海形状记忆合金材料有限公司研制了镍钛合金封堵器,1999年12月应用于临床,现已成功封堵了33例PDA患者,报道如下:

作者：秦永文；赵仙先；丁继军；胡建强；郑兴；曹江；陈凌；毛红娟 刊期： 2001年第03期

超低温保存自体颅骨植入术的实验和临床研究

目的探讨超低温自体颅骨植入术的优越性.方法采用成年家犬 8只,每 2只为一组,以保存再植骨瓣的方式和人工材料骨瓣,将 8只犬分成4组:A组为超低温冷藏保存自体颅骨,超低温的温度为-84℃;B组为放入100℃沸水中煮沸灭活 30min保存自体颅骨; C组为自体颅骨埋藏在自体腹部; D组为再植骨瓣为人工材料多聚甲基丙烯酸.结果 A组具有生物学活性和美容效果,无排斥反应和吸收反应,不易感染,此法尤其适用于儿童;B、 C、 D3组均存在着不同程度的排斥反应和吸收反应,且易感染、不美观.结论超低温自体颅骨冷藏再植术是修补颅骨缺损的佳方法.

作者：朱毅；梁玉峰；刘鸿里；崔军阳；赵忠泽 刊期： 2001年第03期

HBsAg对HBV传染源的诊断价值

乙型肝炎病毒(HBV)医院感染方式可有多种,其入体血量相差数百万倍,感染的特点也不相同,然而都以乙型肝炎表面抗原(HBsAg)为传染源监控指标.这种做法是否适合我国的国情也未见报道.为此,我们拟以分子生物学方法对这一问题进行探讨.

作者：宫丽莉；杨双旺；肖蔚；陈美珍；石海明；孙佩 刊期： 2001年第03期