胃淋巴瘤是除胃癌以外多见的胃恶性肿瘤.根据美国1985年的肿瘤发病率监测结果,其发病率为每年7.1/10万.国内尚无有关的统计资料,但病例数逐年增加.胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤是起源于粘膜相关淋巴样组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)的胃原发恶性淋巴瘤.1983年,Isaacson等[1]提出一个新的概念:胃肠道原发淋巴瘤多数为MALT淋巴瘤.这种肿瘤特征性地起源于粘膜,正常情况下胃粘膜一般没有或仅有少量淋巴细胞,但胃淋巴瘤的发病率却相对高于淋巴组织丰富的小肠.由于其独特的临床病理特征和与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的特殊关系,MALT淋巴瘤受到了胃肠病学家和病理医师的广泛重视.
作者：石虹；刘厚钰 刊期： 2001年第03期
突触体素(synaptophysin)是提纯突触小泡过程中获得的多糖膜结构蛋白,它广泛分布于神经终末和神经内分泌组织中[1～4],又名p38.突触体素是突触囊泡膜蛋白主要成分之一,几乎存在于所有的神经元和神经内分泌细胞.1 生理特性与功能1.1 生理特性突触体素为突触前囊泡的特有成分,它是一种酸性(pH值4.8)糖蛋白,分子量为38kD[1].对它的cDNA序列分析表明有307个氨基酸,有4个跨膜区域,羟基端和氨基端均位于胞质,单一的糖基化位点位于小泡内.沉淀系数4.56,PAS反应阳性,但不和半刀豆球蛋白A结合,说明它含有复杂的糖侧链,去糖基后,p38分子量降到大约34000,由此表明,p38携有相当数量的与氨基端相连的糖[5].
作者：王慧娟；李陈莉；曹玉纯；赵昱 刊期： 2001年第03期
目的观察外源性腺苷对脊髓损伤后β-内啡肽(β-EP)、强啡肽A(DynA)的影响,探讨腺苷对脊髓继发性损伤的保护机制.方法腹侧压迫法造成大鼠T13脊髓中度损伤,伤后24 h观察神经功能,处死后取出伤段脊髓,放射免疫法测定β-EP、DynA的含量.治疗组于伤前30 min腹腔内分别预注射腺苷A1受体激动剂环己基腺苷(CHA)和腺苷重吸收阻断剂HWA285,对照组注射等量的生理盐水.结果对照组伤后24 h β-EP、DynA含量显著升高,而治疗组均明显低于对照组(P＜0.05),且神经功能显著改善.结论腺苷对内源性阿片肽的抑制作用可能是腺苷对脊髓损伤保护作用的机制之一.
作者：张秋林；李明；王秋根；赵杰；侯铁胜；陈语 刊期： 2001年第03期
我院采用Microvasive公司生产的水囊导管扩张器,在内镜直视下治疗食管狭窄86例,取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料我院1996年至2000年12月经胃镜检查确诊为食管狭窄的住院和门诊病人共86例,其中男74例,女12例,年龄22～65岁,平均45.6岁.其中食管癌术后56例,贲门癌术后19例,胃底癌术后6例,浓碱、酸灼伤各2例,食管损伤后狭窄1例.狭窄部位在食管上段7例,中段52例,下段27例.根据食管狭窄直径(用活检钳测定)及症状将患者狭窄程度分为3级:Ⅰ级24例,占27.9%;Ⅱ级55例,占63.3%;Ⅲ级7例,占8.8%.术后出现吞咽困难的时间分别为:术后1～3月38例,4～6月27例,7～12月10例,12月以上6例.扩张器为美国Microvasive公司生产的MAXFORCE TTS水囊导管扩张器,水囊直径12～18mm,长度6cm,压力不超过5个大气压.操作方法:电子胃镜常规观察食管狭窄部位、程度、有无金属埋藏物如钽钉.水囊导管扩张器经口腔从镜旁插入,在内镜直视下送过狭窄部,如狭窄处有成角畸形,可用活检钳咬住导管前端,送过狭窄部,使之位于水囊中间,固定水囊,用配套注水器注水,在压力不超过5个大气压而病人感胸前区疼痛时停止注水,维持压力5min后放气,视扩张情况可重复2～3次.术后禁食2h,给予粘膜保护剂如硫糖铝和制酸剂口服,间隔1～2周可重复进行,以巩固或增进疗效.
作者：张初民；韩盛玺；宋立 刊期： 2001年第03期
乳腺增生症是妇女常见多发病之一,给许多妇女带来极大痛苦,有的因乳痛影响正常工作和睡眠.目前,治疗此病的中西药较多,本文对我院自1998年以来门诊使用平消胶囊(西安正大制药有限公司生产)治疗乳腺增生症小结如下:
作者：董梅；崔滨滨；张辉 刊期： 2001年第03期
消毒液监测工作是医院感染监测工作的重要组成部分.现就我院1999年10月～2000年8月消毒液监测结果及细菌污染原因分析报告如下.1 材料与方法1999年10月～2000年5月共对消毒液480份进行细菌污染情况监测.其中0.5%碘伏(g/L) 72份、2%碘酒(g/L) 31份、75%乙醇(g/L) 136份、0.5%洗必泰(g/L) 108份、0.1%洁尔灭(g/L) 73份、醛立净(主要成分是2%碱性戊二醛) 60份.分析污染原因并加以控制后,2000年6～8月又监测消毒液270份,其中碘伏30份、碘酒20份、乙醇62份、洗必泰86份、洁尔灭52份、醛立净20份.
作者：唐丽萍；董丽华；李巍 刊期： 2001年第03期
目的探讨血小板活化时标志物粘附分子P选择素(CD62P )对原发性肾病综合征(NS)患者的致病作用及其与肾组织各种病理类型的关系.方法采用直接免疫荧光标记单克隆抗体和流式细胞术,对原发性NS患者肾活检组织和周围血进行了 CD62P的研究.结果 (1)60例NS患者肾组织中显示CD62P表达47例(78.3%),表达部位常见于肾小球系膜区、血管袢,其次为肾小管、间质小血管及球囊壁.病理类型的表达以MPGN、MsPGN显著,MN、FSGS次之,MCD弱;(2)60例NS患者周围血CD62P 表达量较正常组显著增高(P<0.01);CD62P在肾组织表达与周围血表达水平密切相关, 且与肾脏病理类型的病变部位相一致.结论 CD62P在原发性NS 患者肾组织和周围血中表达增强,提示血小板活化在NS发病机制中具有重要作用.
作者：张爱平；王艳侠；丁尧海；郭云珊；张颖伟；涂晓文；陈海英 刊期： 2001年第03期
全髋关节置换手术是目前治疗老年股骨颈骨折常用方法之一[1],术后的康复训练是手术成功与否的重要因素.近5年我院开展此术式38例,术后有针对性地实施康复护理,随访证实效果满意.现报告如下:1 临床资料本组38例,男18例,女20例.年龄60～87岁,平均年龄73.5岁.受伤原因:37例外伤引起,1例不明原因.其中头下型骨折22例,头颈型骨折9例,经颈型骨折7例.术后住院天数16～37d,平均23.9d.出院后经6～12月随访,效果满意,假体位置和髋关节功能良好.
作者：谢彤彤；张健；王海清 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的评价ATP敏感性钾通道(KATP)开放剂二氮嗪对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用.方法实验前30min静脉给药,结扎家兔冠状动脉左室支,进行30min缺血和120min的再灌注,同时监测血压、心率、心电图和血清LDH和CPK的变化.计算机图像分析测定心肌梗死面积.结果静脉注射二氮嗪3、5mg/kg可明显降低心肌梗死面积,与对照组比较分别降至34.9%±13.7% 和23.8%±9.4%(P<0.01).二氮嗪1、3mg/kg对血压无明显影响,5mg/kg可降低血压,但30min后逐渐恢复至给药前水平.二氮嗪可降低缺血损伤导致的心电图ST段抬高和血清LDH和CPK活性.结论二氮嗪对家兔心肌缺血-再灌注损伤具有保护作用.
作者：刘蔚；汪海 刊期： 2001年第03期
目的研究野山参粉对大鼠急性心肌梗死后左心室重构的影响.方法结扎大鼠冠状动脉制成急性心肌梗死模型,以开搏通为阳性对照药,随机分组,分别予野山参粉、开搏通或空白治疗,造模成功后24 h内立即灌胃给药,连续给药4周,并于观察末测血流动力学,用放射免疫分析法检测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心脏局部血管紧张素Ⅱ的浓度;并对心脏左心室作几何测量.结果野山参粉和开搏通均可改善血流动力学,减轻梗死膨展和左心室扩张.但野山参粉对改善心脏舒张功能作用不明显,有使心室壁变厚的趋势,可能与它对激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)无影响,而使心肌局部血管紧张素Ⅱ升高有关.结论小剂量短期服用野山参粉,对大鼠急性心肌梗死后左心室重构可产生有益的影响.
作者：董耀荣；华晶 刊期： 2001年第03期
目的评价一种新的旁路手术方法--分隔式胃空肠吻合术(SPGJ),治疗不能手术切除的伴有排出道梗阻的晚期胃癌的姑息性治疗效果.方法 23例施行旁路手术的胃癌中有8例为SPGJ,15例为传统的胃空肠吻合术(GJ),对两种手术的治疗结果进行回顾性分析.结果 SPGJ组术后恢复饮食时间(无须静脉营养支持)为(7.2±0.7)d,GJ组为(11±2.4)d(P<0.01).SPGJ组术后能恢复至普通饮食的病例为87.5%, 而GJ组仅为33%(P<0.05).术后平均生存时间SPGJ组为8.8月,而GJ组为5.6月(P<0.05).平均手术时间和临床病理特点二组均无差异.结论与GJ组相比,SPGJ组术后饮食恢复快,饮食状况好,生存时间稍长,因此SPGJ作为一种新的手术方法,治疗不能手术切除的胃癌,效果优于传统的GJ.
作者：王建军；全志伟；金水贤；张文杰；杨勇；沈军 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的为减少在胃癌、大肠癌的根治过程中门静脉单细胞转移的影响.方法结扎肿瘤区域流向门静脉血的途径,并从门静脉血取样,抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针,ABC免疫组化法检测.结果受检组181例,阳性率为66.8%,对照组91例,阳性率为19.8%,两组间差异有显著性意义(P＜0.005).3年、5年的生存期分别为前者52%和34%,而后者为72%和58%,两组间差异有显著性意义.结论手术是导致单细胞转移的危险性因素,首先去血管的肿瘤清扫术,可有效防止癌肿的单细胞转移.
作者：赵增顺；王少文；焦喜林；申立中；侯会池；邵士义；甄四虎 刊期： 2001年第03期
1 临床病例1.1 一般情况患者,男,3岁5个月.因发热、全身皮疹2月于1995年3月入院.查体:体温39℃,营养中等.全身皮疹、黄疸、颈部多处淋巴结肿大、肝脾肿大.B超显示:腹膜后、肝门、肺门纵隔淋巴结肿大.免疫功能检测:Ig及C3正常.胸片结果提示:心肺未见明显异常.既往体健,入院诊断:淋巴瘤?取颈部淋巴结送检.
作者：聂秀；袁付业 刊期： 2001年第03期
目的探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法采用经尿道前列腺电汽化技术(TVP)治疗BPH 43例.结果手术时间22～65min,平均36.8min.6例(14%)术中输血200～400ml.无电切综合征.术后平均58h拔除尿管,患者排尿通畅.38例(88%)随访3～24个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前24.1±2.2下降至术后7.5±1.1(P＜0.001),大尿流率(MFR)由术前(7.4±2.1)ml/s上升至术后(16.3±4.2)ml/s(P＜0.001),残余尿(PVR)由术前(71.6±17.2)ml下降至术后(31.2±12.2)ml(P＜0.05).术后继发出血1例(2%),尿道狭窄3例(7%),暂时性尿失禁3例(7%).结论 TVP创伤小,并发症少,安全性较高,治疗效果好,是治疗BPH的一种有效方法.
作者：王庭镇；陈祥鹏 刊期： 2001年第03期
作为一名高级访问学者,笔者于1999年11月～2000年5月在美国罗德岛州的布郎大学和罗德岛大学访问学习6个月.现将我了解的美国护理教育状况和受到的启发归纳如下.1 美国护理教育状况1.1 护理教育层次博士学位(Doctoral Degree):学制两年,毕业后可在学校做护理教师,或参加临床做护理老师或参加医院的科研工作.硕士学位(Master Degree):学制两年,毕业后可在学校做护理教师或在临床做护士.此学历所占比重越来越大.学士学位(Baccalaureate):学制四年,毕业年不能做护理教师只能做护士,绝大部分护士是学士学位.
作者：王社芬 刊期： 2001年第03期
经皮穿刺堵塞先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的材料和方法有多种[1～4],但尚无一种操作简便、并发症少、适合不同大小PDA的封堵材料和方法.近年来Amplatzer发明了一种蘑菇伞状的新形封堵器[5,6],因价格昂贵,大多数患者难以承受.1998年我院与上海形状记忆合金材料有限公司研制了镍钛合金封堵器,1999年12月应用于临床,现已成功封堵了33例PDA患者,报道如下:
作者：秦永文；赵仙先；丁继军；胡建强；郑兴；曹江；陈凌；毛红娟 刊期： 2001年第03期
随着中药现代化进程的加快和各种新技术在中医药领域的应用,中药汤剂的用药形式已不再拘泥于以传统的单味饮片入药,而是以药材饮片、颗粒饮片、细粉饮片、配方颗粒等多形式并存使用的发展趋势,给予正在研究与探索中的传统中药炮制找到了现代化发展的新途径.
作者：董志颖；海学武 刊期： 2001年第03期
护理病历书写是整体护理中不可缺少的环节,而护理记录是护理病历书写中的核心部分.我科从1997年8月以来采用 PIO格式[1](P:problem;I:intervention;O:outcome)进行护理记录,在临床应用中所表述的护理诊断存在问题较多,近结合采用护理焦点记录法[2]书写护理病历,取得较好效果,现介绍如下.
作者：黎燕芳；黄丽源；吴少芳；蔡燕君；梁亚清 刊期： 2001年第03期
中华国际医学杂志
主管:中华国际医学协会
主办：中华国际医学杂志社
