王芝祺；常晓慧；李露露；李福德；李晓云
原发性肝癌高发于非洲东南部和东南亚,尤以我国为甚.肝癌的治疗方法虽有多种,但除手术治疗外,其他治疗手段的效果均不够理想.肝癌免疫治疗是近年来发展较快的一个领域,本文从特异和非特异性两个方面,综述了近年来利用主动免疫技术进行肝癌治疗的研究进展.非特异性主动免疫治疗,如细胞因子治疗等,已进入临床治疗多年,但总的来看并不十分令人满意.而特异性主动免疫治疗在实验研究方面已取得了一定进展,虽然目前尚未应用于临床,但由于其特异、高效的肿瘤杀伤活性,可能成为今后肝癌主动免疫治疗的发展方向.
作者：张巍；田聆；魏于全 刊期： 2002年第05期
目的本文旨在通过对肺栓塞的X线征象分析,提高对本病的认识.方法回顾分析1997年以来诊断肺栓塞6例及复习有关文献资料.结果不同程度的肺栓塞及并发肺梗死患者有不同的临床及影像学表现.典型的、常见的临床症状是:气急、胸痛;典型的X线征象是:平片显示血流减少、肺动脉增粗、残根状表现或呈楔形影;肺血管造影显示肺动脉的中断或充盈缺损;CT扫描显示局部CT值降低及典型的梗死呈楔状密度增高影;肺灌注扫描的典型所见是呈肺段分布的灌注缺损.结论影像学检查对肺栓塞的诊断具有重要价值,X线平片表现也有一定的诊断价值.
作者：胡锦铭；汪茂文；陶国康 刊期： 2002年第05期
目的比较鼻咽癌原发瘤与转移瘤中LMP1和E-钙粘素/β-链接素的表达,探讨LMP1的表达与E-钙粘素/β-链接素表达之间的关系.方法收集22例鼻咽癌原发瘤及颈部淋巴结转移瘤的配对活检组织标本,采用免疫组化LSAB法检测LMP1、E-钙粘素、β-链接素的表达.结果 22例转移瘤LMP1的表达率(86.36%)高于原发瘤(68.18%),P<0.05.而转移瘤中E-钙粘素和β-链接素的平均表达百分率(分别为50.11%±22.53%和66.36%±21.05%)低于原发瘤(分别为71.52%±24.34 %和79.40%±15.05%),P<0.05.无论是在原发瘤或转移瘤中,E-钙粘素和β-链接素的表达率之间均呈正相关.结论鼻咽癌转移瘤细胞较原发瘤更易表达LMP1,而转移瘤细胞E-钙粘素/β-链接素的平均表达率却较原发瘤为低.因此,LMP1 可能具有下调E-钙粘素/β-链接素表达的功能,从而增强鼻咽癌细胞的侵袭性.
作者：林素暇；宗永生；储兵；钟碧玲；李智；梁英杰；林汉良 刊期： 2002年第05期
胆脂瘤通常侵犯中耳和乳突,偶尔亦可发生于外耳道.外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)临床上并不常见,Piepergerdes等[1]统计自1850～1980年的130年间仅有150例EACC见著文献.因发病率低,往往被耳科医师所忽视.现将我科1980～2001年6月收治的27例报告如下.
作者：蓝新海；唐安洲；蔡红武 刊期： 2002年第05期
1984年1月～2002年3月,139例复杂重症动脉导管未闭在体外循环下,中度低温低流量经肺动脉切开闭合动脉导管未闭,取得满意效果,现报告如下.
作者：姚志发；刘洪宇；张庆华；吕航；田海；何天腾；吴乃石；谢宝栋 刊期： 2002年第05期
目的探讨苓桂术甘汤对缺血心肌的保护作用及对大鼠血流动力学的影响.方法采用常压耐缺氧实验、用大剂量异丙基肾上腺素(ISO)造成大鼠心肌缺血性损伤模型,观察苓桂术甘汤3个剂量组和对照组小鼠的存活时间、大鼠的心电图、心率以及心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和心肌丙二醛(MDA)含量的变化,以及苓桂术甘汤对大鼠血流动力学的影响.结果苓桂术甘汤能明显延长常压低氧条件下小鼠的存活时间;改善ISO引起大鼠心肌缺血后ST段变化程度、减慢心率、提高心肌SOD活性和降低心肌MDA含量;同时苓桂术甘汤显著降低300/s、100/s、30/s、3/s四个切变率下的全血粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间.结论苓桂术甘汤能有效对抗实验性心肌缺血.
作者：齐鑫；王敏伟；巩显峰；毕开顺；宋宗华 刊期： 2002年第05期
雄激素阻断疗法已被普遍用于前列腺癌的治疗中,其中联合应用非类固醇类抗雄激素的大雄激素阻断治疗(MAB or CAB)是比单一去势治疗更具优势的治疗.间歇性雄激素阻断治疗可减少非雄激素依赖性前列腺癌细胞的出现而提高CAB疗效.
作者：李惊姝；郑军华 刊期： 2002年第05期
胃扭转是少见病,且多为慢性胃扭转,分原发性胃扭转和继发性胃扭转,但当扭转超过180°时,可发生胃梗阻或绞窄,形成急性胃扭转.在诊断上,常用的检查方法有钡餐、内镜、胸腹部平片等,必要时还需食管测压及上腹部CT扫描,其中以钡餐检查和上消化道内镜检查的诊断率高.我院自1999年以来应用腹腔镜外科技术共诊治2例胃扭转患者,术后均恢复良好,现报告如下.
作者：江道振；仇明；林峰；丁尔迅；赵志刚；褚海波 刊期： 2002年第05期
目的探讨细胞凋亡与桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)发病机制的关系.方法采用TUNEL法检测了41例HT、10例正常甲状腺组织细胞凋亡水平,同时采用免疫组化S-P法检测凋亡调节蛋白Fas、FasL、Bcl-2、Bax表达及分布,应用Mias99图象分析系统对免疫组化结果进行定量分析.结果 HT组甲状腺细胞凋亡率及甲状腺组织Fas、FasL、Bcl-2、Bax阳性颗粒面积、平均光密度和积分光密度均显著高于正常组(P<0.01);HT组中甲状腺组织结构破坏较重区域中小滤泡及失去正常滤泡结构的腺上皮细胞凋亡率高于其他区域,其Fas、FasL、Bax表达高于其他腺上皮,滤泡结构较完整的区域Bcl-2表达较高.结论甲状腺细胞凋亡增高是HT甲状腺滤泡结构破坏和功能异常的重要机制之一;凋亡基因Fas、FasL、Bcl-2、Bax的异常表达与HT甲状腺细胞凋亡增高密切相关.
作者：赵亚平；范智勇；王加林；刘泽红；吴合军；周玮；贾美斋 刊期： 2002年第05期
目的检测Pgp、Bcl-2及CD34抗原在急性白血病细胞的表达,探讨其与多药耐药及预后的关系.方法用直接免疫荧光法,检测41例急性白血病患者骨髓白血病细胞的Pgp、Bcl-2、CD34抗原表达.结果 Pgp、Bcl-2、CD34在急性白血病临床耐药组表达明显升高,且Pgp、Bcl-2阳性表达者CR率降低,与阴性表达者比较,差别显著;而CD34阳性表达与CR率无明显相关性; Pgp、Bcl-2单独或联合检测均可用于评价多药耐药; Pgp与CD34、 Pgp与Bcl-2有相关性,而Bcl-2与CD34无相关性.结论 Pgp、Bcl-2、CD34高表达均与多药耐药的发生相关,而Pgp、Bcl-2联合高表达可作为急性白血病多药耐药及预后不良的指标,更具有临床意义.
作者：王芝祺；常晓慧；李露露；李福德；李晓云 刊期： 2002年第05期
卵巢癌是妇科的主要致死性疾病,由于缺乏类似于宫颈癌和子宫内膜癌经癌前病变发展至癌症的演变过程,因此只有少数病例能在早期得以确诊,逾半数的患者确诊时盆腹腔及远处已有广泛转移, 给手术和治疗带来很大的难度,从而影响生存率.世界各地卵巢癌的发病率在3.8～34.3/10万之间[1],随人种、生存环境和生活方式等因素而异,同时各地在医疗制度、手术方式和术前术后处理上存在的差异也会导致患者预后的不同.本研究通过对英国牛津地区88例卵巢上皮性癌临床资料的回顾性分析,旨在描述该地区卵巢癌的临床特征相并探讨影响预后的因素,以飨国内同行,作对照,比较及借鉴之用.
作者：张慧娟；Sanjiv Manek；Han Chen；Trivadi S；Ganesan 刊期： 2002年第05期
目的研究体感诱发电位(SEP)对顶叶梗塞患者感觉障碍的评估作用.方法对36例顶叶梗塞患者治疗前后SEP的变化进行分析.结果顶叶梗塞患者病灶对侧和其他脑叶梗塞患者的病灶侧SEP与正常对照组相比,N20PL、N20AMP及N13-N20IPL均无统计学意义.顶叶梗塞患者病灶侧SEP在治疗前后的异常率分别为75%和58.3%.其中治疗前无波形缺失或分化不清的18例患者与正常对照组相比,N20PL和N13-N20IPL延长,波幅降低(P<0.05);治疗后N20PL缩短,波幅稍增高,但均无显著性差异,而N13-N20IPL基本无变化.有6例患者治疗后SEP由异常转为正常.结论顶叶梗塞伴有的感觉障碍可由SEP评价,主要表现为N20波幅降低或波形缺失.
作者：周立春；陈天风；高地；杨晶 刊期： 2002年第05期
目的研究人胰岛素原基因在体外培养的NIH3T3中的瞬时表达情况.方法采用脂质体转染法将携带大鼠磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)启动子-人胰岛素原基因的质粒转染到体外培养的小鼠成纤维细胞系NIH3T3 中,转染后48h,用放射免疫分析方法(RIA)分别测定NIH3T3细胞内外的胰岛素水平.结果 NIH3T3细胞外的胰岛素水平于转染前后无显著性变化(P>0.05),而细胞内的胰岛素水平则于转染后明显升高(P<0.05).结论转染后48h的人胰岛素原基因在NIH3T3细胞内有较高的胰岛素表达水平,使Ⅰ型糖尿病的基因治疗成为可能.
作者：白然；李昌臣；杜建玲；苏本利；谷玲 刊期： 2002年第05期
三叉神经痛多见于中老年人,40岁以上占70%～80%,女性高于男性,大多数为单侧.本病分原发和继发两种,本文病例指原发性三叉神经痛.其特点是疼痛发作前无先兆,为突然发生闪电样短暂而剧烈的疼痛,似电灼样,或刀割样,有的似针刺样或撕裂样剧烈跳痛,严重者伴面部肌肉抽搐,有的伴面部发红、流涕、流泪、睑结膜和鼻粘膜充血等.一般发作数秒至数分钟不等,而后骤然停止,间歇期如正常人.发病早期,发作次数少、间歇期较长,随病情发展,疼痛发作次数逐渐频繁,有的甚至终日不止.病程可呈周期性发作,每次发作可持续数周或数月,也可间歇缓解数周、数月甚至数年,但很少有自愈者.
作者：赵虹；王燕；王金福 刊期： 2002年第05期
纤维支气管镜(下称纤支镜)常应用于呼吸科疾病的诊断及治疗,也可应用于其他相关学科疾病的诊治,尤其在急症的处理方面受到人们的关注.我科自1999年4月～2001年4月应用纤支镜对耳鼻喉科急症134例进行了急救,取得了满意效果,现报告如下.
作者：刘迎新；刘迎娟；周媛 刊期： 2002年第05期
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)是儿童常见的血管炎性疾病之一,也是儿童时期继发性肾小球肾炎常见的原因,近年来发病率有逐年上升趋势.其肾损害发生率国内报道2.5%～11%,国外20%～100%[1],且紫癜肾炎(Henoch-Schonlein Purpura nephritis,HSPN)的转归情况直接决定过敏性紫癜的预后,但发病机制尚未完全明了.故我们通过同步检测过敏性紫癜患儿血、尿D-二聚体变化并对其与肾小球功能损害的指标之间的关系进行相关分析,以探讨在过敏性紫癜肾损害发病中体内凝血、纤溶的作用,为临床早期诊断提供依据.
作者：吴滢；杨魁兰；薛黎 刊期： 2002年第05期
目的临床病理比较研究左、右半大肠癌的特征.方法 272例大肠癌的病例,左、右半大肠癌分别为242例和30例,对2组患者性别、年龄、肿瘤分期、细胞分化程度以及p53、CD44V6、p16和Ki-67蛋白的表达情况进行比较分析.结果左、右半大肠癌在性别、平均年龄、Dukes分期方面无明显差异,而右半大肠癌细胞分化程度较差(低--未分化)的比例显著高于左半大肠癌(P<0.05).p53、CD44V6、p16和Ki-67蛋白在左半大肠癌的阳性率分别为65.2%、43.8%、80.1%和79.3%,而在右半大肠癌分别为40%、73.3%、66.6%和60%,除p16一项外,其余三项2组间比较均有显著性差异.结论左、右半大肠癌存在一些差异,左半大肠癌细胞分化程度较差的比例低,p53、Ki-67蛋白阳性率显著高于右半大肠癌,而CD44V6阳性率明显低于右半大肠癌.
作者：陈万源；李德川；陈贤贵；楼荣灿 刊期： 2002年第05期
本文回顾了术前用药的演变和发展历史,介绍了国内外术前用药的现状,重点介绍了目前流行使用的术前用药咪唑安定和可乐定.咪唑安定作为术前用药具有较强的镇静和抗焦虑作用,能减少麻醉药用量,对呼吸和心血管功能的影响轻微,同时对内分泌和代谢有明显的抑制作用,还有很强的遗忘作用.可乐定具有镇静、抗惊厥和止痛作用,还明显抑制气管插管时的高动力学反应.后对术前用药的发展趋势和相关问题提出看法.
作者：江学成 刊期： 2002年第05期
系统综述孕酮作为神经类固醇在周围神经系统中的合成、受体的表达、对髓鞘蛋白的影响和对髓鞘的修复作用,提示其对神经系统脱髓鞘疾病有一定的治疗价值.
作者：范明；郭斌；陈伟高 刊期： 2002年第05期
细胞凋亡调控的紊乱是肿瘤形成和发展的重要原因之一.对白血病细胞凋亡调控基因的研究在探讨白血病发病机制、提高化疗效果以及寻求新的治疗途径等方面均有重要意义.本研究应用免疫组化方法对54例初治急性白血病的Fas/Apo-1基因表达蛋白进行了检测,并对这些基因与白血病的临床特征、药物疗效、预后判断等因素相关性进行了探讨.
作者：刘月波；何勤；刘琳；毕慧 刊期： 2002年第05期
中华国际医学杂志
主管:中华国际医学协会
主办：中华国际医学杂志社
