乌立晖;李建秋;徐志飞;赵学维;张宝仁
乳腺增生症是妇女常见多发病之一,给许多妇女带来极大痛苦,有的因乳痛影响正常工作和睡眠.目前,治疗此病的中西药较多,本文对我院自1998年以来门诊使用平消胶囊(西安正大制药有限公司生产)治疗乳腺增生症小结如下:
作者:董梅;崔滨滨;张辉 刊期: 2001年第03期
护理用具在预防护理危重病人的并发症中起到重要的作用.我们随机抽取了5年来抢救脑血管疾病危重病人49例,比较常规护理与创新方法在预防并发症中的差异,通过统计学处理显示创新方法明显优于常规护理.
作者:胡荣东 刊期: 2001年第03期
消毒液监测工作是医院感染监测工作的重要组成部分.现就我院1999年10月~2000年8月消毒液监测结果及细菌污染原因分析报告如下.1 材料与方法1999年10月~2000年5月共对消毒液480份进行细菌污染情况监测.其中0.5%碘伏(g/L) 72份、2%碘酒(g/L) 31份、75%乙醇(g/L) 136份、0.5%洗必泰(g/L) 108份、0.1%洁尔灭(g/L) 73份、醛立净(主要成分是2%碱性戊二醛) 60份.分析污染原因并加以控制后,2000年6~8月又监测消毒液270份,其中碘伏30份、碘酒20份、乙醇62份、洗必泰86份、洁尔灭52份、醛立净20份.
作者:唐丽萍;董丽华;李巍 刊期: 2001年第03期
目的探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法采用经尿道前列腺电汽化技术(TVP)治疗BPH 43例.结果手术时间22~65min,平均36.8min.6例(14%)术中输血200~400ml.无电切综合征.术后平均58h拔除尿管,患者排尿通畅.38例(88%)随访3~24个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前24.1±2.2下降至术后7.5±1.1(P<0.001),大尿流率(MFR)由术前(7.4±2.1)ml/s上升至术后(16.3±4.2)ml/s(P<0.001),残余尿(PVR)由术前(71.6±17.2)ml下降至术后(31.2±12.2)ml(P<0.05).术后继发出血1例(2%),尿道狭窄3例(7%),暂时性尿失禁3例(7%).结论 TVP创伤小,并发症少,安全性较高,治疗效果好,是治疗BPH的一种有效方法.
作者:王庭镇;陈祥鹏 刊期: 2001年第03期
我科从1998年5月~2001年5月用西安杨森公司生产的伊曲糠唑胶囊(斯皮仁诺)与江苏省高邮制药厂生产的希尔生(2.5%硫化硒)洗剂治疗头皮糠疹68例,取得了满意的疗效.现报道如下:
作者:莫绍隆 刊期: 2001年第03期
目的探讨血小板活化时标志物粘附分子P选择素(CD62P )对原发性肾病综合征(NS)患者的致病作用及其与肾组织各种病理类型的关系.方法采用直接免疫荧光标记单克隆抗体和流式细胞术,对原发性NS患者肾活检组织和周围血进行了 CD62P的研究.结果 (1)60例NS患者肾组织中显示CD62P表达47例(78.3%),表达部位常见于肾小球系膜区、血管袢,其次为肾小管、间质小血管及球囊壁.病理类型的表达以MPGN、MsPGN显著,MN、FSGS次之,MCD弱;(2)60例NS患者周围血CD62P 表达量较正常组显著增高(P<0.01);CD62P在肾组织表达与周围血表达水平密切相关, 且与肾脏病理类型的病变部位相一致.结论 CD62P在原发性NS 患者肾组织和周围血中表达增强,提示血小板活化在NS发病机制中具有重要作用.
作者:张爱平;王艳侠;丁尧海;郭云珊;张颖伟;涂晓文;陈海英 刊期: 2001年第03期
目的研究转化生长因子(TGF-α)和胰岛素样生长因子(IGF-Ⅱ)在乳腺癌患者围手术期的临床意义.方法采用放射免疫分析法测定乳腺癌患者手术前后血、尿及肿瘤组织、癌旁正常组织匀浆液TGF-α和IGF-Ⅱ的水平.结果乳腺肿瘤组织TGF-α、IGF-Ⅱ较癌旁组织均明显增高(P<0.05);血清TGF-α手术前后均低于正常对照组(P<0.01;P<0.05),术后较术前表达水平显著升高(P<0.01),IGF-Ⅱ无变化;尿液IGF-Ⅱ术前高于正常对照组(P<0.01),术后趋于正常(手术前后比较P<0.05),TGF-α无变化.结论 TGF-α及IGF-Ⅱ在乳腺癌患者围手术期的表达异常,对于乳腺肿瘤的鉴别诊断、疗效观察及预后有重要临床参考价值.
作者:周仲玲;许圣献;罗南萍;杨道理 刊期: 2001年第03期
自发性腹膜后出血在临床上比较少见,该病常见于肾肿瘤破裂出血,出血量多可引起失血性休克.我们自1994年1月~2000年10月共收治9例自发性腹膜后出血.报道如下.1 资料与方法本组共9例,男5例,女4例,年龄36~67岁,平均51岁.临床无明显诱因,突发一侧腰腹部痛,无血尿,1例有休克.检查腹部有包块.2例外院误诊,剖腹探查发现腹膜后出血.CT检查7例,发现肾占位5例,其中确诊为肾血管平滑肌脂肪瘤4例,原因不明1例.
作者:金伟;李如昌;陈龙;汤中林 刊期: 2001年第03期
目的探讨亚硝基乙基脲(NEU)经胎盘诱发脑肿瘤动物模型的时间和剂量依赖性.方法孕12d、14d、16d、18d的SD大鼠各4只,腹腔内注射NEU 80mg/kg ; 孕16d SD大鼠20只,随机分为4组,腹腔内注射NEU, 剂量分别为20mg/kg,40mg/kg,60mg/kg,80mg/kg;子代鼠在150d灌注固定取脑.脑切片行H-E和GFAP染色,光镜观察.结果孕12d、16d组脑肿瘤诱发率明显高于孕14d、18d组(P<0.01).NEU20mg/kg剂量组脑肿瘤诱发率明显低于其他 3组(P<0.01).结论经胎盘诱发脑肿瘤的诱发率在妊娠中晚期较高,但还受其他因素的影响,可能与孕酮水平有一定关系.建议 NEU使用剂量40mg/kg,增加剂量似乎对脑肿瘤的诱发率影响不大.
作者:陈乾;张彦芳;王象昌 刊期: 2001年第03期
目的探讨病毒性心肌炎(VMC)时脑电生理的改变情况.方法利用动态心脑电图同步联合监测的方法,对30例VMC患儿和30例疑似心肌炎的患儿进行脑电生理改变的研究. 结果动态心电图与动态脑电图同时有改变的8例,占所检病例的13%.结论部分VMC患儿有脑电生理的改变,提示必要时应对VMC患儿进行脑电图检查,以利于早期诊断,早期治疗.
作者:朴英爱;王虹;于宪一;庄风英 刊期: 2001年第03期
住院病人,特别是手术后、晚期肿瘤、长期卧床、老年人及生活不能自理者,病人及其家属均希望24 h有人陪伴.有调查表明90%以上的病人希望住院期间有人陪伴[1].由于在城市,尤其特区,工作节奏快,竞争力强,绝大多数病人家属难以日夜陪护,只得雇请社会闲置劳力陪护.随着这种需求的增加,大量社会闲置劳力进入医院.给医院病区管理带来困难,造成安全隐患,陪护质量也难以保证.为满足病人需求,解决管理上的问题,我院于1999年6月成立了陪护管理站,为病人提供经过培训的24 h专职陪护,并使之规范管理,取得了较好的效果.我们的做法是:
作者:褚晓静;尤彩珠 刊期: 2001年第03期
流行性乙型脑炎(乙脑)是儿童中枢神经系统感染的一种常见疾病.乙脑后的神经元损伤是造成神经功能缺损的重要原因之一.重型乙脑常继发永久性脑损害造成病残.1990年以来诸多研究已经证实内源性阿片肽参与了继发性脑损害.头部亚低温及纳洛酮可明显减轻脑损害,改善脑功能.我们应用头部亚低温与纳洛酮联合治疗重型乙脑昏迷患者,并与常温组进行对比分析,现报告如下.
作者:桂卫星;王枫;王大斌 刊期: 2001年第03期
β-内啡肽(β-EP)与肥胖关系密切.目前,国内关于此方面研究甚少,为此我们测定了超重及单纯性肥胖患者空腹血浆β-EP水平,并探讨其与肥胖的关系.1 临床资料肥胖组16例(男/女:7/9)超重及单纯性肥胖患者,年龄(32.33±12.03)岁,体重指数(BMI)(31.0±4.19)kg/m2,腰臀比(WHR)0.89±0.04,空腹血清三酰甘油及总胆固醇分别为(0.88±0.42)mmol/L、(4.54±0.70)mmol/L,空腹血糖(5.19±0.63)mmol/L.均无心、肺、肾疾病和糖尿病及其他内分泌疾病史.其中3人有肥胖家族史.对照组16例(男/女:8/8)健康正常人,体检合格.年龄(31.38±12.01)岁,BMI(20.44±1.34)kg/m2,WHR(0.66±0.06),空腹血清三酰甘油及总胆固醇分别为(0.83±0.45)mmol/L、(4.28±0.66)mmol/L,空腹血糖(4.83±0.71)mmol/L.用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖;用酶法测定空腹血清三酰甘油及胆固醇;用放射免疫法测定空腹血清胰岛素;血浆β-EP测定方法按文献1进行[1].各组实验数据处理以x±s表示,组间差异比较用t检验,相关性采用直线相关分析.结果为:肥胖组的空腹胰岛素水平[(23.09±8.44)mIU/L]明显高于对照组[(12.85±2.55)mIU/L](P<0.001),β-EP水平[(87.40±49.77)ng/L]高于对照组[(57.10±19.63)ng/L](P<0.05);β-EP与胰岛素、WHR呈正相关(r=0.6219,r=0.8449,P均<0.01),与BMI无相关性(r=0.4239,P>0.05);空腹胰岛素与BMI、WHR呈正相关(r=0.6251,r=0.6757,P均<0.01).
作者:吴坚;邹大进;李慧 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
经皮穿刺堵塞先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的材料和方法有多种[1~4],但尚无一种操作简便、并发症少、适合不同大小PDA的封堵材料和方法.近年来Amplatzer发明了一种蘑菇伞状的新形封堵器[5,6],因价格昂贵,大多数患者难以承受.1998年我院与上海形状记忆合金材料有限公司研制了镍钛合金封堵器,1999年12月应用于临床,现已成功封堵了33例PDA患者,报道如下:
作者:秦永文;赵仙先;丁继军;胡建强;郑兴;曹江;陈凌;毛红娟 刊期: 2001年第03期
乙型肝炎病毒(HBV)医院感染方式可有多种,其入体血量相差数百万倍,感染的特点也不相同,然而都以乙型肝炎表面抗原(HBsAg)为传染源监控指标.这种做法是否适合我国的国情也未见报道.为此,我们拟以分子生物学方法对这一问题进行探讨.
作者:宫丽莉;杨双旺;肖蔚;陈美珍;石海明;孙佩 刊期: 2001年第03期
全髋关节置换手术是目前治疗老年股骨颈骨折常用方法之一[1],术后的康复训练是手术成功与否的重要因素.近5年我院开展此术式38例,术后有针对性地实施康复护理,随访证实效果满意.现报告如下:1 临床资料本组38例,男18例,女20例.年龄60~87岁,平均年龄73.5岁.受伤原因:37例外伤引起,1例不明原因.其中头下型骨折22例,头颈型骨折9例,经颈型骨折7例.术后住院天数16~37d,平均23.9d.出院后经6~12月随访,效果满意,假体位置和髋关节功能良好.
作者:谢彤彤;张健;王海清 刊期: 2001年第03期
随着循证医学及对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)病因学研究的深入,DCM的治疗有了不少进展.可分为药物和非药物治疗.1 药物治疗除对充血性心力衰竭、心律失常和栓塞等DCM常见临床表现的对症治疗外,免疫和抗病毒治疗近年来也得到了应用.1.1 充血性心力衰竭 DCM患者发生的心衰为收缩性心衰.目前改善衰竭心脏作功的治疗手段主要有三种方式:(1)药物直接刺激心肌收缩而增加左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).如用环腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)依赖性正性肌力药物,虽在短期内产生即刻的血流动力学效益,但长期治疗可增加死亡率;(2)通过降低左室射血阻抗和左室舒张末期容积而增加LVEF,即血管扩张剂和利尿剂的应用.短期内能缓解症状,但长期治疗不一定有益;(3)通过影响心脏重塑而增加LVEF,即神经内分泌拮抗剂的应用,如血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂.虽然不一定有即刻的效益,但长期治疗可降低死亡率和心血管事件的危险.
作者:杨英珍;宿燕岗;陈灏珠 刊期: 2001年第03期
目的为减少在胃癌、大肠癌的根治过程中门静脉单细胞转移的影响.方法结扎肿瘤区域流向门静脉血的途径,并从门静脉血取样,抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针,ABC免疫组化法检测.结果受检组181例,阳性率为66.8%,对照组91例,阳性率为19.8%,两组间差异有显著性意义(P<0.005).3年、5年的生存期分别为前者52%和34%,而后者为72%和58%,两组间差异有显著性意义.结论手术是导致单细胞转移的危险性因素,首先去血管的肿瘤清扫术,可有效防止癌肿的单细胞转移.
作者:赵增顺;王少文;焦喜林;申立中;侯会池;邵士义;甄四虎 刊期: 2001年第03期