张胜；吴新文；李建玉；朱道明；辛博；朱和生
目的:探讨舒芬太尼-咪唑安定静脉全麻对血流动力学及麻醉后苏醒、拔管的影响.方法:选择 32例 ASAⅠ～Ⅱ级,择期行腹部、胸部手术病人,随机分成舒芬太尼-咪唑安定静脉全麻组(Ⅰ组, n=16);芬太尼、咪唑安定-异氟醚静吸复合全麻组(Ⅱ组, n=16).分别观察血流动力学变化及术毕苏醒、拔管情况.结果:Ⅰ组,气管插管前 HR、 SP、 DP较诱导前明显下降(P<0.05),其它观察时点较诱导前无明显差异(P>0.05);Ⅱ组,插管前上述指标明显下降(P<0.05),而插管即刻、插管后 2 min,上述指标明显上升(P< 0.05),Ⅱ组拔管即刻比拔管前 HR、 SP明显上升(P<0.05).组间比较:插管即刻, HR、 SP、 DP较诱导前上升幅度,Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05).术后苏醒时间、拔管时间,两组无明显差异.结论:舒芬太尼-咪唑安定复合维库溴铵静脉全麻血流动力学平稳,麻醉后苏醒良好.
作者：张胜；吴新文；李建玉；朱道明；辛博；朱和生 刊期： 2005年第20期
目的:探讨静脉注射毒品所致感染性心内膜炎的外科治疗.方法:总结 1995年 1月至 2004年 12月收治的 5例静脉注射毒品所致感染性心内膜炎病人临床特点及外科治疗经验.结果:5例均为右心内膜炎,单纯累及三尖瓣并形成赘生物,赘生物附着于前瓣者 2例,隔瓣与前瓣、后瓣交界者 3例.隔瓣破裂、穿孔、缺损各 1例,腱索断裂 3例.三尖瓣中度关闭不全者 2例,重度关闭不全者 3例.心功能Ⅲ级 2例,Ⅳ级 3例.术前 5例作血培养, 3例显示阳性,其中金黄色葡萄球菌 2例,溶血性链球菌 1例.痰培养霉菌感染 1例. 5例均行三尖瓣置换术,全部康复出院.随访 1～ 8年,复查彩超无新的赘生物及血栓形成.心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论:静脉注射毒品感染性心内膜炎病人手术时机的选择十分重要,对严重败血症、感染难以控制、心功能衰退者,应及时行手术治疗.三尖瓣膜损毁严重者,采取人工瓣膜置换术,可以彻底清除坏死组织,预防复发,效果良好.
作者：徐骏；林建雄；冯家宁；张克强 刊期： 2005年第20期
各种合成材料和生物材料被用于腹裂的分期治疗 ,目前使用的有涤纶补片、 SILO袋、或改良的 SILO袋、生理盐水袋、 PVC袋和自体的脐带补片等材料,且术后需要呼吸机辅助.我院作了改进,在血氧饱和度监测下无菌手套加涤纶补片分期治疗巨大腹裂,报告如下.
作者：陈玉喜；陈德烽 刊期： 2005年第20期
目的:探讨耳甲腔成形术对开放式乳突根治术疗效的影响.方法:对 50耳行耳甲腔成形术(成形组)及 65耳未行耳甲腔成形术(对照组)的乳突根治术患者进行疗效比较.结果:随访 2～8年,成形组术后干耳时间平均为 5.2周,术腔肉芽的发生率为 8 0%,对照组术后干耳时间平均为 7.8周,术腔肉芽发生率为 27.7%,胆脂瘤复发 5例.结论:耳甲腔成形术可缩短开放式乳突根治术的干耳时间,降低术腔肉芽的发生率,促进乳突腔的上皮化,对提高乳突根治术疗效有一定的临床价值.
作者：李界；孙旭鸯 刊期： 2005年第20期
婴幼儿腹泻病是小儿常见病之一,发病率仅次于呼吸道感染.笔者在综合治疗基础上,使用捏脊疗法佐治婴幼儿腹泻病40例,现予报道如下.
作者：蒋赦文 刊期： 2005年第20期
目的:探讨表皮生长因子受体阻滞剂 Tyrophostin AG1478 对肾癌 GRC-1细胞的诱导凋亡作用及其机制,为肾癌的生物学特征研究和药物治疗提供理论依据.方法:将不同浓度的 AG1478作用于体外培养的肾癌 GRC-1细胞,以研究表皮生长因子受体信号转导阻滞剂对细胞增殖和细胞周期分布的影响.结果: AG1478抑制肾癌 GRC-1细胞的增殖,诱导细胞周期停留在 G1期,诱导肾癌 GRC-1细胞凋亡.结论: 表皮生长因子受体特异性阻滞剂可抑制肾肿瘤细胞的增殖,有望成为抗肾脏恶性肿瘤药物.
作者：张顺；刘凡；张运涛；汪涌 刊期： 2005年第20期
目的:探讨利用 CT定位,在神经导航引导下取出颅内金属异物的治疗效果.方法:对 5例颅内金属异物经 CT导航定位,在术中神经导航的直接引导下,利用锁孔神经外科技术在微创的条件下直接将异物取出.结果:手术定位非常精确,异物均成功取出,无任何并发症.结论: CT定位神经导航引导下利用锁孔神经外科技术在微创的条件下取出颅内金属异物是此类手术的佳选择之一,具有定位准确、创伤小、疗效确切、术后恢复快、并发症少、操作简便等优点.
作者：高寒；王伟民；李建亭；王玉宝；蒋晓星；蔡加宁；李天栋；白红民 刊期： 2005年第20期
目的:探讨直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效.方法:从 2001年 4月至 2005年 1月对 7例确诊为成人完全性直肠脱垂患者采用直肠前切除术进行治疗.结果: 7例均获随访,长 4年,短 3个月,随访期无复发、无便秘,无术后近期死亡、并发症.结论:直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂安全、可靠,疗效确切,值得临床上推广应用.
作者：卢庆华；蒋干超 刊期： 2005年第20期
患者女,72岁.以眩晕伴恶心、呕吐 3 d于 2004年 12月 26日入院. 3 d前无任何诱因出现眩晕伴恶心、呕吐 ,口眼歪斜,平卧后眩晕渐减轻 ,但坐起则眩晕加重.经当地医院治疗不见好转而入住我院. 患者高血压病史 5年余,平时波动于 160～ 200/90～ 110 mmHg之间,间断服药治疗.查体 :血压 140/90 mmHg,心、肺、腹部检查未见异常. 神经系统检查 :神清语利.
作者：薛洪申 刊期： 2005年第20期
目的:探讨鼻内镜手术治疗老龄复发性鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效.方法:对 54例(100侧)≥ 60岁老龄复发性鼻息肉、慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术的临床资料进行回顾性分析.结果:术后随访 1年以上,总有效率 94.4%(51/54),其中治愈率 61.1%(33/54),好转率 33.3%(18/54).结论:修正性鼻内镜手术同样适用于老龄复发性鼻息肉患者,可望提高老年患者的生存质量.
作者：唐辉；高志伟；马俭 刊期： 2005年第20期
2004年 1月至 2005年 6月,我们共收治重度妊高征患者 30例,现将其诊治及护理体会报告如下.
作者：付娟；李玮；邵长军 刊期： 2005年第20期
目的:了解深低温冷冻损伤部分肝叶 Glisson氏管道系统后,相应肝组织有无保留价值.方法:14只小猪,随机分为2组,用冷冻头深低温冷冻实验组动物左肝外叶Glisson管道区域3 min,对照组仅阻断肝门血流3 min.分别在术后4、8周行肝组织活检,了解患肝病理改变,并对患肝组织进行糖原(PAS)、酸性磷酸酶(ACP)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)染色,注射 99mTC-植酸钠了解枯否细胞吞噬功能,并用彩超了解受冻肝叶管道情况.结果:动物可耐受上述冷冻,冷冻可造成受冻胆管壁的坏死,但肝动脉、门静脉分支的血流保持通畅,所属肝叶萎缩、纤维化;受冻管道所属肝叶的枯否细胞吞噬功能和肝细胞线粒体的功能明显减弱 ,但肝细胞的糖和蛋白质代谢功能变化不显著.结论:深低温冷冻损伤部分肝叶 Glisson氏管道系统二级分支后,相应肝组织有一定的保留价值.
作者：刘建平；陈涛；陈小萱；区庆嘉 刊期： 2005年第20期
目的:总结带心脏起搏器的前列腺增生患者经尿道等离子切除手术的经验.方法:带永久起搏器患者 4例,临时起搏器患者 7例,用等离子切割设备经尿道切除增生前列腺.结果: 1例出现尿道外口狭窄,排尿症状均有明显改善.结论:对带心脏起搏器的前列腺增生患者,经尿道等离子前列腺切除术是一个安全有效的治疗方法.
作者：宣枫；严志强；王强 刊期： 2005年第20期
目的:比较等比重罗哌卡因与左旋布比卡因的腰麻效果.方法: 60例患者随机分为两组,分别采用 0.75%等比重罗哌卡因 2 mL与左旋布比卡因 2 mL腰麻,观察大阻滞平面,感觉、运动阻滞的起始及持续时间,生命体征变化,对二者效果进行比较.结果:相同剂量罗哌卡因在感觉和运动阻滞方面均弱于左旋布比卡因.首先,起始时间存在差异性,罗哌卡因较长;其次,罗哌卡因感觉阻滞持续时间约为左旋布比卡因的 3/4,运动阻滞持续时间约为左旋布比卡因的 2/3.结论:等比重罗哌卡因与左旋布比卡因腰麻效果均确切,等比重 0.75%罗哌卡因腰麻阻滞效能弱于左旋布比卡因,并且罗哌卡因有运动阻滞时间明显短于感觉阻滞时间的特点.
作者：栾永；吴崇天；安刚 刊期： 2005年第20期
目的:观察椎旁神经节注射药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果和可行性.方法:选择 30例符合 Schmader诊断标准的带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,治疗组:椎旁神经节注射药物治疗,药物配方如下:0.75%布比卡因 5mL+得宝松 2mL+弥可保(BML)500μg+0.9%生理盐水稀释至15 mL,每节椎旁神经节注射混合药物 3～5 mL;对照组:口服卡马西平0.1 g、阿米替林10 mg、维生素 B120 mg,每日 3次,观察患者治疗前、后受累神经疼痛症状改善情况、治愈率和总体满意度.结果:治疗组神经疼痛减轻程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组治愈率明显优于对照组(P<0.05);治疗组总体满意度优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:椎旁神经节注射药物是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种有效方法.
作者：王良刚；沙婉芬；张媛园；葛春林 刊期： 2005年第20期
目的:探讨覆膜内支架在治疗食管癌术后吻合口瘘中的作用.方法:在电视透视下对 5例食管癌术后吻合口瘘患者进行覆膜内支架置入,支架设计成双喇叭状,并上下两端超出瘘口至少 3 cm.结果:全部病例均置入成功,术后恢复正常进食.结论:覆膜内支架置入是治疗食管癌术后吻合口瘘的有效方法,其疗效确切,宜在临床上推广使用.
作者：张伟峰 刊期： 2005年第20期
自1999-2004年我院对 16例左半结肠急症病例应用术中结肠灌洗 I期结肠切除吻合的方法进行治疗,并与同期 14例在急症的情况下未经术中结肠灌洗 I期切除吻合的病例进行比较,结果显示前者有一定的优点.
作者：胡兰英 刊期： 2005年第20期
患者女,48岁.因阑尾术后 25年引流管口处发现可回纳性肿物 7年,无法回纳 8 h就诊.查体:腹部稍有隆起,右下腹可见 5 cm左右纵性旧手术瘢痕,腹软 ,右侧麦氏点引流管口处可触及 5 cm× 3 cm× 2 cm大小椭圆形肿物,质中,表面光滑,边清,触痛,无移动,不能回纳入腹腔.诊断:引流管口疝嵌顿.即行手术,术中疝内容物为部分小肠及部分大网膜.回纳小肠,网膜与疝囊壁粘连,松解粘连回纳网膜,高位结扎疝囊,分层缝合,术后治愈出院.
作者：卡德尔江；阿里木江 刊期： 2005年第20期
冠状动脉性心脏病常见的原因为冠状动脉粥样硬化.在某些工业化国家,冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为第 1位的致死原因.该病经内科治疗,心绞痛仍不能缓解而影响工作和生活,经冠状动脉造影发现其主干和主要分支明显狭窄、而远端通畅者以及心肌梗死后某些严重并发症,均应考虑手术治疗,该病的手术数量约占心脏手术的 2/ 3[1].目前冠状动脉旁路移植术作为冠心病的治疗手段之一,已广泛应用于临床,并获得令人满意的效果.非体外循环下冠状动脉搭桥术更是一种蓬勃兴起的新术式,在跳动的心脏上进行冠状动脉旁路移植术,已不再是一个全新的概念.
作者：张爱云；葛秀玲 刊期： 2005年第20期
目的:观察新生儿高胆红素血症对脑电图的影响和机制.方法:对 60例高胆红素血症新生儿进行脑电图检测.结果:高胆红素血症新生儿 EEG异常 35例,异常率为 58 3%,主要表现为变异性缺乏 12例、低电压 18例、暴发抑制 4例、癫痫样放电 1例.结论:高胆红素血症可引起脑电图异常,高胆红素血症轻重程度与脑电图改变有关系.
作者：肖湛；梁少辉；肖力 刊期： 2005年第20期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
