18F-FDG PET显像在判断胃癌分期和术后随访中的价值

孔令山；周颖奇；潘文舟；尚玉琨；张致峰；谢明萱；王少雁；崔斌

关键词：胃癌, 体层摄影术, 发射型计算机, 脱氧葡萄糖

摘要：目的评价18F- FDG PET显像在判断胃癌术前分期和术后随访中的作用.方法 30例胃癌患者,男25例,女5例;年龄32～80岁,PET共检查35人次.其中有3人2次、1人3次行PET显像检查.结果 (1)8例术前经胃镜及病理证实的胃癌患者,在PET显像中有4例胃区发现3～6.8cm2(SUV 2.9～6.6)高代谢浓聚影,其中1例伴全身多处转移;另4例胃区未见异常,1例合并肝内多发的高代谢热区(SUVmax=7.6),1例右上肺1.5cm×2.0cm良性结节影(SUVmax= 2.1).(2)22例胃癌术后患者中8例未见异常高代谢区;14例分别伴有肺、肝、胰及腹腔淋巴结等多处脏器转移.结论 18F- FDG PET显像是判断胃癌术前分期和术后随访中的有效方法.

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23例人工贲门植入术

我们根据人工心脏瓣膜移植的原理,在大量应用带膜食管支架Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的基础上,设计了人工贲门,动物实验取得成功后,于2000年10月应用于临床,行人工贲门植入术23例,效果满意,现报告如下.

作者：颜云鹏；张伯生；王震刊期： 2002年第05期
孕酮对周围神经系统作用的实验研究近况

系统综述孕酮作为神经类固醇在周围神经系统中的合成、受体的表达、对髓鞘蛋白的影响和对髓鞘的修复作用,提示其对神经系统脱髓鞘疾病有一定的治疗价值.

作者：范明；郭斌；陈伟高刊期： 2002年第05期
血、尿D-二聚体在过敏性紫癜及肾损害的变化及临床意义

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)是儿童常见的血管炎性疾病之一,也是儿童时期继发性肾小球肾炎常见的原因,近年来发病率有逐年上升趋势.其肾损害发生率国内报道2.5%～11%,国外20%～100%[1],且紫癜肾炎(Henoch-Schonlein Purpura nephritis,HSPN)的转归情况直接决定过敏性紫癜的预后,但发病机制尚未完全明了.故我们通过同步检测过敏性紫癜患儿血、尿D-二聚体变化并对其与肾小球功能损害的指标之间的关系进行相关分析,以探讨在过敏性紫癜肾损害发病中体内凝血、纤溶的作用,为临床早期诊断提供依据.

作者：吴滢；杨魁兰；薛黎刊期： 2002年第05期
腹腔镜技术在胃扭转诊治中的应用(附2例报告)

胃扭转是少见病,且多为慢性胃扭转,分原发性胃扭转和继发性胃扭转,但当扭转超过180°时,可发生胃梗阻或绞窄,形成急性胃扭转.在诊断上,常用的检查方法有钡餐、内镜、胸腹部平片等,必要时还需食管测压及上腹部CT扫描,其中以钡餐检查和上消化道内镜检查的诊断率高.我院自1999年以来应用腹腔镜外科技术共诊治2例胃扭转患者,术后均恢复良好,现报告如下.

作者：江道振；仇明；林峰；丁尔迅；赵志刚；褚海波刊期： 2002年第05期
心房纤颤的心房肌细胞的内向整流电流和一过性外向电流的研究

目的研究心房纤颤的人心房肌细胞的跨膜钾离子电流,内向整流钾电流(Ik1)和一过性外向钾电流(Ito)的变化.方法分为窦性心律组(S)、阵发性心房纤颤组(pAf)和持久性心房纤颤组(cAf)三组,采用Chunk方法分离心房肌细胞,全细胞膜片钳记录心房肌细胞的内向整流电流(Ik1)和一过性外向电流(Ito).结果 Ik1在较高刺激电压(>-50mV)下表现为外向电流,pAf组和cAf组均较S组的电流强度增大(P<0.05);在较低刺激电压(<-50mV)下表现为内向电流,cAf组与S组的电流强度无差异(P>0.05),而pAf组较S组的电流强度增大(P<0.05).pAf组和cAf组与S组的Ito的电流强度无明显差异(P>0.05).结论阵发型心房纤颤和持久型心房纤颤造成人的心房肌细胞的跨膜钾离子电流发生变化,形成离子重构现象;心房纤颤时心房肌细胞的内向整流电流(Ik1)的特性发生了变化.

作者：吕航；姚志发；侯静波；李宝馨；单宏利；杨宝峰刊期： 2002年第05期
超声诊断左心室心尖憩室一例

1 临床资料患者,男,65岁.因慢性胆囊炎,胆结石拟行手术收住我院肝胆外科,后转入心内科.无胸闷、胸痛、气促史及胸部外伤史,无心肌梗死病史.检查:一般情况可,心界无扩大,心率78次/min,律齐,无杂音.ECG示窦性心律,左前束支传导阻滞,V3-V5导联T波低平.胸部X线正位片示心影形成大小正常.

作者：孙林；陆映珠；楚天舒；李易刊期： 2002年第05期
大雄激素阻断治疗前列腺癌的进展

雄激素阻断疗法已被普遍用于前列腺癌的治疗中,其中联合应用非类固醇类抗雄激素的大雄激素阻断治疗(MAB or CAB)是比单一去势治疗更具优势的治疗.间歇性雄激素阻断治疗可减少非雄激素依赖性前列腺癌细胞的出现而提高CAB疗效.

作者：李惊姝；郑军华刊期： 2002年第05期
解剖变异致绞窄性肠梗阻一例

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作者：李泽文；车成英；王西涛；余晓琴刊期： 2002年第05期
绒癌合并正常妊娠--一例报道及文献综述

绒癌是一种滋养细胞肿瘤,常发生在妊娠结束后.20世纪60年代后,由于有敏感的肿瘤标志物--血人绒毛膜促性腺激素(HCG)的监测及不断改进的化疗方案,绒癌的预后在近年已有很大的改善.绒癌发生在正常的妊娠时期则十分罕见,有文献报道的仅36例,母婴死亡率很高,分别为62%～65%,仅10例母婴存活.笔者报道的为第11例母婴均存活的绒癌合并正常妊娠的病例,通过文献综述的方式寻找这一罕见疾病的临床特点,争取及时准确地诊断和治疗,改善疾病的预后.

作者：邵雨；伍俊萍；丰有吉刊期： 2002年第05期
加温与α-干扰素、维拉帕米联合对乳腺癌耐药逆转作用的研究

目的研究42.5℃高温与α-干扰素、维拉帕米联合对体外培养的乳腺癌细胞多药耐药的逆转作用.方法 MTT法检测各实验组细胞存活率,计算IC50、耐药倍数和逆转倍数;RT-PCR测定细胞内多药耐药MDR1基因及GST-π基因表达;流式细胞术定量检测细胞表面P170的表达.结果α-干扰素与维拉帕米联合应用使耐阿霉素(ADM)的IC50降低为0.32μmol/L,优于单用维拉帕米(1.23μmol/L)、α-干扰素(2.29μmol/L),而加温至42.5℃与α-干扰素、维拉帕米联合效果更佳,ADM的IC50由16.6μmol/L降至0.02μmol/L;H-E染色观察细胞形态学无明显变化;各实验组RT-PCR测定仍有MDR1和GST-π的基因表达;但P170表达均有大幅度下降.结论单独用α-干扰素、维拉帕米、加温至42.5℃均可达到部分逆转耐药的作用,三者联合使用能完全逆转乳腺癌耐药细胞(MCF-7/ADR)对ADM的耐药.

作者：牛瑞芳；杨毅；魏熙胤；史玉荣；刘洪隐；郝希山刊期： 2002年第05期
顶叶梗塞患者的体感诱发电位研究

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作者：周立春；陈天风；高地；杨晶刊期： 2002年第05期
外耳道胆脂瘤(附27例报告)

胆脂瘤通常侵犯中耳和乳突,偶尔亦可发生于外耳道.外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)临床上并不常见,Piepergerdes等[1]统计自1850～1980年的130年间仅有150例EACC见著文献.因发病率低,往往被耳科医师所忽视.现将我科1980～2001年6月收治的27例报告如下.

作者：蓝新海；唐安洲；蔡红武刊期： 2002年第05期
鼻旁窦内镜术后并发分泌性中耳炎的处理

我科自1998年5月～2001年12月,对420例慢性鼻旁窦炎鼻息肉患者行鼻旁窦内镜手术治疗,术后作定期随访复查,有23例并发分泌性中耳炎,予以术腔清理及药物和手术治疗,效果满意.现报告如下:

作者：陈建超；舒畅；沈佳；杜晓东刊期： 2002年第05期
多发包虫囊肿一例

1 临床资料患者男,34岁.1997年1月发现右腹部包块,伴有胀痛.随后自觉包块逐渐增大,纳差、恶心、体质消瘦,于同年7月感觉腰骶部酸痛、腿麻,以右侧为著,于8月3日来我院就诊.查体:右上腹可触及约6cm×7cm包块,质硬、光滑、有压痛感,可以随呼吸上下移动,卡松尼实验(+).既往史:患者1996年曾到内蒙古牧区出差半年余.B超检查:肝左叶实性包块.临床诊断:肝脏占位性病变,肝包囊虫病?CT检查见图1.肝左叶可见一椭圆形单房包虫囊肿,内囊破裂,形成双层壁,蜷缩成不规则线状密度影,骶骨前方可见两个包虫囊肿,大小分别为4.5cm×5cm×4cm, 5cm×5cm×5cm囊壁紧密相连,呈哑铃形,左侧囊肿CT值为21 HU,右侧囊肿CT值为22 HU,骶骨可见骨质破坏,范围较广,累及髂骨(见图1).

作者：李金敏；刘玉文刊期： 2002年第05期
四种不同方法治疗腋臭疗效分析

腋臭是腋部大汗腺的汗液经细菌作用后,散发特殊气味所致,为整形外科门诊常见疾患之一,目前治疗方法较多,我科自1988年始采取4种方法治疗患者217例,随访2～3年,其疗效分析如下.

作者：王继学；李卫；魏有志刊期： 2002年第05期
肠缺血再灌注与肺损伤

肠缺血再灌注在各型休克发展进程中普遍存在,可引起肺微血管通透性增高为特征的继发性肺损伤,但迄今为止其损伤机制尚未完全阐明,目前研究认为是与肠源性细菌迁移和内毒素血症;中性粒细胞的肺内聚集和激活;细胞因子和炎性介质的激活与释放等有关的多因素参与的复杂的病理过程,IIR诱发体内细胞因子和炎症介质的激活,进而启动PMN在肺内聚集并释放毒性介质是导致肺损伤的中心环节,但PMN的起动,肺内聚集与激活及其与细胞因子和炎症介质相互作用的具体调控机制还有待深入研究.本文仅就以上方面病理生理新研究成果作一综述.

作者：陈揭晓；欧阳碧山；吴多志；周德华刊期： 2002年第05期
胸主动脉瘤手术的体外循环方法探讨

目的探讨体外循环与胸主动脉瘤手术及预后的关系.方法对67例胸主动脉瘤患者在体外循环下进行了动脉瘤切除及人工血管置换或破口修补术的临床资料进行回顾性分析.结果不同的体外循环及动静脉插管方式分别适合于不同部位的胸主动脉瘤手术,使用深低温停循环上腔静脉逆行灌注11例,脑逆行灌注时间21～83min,灌注流量240～1930ml/min;7例使用股动静脉插管和动力辅助静脉引流;上腔静脉逆行灌注和股动、静脉插管辅助静脉引流是提高动脉瘤手术安全性的可靠方法;32例出现术后并发症,其中出血和低心排综合征是动脉瘤手术的主要并发症及死亡原因;自体血液回收机及抑肽酶的使用可显著减少库血用量.结论术前对病情进行充分评估,选择合适的体外循环及其插管方式,可靠的血管吻合技术,及有效的血液保护和心肌保护措施是降低手术并发症和死亡率的重要保证.

作者：章晓华；吴若彬；张镜方；陈伟达；陈萍刊期： 2002年第05期
维、汉族血浆同型半胱氨酸与冠心病关系的研究

目的研究新疆地区维、汉族血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与冠心病的关系,探讨同型半胱氨酸在不同民族冠心病发病中的地位.方法用横断面调查的方法收集在我院心内科住院并行冠状动脉造影术的110例病人,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄(CAS)组(74例)与冠状动脉正常(CAN)组(36例),并用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平.结果 (1)CAS组血浆Hcy水平(17.40±10.95μmol/L)明显高于CAN组(11.78±4.56μmol/L),有非常显著差异(P＜0.01),CAS组中高Hcy血症占40.54%,高于CAN组(13.89%),有显著统计学差异(P＜0.01).(2)CAS组汉族血浆Hcy水平(18.40±11.86μmol/L)显著高于CAN组汉族(12.36±5.17μmol/L,P＜0.01),而 CAS和CAN组维族之间无差异(P＞0.05).结论新疆地区冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症所占比例较大,而同型半胱氨酸对新疆地区冠心病患者的影响在汉族人群中可能更显著.

作者：张向阳；陈玉岚；洪秀芳；杨坤河；徐新娟；黄定；匡政宇；蔡荣刊期： 2002年第05期
贲门胃底重建术在弓上食管胃吻合术中的应用

食管部分切除,食管胃弓上吻合是常用术式.胸外科工作者经过努力改进吻合方式,吻合口并发症已明显降低,吻合口瘘与狭窄已不是主要并发症,但在临床实践中,经常可以遇到吻合口并不狭窄而吞咽有噎气感,或因胃液返流致食管炎,影响进食,从而造成生活质量差的病例,有时并未引起施术者重视.作者在致力提高吻合术式质量方面加以改进,采用弓上食管胃粘膜乳头状吻合术并重建胃底,起到了良好效果,现对1989年3月～2000年6月868例作分析报告.

作者：王献增；高文俊；付金书；王太增；张晓军；李海峰刊期： 2002年第05期
急性肠扭转51例临床分析

急性肠扭转是由于肠管沿肠系膜长轴旋转而造成的急性肠腔梗阻,它易引发肠壁血液循环障碍,而发展为绞窄性肠梗阻,其病情危急,变化快,后果较为严重.我们把从1997～2001年间收住入院的51例急性肠扭转病例资料进行整理分析,讨论其诊断及处理要点.

作者：祝树荣；韩宏坤刊期： 2002年第05期