重症脑干出血抢救

超声诊断消化道穿孔

消化道穿孔是外科常见的急腹症之一,本文探讨超声诊断消化道穿孔的临床价值.1材料和方法本组100例消化道穿孔病人,年龄25～55岁,平均年龄40岁,男88例,女12例.穿孔部位:十二指肠60例,胃20例,阑尾20岁,均经手术证实.仪器采用日本东芝SSA-340A型彩色超声诊断仪,探头频率3～6Hz,平卧位,实时观察,用索尼UP-890打印机记录图像.

作者：刘书婷 刊期： 2003年第06期

HBV细胞感染模型研究现状

病毒性乙型肝炎病毒(HBV)细胞模型对于病毒性乙型肝炎的研究具有重要意义.目前构建HBV细胞感染系统的方法主要包括:转染介导的HBV基因转移以及原代细胞作为靶细胞(原代成人肝细胞、原代胎肝细胞)和非原代细胞作为靶细胞(特异的细胞亚型、酶消化法)感染等.

作者：万辉；万谟彬 刊期： 2003年第06期

细胞因子与临床急性移植物抗宿主病发病关系的研究

目的急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后的主要并发症,为探讨人类aGVHD的发病机制,我们检测了行异基因造血干细胞移植患者的外周血单个核细胞分泌的细胞因子表达.方法46例患者行异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT),采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA),移植过程中患者外周血单个核细胞经PHA刺激后分泌的细胞因子IL-2,IL-4,IL -10和IFN-γ浓度.结果所有患者均获得造血细胞重建,17例发生ⅠGVHD,9例发生Ⅱ-Ⅳ度GVHD.IL-2、IFN-γ浓度在aGVHD+组表达明显高于移植前水平,随症状的缓解而下降,IL-4,IL -10在aGVHD+组明显下降.结论细胞因子IL-2,IFN-γ在人类aGVHD的发病中起重要的正向调节作用,IL-4、IL- 10在aGVHD的发生中起负调作用.

作者：居小萍；徐斌；肖作平；陈莉；吕书晴；黄正霞；章卫平；王健民 刊期： 2003年第06期

1%的卡因喷喉在插胃管中的应用

留置胃管是一种常用的治疗措施,无论对腹部外科疾病围手术期治疗,或对长期深昏迷病人的胃肠道营养支持,以及服毒病人的洗胃抢救等来说都是至关重要的.传统方法置胃管病人往往痛苦大,且有时难以一次成功,为了减轻病人的痛苦,提高一次置管成功率,我科自2002年7月～2003年4月对100例需插胃管的清醒病人进行观察,其中50例应用1%的卡因喷喉表麻后置管,结果证明该方法优于传统置管法.

作者：沈永兰；韦田福；潘色杰 刊期： 2003年第06期

急性非淋巴细胞型白血病(ANLL-M2)合并消化道大出血死亡1例

患者斯××,维吾尔族,21岁,男,住院时乏力、黑便、鼻出血一个月,拟白血病人院.患者一个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,在乡卫生院拟感冒住院并按上呼吸道感染治疗(具体用药不详),但病人的症状明显加重,出现乏力、纳差、鼻出血、黑便等病情加重转到我院.住院后体格检查:重度贫血貌,皮肤、黏膜有出血点,巩膜黄染,心率103次/min,律齐,两肺呼吸音粗糙,胸骨压痛,腹部平软,肝脏肿大至肋骨下6cm,质硬,脾脏肿大到肋骨下4 cm,质硬,双下肢无浮肿,病理性反射阴性.实验室检查:Hb:75 g/L,RBC:2.58×1012/L,WBC:388×109/L,PLT:8.8×109/L,血细胞分类:原始粒细胞0.79、早幼粒细胞0.10、晚幼红细胞0.01、中性分叶核粒细胞0.05、淋巴细胞0.04、单核细胞0.01.骨髓象:骨髓增生极度活跃,主要以原幼粒细胞为主,原幼粒细胞+早幼粒细胞为0.93、中性杆状核粒细胞+分叶核粒细胞为0.03、晚幼红细胞0.02、淋巴细胞0.01,单核细胞0.01.细胞形态:有的细胞伪足清晰、核多为圆形或椭圆形、核染色质较细致、部分核仁清晰、有1～3个核仁、可见分裂像.综上结果诊断为急性非淋巴细胞型白血病(ANLL-M2)合并消化道大出血.该患者因经济困难,拒绝化疗和抢救,且自行出院.

作者：库热西江托呼提；艾斯克尔·阿斯木；张力占 刊期： 2003年第06期

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作者： 刊期： 2003年第06期

中医膏方的组成与应用

文章归纳了适于制备中药膏滋的中医膏方其处方配伍及其制剂的特点,对膏方的组成按中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料加以分类叙述,强调配伍组方应因人而异,制剂加工随方不同;又根据中医临床的用药规律,分析了膏方的临床应用特点,强调膏方辨证施补、疗疾补虚、适时调理的用药特色.

作者：董志颖 刊期： 2003年第06期

社区高危人群冠心病防治中超声心动图的应用价值

目的探讨在社区冠心病的防治工作中,应用超声技术检测左心功能的价值.方法对214例拟诊冠心病患者行冠状动脉造影,将证实为冠心病患者,根据冠状动脉造影受累支数分为单支、双支、三支病变组各30例,与超声心动图结果对照.正常对照组30例.结果左心收缩和舒张功能参数在单支病变组冠脉轻度狭窄者与正常组差异无显著性(P＞0.05),中度和重度狭窄者与正常组差异有显著性(P＜0.01).单支、双支和三支病变组轻、中、重度狭窄者之间差异有显著性,另外又与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.001).结论超声心动图检测左心功能作为筛查、监测、随访、观察高危人群和冠心病患者,间接了解冠脉病变情况有一定临床应用价值.

作者：林杰；朱玉坤；周述娜；吴国立；崔渡勇；蔺红梅；华燕萍 刊期： 2003年第06期

关于对来稿介绍信的要求

作者： 刊期： 2003年第06期

S-nitrosoglutathione诱导胸腺细胞凋亡的机制

目的研究NO供体亚硝酰谷胱甘肽(GSNO)诱导胸腺细胞凋亡与p53表达的相互关系.方法体外培养BALB/C小鼠胸腺细胞,用地塞米松(DXM)作为阳性对照,再分别加不同剂量GSNO及NO抑制剂,孵育3 h.用透射电镜观察胸腺细胞形态;用琼脂糖凝胶电泳检测DNA梯型带纹;采用末端脱氧核酸转移酶(TdT)介导的末端标记在流式细胞仪上检测胸腺细胞凋亡;用RT PCR的方法分析抑癌基因p53的表达在此过程中的变化及作用.结果胸腺细胞在无巯基S-77培养液中孵育可产生自然凋亡,用不同处理后在透射电镜下可见各组早、中、晚期不同阶段的凋亡细胞的形态,琼脂糖电泳显示DXM组出现较多中、晚期凋亡的胸腺细胞,有明显的DNA梯形条纹,加不同剂量的NO和NO抑制剂组则较弱,NO浓度愈高则梯形条纹愈不明显,0.3 mmol/L和0.6 mmol/L GSNO呈早中期凋亡形态学变化,1.2 mmol/LGSNO主要呈早期改变;PCR结果同DNA电泳结果基本一致;流式细胞仪检测各组的凋亡率也有相同的趋势,各组之间差异有显著性.结论胸腺细胞在无巯基培养液内孵育3 h会产生自然凋亡,GSNO诱导胸腺细胞凋亡随浓度增加反而抑制胸腺细胞凋亡,NOS抑制剂可抑制凋亡,NO供体GSNO通过p53的表达来诱导细胞凋亡是NO引起细胞凋亡的可能机制之一.

作者：苏小游；段绍瑾；陈宇霞；潘健；祁鑫 刊期： 2003年第06期

伊犁地区无偿献血者HIV感染率调查

无偿献血的非利益驱动性,使临床输血的安全性得到了保证.但无偿献血者中仍存在一定的人体免疫缺陷病毒(HIV)感染者.本站自2002年元月～2003年9月共检测无偿献血者13 916人,检出抗-HIV阳性19例,现将结果报道如下.

作者：柴淑霞；杨友华；刘泽英 刊期： 2003年第06期

放射治疗设备机械和几何参数的检测与校正

为了确保放射治疗质量,提高放射治疗精度,必须定期对治疗机和模拟机的机械和几何参数进行检测和调整.检测的具体项目、频数和要求必须按相应的国家(或国际)标准执行.

作者：刘根华；丁生苟；吴金明 刊期： 2003年第06期

离心机转速的写法

作者： 刊期： 2003年第06期

SUV在诊断肺占位性病变中的价值及影响因素

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像标准摄取值(SUV)在诊断肺部占位性病变中的价值,探讨可能影响SUV的因素.方法将CT或MRI发现肺部占位的48例患者及20例正常人行18F-FDG PET显像,用感兴趣区法测定每个病灶SUV,对照病理结果评价SUV诊断肺部占位性病变的灵敏度和特异性,并对可能影响SUV的因素进行分析.结果48例患者中,共有病灶68处.结合临床病史应用SUV进行诊断,灵敏度为93.6%,特异性为77.1%;腺、鳞癌间SUV差异无显著性,SUV与病灶的大小呈正相关.结论18F-FDG PET显像SUV对肺部占位性病变具有重要诊断价值,SUV与病灶大小具有相关关系.

作者：刘靖；孔令山；谢明萱；崔斌；潘桂霞 刊期： 2003年第06期

Logistic回归与决策树在肝癌术后预测分析中的应用探讨

目的探讨Logistic回归与决策树方法在肝癌病人术后预测中的应用分析效果,选择适合本研究资料的方法.方法采用数据挖掘技术中Logistic回归和决策树CART、C4.5两种算法对1 457例肝癌临床病人术后复发情况建立预测模型,并比较其性能.结果3种算法经适当训练后结果较理想,C4.5算法建立的模型预测准确率:训练集81.48%,验证集80.78%,测试集79.77%;Logistic回归与CART算法略低.结论决策树C4.5算法建立的模型效果较好,可应用于肝癌术后预测分析.

作者：徐蕾；贺佳；贺宪民；张智坚 刊期： 2003年第06期

速碧林治疗急性脑梗死近期疗效及血流动力学变化

目的观察速碧林治疗急性脑梗死的近期疗效及血流动力学变化.方法选用发病72 h内急性脑梗死患者114例,随机分为治疗组和对照组,都给予一般治疗,治疗组加用速碧林0.4 ml,q12 h,共10 d.结果治疗组与对照组疗效有显著差异(P＜0.01).结论速碧林治疗急性脑梗死安全有效、副作用少.

作者：刘宏 刊期： 2003年第06期

全中枢神经系统放疗技术

对髓母细胞瘤、松果体区生殖细胞瘤和分化差的室管膜瘤等,因容易沿蛛网膜下隙的脑脊液循环扩散、种植,可采用全脑和全脊髓的放射治疗.由于全脑照射野与全脊髓照射野之间存在非共面的邻接,易造成剂量的热点和冷点.全脊髓野照射时因长度过大,常需分成2～3个照射野,照射野之间也存在邻接问题.我们在照射过程中,采用有效的方法避免以上问题.

作者：吴金明；刘根华；丁生苟 刊期： 2003年第06期

重型颅脑损伤并发症对病人预后的影响(附271例病例分析)

目的探讨重型颅脑损伤并发症的发生特点及其对病人预后的影响.方法对271例重型颅脑损伤病人的并发症分布特征进行统计,分析各并发症与预后的关系.结果并发症的总发生率为35.4%,其中肺部并发症居首位(28.7%),其余依次为水电解质紊乱(23.2%)、应激性溃疡(14.4%)、心功能不全(13.6%)、多器官功能衰竭等.并发症是重型颅脑损伤后期死亡的主要原因.结论并发症是影响重型颅脑损伤预后的重要因素之一,并发症的发生可能与神经内分泌免疫调节系统功能紊乱有关.

作者：高嵘；张光霁；朱诚 刊期： 2003年第06期

黄褐斑的中药治疗

黄褐斑(黄斑、褐斑、色素斑、肝斑、妊娠斑、黑斑)是面部常见的一种色素沉着性皮肤病.中医称为肝斑,其基本特征是在面、颊、额、鼻、口周发生浅褐色或黑色不隆起的斑块,无自觉不适.斑的边界清楚,大小不一,起初为点状、小片状,以后逐渐扩大,融合成形状不规则的斑,两侧呈蝶形,故又称蝴蝶斑.自1996年以来运用中药内服外用治疗黄褐斑42例疗效显著,现报道如下.

作者：郭丽娜 刊期： 2003年第06期

心力衰竭病人早期实施心理干预的效果

充血性心力衰竭(下简称心衰)是极为常见而严重的临床综合征,是各种病因心血管病的严重阶段,其患病率高,病死率高,对人民健康危害极大[1].心衰是一个公众的健康问题,是导致劳动力丧失、病残、死亡的重要原因,是老年人住院的常见的原因之一.在心衰病人的早期,往往存在病人对疾病信心不足,惧怕药物的不良反应,担心疾病费用过高等因素,而使病人焦虑,遵医行为较差,影响治疗效果.本文从122例住院的心衰病人进行早期心理干预后进行效果观察,结果如下.

作者：孙秀芳 刊期： 2003年第06期