谢彤彤；张健；王海清
炎症是机体对组织损伤或致病因子侵入所发生的基本反应.炎症反应可杀灭侵入的微生物及自身伤亡细胞、坏死组织,防止感染及损伤的扩大,炎症细胞分泌多种细胞因子诱导修复细胞的迁徙增殖,启动并调控创面修复过程.糖尿病患者身体内环境的改变,使炎症反应受损,炎症细胞生物行为改变,创面愈合延迟甚至不愈.
作者：刘琰；青春；陆树良 刊期： 2001年第03期
流行性乙型脑炎(乙脑)是儿童中枢神经系统感染的一种常见疾病.乙脑后的神经元损伤是造成神经功能缺损的重要原因之一.重型乙脑常继发永久性脑损害造成病残.1990年以来诸多研究已经证实内源性阿片肽参与了继发性脑损害.头部亚低温及纳洛酮可明显减轻脑损害,改善脑功能.我们应用头部亚低温与纳洛酮联合治疗重型乙脑昏迷患者,并与常温组进行对比分析,现报告如下.
作者：桂卫星；王枫；王大斌 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的研究转化生长因子(TGF-α)和胰岛素样生长因子(IGF-Ⅱ)在乳腺癌患者围手术期的临床意义.方法采用放射免疫分析法测定乳腺癌患者手术前后血、尿及肿瘤组织、癌旁正常组织匀浆液TGF-α和IGF-Ⅱ的水平.结果乳腺肿瘤组织TGF-α、IGF-Ⅱ较癌旁组织均明显增高(P<0.05);血清TGF-α手术前后均低于正常对照组(P<0.01;P<0.05),术后较术前表达水平显著升高(P<0.01),IGF-Ⅱ无变化;尿液IGF-Ⅱ术前高于正常对照组(P<0.01),术后趋于正常(手术前后比较P<0.05),TGF-α无变化.结论 TGF-α及IGF-Ⅱ在乳腺癌患者围手术期的表达异常,对于乳腺肿瘤的鉴别诊断、疗效观察及预后有重要临床参考价值.
作者：周仲玲；许圣献；罗南萍；杨道理 刊期： 2001年第03期
随着我国人口老龄化问题日趋明显,脑血管病已成为中老年人致死、致残的主要原因.虽然高血压脑出血只占脑病中10%～20%,因其病情凶险,是常见危重症之一.采用常规内科保守治疗死亡率较高,重残率达40%[1]以上.我院于1996年5月～2000年5月开展立体定向适形多靶点置管引流术治疗高血压脑出血131例,取得良好的治疗效果.为适应手术后病人治疗及恢复,我们着重在护理方面总结几点体会如下.
作者：马晓燕；刘玉芳；江志君；杨晓梅 刊期： 2001年第03期
目的探讨超低温自体颅骨植入术的优越性.方法采用成年家犬 8只,每 2只为一组,以保存再植骨瓣的方式和人工材料骨瓣,将 8只犬分成4组:A组为超低温冷藏保存自体颅骨,超低温的温度为-84℃;B组为放入100℃沸水中煮沸灭活 30min保存自体颅骨; C组为自体颅骨埋藏在自体腹部; D组为再植骨瓣为人工材料多聚甲基丙烯酸.结果 A组具有生物学活性和美容效果,无排斥反应和吸收反应,不易感染,此法尤其适用于儿童;B、 C、 D3组均存在着不同程度的排斥反应和吸收反应,且易感染、不美观.结论超低温自体颅骨冷藏再植术是修补颅骨缺损的佳方法.
作者：朱毅；梁玉峰；刘鸿里；崔军阳；赵忠泽 刊期： 2001年第03期
我科自1990年起采用大蒜注射液治疗真菌性脑膜炎、肺念珠菌病140例,并设对照组,取得了较好疗效.现报告如下:1 资料和方法1.1 资料 140例随机分为治疗组80例,男40例,年龄5～65岁,平均35岁,其中真菌性脑膜炎40例,肺念珠菌病40例.对照组60例,男30例,女30例,年龄6～60岁,平均年龄33岁,其中真菌性脑膜炎32例,肺念珠菌病28例,纳入病例标准按<临床疾病诊断依据及治愈好转标准>(第二版中国人民解放军总后勤部卫生部)进行确诊,肺真菌性脑膜炎病程1年,肺念珠菌病15～30d,平均22.5d.
作者：刘静；杨凌；谭亚非 刊期： 2001年第03期
目的研究野山参粉对大鼠急性心肌梗死后左心室重构的影响.方法结扎大鼠冠状动脉制成急性心肌梗死模型,以开搏通为阳性对照药,随机分组,分别予野山参粉、开搏通或空白治疗,造模成功后24 h内立即灌胃给药,连续给药4周,并于观察末测血流动力学,用放射免疫分析法检测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心脏局部血管紧张素Ⅱ的浓度;并对心脏左心室作几何测量.结果野山参粉和开搏通均可改善血流动力学,减轻梗死膨展和左心室扩张.但野山参粉对改善心脏舒张功能作用不明显,有使心室壁变厚的趋势,可能与它对激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)无影响,而使心肌局部血管紧张素Ⅱ升高有关.结论小剂量短期服用野山参粉,对大鼠急性心肌梗死后左心室重构可产生有益的影响.
作者：董耀荣；华晶 刊期： 2001年第03期
随着中药现代化进程的加快和各种新技术在中医药领域的应用,中药汤剂的用药形式已不再拘泥于以传统的单味饮片入药,而是以药材饮片、颗粒饮片、细粉饮片、配方颗粒等多形式并存使用的发展趋势,给予正在研究与探索中的传统中药炮制找到了现代化发展的新途径.
作者：董志颖；海学武 刊期： 2001年第03期
作为一名高级访问学者,笔者于1999年11月～2000年5月在美国罗德岛州的布郎大学和罗德岛大学访问学习6个月.现将我了解的美国护理教育状况和受到的启发归纳如下.1 美国护理教育状况1.1 护理教育层次博士学位(Doctoral Degree):学制两年,毕业后可在学校做护理教师,或参加临床做护理老师或参加医院的科研工作.硕士学位(Master Degree):学制两年,毕业后可在学校做护理教师或在临床做护士.此学历所占比重越来越大.学士学位(Baccalaureate):学制四年,毕业年不能做护理教师只能做护士,绝大部分护士是学士学位.
作者：王社芬 刊期： 2001年第03期
目的探讨亚硝基乙基脲(NEU)经胎盘诱发脑肿瘤动物模型的时间和剂量依赖性.方法孕12d、14d、16d、18d的SD大鼠各4只,腹腔内注射NEU 80mg/kg ; 孕16d SD大鼠20只,随机分为4组,腹腔内注射NEU, 剂量分别为20mg/kg,40mg/kg,60mg/kg,80mg/kg;子代鼠在150d灌注固定取脑.脑切片行H-E和GFAP染色,光镜观察.结果孕12d、16d组脑肿瘤诱发率明显高于孕14d、18d组(P<0.01).NEU20mg/kg剂量组脑肿瘤诱发率明显低于其他 3组(P<0.01).结论经胎盘诱发脑肿瘤的诱发率在妊娠中晚期较高,但还受其他因素的影响,可能与孕酮水平有一定关系.建议 NEU使用剂量40mg/kg,增加剂量似乎对脑肿瘤的诱发率影响不大.
作者：陈乾；张彦芳；王象昌 刊期： 2001年第03期
目的研制一种毒副作用小对肿瘤化疗有效的辅助治疗剂.方法通过称量皮下接种瘤株的小鼠的瘤重及测定白细胞免疫器官的指数与阳性和空白相对照.结果中真康泰胶囊对多种小鼠移植肿瘤具有明显抑制作用,并能拮抗化疗药物所致的骨髓抑制、免疫器官萎缩等毒副作用.结论中真康泰胶囊可作优良的肿瘤化疗辅助治疗剂.
作者：吴玉波；王艳；张辉；张丽英；陈静 刊期： 2001年第03期
目的为减少在胃癌、大肠癌的根治过程中门静脉单细胞转移的影响.方法结扎肿瘤区域流向门静脉血的途径,并从门静脉血取样,抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针,ABC免疫组化法检测.结果受检组181例,阳性率为66.8%,对照组91例,阳性率为19.8%,两组间差异有显著性意义(P＜0.005).3年、5年的生存期分别为前者52%和34%,而后者为72%和58%,两组间差异有显著性意义.结论手术是导致单细胞转移的危险性因素,首先去血管的肿瘤清扫术,可有效防止癌肿的单细胞转移.
作者：赵增顺；王少文；焦喜林；申立中；侯会池；邵士义；甄四虎 刊期： 2001年第03期
自发性肾破裂临床上较为少见,常急性发病,主要表现为突发的上腹及腰肋部剧痛、腹部肿块及内出血.我院自1988年2月至2001年7月共收治4例,现报告如下:1 临床资料本组4例中男1例,女3例,年龄48～59岁,平均52岁.破裂发生在左侧3例,右侧1例.突发上腹及腰肋部疼痛4例,2例伴有恶心呕吐,3例上腹部有压痛,1例上腹部可触及包块,肾区叩痛4例,休克1例,4例均有镜下血尿,无明确的外伤及剧烈活动病史.KUB+IVU(腹部平片及静脉尿路造影)2例表现为肾盂肾盏受压移位、显影较健侧延迟.B超提示肾周围血肿2例,AML(血管平滑肌脂肪瘤)并出血1例,肾囊肿合并感染1例.4例均经CT检查,其中3例显示肾包膜下液性暗区,CT值为20～25Hu,增强后无强化,诊断肾包膜下血肿,1例左肾下极有95mm×100mm×170mm巨大肿块,CT值为-32Hu,肿块与肾周围可见带状液性暗区,CT值为46Hu,诊断为AML并肾周血肿.
作者：徐丹枫；闵志廉；朱有华；齐隽；贺宗理 刊期： 2001年第03期
全髋关节置换手术是目前治疗老年股骨颈骨折常用方法之一[1],术后的康复训练是手术成功与否的重要因素.近5年我院开展此术式38例,术后有针对性地实施康复护理,随访证实效果满意.现报告如下:1 临床资料本组38例,男18例,女20例.年龄60～87岁,平均年龄73.5岁.受伤原因:37例外伤引起,1例不明原因.其中头下型骨折22例,头颈型骨折9例,经颈型骨折7例.术后住院天数16～37d,平均23.9d.出院后经6～12月随访,效果满意,假体位置和髋关节功能良好.
作者：谢彤彤；张健；王海清 刊期： 2001年第03期
护理用具在预防护理危重病人的并发症中起到重要的作用.我们随机抽取了5年来抢救脑血管疾病危重病人49例,比较常规护理与创新方法在预防并发症中的差异,通过统计学处理显示创新方法明显优于常规护理.
作者：胡荣东 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
β-内啡肽(β-EP)与肥胖关系密切.目前,国内关于此方面研究甚少,为此我们测定了超重及单纯性肥胖患者空腹血浆β-EP水平,并探讨其与肥胖的关系.1 临床资料肥胖组16例(男/女:7/9)超重及单纯性肥胖患者,年龄(32.33±12.03)岁,体重指数(BMI)(31.0±4.19)kg/m2,腰臀比(WHR)0.89±0.04,空腹血清三酰甘油及总胆固醇分别为(0.88±0.42)mmol/L、(4.54±0.70)mmol/L,空腹血糖(5.19±0.63)mmol/L.均无心、肺、肾疾病和糖尿病及其他内分泌疾病史.其中3人有肥胖家族史.对照组16例(男/女:8/8)健康正常人,体检合格.年龄(31.38±12.01)岁,BMI(20.44±1.34)kg/m2,WHR(0.66±0.06),空腹血清三酰甘油及总胆固醇分别为(0.83±0.45)mmol/L、(4.28±0.66)mmol/L,空腹血糖(4.83±0.71)mmol/L.用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖;用酶法测定空腹血清三酰甘油及胆固醇;用放射免疫法测定空腹血清胰岛素;血浆β-EP测定方法按文献1进行[1].各组实验数据处理以x±s表示,组间差异比较用t检验,相关性采用直线相关分析.结果为:肥胖组的空腹胰岛素水平[(23.09±8.44)mIU/L]明显高于对照组[(12.85±2.55)mIU/L](P＜0.001),β-EP水平[(87.40±49.77)ng/L]高于对照组[(57.10±19.63)ng/L](P＜0.05);β-EP与胰岛素、WHR呈正相关(r=0.6219,r=0.8449,P均＜0.01),与BMI无相关性(r=0.4239,P＞0.05);空腹胰岛素与BMI、WHR呈正相关(r=0.6251,r=0.6757,P均＜0.01).
作者：吴坚；邹大进；李慧 刊期： 2001年第03期
自发性腹膜后出血在临床上比较少见,该病常见于肾肿瘤破裂出血,出血量多可引起失血性休克.我们自1994年1月～2000年10月共收治9例自发性腹膜后出血.报道如下.1 资料与方法本组共9例,男5例,女4例,年龄36～67岁,平均51岁.临床无明显诱因,突发一侧腰腹部痛,无血尿,1例有休克.检查腹部有包块.2例外院误诊,剖腹探查发现腹膜后出血.CT检查7例,发现肾占位5例,其中确诊为肾血管平滑肌脂肪瘤4例,原因不明1例.
作者：金伟；李如昌；陈龙；汤中林 刊期： 2001年第03期
消毒液监测工作是医院感染监测工作的重要组成部分.现就我院1999年10月～2000年8月消毒液监测结果及细菌污染原因分析报告如下.1 材料与方法1999年10月～2000年5月共对消毒液480份进行细菌污染情况监测.其中0.5%碘伏(g/L) 72份、2%碘酒(g/L) 31份、75%乙醇(g/L) 136份、0.5%洗必泰(g/L) 108份、0.1%洁尔灭(g/L) 73份、醛立净(主要成分是2%碱性戊二醛) 60份.分析污染原因并加以控制后,2000年6～8月又监测消毒液270份,其中碘伏30份、碘酒20份、乙醇62份、洗必泰86份、洁尔灭52份、醛立净20份.
作者：唐丽萍；董丽华；李巍 刊期： 2001年第03期
中华国际医学杂志
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