SUV在诊断肺占位性病变中的价值及影响因素

踝关节特殊骨折的治疗

人体的踝关节结构复杂,负荷重量大,活动范围广,所以踝关节骨折是常见的关节内骨折,特别容易发生在青壮年.同时,踝关节骨折的分类方法亦较多,分类的机理也各不相同.本文主要通过对一些治疗诊断上比较棘手、容易漏诊、误诊而导致治疗失败的特殊类型骨折作了比较全面的介绍,对Maisonneuve骨折、Cotton骨折、Bosworth骨折、Tillaux骨折、Dupuytren骨折和塔门型骨折的诊断与治疗进行了概括,旨在通过本文能对临床医生诊治提供一定的参考作用.

作者：王万宗；陆晴友；吴剑宏；王秋根；张秋林 刊期： 2003年第06期

连续性数值的表示方法

作者： 刊期： 2003年第06期

老年糖尿病患者骨科围手术期处理

老年骨折在骨科临床中相当多见,大多数需要手术治疗;其中部分患者合并糖尿病,给治疗带来了一定困难.糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变.本科2000年2月～2002年6月间共收治老年骨折患者68例,其中合并糖尿病者12例,经围手术期认真准备、合理治疗,无一例发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、切口感染、内固定松动等并发症.

作者：夏卫国；朱继胜；郑志远 刊期： 2003年第06期

伊犁地区无偿献血者HIV感染率调查

无偿献血的非利益驱动性,使临床输血的安全性得到了保证.但无偿献血者中仍存在一定的人体免疫缺陷病毒(HIV)感染者.本站自2002年元月～2003年9月共检测无偿献血者13 916人,检出抗-HIV阳性19例,现将结果报道如下.

作者：柴淑霞；杨友华；刘泽英 刊期： 2003年第06期

世界健康调查-中国调查中的调查数据分析

目的对世界健康调查中的调查数据进行分析,以获得卫生系统总体绩效的合理评估.方法用抽样权重作为调整值,采用Taylor级数线性化技术和重复技术估计总体参数及相应的方差.结果对于健康状况指标和卫生系统反应性指标的排序,几个抽样点通过普通统计方法和调查数据分析方法所获得的结果间存在明显差异.研究人员采用来自于调查数据分析方法的结果去建立对抽样地区的综合绩效评估.结论多阶段抽样设计使得抽样调查的分析变得复杂,调查数据分析方法可以计算总体参数的点估计和方差估计的近似值,这种方法减少了由于背离独立同分布(independent and identical distribution,IID)假设所产生的偏倚.

作者：曹阳；陈洁；曹建文；蒋锋；钱军程 刊期： 2003年第06期

胃炎样胃癌内镜及临床病理研究

胃炎样胃癌为胃癌的特殊类型,常缺乏特异性的临床症状和体征,欧林巴斯XQ240电子内镜上表现与糜烂性胃炎相似,因此极易造成误诊漏诊.本文总结了我院1993年～2002年25 887例胃镜检查结果,又经手术和病理证实的胃炎样胃癌14例,现将临床病理及内镜下特点报道如下.

作者：刘圣活 刊期： 2003年第06期

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作者： 刊期： 2003年第06期

速碧林治疗急性脑梗死近期疗效及血流动力学变化

目的观察速碧林治疗急性脑梗死的近期疗效及血流动力学变化.方法选用发病72 h内急性脑梗死患者114例,随机分为治疗组和对照组,都给予一般治疗,治疗组加用速碧林0.4 ml,q12 h,共10 d.结果治疗组与对照组疗效有显著差异(P＜0.01).结论速碧林治疗急性脑梗死安全有效、副作用少.

作者：刘宏 刊期： 2003年第06期

心力衰竭病人早期实施心理干预的效果

充血性心力衰竭(下简称心衰)是极为常见而严重的临床综合征,是各种病因心血管病的严重阶段,其患病率高,病死率高,对人民健康危害极大[1].心衰是一个公众的健康问题,是导致劳动力丧失、病残、死亡的重要原因,是老年人住院的常见的原因之一.在心衰病人的早期,往往存在病人对疾病信心不足,惧怕药物的不良反应,担心疾病费用过高等因素,而使病人焦虑,遵医行为较差,影响治疗效果.本文从122例住院的心衰病人进行早期心理干预后进行效果观察,结果如下.

作者：孙秀芳 刊期： 2003年第06期

血压计量单位恢复mmHg表示法

作者： 刊期： 2003年第06期

放射治疗设备机械和几何参数的检测与校正

为了确保放射治疗质量,提高放射治疗精度,必须定期对治疗机和模拟机的机械和几何参数进行检测和调整.检测的具体项目、频数和要求必须按相应的国家(或国际)标准执行.

作者：刘根华；丁生苟；吴金明 刊期： 2003年第06期

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作者： 刊期： 2003年第06期

多动秽语综合征的临床诊断与中西医结合治疗

多动秽语综合征(multiple tics coprolalia syndrome)又称为抽动秽语综合征、Tourette综合征(tourette syndrome,TS).是一种慢性神经精神障碍的疾病,以多发性抽动、爆发性发声和秽语为特征,严重地损害儿童的认知功能、发育和社会适应能力.既往报道很少,中西医结合治疗罕见报道,为提高对该病的认识,现将治愈的6例报道如下.

作者：孙巧；张宝田；马英；张光茹；沈永勤；孙淑英；王界成；巴卓玛 刊期： 2003年第06期

自体毛发进行部分脾栓塞的实验研究

目的寻找一种理想的脾脏终末动脉栓塞剂,减少部分脾栓塞后的并发症和防止随之建立的侧支循环.方法选用自体毛发(直径＜100μm)对12只犬进行脾脏栓塞,自体毛发用量限制在70～120 mg之间.实验分为3组:1周组、4周组、8周组,分别于术后1周、4周、8周处死,观察脾脏的病理改变及术后的并发症.并于术前和术后4周、8周分别作CT、血管造影(DSA)对照检测,术前及术后定期测血白细胞和血小板.结果栓塞面积控制在50%～70%,4周和8周后血管造影脾动脉变细,分支明显减少,脾实质期影较前缩小,脾外周动脉未见侧支循环形成.通过CT计算,4周后脾脏体积由术前(1 185.78± 246.47)cm3降为(503.26±213.80)cm3(P ＜0.01).术后白细胞、血小板均有升高,但与术前相比差异无显著性.术后4周梗塞灶已明显纤维化,无脾脓肿等并发症发生.结论实验结果表明,自体毛发是一种理想的脾脏终末动脉栓塞剂,术后疼痛轻,无严重并发症发生,梗塞灶易形成纤维化,而且侧支循环不易形成.

作者：朱月莲；郭文栋；孟祥文；苏秀琴；张彩珍；李天平 刊期： 2003年第06期

Logistic回归与决策树在肝癌术后预测分析中的应用探讨

目的探讨Logistic回归与决策树方法在肝癌病人术后预测中的应用分析效果,选择适合本研究资料的方法.方法采用数据挖掘技术中Logistic回归和决策树CART、C4.5两种算法对1 457例肝癌临床病人术后复发情况建立预测模型,并比较其性能.结果3种算法经适当训练后结果较理想,C4.5算法建立的模型预测准确率:训练集81.48%,验证集80.78%,测试集79.77%;Logistic回归与CART算法略低.结论决策树C4.5算法建立的模型效果较好,可应用于肝癌术后预测分析.

作者：徐蕾；贺佳；贺宪民；张智坚 刊期： 2003年第06期

HBV细胞感染模型研究现状

病毒性乙型肝炎病毒(HBV)细胞模型对于病毒性乙型肝炎的研究具有重要意义.目前构建HBV细胞感染系统的方法主要包括:转染介导的HBV基因转移以及原代细胞作为靶细胞(原代成人肝细胞、原代胎肝细胞)和非原代细胞作为靶细胞(特异的细胞亚型、酶消化法)感染等.

作者：万辉；万谟彬 刊期： 2003年第06期

腹腔热化疗治疗卵巢癌及其对患者外周血细胞免疫状态的影响

目的探讨单次穿刺腹腔热化疗治疗卵巢癌的可行性及其对患者外周血细胞免疫状态的影响.方法将29例已完成满意肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮性癌患者随机分为腹腔热化疗(15例)和常温化疗(14例)两组,分别施以单次腹腔穿刺热灌注化疗和常温腹腔化疗,观察两组化疗成功率、依从性、近期疗效和毒副反应,并采用流式细胞术分析腹腔热化疗对患者外周血细胞免疫状态的影响.结果单次腹腔穿刺留置45℃DDP溶液1750 ml可维持腹腔内40℃以上的有效加温达30 min以上.62人次腹腔热化疗的成功率达98.39%,依从性为100%,65人次常温腹腔化疗的成功率为100%,依从性为86.7%.随访3～22月,两组病例均无瘤存活,完全缓解率达100%.两组Ⅲ～Ⅳ度化疗毒副反应发生率及各阶段Karnofsky体力状况评分、生活质量评分、外周血细胞免疫状态均无统计学差异(P＞0.05).结论单次腹腔穿刺热灌注化疗安全可行,依从性好,近期疗效乐观,但其佳方案、远期疗效有待进一步研究.

作者：王刚；林铁成；关宝星；谢咏；尚慧玲；靳立功；陈露诗；李光仪 刊期： 2003年第06期

急性白血病预后相关因素分析

目的研究影响急性白血病(AL)预后的相关因素.方法对初发AL患者从年龄、FAB分型、外周血常规、骨髓白血病细胞、白血病细胞免疫表型和核型以及治疗方案等方面进行回顾性分析.结果179例初发患者中46例经2个疗程末达CR,10例半年内复发,总难治率为31.3%.难治组年龄明显大于非难治组,FAB分型提示M4、M5易成为难治性AL,分别为43.3%、41.4%.外周血常规中白细胞和血小板计数及白血病细胞百分率对疗效影响较大,而耐药蛋白P170阳性、异常染色体核型以及髓淋系免疫标记双表达可明显影响疗效和预后.难治组第1疗程后外周血白细胞计数明显高于非难治组.结论高龄、M4、M5型白血病、外周血白细胞和白血病细胞百分率增高、P170阳性、双表型、异常染色体核型是AL预后不良的重要因素.

作者：侯军；王健民；居小萍；许小平；冯曹波；杨建民；宋献民 刊期： 2003年第06期

芪参胶囊治疗肝硬化28例

肝硬化是消化系常见的慢性疾病,病理以弥漫肝细胞变性、坏死伴肝细胞再生及广泛纤维组织增生、肝小叶结构破坏、重建,形成假小叶及结节增生为特征.临床早期可无症状,后期以肝功能损害和门静脉高压为主要表现.晚期常出现消化道出血、肝性脑病、腹水等严重并发症.该病治疗困难,预后较差.我们用芪参胶囊辅助治疗肝硬化28例,取得了较好的效果.

作者：张子昭；刘奋学；张成荣 刊期： 2003年第06期

面罩加鼻导管高频通气救治急性肺损伤的临床研究

机械通气是治疗急性肺损伤(acute lung injury,ALI)关键性治疗措施,如何正确恰当地应用机械通气,直接关系到ALI抢救的成败.然而尽管设备更新和应用了各种现代通气监护技术,包括加用了呼气末正压(PEEP),ALI的病死率仍高达50%～90%,近年有关ALI的发病机制、病理改变和呼吸力学知识的更新,尤其对通气机所致肺损伤(ventilatorinduced lung mjury,VILI)的认识和研究进展促进ALI通气策略的改变和各项通气技术的改进,推动各种辅助通气方法的临床应用和监护技术的进步.本文对ALI患者施行面罩经鼻导管高频喷射通气治疗,探讨在避免通气机所致肺损伤的同时,该通气治疗能以低的吸氧浓度(FiO2)和小的压力或容量代价完成ALI患者有效气体交换的可能.

作者：徐瑞华；杨忠；曹荣；张天斌 刊期： 2003年第06期