超早期手术结合中药治疗高血压脑出血

中医膏方的组成与应用

文章归纳了适于制备中药膏滋的中医膏方其处方配伍及其制剂的特点,对膏方的组成按中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料加以分类叙述,强调配伍组方应因人而异,制剂加工随方不同;又根据中医临床的用药规律,分析了膏方的临床应用特点,强调膏方辨证施补、疗疾补虚、适时调理的用药特色.

作者：董志颖 刊期： 2003年第06期

芪参胶囊治疗肝硬化28例

肝硬化是消化系常见的慢性疾病,病理以弥漫肝细胞变性、坏死伴肝细胞再生及广泛纤维组织增生、肝小叶结构破坏、重建,形成假小叶及结节增生为特征.临床早期可无症状,后期以肝功能损害和门静脉高压为主要表现.晚期常出现消化道出血、肝性脑病、腹水等严重并发症.该病治疗困难,预后较差.我们用芪参胶囊辅助治疗肝硬化28例,取得了较好的效果.

作者：张子昭；刘奋学；张成荣 刊期： 2003年第06期

腹腔热化疗治疗卵巢癌及其对患者外周血细胞免疫状态的影响

目的探讨单次穿刺腹腔热化疗治疗卵巢癌的可行性及其对患者外周血细胞免疫状态的影响.方法将29例已完成满意肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮性癌患者随机分为腹腔热化疗(15例)和常温化疗(14例)两组,分别施以单次腹腔穿刺热灌注化疗和常温腹腔化疗,观察两组化疗成功率、依从性、近期疗效和毒副反应,并采用流式细胞术分析腹腔热化疗对患者外周血细胞免疫状态的影响.结果单次腹腔穿刺留置45℃DDP溶液1750 ml可维持腹腔内40℃以上的有效加温达30 min以上.62人次腹腔热化疗的成功率达98.39%,依从性为100%,65人次常温腹腔化疗的成功率为100%,依从性为86.7%.随访3～22月,两组病例均无瘤存活,完全缓解率达100%.两组Ⅲ～Ⅳ度化疗毒副反应发生率及各阶段Karnofsky体力状况评分、生活质量评分、外周血细胞免疫状态均无统计学差异(P＞0.05).结论单次腹腔穿刺热灌注化疗安全可行,依从性好,近期疗效乐观,但其佳方案、远期疗效有待进一步研究.

作者：王刚；林铁成；关宝星；谢咏；尚慧玲；靳立功；陈露诗；李光仪 刊期： 2003年第06期

黄褐斑的中药治疗

黄褐斑(黄斑、褐斑、色素斑、肝斑、妊娠斑、黑斑)是面部常见的一种色素沉着性皮肤病.中医称为肝斑,其基本特征是在面、颊、额、鼻、口周发生浅褐色或黑色不隆起的斑块,无自觉不适.斑的边界清楚,大小不一,起初为点状、小片状,以后逐渐扩大,融合成形状不规则的斑,两侧呈蝶形,故又称蝴蝶斑.自1996年以来运用中药内服外用治疗黄褐斑42例疗效显著,现报道如下.

作者：郭丽娜 刊期： 2003年第06期

心力衰竭病人早期实施心理干预的效果

充血性心力衰竭(下简称心衰)是极为常见而严重的临床综合征,是各种病因心血管病的严重阶段,其患病率高,病死率高,对人民健康危害极大[1].心衰是一个公众的健康问题,是导致劳动力丧失、病残、死亡的重要原因,是老年人住院的常见的原因之一.在心衰病人的早期,往往存在病人对疾病信心不足,惧怕药物的不良反应,担心疾病费用过高等因素,而使病人焦虑,遵医行为较差,影响治疗效果.本文从122例住院的心衰病人进行早期心理干预后进行效果观察,结果如下.

作者：孙秀芳 刊期： 2003年第06期

离心机转速的写法

作者： 刊期： 2003年第06期

重型颅脑损伤并发症对病人预后的影响(附271例病例分析)

目的探讨重型颅脑损伤并发症的发生特点及其对病人预后的影响.方法对271例重型颅脑损伤病人的并发症分布特征进行统计,分析各并发症与预后的关系.结果并发症的总发生率为35.4%,其中肺部并发症居首位(28.7%),其余依次为水电解质紊乱(23.2%)、应激性溃疡(14.4%)、心功能不全(13.6%)、多器官功能衰竭等.并发症是重型颅脑损伤后期死亡的主要原因.结论并发症是影响重型颅脑损伤预后的重要因素之一,并发症的发生可能与神经内分泌免疫调节系统功能紊乱有关.

作者：高嵘；张光霁；朱诚 刊期： 2003年第06期

伊犁地区无偿献血者HIV感染率调查

无偿献血的非利益驱动性,使临床输血的安全性得到了保证.但无偿献血者中仍存在一定的人体免疫缺陷病毒(HIV)感染者.本站自2002年元月～2003年9月共检测无偿献血者13 916人,检出抗-HIV阳性19例,现将结果报道如下.

作者：柴淑霞；杨友华；刘泽英 刊期： 2003年第06期

重症脑干出血抢救

脑干出血在出血性脑血管病中属于凶险的一种类型,病死率高[1].由于脑干解剖结构在人体非常特殊,一旦发生出血,其临床表现错综复杂,病情变化迅速,这给抢救工作带来了很大难度,要求在抢救这类患者必须分秒必争,采取正确、有效的抢救措施来挽救患者的生命,才能提高抢救成功率,降低病死率.现将在抢救中的有关问题进行探讨.

作者：刘松清；王道峰 刊期： 2003年第06期

超早期手术结合中药治疗高血压脑出血

目的观察超早期手术结合中药丹参与醒脑静治疗高血压脑出血的疗效.方法超早期(6～7 h)分别采用脑室穿刺引流术,血肿腔穿刺抽吸引流术,小骨窗血肿清除术,去骨瓣减压血肿清除术;术后常规应用西药脱水、止血、消炎等,比较加用中药丹参、醒脑静注射液的效果.结果加用中药组:显著进步48%,进步32%,无变化38%,死亡12%;常规西药组:显著进步20%,进步28%,无变化8%,死亡44%.结论超早期手术结合中药治疗高血压脑出血可以有效改善患者受损神经功能的恢复,提高生存质量,降低死亡率.

作者：蔡体平；郎铁成；陈革；穆林森；姜晓东；李吻 刊期： 2003年第06期

多动秽语综合征的临床诊断与中西医结合治疗

多动秽语综合征(multiple tics coprolalia syndrome)又称为抽动秽语综合征、Tourette综合征(tourette syndrome,TS).是一种慢性神经精神障碍的疾病,以多发性抽动、爆发性发声和秽语为特征,严重地损害儿童的认知功能、发育和社会适应能力.既往报道很少,中西医结合治疗罕见报道,为提高对该病的认识,现将治愈的6例报道如下.

作者：孙巧；张宝田；马英；张光茹；沈永勤；孙淑英；王界成；巴卓玛 刊期： 2003年第06期

关于对来稿介绍信的要求

作者： 刊期： 2003年第06期

世界健康调查-中国调查中的调查数据分析

目的对世界健康调查中的调查数据进行分析,以获得卫生系统总体绩效的合理评估.方法用抽样权重作为调整值,采用Taylor级数线性化技术和重复技术估计总体参数及相应的方差.结果对于健康状况指标和卫生系统反应性指标的排序,几个抽样点通过普通统计方法和调查数据分析方法所获得的结果间存在明显差异.研究人员采用来自于调查数据分析方法的结果去建立对抽样地区的综合绩效评估.结论多阶段抽样设计使得抽样调查的分析变得复杂,调查数据分析方法可以计算总体参数的点估计和方差估计的近似值,这种方法减少了由于背离独立同分布(independent and identical distribution,IID)假设所产生的偏倚.

作者：曹阳；陈洁；曹建文；蒋锋；钱军程 刊期： 2003年第06期

PLC-gamma与肿瘤发生相关机制研究进展

磷脂酶C(PLC)是肌醇1,4,5-三磷酸(IP3)和二酰甘油(DAG)信号转导通路中的关键酶,参与细胞生长、增殖、分化、细胞骨架改变、细胞运动、细胞凋亡、肿瘤生成及发展等过程.PLC-γ是PLC同工酶中非常重要的一种.PLC-γ与多种肿瘤的发生发展有着极为密切的关系.本文综述了PLC-γ信号通路的组成及其与肿瘤发生发展的关系及相关机制.

作者：李秀梅；罗深秋；刘俊 刊期： 2003年第06期

全中枢神经系统放疗技术

对髓母细胞瘤、松果体区生殖细胞瘤和分化差的室管膜瘤等,因容易沿蛛网膜下隙的脑脊液循环扩散、种植,可采用全脑和全脊髓的放射治疗.由于全脑照射野与全脊髓照射野之间存在非共面的邻接,易造成剂量的热点和冷点.全脊髓野照射时因长度过大,常需分成2～3个照射野,照射野之间也存在邻接问题.我们在照射过程中,采用有效的方法避免以上问题.

作者：吴金明；刘根华；丁生苟 刊期： 2003年第06期

踝关节特殊骨折的治疗

人体的踝关节结构复杂,负荷重量大,活动范围广,所以踝关节骨折是常见的关节内骨折,特别容易发生在青壮年.同时,踝关节骨折的分类方法亦较多,分类的机理也各不相同.本文主要通过对一些治疗诊断上比较棘手、容易漏诊、误诊而导致治疗失败的特殊类型骨折作了比较全面的介绍,对Maisonneuve骨折、Cotton骨折、Bosworth骨折、Tillaux骨折、Dupuytren骨折和塔门型骨折的诊断与治疗进行了概括,旨在通过本文能对临床医生诊治提供一定的参考作用.

作者：王万宗；陆晴友；吴剑宏；王秋根；张秋林 刊期： 2003年第06期

HBV细胞感染模型研究现状

病毒性乙型肝炎病毒(HBV)细胞模型对于病毒性乙型肝炎的研究具有重要意义.目前构建HBV细胞感染系统的方法主要包括:转染介导的HBV基因转移以及原代细胞作为靶细胞(原代成人肝细胞、原代胎肝细胞)和非原代细胞作为靶细胞(特异的细胞亚型、酶消化法)感染等.

作者：万辉；万谟彬 刊期： 2003年第06期

细胞因子与临床急性移植物抗宿主病发病关系的研究

目的急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后的主要并发症,为探讨人类aGVHD的发病机制,我们检测了行异基因造血干细胞移植患者的外周血单个核细胞分泌的细胞因子表达.方法46例患者行异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT),采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA),移植过程中患者外周血单个核细胞经PHA刺激后分泌的细胞因子IL-2,IL-4,IL -10和IFN-γ浓度.结果所有患者均获得造血细胞重建,17例发生ⅠGVHD,9例发生Ⅱ-Ⅳ度GVHD.IL-2、IFN-γ浓度在aGVHD+组表达明显高于移植前水平,随症状的缓解而下降,IL-4,IL -10在aGVHD+组明显下降.结论细胞因子IL-2,IFN-γ在人类aGVHD的发病中起重要的正向调节作用,IL-4、IL- 10在aGVHD的发生中起负调作用.

作者：居小萍；徐斌；肖作平；陈莉；吕书晴；黄正霞；章卫平；王健民 刊期： 2003年第06期

超声诊断消化道穿孔

消化道穿孔是外科常见的急腹症之一,本文探讨超声诊断消化道穿孔的临床价值.1材料和方法本组100例消化道穿孔病人,年龄25～55岁,平均年龄40岁,男88例,女12例.穿孔部位:十二指肠60例,胃20例,阑尾20岁,均经手术证实.仪器采用日本东芝SSA-340A型彩色超声诊断仪,探头频率3～6Hz,平卧位,实时观察,用索尼UP-890打印机记录图像.

作者：刘书婷 刊期： 2003年第06期

自体毛发进行部分脾栓塞的实验研究

目的寻找一种理想的脾脏终末动脉栓塞剂,减少部分脾栓塞后的并发症和防止随之建立的侧支循环.方法选用自体毛发(直径＜100μm)对12只犬进行脾脏栓塞,自体毛发用量限制在70～120 mg之间.实验分为3组:1周组、4周组、8周组,分别于术后1周、4周、8周处死,观察脾脏的病理改变及术后的并发症.并于术前和术后4周、8周分别作CT、血管造影(DSA)对照检测,术前及术后定期测血白细胞和血小板.结果栓塞面积控制在50%～70%,4周和8周后血管造影脾动脉变细,分支明显减少,脾实质期影较前缩小,脾外周动脉未见侧支循环形成.通过CT计算,4周后脾脏体积由术前(1 185.78± 246.47)cm3降为(503.26±213.80)cm3(P ＜0.01).术后白细胞、血小板均有升高,但与术前相比差异无显著性.术后4周梗塞灶已明显纤维化,无脾脓肿等并发症发生.结论实验结果表明,自体毛发是一种理想的脾脏终末动脉栓塞剂,术后疼痛轻,无严重并发症发生,梗塞灶易形成纤维化,而且侧支循环不易形成.

作者：朱月莲；郭文栋；孟祥文；苏秀琴；张彩珍；李天平 刊期： 2003年第06期