王良刚；沙婉芬；张媛园；葛春林
目的:探讨表皮生长因子受体阻滞剂 Tyrophostin AG1478 对肾癌 GRC-1细胞的诱导凋亡作用及其机制,为肾癌的生物学特征研究和药物治疗提供理论依据.方法:将不同浓度的 AG1478作用于体外培养的肾癌 GRC-1细胞,以研究表皮生长因子受体信号转导阻滞剂对细胞增殖和细胞周期分布的影响.结果: AG1478抑制肾癌 GRC-1细胞的增殖,诱导细胞周期停留在 G1期,诱导肾癌 GRC-1细胞凋亡.结论: 表皮生长因子受体特异性阻滞剂可抑制肾肿瘤细胞的增殖,有望成为抗肾脏恶性肿瘤药物.
作者：张顺；刘凡；张运涛；汪涌 刊期： 2005年第20期
传统疝修补手术后有较高的张力性并发症和复发率 [1];人工材料无张力手术,因为材料费用昂贵以及异物刺激的一系列并发症 [2],正在受到越来越多的临床医师重视.作者自 2003年以来,应用自体疝囊成型修补治疗腹股沟疝 10例.经过两年随访观察,临床效果满意,现报告如下.
作者：刘支刚 刊期： 2005年第20期
冠状动脉性心脏病常见的原因为冠状动脉粥样硬化.在某些工业化国家,冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为第 1位的致死原因.该病经内科治疗,心绞痛仍不能缓解而影响工作和生活,经冠状动脉造影发现其主干和主要分支明显狭窄、而远端通畅者以及心肌梗死后某些严重并发症,均应考虑手术治疗,该病的手术数量约占心脏手术的 2/ 3[1].目前冠状动脉旁路移植术作为冠心病的治疗手段之一,已广泛应用于临床,并获得令人满意的效果.非体外循环下冠状动脉搭桥术更是一种蓬勃兴起的新术式,在跳动的心脏上进行冠状动脉旁路移植术,已不再是一个全新的概念.
作者：张爱云；葛秀玲 刊期： 2005年第20期
外侧裂区脑挫裂伤伴薄层硬膜下血肿诊治有其特殊性. 2002年 1月至 2005年 1月我院共收治 36例此类患者,现就其临床资料回顾分析如下.
作者：王庆 刊期： 2005年第20期
随着现代医疗的发展和社会经济条件的改善,人们对医疗服务质量的要求越来越高,在门诊注射室工作,如何避免护理纠纷,提高病人满意度,是新形势下以病人为中心,为病人提供优质服务的重要内容.
作者：李巧兰；何雪明；黄筠瑜；黄丽云 刊期： 2005年第20期
目的:探讨慢性心力衰竭时血浆肾素活性(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)变化及氯沙坦(losartan)对其影响.方法:慢性心力衰竭患者 60例随机分为氯沙坦组和依那普利(enalapril)组,疗程 12周.测定治疗前、治疗第 1、第 12周血浆 RA、 AngⅡ、 ALD 、 NO及 ET-1变化. 30例健康体检者作对照组.结果:慢性心力衰竭患者血浆 RA、 Ang Ⅱ、 ALD 、 ET-1及 NO水平升高(P< 0.01), NO/ET-1值降低(P< 0.05).氯沙坦治疗后血浆 ALD、 ET-1及 NO水平降低(P< 0.01), NO/ET-1值升高(P< 0.05).结论:慢性心力衰竭患者血浆 Ang Ⅱ、 ALD 、 ET-1及 NO水平升高是心力衰竭病理生理特征之一.氯沙坦治疗后可获得有益的临床及神经激素效应,且有较好的耐受性.
作者：张传焕；鲁爱娟 刊期： 2005年第20期
股骨干骨折是一种严重的高能量损伤,多为带有长骨折片的粉碎性骨折,术后常伴有膝关节僵直,临床上治疗起来较为棘手.自 2000年 3月至 2004年 3月,我院应用记忆合金骨卡环加外固定支架治疗股骨干长粉碎性骨折 17例,均疗效满意,报告如下.
作者：黄寿国；王晓辉 刊期： 2005年第20期
患者女,48岁.因阑尾术后 25年引流管口处发现可回纳性肿物 7年,无法回纳 8 h就诊.查体:腹部稍有隆起,右下腹可见 5 cm左右纵性旧手术瘢痕,腹软 ,右侧麦氏点引流管口处可触及 5 cm× 3 cm× 2 cm大小椭圆形肿物,质中,表面光滑,边清,触痛,无移动,不能回纳入腹腔.诊断:引流管口疝嵌顿.即行手术,术中疝内容物为部分小肠及部分大网膜.回纳小肠,网膜与疝囊壁粘连,松解粘连回纳网膜,高位结扎疝囊,分层缝合,术后治愈出院.
作者：卡德尔江；阿里木江 刊期： 2005年第20期
笔者对烧伤关节有瘢痕的患者采取关节的主动与被动牵拉运动训练、理疗、水疗、瘢痕松解术、矫形器应用及残创防治等疗法,形成系统康复,改善了烧伤后关节功能的恢复和提高患者的生活自理能力.
作者：邓建林；李建新；申美平；李杰 刊期： 2005年第20期
目的:观察经皮肾穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗肾结石术后复发性复杂结石的效果.方法:对肾结石术后复发性复杂结石 53例,其中合并输尿管狭窄 7例,肾盂输尿管连接部狭窄 2例,盏颈狭窄 4例,采用 PCNL取石术.结果: 49例行 2次或以上取石术.单通道取石 44例,双通道取石 9例.结石清除率 90.57%.无大出血等严重并发症.结论: PCNL是一种治疗肾结石术后复发性复杂结石的有效方法.
作者：卢小刚；郭彬；单炽昌；钟东亮；李逊 刊期： 2005年第20期
目的:观察新生儿高胆红素血症对脑电图的影响和机制.方法:对 60例高胆红素血症新生儿进行脑电图检测.结果:高胆红素血症新生儿 EEG异常 35例,异常率为 58 3%,主要表现为变异性缺乏 12例、低电压 18例、暴发抑制 4例、癫痫样放电 1例.结论:高胆红素血症可引起脑电图异常,高胆红素血症轻重程度与脑电图改变有关系.
作者：肖湛；梁少辉；肖力 刊期： 2005年第20期
目的:探讨利用 CT定位,在神经导航引导下取出颅内金属异物的治疗效果.方法:对 5例颅内金属异物经 CT导航定位,在术中神经导航的直接引导下,利用锁孔神经外科技术在微创的条件下直接将异物取出.结果:手术定位非常精确,异物均成功取出,无任何并发症.结论: CT定位神经导航引导下利用锁孔神经外科技术在微创的条件下取出颅内金属异物是此类手术的佳选择之一,具有定位准确、创伤小、疗效确切、术后恢复快、并发症少、操作简便等优点.
作者：高寒；王伟民；李建亭；王玉宝；蒋晓星；蔡加宁；李天栋；白红民 刊期： 2005年第20期
目的:对比研究梗阻性黄疸肝功能障碍病人罗库溴铵肌松时效的变化.方法:无神经肌肉疾患、肾功能正常,行择期全麻手术的病人 40例:观察组(I组) 20例有梗阻性黄疸及明显肝功能障碍, ASA Ⅲ级;对照组(Ⅱ组) 20例,肝功能正常, ASAⅠ～Ⅱ级.均采用静脉复合麻醉,罗库溴铵首量为 3×ED95(0.9 mg/kg),术中用 4个成串刺激(TOF)监测肌松,当其值达 25%时追加肌松剂 1×ED95(0.3 mg/kg).术后继续监测肌松情况直到 TOFR达 70%.结果:两组罗库溴铵的起效时间无明显差异,但肝功能异常组临床时效长于肝功能正常者,差异显著,且追加肌松剂后 TOFR从 0恢复到 70%的时间肝功能异常组明显延长.结论:肝功能异常患者对罗库溴铵的药代动力学可产生明显的影响,主要表现在药效时间的延长和术后 TOFR恢复时间的延长,因此,肝功能异常患者使用罗库溴铵时,追加药物时间可适当延长.
作者：黎笔熙；陈敏；陈利民；沈七襄 刊期： 2005年第20期
大肠息肉是一种癌前病变,息肉恶变与其大小、形态、病理类型有关,有文献 [1]报道大于 2 cm腺瘤恶变的危险性是 2 cm以下者的 4.6倍.所以及时发现并治疗大肠息肉,特别是直径大于 2 cm的巨大息肉,对预防大肠癌的发生有重要意义.自 1997年以来,我们应用内镜下高频电摘除大肠息肉 612例,其中对 58例直径大于 2 cm的粗蒂、广基巨大肠息肉联合钛夹内镜下高频电切除,取得满意效果,现报告如下.
作者：叶国良；盛红；吴文玉 刊期： 2005年第20期
宫颈功能不全是造成晚期流产和早产的主要原因之一.通过宫颈环扎术修复并建立正常的宫颈内口形态和功能是治疗宫颈功能不全的有效方法.我院 2000-2004年采用此手术方法治疗宫颈功能不全患者 15例,在治疗过程中通过加强护理方面的配合,取得良好效果.现将护理体会总结如下.
作者：黄佩贤；张睿；何钻玉；魏雪群；黄淑婷 刊期： 2005年第20期
目的:观察椎旁神经节注射药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果和可行性.方法:选择 30例符合 Schmader诊断标准的带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,治疗组:椎旁神经节注射药物治疗,药物配方如下:0.75%布比卡因 5mL+得宝松 2mL+弥可保(BML)500μg+0.9%生理盐水稀释至15 mL,每节椎旁神经节注射混合药物 3～5 mL;对照组:口服卡马西平0.1 g、阿米替林10 mg、维生素 B120 mg,每日 3次,观察患者治疗前、后受累神经疼痛症状改善情况、治愈率和总体满意度.结果:治疗组神经疼痛减轻程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组治愈率明显优于对照组(P<0.05);治疗组总体满意度优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:椎旁神经节注射药物是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种有效方法.
作者：王良刚；沙婉芬；张媛园；葛春林 刊期： 2005年第20期
目的:探讨瘢痕子宫全子宫切除手术技巧与安全性.方法:回顾性分析我院妇科 1992年 1月至 2000年 7月腹式全宫切除术 110例的临床资料.其中,瘢痕子宫全宫切除术 55例为研究组,随机抽取同期腹式全宫切除术病例 55例为对照组.分析两组患者的围手术期情况.结果:研究组 38例有不同程度的粘连,其中 7例尤为严重;对照组术中均无粘连.两组的平均手术时间分别为(115± 26) min和(81± 19) min,差异有显著性(t=6.916, P<0.0001),对照组所需时间要短于研究组;两组的平均出血量为(397.11± 118.80) mL和(180.50± 48.78) mL,研究组明显多于对照组,差异有显著性(t=12.578, P< 0.0001);两组中无泌尿道及肠道损伤.研究组术后病率 14.50%明显高于对照组 3.6%,差异有显著性(χ 2=3.960, P< 0.05).研究组有 8例,对照组有 11例采用横切口.腹部伤口愈合不良率分别为 16.4%和 3.6%,差异有显著性(χ 2=4.949 P< 0.05).结论:瘢痕子宫全子宫切除时,手术操作困难.若采用一定的手术技巧,严重并发症发生率未见增加,但是,术后病率与腹部伤口愈合不良率明显增高.
作者：陈新；谢杏美 刊期： 2005年第20期
目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析 1998年 1月至 2004年 1月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折 43例,其中男 29例,女 14例.平均年龄 36.1岁.闭合骨折 31例,按 AO分型: A型 13例, B型 11例, C型 7例;开放骨折 12例,按 Gustilo分型:Ⅰ型 8例,Ⅱ型 4例.闭合复位 30例,开放复位 13例,有限扩髓或非扩髓,静力型固定.结果:平均随访 12个月,骨折全部愈合,平均愈合时间 4.6个月.无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况发生,其中胫骨上段骨折向外小于 7°成角 1例,向前小于 10°成角 1例.膝、踝关节活动优良.结论:带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想的内固定方法.
作者：谭平先；李健；高梁斌；颜登鲁；张在恒 刊期： 2005年第20期
患者女,72岁.以眩晕伴恶心、呕吐 3 d于 2004年 12月 26日入院. 3 d前无任何诱因出现眩晕伴恶心、呕吐 ,口眼歪斜,平卧后眩晕渐减轻 ,但坐起则眩晕加重.经当地医院治疗不见好转而入住我院. 患者高血压病史 5年余,平时波动于 160～ 200/90～ 110 mmHg之间,间断服药治疗.查体 :血压 140/90 mmHg,心、肺、腹部检查未见异常. 神经系统检查 :神清语利.
作者：薛洪申 刊期： 2005年第20期
目的:了解烧伤病人创面感染后葡萄球菌分布及耐药性.方法: 2002年 6月至 2004年 6月所有从烧伤创面分离出的葡萄球菌用常规方法进行鉴定,用 K-B纸片法检测其对 17种常用抗生素的耐药性,并以对苯唑西林的耐药性判断其是否为耐甲氧西林葡萄球菌.结果:从烧伤创面共分离葡萄球菌 145株,其中金黄色葡萄球菌 84株(57.93%),溶血葡萄球菌 25株(17.24%),表皮葡萄球菌 25株(17.24%),其它葡萄球菌 11株(7.59%).共检出耐苯唑西林葡萄球菌(MRS) 120株(82.76%).万古霉素对 MRS有很高的敏感性,其次为呋喃妥因和利福平,其它常用抗生素对 MRS表现为高耐药性.结论:葡萄球菌已成为烧伤创面重要医院感染菌, MRS是其主要病原菌,临床医生应重视葡萄球菌引起的医院感染,合理选用抗生素.
作者：刘行超；韦祖兴；候露；贺英 刊期： 2005年第20期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
