万辉;万谟彬
目的观察超早期手术结合中药丹参与醒脑静治疗高血压脑出血的疗效.方法超早期(6~7 h)分别采用脑室穿刺引流术,血肿腔穿刺抽吸引流术,小骨窗血肿清除术,去骨瓣减压血肿清除术;术后常规应用西药脱水、止血、消炎等,比较加用中药丹参、醒脑静注射液的效果.结果加用中药组:显著进步48%,进步32%,无变化38%,死亡12%;常规西药组:显著进步20%,进步28%,无变化8%,死亡44%.结论超早期手术结合中药治疗高血压脑出血可以有效改善患者受损神经功能的恢复,提高生存质量,降低死亡率.
作者:蔡体平;郎铁成;陈革;穆林森;姜晓东;李吻 刊期: 2003年第06期
肝硬化是消化系常见的慢性疾病,病理以弥漫肝细胞变性、坏死伴肝细胞再生及广泛纤维组织增生、肝小叶结构破坏、重建,形成假小叶及结节增生为特征.临床早期可无症状,后期以肝功能损害和门静脉高压为主要表现.晚期常出现消化道出血、肝性脑病、腹水等严重并发症.该病治疗困难,预后较差.我们用芪参胶囊辅助治疗肝硬化28例,取得了较好的效果.
作者:张子昭;刘奋学;张成荣 刊期: 2003年第06期
目的观察艾本和骨膦治疗晚期肺癌并发骨转移的临床疗效.方法将48例晚期肺癌伴有多发性骨转移及中重度骨痛的患者,按治疗随机分为骨膦组和艾本组,每组24例,所有患者均随访观察3个月.结果骨膦组和艾本组治疗后骨痛缓解率分别为66.7%和62.5%,骨转移灶稳定率分别为12.5%和16.7%,生活质量改善率分别为25.0%和29.2%,两组比较差异无明显意义(P>0.05).艾本组患者每一疗程人均支付药物费用计人民币2091.0元,明显低于骨膦组3 975.0元(P <0.05).治疗过程中两组均未发现明显不良反应.结论艾本和骨膦对晚期肺癌骨转移患者均具有一定的镇痛效果,可延缓其骨转移,并改善患者的生活质量,尤其是艾本组治疗费用低,使用更方便.
作者:卓安山;李奕;王建华;童皖宁 刊期: 2003年第06期
作者: 刊期: 2003年第06期
老年骨折在骨科临床中相当多见,大多数需要手术治疗;其中部分患者合并糖尿病,给治疗带来了一定困难.糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变.本科2000年2月~2002年6月间共收治老年骨折患者68例,其中合并糖尿病者12例,经围手术期认真准备、合理治疗,无一例发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、切口感染、内固定松动等并发症.
作者:夏卫国;朱继胜;郑志远 刊期: 2003年第06期
充血性心力衰竭(下简称心衰)是极为常见而严重的临床综合征,是各种病因心血管病的严重阶段,其患病率高,病死率高,对人民健康危害极大[1].心衰是一个公众的健康问题,是导致劳动力丧失、病残、死亡的重要原因,是老年人住院的常见的原因之一.在心衰病人的早期,往往存在病人对疾病信心不足,惧怕药物的不良反应,担心疾病费用过高等因素,而使病人焦虑,遵医行为较差,影响治疗效果.本文从122例住院的心衰病人进行早期心理干预后进行效果观察,结果如下.
作者:孙秀芳 刊期: 2003年第06期
目的探讨Logistic回归与决策树方法在肝癌病人术后预测中的应用分析效果,选择适合本研究资料的方法.方法采用数据挖掘技术中Logistic回归和决策树CART、C4.5两种算法对1 457例肝癌临床病人术后复发情况建立预测模型,并比较其性能.结果3种算法经适当训练后结果较理想,C4.5算法建立的模型预测准确率:训练集81.48%,验证集80.78%,测试集79.77%;Logistic回归与CART算法略低.结论决策树C4.5算法建立的模型效果较好,可应用于肝癌术后预测分析.
作者:徐蕾;贺佳;贺宪民;张智坚 刊期: 2003年第06期
文章归纳了适于制备中药膏滋的中医膏方其处方配伍及其制剂的特点,对膏方的组成按中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料加以分类叙述,强调配伍组方应因人而异,制剂加工随方不同;又根据中医临床的用药规律,分析了膏方的临床应用特点,强调膏方辨证施补、疗疾补虚、适时调理的用药特色.
作者:董志颖 刊期: 2003年第06期
脑干出血在出血性脑血管病中属于凶险的一种类型,病死率高[1].由于脑干解剖结构在人体非常特殊,一旦发生出血,其临床表现错综复杂,病情变化迅速,这给抢救工作带来了很大难度,要求在抢救这类患者必须分秒必争,采取正确、有效的抢救措施来挽救患者的生命,才能提高抢救成功率,降低病死率.现将在抢救中的有关问题进行探讨.
作者:刘松清;王道峰 刊期: 2003年第06期
作者: 刊期: 2003年第06期
为了确保放射治疗质量,提高放射治疗精度,必须定期对治疗机和模拟机的机械和几何参数进行检测和调整.检测的具体项目、频数和要求必须按相应的国家(或国际)标准执行.
作者:刘根华;丁生苟;吴金明 刊期: 2003年第06期
目的探讨重型颅脑损伤并发症的发生特点及其对病人预后的影响.方法对271例重型颅脑损伤病人的并发症分布特征进行统计,分析各并发症与预后的关系.结果并发症的总发生率为35.4%,其中肺部并发症居首位(28.7%),其余依次为水电解质紊乱(23.2%)、应激性溃疡(14.4%)、心功能不全(13.6%)、多器官功能衰竭等.并发症是重型颅脑损伤后期死亡的主要原因.结论并发症是影响重型颅脑损伤预后的重要因素之一,并发症的发生可能与神经内分泌免疫调节系统功能紊乱有关.
作者:高嵘;张光霁;朱诚 刊期: 2003年第06期
消化道穿孔是外科常见的急腹症之一,本文探讨超声诊断消化道穿孔的临床价值.1材料和方法本组100例消化道穿孔病人,年龄25~55岁,平均年龄40岁,男88例,女12例.穿孔部位:十二指肠60例,胃20例,阑尾20岁,均经手术证实.仪器采用日本东芝SSA-340A型彩色超声诊断仪,探头频率3~6Hz,平卧位,实时观察,用索尼UP-890打印机记录图像.
作者:刘书婷 刊期: 2003年第06期
多动秽语综合征(multiple tics coprolalia syndrome)又称为抽动秽语综合征、Tourette综合征(tourette syndrome,TS).是一种慢性神经精神障碍的疾病,以多发性抽动、爆发性发声和秽语为特征,严重地损害儿童的认知功能、发育和社会适应能力.既往报道很少,中西医结合治疗罕见报道,为提高对该病的认识,现将治愈的6例报道如下.
作者:孙巧;张宝田;马英;张光茹;沈永勤;孙淑英;王界成;巴卓玛 刊期: 2003年第06期
磷脂酶C(PLC)是肌醇1,4,5-三磷酸(IP3)和二酰甘油(DAG)信号转导通路中的关键酶,参与细胞生长、增殖、分化、细胞骨架改变、细胞运动、细胞凋亡、肿瘤生成及发展等过程.PLC-γ是PLC同工酶中非常重要的一种.PLC-γ与多种肿瘤的发生发展有着极为密切的关系.本文综述了PLC-γ信号通路的组成及其与肿瘤发生发展的关系及相关机制.
作者:李秀梅;罗深秋;刘俊 刊期: 2003年第06期
作者: 刊期: 2003年第06期
作者: 刊期: 2003年第06期
目的探讨单次穿刺腹腔热化疗治疗卵巢癌的可行性及其对患者外周血细胞免疫状态的影响.方法将29例已完成满意肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮性癌患者随机分为腹腔热化疗(15例)和常温化疗(14例)两组,分别施以单次腹腔穿刺热灌注化疗和常温腹腔化疗,观察两组化疗成功率、依从性、近期疗效和毒副反应,并采用流式细胞术分析腹腔热化疗对患者外周血细胞免疫状态的影响.结果单次腹腔穿刺留置45℃DDP溶液1750 ml可维持腹腔内40℃以上的有效加温达30 min以上.62人次腹腔热化疗的成功率达98.39%,依从性为100%,65人次常温腹腔化疗的成功率为100%,依从性为86.7%.随访3~22月,两组病例均无瘤存活,完全缓解率达100%.两组Ⅲ~Ⅳ度化疗毒副反应发生率及各阶段Karnofsky体力状况评分、生活质量评分、外周血细胞免疫状态均无统计学差异(P>0.05).结论单次腹腔穿刺热灌注化疗安全可行,依从性好,近期疗效乐观,但其佳方案、远期疗效有待进一步研究.
作者:王刚;林铁成;关宝星;谢咏;尚慧玲;靳立功;陈露诗;李光仪 刊期: 2003年第06期
黄褐斑(黄斑、褐斑、色素斑、肝斑、妊娠斑、黑斑)是面部常见的一种色素沉着性皮肤病.中医称为肝斑,其基本特征是在面、颊、额、鼻、口周发生浅褐色或黑色不隆起的斑块,无自觉不适.斑的边界清楚,大小不一,起初为点状、小片状,以后逐渐扩大,融合成形状不规则的斑,两侧呈蝶形,故又称蝴蝶斑.自1996年以来运用中药内服外用治疗黄褐斑42例疗效显著,现报道如下.
作者:郭丽娜 刊期: 2003年第06期
对髓母细胞瘤、松果体区生殖细胞瘤和分化差的室管膜瘤等,因容易沿蛛网膜下隙的脑脊液循环扩散、种植,可采用全脑和全脊髓的放射治疗.由于全脑照射野与全脊髓照射野之间存在非共面的邻接,易造成剂量的热点和冷点.全脊髓野照射时因长度过大,常需分成2~3个照射野,照射野之间也存在邻接问题.我们在照射过程中,采用有效的方法避免以上问题.
作者:吴金明;刘根华;丁生苟 刊期: 2003年第06期