亚低温与常温下重型乙型脑炎治疗方法的疗效分析

立体定向适形多靶点置管引流术治疗脑出血围手术期的护理

随着我国人口老龄化问题日趋明显,脑血管病已成为中老年人致死、致残的主要原因.虽然高血压脑出血只占脑病中10%～20%,因其病情凶险,是常见危重症之一.采用常规内科保守治疗死亡率较高,重残率达40%[1]以上.我院于1996年5月～2000年5月开展立体定向适形多靶点置管引流术治疗高血压脑出血131例,取得良好的治疗效果.为适应手术后病人治疗及恢复,我们着重在护理方面总结几点体会如下.

作者：马晓燕；刘玉芳；江志君；杨晓梅 刊期： 2001年第03期

满足需求建立专职陪护的尝试

住院病人,特别是手术后、晚期肿瘤、长期卧床、老年人及生活不能自理者,病人及其家属均希望24 h有人陪伴.有调查表明90%以上的病人希望住院期间有人陪伴[1].由于在城市,尤其特区,工作节奏快,竞争力强,绝大多数病人家属难以日夜陪护,只得雇请社会闲置劳力陪护.随着这种需求的增加,大量社会闲置劳力进入医院.给医院病区管理带来困难,造成安全隐患,陪护质量也难以保证.为满足病人需求,解决管理上的问题,我院于1999年6月成立了陪护管理站,为病人提供经过培训的24 h专职陪护,并使之规范管理,取得了较好的效果.我们的做法是:

作者：褚晓静；尤彩珠 刊期： 2001年第03期

科技期刊总被引用次数和影响因子的定义

作者： 刊期： 2001年第03期

经胎盘诱发大鼠脑肿瘤的时间和剂量依赖性

目的探讨亚硝基乙基脲(NEU)经胎盘诱发脑肿瘤动物模型的时间和剂量依赖性.方法孕12d、14d、16d、18d的SD大鼠各4只,腹腔内注射NEU 80mg/kg ; 孕16d SD大鼠20只,随机分为4组,腹腔内注射NEU, 剂量分别为20mg/kg,40mg/kg,60mg/kg,80mg/kg;子代鼠在150d灌注固定取脑.脑切片行H-E和GFAP染色,光镜观察.结果孕12d、16d组脑肿瘤诱发率明显高于孕14d、18d组(P<0.01).NEU20mg/kg剂量组脑肿瘤诱发率明显低于其他 3组(P<0.01).结论经胎盘诱发脑肿瘤的诱发率在妊娠中晚期较高,但还受其他因素的影响,可能与孕酮水平有一定关系.建议 NEU使用剂量40mg/kg,增加剂量似乎对脑肿瘤的诱发率影响不大.

作者：陈乾；张彦芳；王象昌 刊期： 2001年第03期

平消胶囊治疗乳腺增生症

乳腺增生症是妇女常见多发病之一,给许多妇女带来极大痛苦,有的因乳痛影响正常工作和睡眠.目前,治疗此病的中西药较多,本文对我院自1998年以来门诊使用平消胶囊(西安正大制药有限公司生产)治疗乳腺增生症小结如下:

作者：董梅；崔滨滨；张辉 刊期： 2001年第03期

中真康泰对小鼠移植肿瘤抑制及对化疗药的增效减毒作用

目的研制一种毒副作用小对肿瘤化疗有效的辅助治疗剂.方法通过称量皮下接种瘤株的小鼠的瘤重及测定白细胞免疫器官的指数与阳性和空白相对照.结果中真康泰胶囊对多种小鼠移植肿瘤具有明显抑制作用,并能拮抗化疗药物所致的骨髓抑制、免疫器官萎缩等毒副作用.结论中真康泰胶囊可作优良的肿瘤化疗辅助治疗剂.

作者：吴玉波；王艳；张辉；张丽英；陈静 刊期： 2001年第03期

大剂量甲泼尼龙联合造血细胞刺激因子治疗慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)的治疗,近20年来以雄激素为首选或主要方法,但该类药物见效慢,长期使用将严重影响肝功能.1979年Bacigalupo等首先应用大剂量甲泼尼龙(methylprednisone,MP)治疗CAA有效,其方法简便,副作用较少.为了探讨治疗CAA的新方法,我科用MP联合造血细胞刺激因子(MP方法)治疗了13例CAA的患者,并与单用雄激素(NMP方法)治疗的10例CAA患者进行比较,取得了较好的近期疗效,报道如下.

作者：闫洪敏；朱玲；王恒湘；薛梅；刘静；纪树荃 刊期： 2001年第03期

兔乳中主要碳水化合物的毛细管电泳定量分析

目的将毛细管电泳法(CE)应用于兔乳中乳糖和中性低聚糖的测定,为感染性腹泻患儿用生物活性物治疗寻找更为广泛的物质来源.方法用2-氨基吖啶天酮盐酸盐(2-AMAC)胺化还原兔乳中乳糖和中性低聚糖,然后用CE分离和定量分析这些糖--AMAC衍生物.结果从兔乳中共分离出10个峰,其中5个为已知峰,分别为乳糖、3'-岩藻乳糖、乳糖-乙酰化-辛糖、乳糖-乙酰化-岩藻五糖Ⅰ和2'-岩藻乳糖I,5个为未知峰(H、I、J、K、L).兔乳中含量丰富的碳水化合物是乳糖,4种人乳低聚糖亦存在于兔乳中,其中含量丰富的是乳糖-乙酰化-岩藻五糖Ⅰ,其次是3'-岩藻乳糖、2'-岩藻乳糖I和乳糖-乙酰化-辛糖.哺乳后第15天是一个分界,乳中乳糖和8种低聚糖含量出现不同程度的下降.结论 CE可用于生物样品中糖-AMAC衍生物的分离和定量分析.人乳和兔乳中存在共同的低聚糖,其对新生儿(仔)肠道的正常发育可能具有重要作用.兔乳中的这些低聚糖可以作为感染性腹泻患儿治疗的生物活性物来源.

作者：翁梅倩；宋金芳；吴圣楣 刊期： 2001年第03期

26例涎腺腺泡细胞癌的临床和病理学特点

腺泡细胞癌为涎腺起源、较为少见的低度恶性肿瘤,有其独特的临床病理特征,但该病国内报道不多.本文总结了26例腺泡细胞癌的临床和病理特点,报道如下.1 资料和方法1.1 材料本组26例腺泡细胞癌为湖南省肿瘤医院和长沙市第四医院14年间(1985～1999)所诊治的全部病例.其中男性16例,女性10例,男女之比为1∶0.63.年龄11～72岁,平均32.5岁.所有患者均经手术切除治疗,有较完整的临床和病理资料.病理标本均经10%的甲醛固定,石蜡包埋,4μm切片,H-E染色后光镜下观察.

作者：粟占三；周建斌；刘保安；黄军凯；陈梦红 刊期： 2001年第03期

分隔式胃空肠吻合术对不能切除的胃癌之姑息性疗效

目的评价一种新的旁路手术方法--分隔式胃空肠吻合术(SPGJ),治疗不能手术切除的伴有排出道梗阻的晚期胃癌的姑息性治疗效果.方法 23例施行旁路手术的胃癌中有8例为SPGJ,15例为传统的胃空肠吻合术(GJ),对两种手术的治疗结果进行回顾性分析.结果 SPGJ组术后恢复饮食时间(无须静脉营养支持)为(7.2±0.7)d,GJ组为(11±2.4)d(P<0.01).SPGJ组术后能恢复至普通饮食的病例为87.5%, 而GJ组仅为33%(P<0.05).术后平均生存时间SPGJ组为8.8月,而GJ组为5.6月(P<0.05).平均手术时间和临床病理特点二组均无差异.结论与GJ组相比,SPGJ组术后饮食恢复快,饮食状况好,生存时间稍长,因此SPGJ作为一种新的手术方法,治疗不能手术切除的胃癌,效果优于传统的GJ.

作者：王建军；全志伟；金水贤；张文杰；杨勇；沈军 刊期： 2001年第03期

胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤

胃淋巴瘤是除胃癌以外多见的胃恶性肿瘤.根据美国1985年的肿瘤发病率监测结果,其发病率为每年7.1/10万.国内尚无有关的统计资料,但病例数逐年增加.胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤是起源于粘膜相关淋巴样组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)的胃原发恶性淋巴瘤.1983年,Isaacson等[1]提出一个新的概念:胃肠道原发淋巴瘤多数为MALT淋巴瘤.这种肿瘤特征性地起源于粘膜,正常情况下胃粘膜一般没有或仅有少量淋巴细胞,但胃淋巴瘤的发病率却相对高于淋巴组织丰富的小肠.由于其独特的临床病理特征和与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的特殊关系,MALT淋巴瘤受到了胃肠病学家和病理医师的广泛重视.

作者：石虹；刘厚钰 刊期： 2001年第03期

带蒂肌瓣植入治疗巨大蛛网膜囊肿

蛛网膜囊肿手术治疗方法较多,但疗效均不够理想.我科近年来采用带蒂肌瓣植入法治疗22例患者,获得较好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组巨大蛛网膜囊肿患者22(男15,女7)例.年龄5～ 43岁,平均 13.3岁.先天性蛛网膜囊肿18例,占 81.8%,其中颞部14例,枕大池部 4例.继发性蛛网膜囊肿4例,占 18.2%,囊肿位于颞部.均经CT或 MRI检查证实,囊肿大小在6.0～11.0cm.

作者：孙广林；卢英杰；王秀琴 刊期： 2001年第03期

突触体素及脑缺血后的突触重塑

突触体素(synaptophysin)是提纯突触小泡过程中获得的多糖膜结构蛋白,它广泛分布于神经终末和神经内分泌组织中[1～4],又名p38.突触体素是突触囊泡膜蛋白主要成分之一,几乎存在于所有的神经元和神经内分泌细胞.1 生理特性与功能1.1 生理特性突触体素为突触前囊泡的特有成分,它是一种酸性(pH值4.8)糖蛋白,分子量为38kD[1].对它的cDNA序列分析表明有307个氨基酸,有4个跨膜区域,羟基端和氨基端均位于胞质,单一的糖基化位点位于小泡内.沉淀系数4.56,PAS反应阳性,但不和半刀豆球蛋白A结合,说明它含有复杂的糖侧链,去糖基后,p38分子量降到大约34000,由此表明,p38携有相当数量的与氨基端相连的糖[5].

作者：王慧娟；李陈莉；曹玉纯；赵昱 刊期： 2001年第03期

扩张型心肌病的治疗进展

随着循证医学及对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)病因学研究的深入,DCM的治疗有了不少进展.可分为药物和非药物治疗.1 药物治疗除对充血性心力衰竭、心律失常和栓塞等DCM常见临床表现的对症治疗外,免疫和抗病毒治疗近年来也得到了应用.1.1 充血性心力衰竭 DCM患者发生的心衰为收缩性心衰.目前改善衰竭心脏作功的治疗手段主要有三种方式:(1)药物直接刺激心肌收缩而增加左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).如用环腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)依赖性正性肌力药物,虽在短期内产生即刻的血流动力学效益,但长期治疗可增加死亡率;(2)通过降低左室射血阻抗和左室舒张末期容积而增加LVEF,即血管扩张剂和利尿剂的应用.短期内能缓解症状,但长期治疗不一定有益;(3)通过影响心脏重塑而增加LVEF,即神经内分泌拮抗剂的应用,如血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂.虽然不一定有即刻的效益,但长期治疗可降低死亡率和心血管事件的危险.

作者：杨英珍；宿燕岗；陈灏珠 刊期： 2001年第03期

原发性肾病综合征患者肾组织的血小板活化状态

目的探讨血小板活化时标志物粘附分子P选择素(CD62P )对原发性肾病综合征(NS)患者的致病作用及其与肾组织各种病理类型的关系.方法采用直接免疫荧光标记单克隆抗体和流式细胞术,对原发性NS患者肾活检组织和周围血进行了 CD62P的研究.结果 (1)60例NS患者肾组织中显示CD62P表达47例(78.3%),表达部位常见于肾小球系膜区、血管袢,其次为肾小管、间质小血管及球囊壁.病理类型的表达以MPGN、MsPGN显著,MN、FSGS次之,MCD弱;(2)60例NS患者周围血CD62P 表达量较正常组显著增高(P<0.01);CD62P在肾组织表达与周围血表达水平密切相关, 且与肾脏病理类型的病变部位相一致.结论 CD62P在原发性NS 患者肾组织和周围血中表达增强,提示血小板活化在NS发病机制中具有重要作用.

作者：张爱平；王艳侠；丁尧海；郭云珊；张颖伟；涂晓文；陈海英 刊期： 2001年第03期

自发性腹膜后出血九例

自发性腹膜后出血在临床上比较少见,该病常见于肾肿瘤破裂出血,出血量多可引起失血性休克.我们自1994年1月～2000年10月共收治9例自发性腹膜后出血.报道如下.1 资料与方法本组共9例,男5例,女4例,年龄36～67岁,平均51岁.临床无明显诱因,突发一侧腰腹部痛,无血尿,1例有休克.检查腹部有包块.2例外院误诊,剖腹探查发现腹膜后出血.CT检查7例,发现肾占位5例,其中确诊为肾血管平滑肌脂肪瘤4例,原因不明1例.

作者：金伟；李如昌；陈龙；汤中林 刊期： 2001年第03期

医学期刊中作用正、斜体外文字母和符号的几种情况

作者： 刊期： 2001年第03期

二氮嗪对家兔心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的评价ATP敏感性钾通道(KATP)开放剂二氮嗪对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用.方法实验前30min静脉给药,结扎家兔冠状动脉左室支,进行30min缺血和120min的再灌注,同时监测血压、心率、心电图和血清LDH和CPK的变化.计算机图像分析测定心肌梗死面积.结果静脉注射二氮嗪3、5mg/kg可明显降低心肌梗死面积,与对照组比较分别降至34.9%±13.7% 和23.8%±9.4%(P<0.01).二氮嗪1、3mg/kg对血压无明显影响,5mg/kg可降低血压,但30min后逐渐恢复至给药前水平.二氮嗪可降低缺血损伤导致的心电图ST段抬高和血清LDH和CPK活性.结论二氮嗪对家兔心肌缺血-再灌注损伤具有保护作用.

作者：刘蔚；汪海 刊期： 2001年第03期

科技期刊质量几项评估指标的定义

作者： 刊期： 2001年第03期

美国护理教育给予的启示

作为一名高级访问学者,笔者于1999年11月～2000年5月在美国罗德岛州的布郎大学和罗德岛大学访问学习6个月.现将我了解的美国护理教育状况和受到的启发归纳如下.1 美国护理教育状况1.1 护理教育层次博士学位(Doctoral Degree):学制两年,毕业后可在学校做护理教师,或参加临床做护理老师或参加医院的科研工作.硕士学位(Master Degree):学制两年,毕业后可在学校做护理教师或在临床做护士.此学历所占比重越来越大.学士学位(Baccalaureate):学制四年,毕业年不能做护理教师只能做护士,绝大部分护士是学士学位.

作者：王社芬 刊期： 2001年第03期