小儿病毒性心肌炎的动态心脑电图联合监测

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作者： 刊期： 2001年第03期

小儿病毒性心肌炎的动态心脑电图联合监测

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)时脑电生理的改变情况.方法利用动态心脑电图同步联合监测的方法,对30例VMC患儿和30例疑似心肌炎的患儿进行脑电生理改变的研究. 结果动态心电图与动态脑电图同时有改变的8例,占所检病例的13%.结论部分VMC患儿有脑电生理的改变,提示必要时应对VMC患儿进行脑电图检查,以利于早期诊断,早期治疗.

作者：朴英爱；王虹；于宪一；庄风英 刊期： 2001年第03期

腺苷对大鼠脊髓损伤后内源性阿片肽的影响

目的观察外源性腺苷对脊髓损伤后β-内啡肽(β-EP)、强啡肽A(DynA)的影响,探讨腺苷对脊髓继发性损伤的保护机制.方法腹侧压迫法造成大鼠T13脊髓中度损伤,伤后24 h观察神经功能,处死后取出伤段脊髓,放射免疫法测定β-EP、DynA的含量.治疗组于伤前30 min腹腔内分别预注射腺苷A1受体激动剂环己基腺苷(CHA)和腺苷重吸收阻断剂HWA285,对照组注射等量的生理盐水.结果对照组伤后24 h β-EP、DynA含量显著升高,而治疗组均明显低于对照组(P＜0.05),且神经功能显著改善.结论腺苷对内源性阿片肽的抑制作用可能是腺苷对脊髓损伤保护作用的机制之一.

作者：张秋林；李明；王秋根；赵杰；侯铁胜；陈语 刊期： 2001年第03期

推荐英文版新书《Prostatic Diseases》

作者： 刊期： 2001年第03期

确立多形式中药饮片,开拓发展传统中药炮制技术

随着中药现代化进程的加快和各种新技术在中医药领域的应用,中药汤剂的用药形式已不再拘泥于以传统的单味饮片入药,而是以药材饮片、颗粒饮片、细粉饮片、配方颗粒等多形式并存使用的发展趋势,给予正在研究与探索中的传统中药炮制找到了现代化发展的新途径.

作者：董志颖；海学武 刊期： 2001年第03期

乳腺癌患者手术前后TGF-α和IGF-Ⅱ表达的临床意义

目的研究转化生长因子(TGF-α)和胰岛素样生长因子(IGF-Ⅱ)在乳腺癌患者围手术期的临床意义.方法采用放射免疫分析法测定乳腺癌患者手术前后血、尿及肿瘤组织、癌旁正常组织匀浆液TGF-α和IGF-Ⅱ的水平.结果乳腺肿瘤组织TGF-α、IGF-Ⅱ较癌旁组织均明显增高(P<0.05);血清TGF-α手术前后均低于正常对照组(P<0.01;P<0.05),术后较术前表达水平显著升高(P<0.01),IGF-Ⅱ无变化;尿液IGF-Ⅱ术前高于正常对照组(P<0.01),术后趋于正常(手术前后比较P<0.05),TGF-α无变化.结论 TGF-α及IGF-Ⅱ在乳腺癌患者围手术期的表达异常,对于乳腺肿瘤的鉴别诊断、疗效观察及预后有重要临床参考价值.

作者：周仲玲；许圣献；罗南萍；杨道理 刊期： 2001年第03期

女性压力性尿失禁新的微创法治疗

目的研究采用经阴道无张力尿道吊带(TVT)术治疗压力性尿失禁的疗效及并发症.方法对我院12例女性此术式患者进行回顾性分析.结果 (1)12例女性患者,年龄34～85岁,尿失禁时间2～50年.(2)所有患者术后恢复正常排尿,尿失禁现象消失,随访时间0.5～6个月.(3)所有患者皆未出现手术部位的感染、出血、膀胱刺激等症状,无吊带过紧引起的尿潴留症状;1例术后出现阴道粘膜片状脱落,8d后自愈;4例出现膀胱穿孔.结论 TVT术是一种安全、有效、微创、易学的新的治疗压力性尿失禁的手术方法,值得推广应用.

作者：任吉忠；闵志廉；朱有华；牛强；齐隽 刊期： 2001年第03期

临床真菌感染和相关因素的分析

近年来,随着广谱抗生素、激素和免疫抑制剂以及各种侵入性诊疗手段的广泛应用,患者的菌群分布发生了很大变化,真菌引起的感染越来越多,在病原菌中所占比例呈上升趋势,已引起医学界广泛重视.本文对1993年10月至2000年10月我院的真菌感染特点进行回顾性分析,旨在为临床提供合理应用抗生素的依据.

作者：李小瑛；王正；许慧 刊期： 2001年第03期

野山参粉干预大鼠心肌梗死后左心室重构

目的研究野山参粉对大鼠急性心肌梗死后左心室重构的影响.方法结扎大鼠冠状动脉制成急性心肌梗死模型,以开搏通为阳性对照药,随机分组,分别予野山参粉、开搏通或空白治疗,造模成功后24 h内立即灌胃给药,连续给药4周,并于观察末测血流动力学,用放射免疫分析法检测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心脏局部血管紧张素Ⅱ的浓度;并对心脏左心室作几何测量.结果野山参粉和开搏通均可改善血流动力学,减轻梗死膨展和左心室扩张.但野山参粉对改善心脏舒张功能作用不明显,有使心室壁变厚的趋势,可能与它对激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)无影响,而使心肌局部血管紧张素Ⅱ升高有关.结论小剂量短期服用野山参粉,对大鼠急性心肌梗死后左心室重构可产生有益的影响.

作者：董耀荣；华晶 刊期： 2001年第03期

兔乳中主要碳水化合物的毛细管电泳定量分析

目的将毛细管电泳法(CE)应用于兔乳中乳糖和中性低聚糖的测定,为感染性腹泻患儿用生物活性物治疗寻找更为广泛的物质来源.方法用2-氨基吖啶天酮盐酸盐(2-AMAC)胺化还原兔乳中乳糖和中性低聚糖,然后用CE分离和定量分析这些糖--AMAC衍生物.结果从兔乳中共分离出10个峰,其中5个为已知峰,分别为乳糖、3'-岩藻乳糖、乳糖-乙酰化-辛糖、乳糖-乙酰化-岩藻五糖Ⅰ和2'-岩藻乳糖I,5个为未知峰(H、I、J、K、L).兔乳中含量丰富的碳水化合物是乳糖,4种人乳低聚糖亦存在于兔乳中,其中含量丰富的是乳糖-乙酰化-岩藻五糖Ⅰ,其次是3'-岩藻乳糖、2'-岩藻乳糖I和乳糖-乙酰化-辛糖.哺乳后第15天是一个分界,乳中乳糖和8种低聚糖含量出现不同程度的下降.结论 CE可用于生物样品中糖-AMAC衍生物的分离和定量分析.人乳和兔乳中存在共同的低聚糖,其对新生儿(仔)肠道的正常发育可能具有重要作用.兔乳中的这些低聚糖可以作为感染性腹泻患儿治疗的生物活性物来源.

作者：翁梅倩；宋金芳；吴圣楣 刊期： 2001年第03期

26例涎腺腺泡细胞癌的临床和病理学特点

腺泡细胞癌为涎腺起源、较为少见的低度恶性肿瘤,有其独特的临床病理特征,但该病国内报道不多.本文总结了26例腺泡细胞癌的临床和病理特点,报道如下.1 资料和方法1.1 材料本组26例腺泡细胞癌为湖南省肿瘤医院和长沙市第四医院14年间(1985～1999)所诊治的全部病例.其中男性16例,女性10例,男女之比为1∶0.63.年龄11～72岁,平均32.5岁.所有患者均经手术切除治疗,有较完整的临床和病理资料.病理标本均经10%的甲醛固定,石蜡包埋,4μm切片,H-E染色后光镜下观察.

作者：粟占三；周建斌；刘保安；黄军凯；陈梦红 刊期： 2001年第03期

伊曲糠唑与希尔生洗剂联合治疗头皮糠疹

我科从1998年5月～2001年5月用西安杨森公司生产的伊曲糠唑胶囊(斯皮仁诺)与江苏省高邮制药厂生产的希尔生(2.5%硫化硒)洗剂治疗头皮糠疹68例,取得了满意的疗效.现报道如下:

作者：莫绍隆 刊期： 2001年第03期

原发性肾病综合征患者肾组织的血小板活化状态

目的探讨血小板活化时标志物粘附分子P选择素(CD62P )对原发性肾病综合征(NS)患者的致病作用及其与肾组织各种病理类型的关系.方法采用直接免疫荧光标记单克隆抗体和流式细胞术,对原发性NS患者肾活检组织和周围血进行了 CD62P的研究.结果 (1)60例NS患者肾组织中显示CD62P表达47例(78.3%),表达部位常见于肾小球系膜区、血管袢,其次为肾小管、间质小血管及球囊壁.病理类型的表达以MPGN、MsPGN显著,MN、FSGS次之,MCD弱;(2)60例NS患者周围血CD62P 表达量较正常组显著增高(P<0.01);CD62P在肾组织表达与周围血表达水平密切相关, 且与肾脏病理类型的病变部位相一致.结论 CD62P在原发性NS 患者肾组织和周围血中表达增强,提示血小板活化在NS发病机制中具有重要作用.

作者：张爱平；王艳侠；丁尧海；郭云珊；张颖伟；涂晓文；陈海英 刊期： 2001年第03期

焦点记录法与PIO记录法两者结合在护理记录中的应用

护理病历书写是整体护理中不可缺少的环节,而护理记录是护理病历书写中的核心部分.我科从1997年8月以来采用 PIO格式[1](P:problem;I:intervention;O:outcome)进行护理记录,在临床应用中所表述的护理诊断存在问题较多,近结合采用护理焦点记录法[2]书写护理病历,取得较好效果,现介绍如下.

作者：黎燕芳；黄丽源；吴少芳；蔡燕君；梁亚清 刊期： 2001年第03期

分隔式胃空肠吻合术对不能切除的胃癌之姑息性疗效

目的评价一种新的旁路手术方法--分隔式胃空肠吻合术(SPGJ),治疗不能手术切除的伴有排出道梗阻的晚期胃癌的姑息性治疗效果.方法 23例施行旁路手术的胃癌中有8例为SPGJ,15例为传统的胃空肠吻合术(GJ),对两种手术的治疗结果进行回顾性分析.结果 SPGJ组术后恢复饮食时间(无须静脉营养支持)为(7.2±0.7)d,GJ组为(11±2.4)d(P<0.01).SPGJ组术后能恢复至普通饮食的病例为87.5%, 而GJ组仅为33%(P<0.05).术后平均生存时间SPGJ组为8.8月,而GJ组为5.6月(P<0.05).平均手术时间和临床病理特点二组均无差异.结论与GJ组相比,SPGJ组术后饮食恢复快,饮食状况好,生存时间稍长,因此SPGJ作为一种新的手术方法,治疗不能手术切除的胃癌,效果优于传统的GJ.

作者：王建军；全志伟；金水贤；张文杰；杨勇；沈军 刊期： 2001年第03期

超低温保存自体颅骨植入术的实验和临床研究

目的探讨超低温自体颅骨植入术的优越性.方法采用成年家犬 8只,每 2只为一组,以保存再植骨瓣的方式和人工材料骨瓣,将 8只犬分成4组:A组为超低温冷藏保存自体颅骨,超低温的温度为-84℃;B组为放入100℃沸水中煮沸灭活 30min保存自体颅骨; C组为自体颅骨埋藏在自体腹部; D组为再植骨瓣为人工材料多聚甲基丙烯酸.结果 A组具有生物学活性和美容效果,无排斥反应和吸收反应,不易感染,此法尤其适用于儿童;B、 C、 D3组均存在着不同程度的排斥反应和吸收反应,且易感染、不美观.结论超低温自体颅骨冷藏再植术是修补颅骨缺损的佳方法.

作者：朱毅；梁玉峰；刘鸿里；崔军阳；赵忠泽 刊期： 2001年第03期

美国护理教育给予的启示

作为一名高级访问学者,笔者于1999年11月～2000年5月在美国罗德岛州的布郎大学和罗德岛大学访问学习6个月.现将我了解的美国护理教育状况和受到的启发归纳如下.1 美国护理教育状况1.1 护理教育层次博士学位(Doctoral Degree):学制两年,毕业后可在学校做护理教师,或参加临床做护理老师或参加医院的科研工作.硕士学位(Master Degree):学制两年,毕业后可在学校做护理教师或在临床做护士.此学历所占比重越来越大.学士学位(Baccalaureate):学制四年,毕业年不能做护理教师只能做护士,绝大部分护士是学士学位.

作者：王社芬 刊期： 2001年第03期

一次性尿裤在危重病人护理中的临床应用

护理用具在预防护理危重病人的并发症中起到重要的作用.我们随机抽取了5年来抢救脑血管疾病危重病人49例,比较常规护理与创新方法在预防并发症中的差异,通过统计学处理显示创新方法明显优于常规护理.

作者：胡荣东 刊期： 2001年第03期

应用自制蘑菇伞形封堵器治疗动脉导管未闭33例

经皮穿刺堵塞先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的材料和方法有多种[1～4],但尚无一种操作简便、并发症少、适合不同大小PDA的封堵材料和方法.近年来Amplatzer发明了一种蘑菇伞状的新形封堵器[5,6],因价格昂贵,大多数患者难以承受.1998年我院与上海形状记忆合金材料有限公司研制了镍钛合金封堵器,1999年12月应用于临床,现已成功封堵了33例PDA患者,报道如下:

作者：秦永文；赵仙先；丁继军；胡建强；郑兴；曹江；陈凌；毛红娟 刊期： 2001年第03期

自发性肾破裂(附4例报告并文献复习)

自发性肾破裂临床上较为少见,常急性发病,主要表现为突发的上腹及腰肋部剧痛、腹部肿块及内出血.我院自1988年2月至2001年7月共收治4例,现报告如下:1 临床资料本组4例中男1例,女3例,年龄48～59岁,平均52岁.破裂发生在左侧3例,右侧1例.突发上腹及腰肋部疼痛4例,2例伴有恶心呕吐,3例上腹部有压痛,1例上腹部可触及包块,肾区叩痛4例,休克1例,4例均有镜下血尿,无明确的外伤及剧烈活动病史.KUB+IVU(腹部平片及静脉尿路造影)2例表现为肾盂肾盏受压移位、显影较健侧延迟.B超提示肾周围血肿2例,AML(血管平滑肌脂肪瘤)并出血1例,肾囊肿合并感染1例.4例均经CT检查,其中3例显示肾包膜下液性暗区,CT值为20～25Hu,增强后无强化,诊断肾包膜下血肿,1例左肾下极有95mm×100mm×170mm巨大肿块,CT值为-32Hu,肿块与肾周围可见带状液性暗区,CT值为46Hu,诊断为AML并肾周血肿.

作者：徐丹枫；闵志廉；朱有华；齐隽；贺宗理 刊期： 2001年第03期