超重及单纯性肥胖患者空腹β-内啡肽的研究

胃肠道癌手术对门静脉单细胞转移的危险性分析

目的为减少在胃癌、大肠癌的根治过程中门静脉单细胞转移的影响.方法结扎肿瘤区域流向门静脉血的途径,并从门静脉血取样,抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针,ABC免疫组化法检测.结果受检组181例,阳性率为66.8%,对照组91例,阳性率为19.8%,两组间差异有显著性意义(P＜0.005).3年、5年的生存期分别为前者52%和34%,而后者为72%和58%,两组间差异有显著性意义.结论手术是导致单细胞转移的危险性因素,首先去血管的肿瘤清扫术,可有效防止癌肿的单细胞转移.

作者：赵增顺；王少文；焦喜林；申立中；侯会池；邵士义；甄四虎 刊期： 2001年第03期

关于数字的用法

作者： 刊期： 2001年第03期

临床真菌感染和相关因素的分析

近年来,随着广谱抗生素、激素和免疫抑制剂以及各种侵入性诊疗手段的广泛应用,患者的菌群分布发生了很大变化,真菌引起的感染越来越多,在病原菌中所占比例呈上升趋势,已引起医学界广泛重视.本文对1993年10月至2000年10月我院的真菌感染特点进行回顾性分析,旨在为临床提供合理应用抗生素的依据.

作者：李小瑛；王正；许慧 刊期： 2001年第03期

平消胶囊治疗乳腺增生症

乳腺增生症是妇女常见多发病之一,给许多妇女带来极大痛苦,有的因乳痛影响正常工作和睡眠.目前,治疗此病的中西药较多,本文对我院自1998年以来门诊使用平消胶囊(西安正大制药有限公司生产)治疗乳腺增生症小结如下:

作者：董梅；崔滨滨；张辉 刊期： 2001年第03期

二氮嗪对家兔心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的评价ATP敏感性钾通道(KATP)开放剂二氮嗪对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用.方法实验前30min静脉给药,结扎家兔冠状动脉左室支,进行30min缺血和120min的再灌注,同时监测血压、心率、心电图和血清LDH和CPK的变化.计算机图像分析测定心肌梗死面积.结果静脉注射二氮嗪3、5mg/kg可明显降低心肌梗死面积,与对照组比较分别降至34.9%±13.7% 和23.8%±9.4%(P<0.01).二氮嗪1、3mg/kg对血压无明显影响,5mg/kg可降低血压,但30min后逐渐恢复至给药前水平.二氮嗪可降低缺血损伤导致的心电图ST段抬高和血清LDH和CPK活性.结论二氮嗪对家兔心肌缺血-再灌注损伤具有保护作用.

作者：刘蔚；汪海 刊期： 2001年第03期

满足需求建立专职陪护的尝试

住院病人,特别是手术后、晚期肿瘤、长期卧床、老年人及生活不能自理者,病人及其家属均希望24 h有人陪伴.有调查表明90%以上的病人希望住院期间有人陪伴[1].由于在城市,尤其特区,工作节奏快,竞争力强,绝大多数病人家属难以日夜陪护,只得雇请社会闲置劳力陪护.随着这种需求的增加,大量社会闲置劳力进入医院.给医院病区管理带来困难,造成安全隐患,陪护质量也难以保证.为满足病人需求,解决管理上的问题,我院于1999年6月成立了陪护管理站,为病人提供经过培训的24 h专职陪护,并使之规范管理,取得了较好的效果.我们的做法是:

作者：褚晓静；尤彩珠 刊期： 2001年第03期

确立多形式中药饮片,开拓发展传统中药炮制技术

随着中药现代化进程的加快和各种新技术在中医药领域的应用,中药汤剂的用药形式已不再拘泥于以传统的单味饮片入药,而是以药材饮片、颗粒饮片、细粉饮片、配方颗粒等多形式并存使用的发展趋势,给予正在研究与探索中的传统中药炮制找到了现代化发展的新途径.

作者：董志颖；海学武 刊期： 2001年第03期

兔乳中主要碳水化合物的毛细管电泳定量分析

目的将毛细管电泳法(CE)应用于兔乳中乳糖和中性低聚糖的测定,为感染性腹泻患儿用生物活性物治疗寻找更为广泛的物质来源.方法用2-氨基吖啶天酮盐酸盐(2-AMAC)胺化还原兔乳中乳糖和中性低聚糖,然后用CE分离和定量分析这些糖--AMAC衍生物.结果从兔乳中共分离出10个峰,其中5个为已知峰,分别为乳糖、3'-岩藻乳糖、乳糖-乙酰化-辛糖、乳糖-乙酰化-岩藻五糖Ⅰ和2'-岩藻乳糖I,5个为未知峰(H、I、J、K、L).兔乳中含量丰富的碳水化合物是乳糖,4种人乳低聚糖亦存在于兔乳中,其中含量丰富的是乳糖-乙酰化-岩藻五糖Ⅰ,其次是3'-岩藻乳糖、2'-岩藻乳糖I和乳糖-乙酰化-辛糖.哺乳后第15天是一个分界,乳中乳糖和8种低聚糖含量出现不同程度的下降.结论 CE可用于生物样品中糖-AMAC衍生物的分离和定量分析.人乳和兔乳中存在共同的低聚糖,其对新生儿(仔)肠道的正常发育可能具有重要作用.兔乳中的这些低聚糖可以作为感染性腹泻患儿治疗的生物活性物来源.

作者：翁梅倩；宋金芳；吴圣楣 刊期： 2001年第03期

立体定向适形多靶点置管引流术治疗脑出血围手术期的护理

随着我国人口老龄化问题日趋明显,脑血管病已成为中老年人致死、致残的主要原因.虽然高血压脑出血只占脑病中10%～20%,因其病情凶险,是常见危重症之一.采用常规内科保守治疗死亡率较高,重残率达40%[1]以上.我院于1996年5月～2000年5月开展立体定向适形多靶点置管引流术治疗高血压脑出血131例,取得良好的治疗效果.为适应手术后病人治疗及恢复,我们着重在护理方面总结几点体会如下.

作者：马晓燕；刘玉芳；江志君；杨晓梅 刊期： 2001年第03期

准确使用标点符号

作者： 刊期： 2001年第03期

原发性肾病综合征患者肾组织的血小板活化状态

目的探讨血小板活化时标志物粘附分子P选择素(CD62P )对原发性肾病综合征(NS)患者的致病作用及其与肾组织各种病理类型的关系.方法采用直接免疫荧光标记单克隆抗体和流式细胞术,对原发性NS患者肾活检组织和周围血进行了 CD62P的研究.结果 (1)60例NS患者肾组织中显示CD62P表达47例(78.3%),表达部位常见于肾小球系膜区、血管袢,其次为肾小管、间质小血管及球囊壁.病理类型的表达以MPGN、MsPGN显著,MN、FSGS次之,MCD弱;(2)60例NS患者周围血CD62P 表达量较正常组显著增高(P<0.01);CD62P在肾组织表达与周围血表达水平密切相关, 且与肾脏病理类型的病变部位相一致.结论 CD62P在原发性NS 患者肾组织和周围血中表达增强,提示血小板活化在NS发病机制中具有重要作用.

作者：张爱平；王艳侠；丁尧海；郭云珊；张颖伟；涂晓文；陈海英 刊期： 2001年第03期

肾上腺嗜铬细胞瘤的护理(记一次护理查房)

护理部主任:今天我们对一例肾上腺嗜铬细胞瘤的病人进行护理查房.病区护士长:嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地分泌大量的儿茶酚胺,产生肾上腺素和去甲肾上腺素,使周围血管收缩引起持续性或阵发性高血压和多个器官的功能紊乱.

作者：孟爱玲；高蓓；徐欣 刊期： 2001年第03期

经胎盘诱发大鼠脑肿瘤的时间和剂量依赖性

目的探讨亚硝基乙基脲(NEU)经胎盘诱发脑肿瘤动物模型的时间和剂量依赖性.方法孕12d、14d、16d、18d的SD大鼠各4只,腹腔内注射NEU 80mg/kg ; 孕16d SD大鼠20只,随机分为4组,腹腔内注射NEU, 剂量分别为20mg/kg,40mg/kg,60mg/kg,80mg/kg;子代鼠在150d灌注固定取脑.脑切片行H-E和GFAP染色,光镜观察.结果孕12d、16d组脑肿瘤诱发率明显高于孕14d、18d组(P<0.01).NEU20mg/kg剂量组脑肿瘤诱发率明显低于其他 3组(P<0.01).结论经胎盘诱发脑肿瘤的诱发率在妊娠中晚期较高,但还受其他因素的影响,可能与孕酮水平有一定关系.建议 NEU使用剂量40mg/kg,增加剂量似乎对脑肿瘤的诱发率影响不大.

作者：陈乾；张彦芳；王象昌 刊期： 2001年第03期

腺苷对大鼠脊髓损伤后内源性阿片肽的影响

目的观察外源性腺苷对脊髓损伤后β-内啡肽(β-EP)、强啡肽A(DynA)的影响,探讨腺苷对脊髓继发性损伤的保护机制.方法腹侧压迫法造成大鼠T13脊髓中度损伤,伤后24 h观察神经功能,处死后取出伤段脊髓,放射免疫法测定β-EP、DynA的含量.治疗组于伤前30 min腹腔内分别预注射腺苷A1受体激动剂环己基腺苷(CHA)和腺苷重吸收阻断剂HWA285,对照组注射等量的生理盐水.结果对照组伤后24 h β-EP、DynA含量显著升高,而治疗组均明显低于对照组(P＜0.05),且神经功能显著改善.结论腺苷对内源性阿片肽的抑制作用可能是腺苷对脊髓损伤保护作用的机制之一.

作者：张秋林；李明；王秋根；赵杰；侯铁胜；陈语 刊期： 2001年第03期

女性压力性尿失禁新的微创法治疗

目的研究采用经阴道无张力尿道吊带(TVT)术治疗压力性尿失禁的疗效及并发症.方法对我院12例女性此术式患者进行回顾性分析.结果 (1)12例女性患者,年龄34～85岁,尿失禁时间2～50年.(2)所有患者术后恢复正常排尿,尿失禁现象消失,随访时间0.5～6个月.(3)所有患者皆未出现手术部位的感染、出血、膀胱刺激等症状,无吊带过紧引起的尿潴留症状;1例术后出现阴道粘膜片状脱落,8d后自愈;4例出现膀胱穿孔.结论 TVT术是一种安全、有效、微创、易学的新的治疗压力性尿失禁的手术方法,值得推广应用.

作者：任吉忠；闵志廉；朱有华；牛强；齐隽 刊期： 2001年第03期

分隔式胃空肠吻合术对不能切除的胃癌之姑息性疗效

目的评价一种新的旁路手术方法--分隔式胃空肠吻合术(SPGJ),治疗不能手术切除的伴有排出道梗阻的晚期胃癌的姑息性治疗效果.方法 23例施行旁路手术的胃癌中有8例为SPGJ,15例为传统的胃空肠吻合术(GJ),对两种手术的治疗结果进行回顾性分析.结果 SPGJ组术后恢复饮食时间(无须静脉营养支持)为(7.2±0.7)d,GJ组为(11±2.4)d(P<0.01).SPGJ组术后能恢复至普通饮食的病例为87.5%, 而GJ组仅为33%(P<0.05).术后平均生存时间SPGJ组为8.8月,而GJ组为5.6月(P<0.05).平均手术时间和临床病理特点二组均无差异.结论与GJ组相比,SPGJ组术后饮食恢复快,饮食状况好,生存时间稍长,因此SPGJ作为一种新的手术方法,治疗不能手术切除的胃癌,效果优于传统的GJ.

作者：王建军；全志伟；金水贤；张文杰；杨勇；沈军 刊期： 2001年第03期

关于医学符号的作用

作者： 刊期： 2001年第03期

大剂量甲泼尼龙联合造血细胞刺激因子治疗慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)的治疗,近20年来以雄激素为首选或主要方法,但该类药物见效慢,长期使用将严重影响肝功能.1979年Bacigalupo等首先应用大剂量甲泼尼龙(methylprednisone,MP)治疗CAA有效,其方法简便,副作用较少.为了探讨治疗CAA的新方法,我科用MP联合造血细胞刺激因子(MP方法)治疗了13例CAA的患者,并与单用雄激素(NMP方法)治疗的10例CAA患者进行比较,取得了较好的近期疗效,报道如下.

作者：闫洪敏；朱玲；王恒湘；薛梅；刘静；纪树荃 刊期： 2001年第03期

26例涎腺腺泡细胞癌的临床和病理学特点

腺泡细胞癌为涎腺起源、较为少见的低度恶性肿瘤,有其独特的临床病理特征,但该病国内报道不多.本文总结了26例腺泡细胞癌的临床和病理特点,报道如下.1 资料和方法1.1 材料本组26例腺泡细胞癌为湖南省肿瘤医院和长沙市第四医院14年间(1985～1999)所诊治的全部病例.其中男性16例,女性10例,男女之比为1∶0.63.年龄11～72岁,平均32.5岁.所有患者均经手术切除治疗,有较完整的临床和病理资料.病理标本均经10%的甲醛固定,石蜡包埋,4μm切片,H-E染色后光镜下观察.

作者：粟占三；周建斌；刘保安；黄军凯；陈梦红 刊期： 2001年第03期

缺血及缺Ca2+预处理对模拟缺血再灌注的保护作用

目的通过观察短暂缺血预处理(IPC)及缺Ca2+预处理(CPC)对缺血再灌注培养心肌细胞的保护作用及蛋白激酶C活性的影响,探讨CPC的保护作用及机制.方法培养心肌细胞分别经短暂缺血、缺Ca2+及H7预处理,行模拟缺血再灌注,测定心肌细胞ATP含量及LDH漏出量;以特异性多肽GS为底物,通过测定掺入GS的γ-32P-ATP放射性活性计算PKC的活性.结果 IPC及CPC都可明显减少心肌细胞ATP消耗及LDH漏出(P<0.01),并激活PKC活性(P<0.01),且IPC组和CPC组两者作用相近.而H7则抑制预处理的保护作用及PKC的激活.结论缺血及缺Ca2+预处理可诱导同等强度的心肌细胞保护能力,PKC可能在预处理中起着介导共同通路作用.

作者：乌立晖；李建秋；徐志飞；赵学维；张宝仁 刊期： 2001年第03期