熊薇
食管黏膜剥脱是引发上消化道出血的罕见病因.我院分别于 2004年 12月 22日和 2005年 2月 17日经胃镜诊断 2例食管黏膜剥脱的患者.现报告如下.
作者：魏秀芹；张玫 刊期： 2005年第18期
目的:评价选择性动脉栓塞治疗鼻腔大出血的临床价值.方法:回顾性分析 20例鼻出血病例,其中自发性鼻出血 17例,外伤性鼻出血 1例,高血压病致出血 2例.采用 Seldinger技术,经股动脉插管造影并行栓塞治疗.选用 PVA颗粒及弹簧圈.结果: 18例选择性栓塞颌内动脉, 2例栓塞面动脉,术后随访 6个月均无复发出血.结论:选择性动脉栓塞治疗鼻腔大出血,临床效果佳,具有推广价值.
作者：李江山；陈光斌；邹文远 刊期： 2005年第18期
目的:应用氨甲喋呤 (MTX)治疗输卵管妊娠,寻找一种简单、有效、成功率高、又不增加副反应的方法.方法: 56例患者分 MTX小剂量多次肌肉注射( A组), MTX小剂量多次肌肉注射配合 B超引导下病灶局部注射 MTX治疗( B组)进行比较.结果: B组能明显缩短血β- hCG降至正常范围的时间,提高治疗成功率.结论: MTX小剂量多次肌肉注射配合 B超引导下病灶局部注射 MTX治疗输卵管妊娠,疗效高、副作用小,尤其对于要求保留生育功能的患者,可作为临床首选治疗方案.
作者：李倩 刊期： 2005年第18期
前列增生是老年男性常见病,男性自 35岁以上前列腺可有不同程度的增生, 50岁以后出现临床症状.本院在 1998- 2002年期间,应用己烯雌酚联合睾丸切除治疗 46例年老体弱的前列腺增生患者,效果满意,现报告如下.
作者：梁敬原；罗伟民；骆文会；林堤业 刊期： 2005年第18期
上腹痛是十二指肠球部溃疡患者的主要症状 , 典型临床表现为节律性的饥饿痛、进食缓解、且呈周期性发作,存在季节差异 , 冬春季多见.我们回顾性分析我院住院治疗经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡病人,发现 126例患者无典型上腹痛表现,报告如下.
作者：朱上进；洪淑燕；耿健 刊期： 2005年第18期
颈部外伤性假性动脉瘤少见,我科 2003年以来收治 2例,现报告如下.
作者：吴良平；张玉新；王俊 刊期： 2005年第18期
目的:探讨经腹结合式全子宫切除术式( U- Hys)的临床应用价值.方法:经腹全子宫切除术中断扎部分主韧带(约 2/3～ 3/4长度),再行类似筋膜内切除子宫,并与对照组比较.结果:经腹全子宫切除术式、 U- Hys术式、筋膜内子宫切除术式从断主韧带至关闭阴道平均耗时分别为 (9.2± 4.6)min、 (4.3± 2.2)min、 (4.7± 2.3)min.前两种术式比较 P< 0.05,差异显著;从断主韧带至切除子宫并关闭阴道平均出血量分别为 (20.2± 5.3)mL、 (10.1± 3.6)mL、 (29.7± 6.3)mL, U- Hys术式优势明显( P< 0.05);阴道长度缩短平均值分别为 (1.5± 0.86)cm、 (1.0± 0.66)cm 、 (1.0± 0.63)cm,前两种术式比较 P< 0.05,差异显著.结论:经腹结合式全子宫切除术式与其它术式比较具有操作简便,出血少,安全性高,阴道损伤小的特点.
作者：夏志军；张淑兰；王明乾 刊期： 2005年第18期
小儿嵌顿性腹股沟斜疝是小儿急腹症之一,指腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内 ,如果得不到适当的处理 ,可发生绞窄性肠梗阻造成严重后果.正确的手法复位是提高整复成功率和防止不良后果发生的关键.我科近年收治 90例该病患者经过手法复位,现报告如下.
作者：林永志 刊期： 2005年第18期
目的:总结外伤性后尿道断裂伤的早期处理经验.方法:对不全性尿道断裂 12例( 4例插入尿管, 8例仅作膀胱造瘘术)和完全性尿道断裂 63例(其中合并其它脏器伤 2例早期仅作膀胱造瘘术, 52例行尿道会师术, 8例行膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术, 3例Ⅰ期尿道吻合术)的临床资料进行回顾性分析.结果:随访 6个月至 14年, 12例不全性尿道断裂伤疗效良好,无并发症;合并其它脏器伤,早期仅作膀胱造瘘的尿道断裂伤 2例,术后全部出现尿道狭窄;行尿道会师术 52例中,术后出现尿道狭窄 33例(占 63.5%);行膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术 8例中, 1例出现尿道狭窄(占 12.5%);行Ⅰ期尿道吻合术 3例,术后全部排尿顺畅.结论:后尿道断裂的早期处理非常关键,单纯膀胱造瘘术仅适用于不全性尿道断裂,或合并其它脏器伤需Ⅱ期尿道吻合者;尿道会师术是膜部尿道断裂伤早期处理方法之一,但并发症高;膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术,具有操作简单、损伤小、并发症少等优点,是早期处理的首选方法;Ⅰ期尿道吻合术疗效理想,但要综合诸多因素而选之.
作者：周雄；陈扬华；刘振耀；蔡郁 刊期： 2005年第18期
目的:探求哮喘患者血清中 Clara细胞蛋白 CC16的临床检测价值.方法:以双抗体夹心 ELISA法检测 62例哮喘患者血清中 CC16蛋白的含量,以 30例不吸烟的体检健康者为对照组,平行检测.结果: (1)哮喘病人组血清 CC16平均含量为 5.48 ng/mL,对照组血清 CC16平均含量为 17.6 ng/mL.经 t检验,哮喘组和对照组的血清 CC16含量差异有显著意义 (P< 0.05); (2)哮喘组中病程较长(≥ 10年)的患者较病程较短者( < 10年)血清中 CC16含量进一步降低,分别为 4.32 ng/mL和 7.41 ng/mL,经 t检验,两者差异亦有显著意义 (P< 0.05).结论:血清中 Clara细胞蛋白 CC16显著降低是哮喘病患者的临床检测特征之一; Clara细胞合成 CC16可能是气道慢性炎症的下调因子,其减少导致气道高反应性,可加重哮喘,延长病程,应引起临床的足够重视.
作者：张悦；陈忠明；王惠萱；杨光辉；陈燕 刊期： 2005年第18期
目的:分析双缩脲法( biurea method)与干化学法在测定血浆总蛋白( TP)时的偏倚,为室间评估结果提供参考依据.方法:依据美国国家临床实验室标准化委员会( NCCLS) EP9- A文件方案,每天随机选取临床标本 8份,分别用两种方法测定样本总蛋白含量,共测定 6 d,记录结果,应用 EXCEL统计分析软件对所测得的结果进行统计分析,并计算方法间的偏倚.结果:以双缩脲法( X)为对比方法,对干片法( Y)进行评估.干片法( Y)和双缩脲法( X)测定 TP的回归方程式为 Y=1.0032X+ 3.3174, 相关系数 r=0.9958. TP浓度为 45 g/L、 60 g/L、 85 g/L时,干化学法( Y)的相对偏倚分别为 7.69%、 5.85%和 4.22%.结论:双缩脲法与干化学法在测定血浆 TP时 ,测定结果的相对偏倚随浓度增加而降低,但变化不大,建议各临床实验室对不同方法建立不同的参考值.
作者：孙艳虹；高玲 刊期： 2005年第18期
目的:评价关节松动术在肩关节周围炎 (肩周炎 )治疗中的价值.方法: 83例肩周炎患者根据初次就诊的日期,按单、双日分为两组.关节松动术组 45例, 应用关节松动术结合电针、红外线、中频电疗治疗;对照组 38例,只用电针、红外线、中频电疗治疗.结果:两组疗效比较,关节松动术组疗效优于对照组 (P< 0.05).结论:关节松动术可以提高肩周炎患者的临床疗效.
作者：周庆昆；赵延红 刊期： 2005年第18期
目的:探讨微波联合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法:随机选取 110例重度宫颈糜烂患者采用微波联合复方沙棘籽油栓治疗为观察组, 105例单纯采用微波治疗为对照组,对两组阴道排液量、阴道出血量及宫颈创面愈合情况进行比较.结果:观察组治疗后的阴道排液量、出血量减少,治愈率明显提高.结论:微波联合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂是较理想方法.
作者：郭晓丹 刊期： 2005年第18期
良性转移性平滑肌瘤是多发生于育龄妇女的一种生长缓慢的良性疾病,大多侵犯双肺,临床发病率不高,但其发病及临床表现具有一定特点.国外有一些相关文献报告,但国内文献报道较少,仅为少数个案报告.现将良性转移性平滑肌瘤发病特点、临床表现、病理特点、诊断及治疗综述如下.
作者：李琳；王晖；程刚 刊期： 2005年第18期
目的:通过实验建立能快速评价溶栓药疗效并与临床接近的实验动物模型.方法:应用导管从大鼠颈外动脉逆行至颈总动脉,注入已形成血栓.于手术后 3、6、10、18h观察行为障碍并评分,分别取脑观察梗死灶及脑组织病理改变.结果:该模型行为障碍和脑梗死体积较为恒定,光镜下6h脑组织神经细胞开始肿胀,10h、18h病变严重.结论:该模型简便易行,对动物损伤小,重复性较好,可为脑缺血发病机制研究及临床脑血栓的治疗研究提供一种有效手段.
作者：刘瑜；胡文立；宋爱利；刘国贞；许兰萍；卢玲巧；杨慧；董小黎 刊期： 2005年第18期
目的:探讨经肛门镜下吻合器痔切除术 (PPH)的临床效果.方法:用 PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病 22例的临床资料,分析手术效果,总结手术经验.结果:手术时间 15～ 25 min,平均 20 min.大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,术后 2 d病人均能下床活动,病人观察 2～ 5 d出院.结论: PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病具有安全、有效、手术时间短、并发症少、恢复快等特点,但远期效果待进一步观察.
作者：廖志芳；彭福斯 刊期： 2005年第18期
目的:探讨外科手术在胃 Dieulafoy病诊治中的作用及治疗经验.方法:回顾性分析 1988年 6月至 2004年 11月我院外科手术治疗的 12例胃 Dieulafoy病临床资料.结果: 12例中 5例经胃镜诊断, 2例内科保守治疗后再出血, 3例内镜下治疗后再出血, 7例由术中诊断.全组均经手术治愈.结论:外科手术在胃 Dieulafoy病诊治中应该仍有重要的地位.对胃 Dieulafoy病有充分的认识,术中细致探查多可获得明确诊断,注意不同术式的合理运用及操作细节是取得满意疗效的保证.
作者：程骏；朱冠保；姚建高；张启瑜 刊期： 2005年第18期
目的:探讨妊娠合并甲亢的诊断和治疗,甲亢的并发症和新生儿结局.方法:孕期、产前测定甲亢孕妇外周血甲状腺素 [三碘甲状腺原氨酸 (T3)]和甲状腺素 (T4),促甲状腺素( TSH)水平的变化,了解甲亢的并发症及新生儿结局,通过脐血查 T3、 T4、 TSH,了解新生儿甲状腺功能.结果:甲亢未治疗组甲状腺激素 TT3、 TT4、 TSH、 FT3、 FT4水平明显高于治疗组( P< 0.01),治疗组甲状腺激素水平控制在正常上限或增高 20%以内.未经治疗的甲亢并发症多,与治疗组对照,差异有显著性( P< 0.01),有 2例新生儿甲亢.结论:甲亢应早期诊断和治疗,并发症减少.
作者：叶伟萍；潘琢如；王蓓 刊期： 2005年第18期
目的:探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法:对 11例腺性膀胱炎患者行抗炎治疗、经尿道电汽化术、膀胱灌注化疗等治疗.结果: 11例随访 9～ 61个月,平均约 21个月.其中治愈 9例,失访 1例, 1例好转在 7个月后复发再次电汽化治疗.结论:膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断有重要意义;对显著可能的病因解除的前提下,行经尿道电汽化术加药物膀胱灌注化疗是治疗腺性膀胱炎的有效方法,同时注意腺性膀胱炎存在恶性变的倾向,应密切随访.
作者：李悦；莫志强 刊期： 2005年第18期
患者,女, 28岁,病人于 8年前突然感到腹痛,始于脐周,为陈发性.
作者：马群波；李兴耀；林伟光；钱民；欧陕兴 刊期： 2005年第18期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
