黄褐斑的中药治疗

S-nitrosoglutathione诱导胸腺细胞凋亡的机制

目的研究NO供体亚硝酰谷胱甘肽(GSNO)诱导胸腺细胞凋亡与p53表达的相互关系.方法体外培养BALB/C小鼠胸腺细胞,用地塞米松(DXM)作为阳性对照,再分别加不同剂量GSNO及NO抑制剂,孵育3 h.用透射电镜观察胸腺细胞形态;用琼脂糖凝胶电泳检测DNA梯型带纹;采用末端脱氧核酸转移酶(TdT)介导的末端标记在流式细胞仪上检测胸腺细胞凋亡;用RT PCR的方法分析抑癌基因p53的表达在此过程中的变化及作用.结果胸腺细胞在无巯基S-77培养液中孵育可产生自然凋亡,用不同处理后在透射电镜下可见各组早、中、晚期不同阶段的凋亡细胞的形态,琼脂糖电泳显示DXM组出现较多中、晚期凋亡的胸腺细胞,有明显的DNA梯形条纹,加不同剂量的NO和NO抑制剂组则较弱,NO浓度愈高则梯形条纹愈不明显,0.3 mmol/L和0.6 mmol/L GSNO呈早中期凋亡形态学变化,1.2 mmol/LGSNO主要呈早期改变;PCR结果同DNA电泳结果基本一致;流式细胞仪检测各组的凋亡率也有相同的趋势,各组之间差异有显著性.结论胸腺细胞在无巯基培养液内孵育3 h会产生自然凋亡,GSNO诱导胸腺细胞凋亡随浓度增加反而抑制胸腺细胞凋亡,NOS抑制剂可抑制凋亡,NO供体GSNO通过p53的表达来诱导细胞凋亡是NO引起细胞凋亡的可能机制之一.

作者：苏小游；段绍瑾；陈宇霞；潘健；祁鑫 刊期： 2003年第06期

心力衰竭病人早期实施心理干预的效果

充血性心力衰竭(下简称心衰)是极为常见而严重的临床综合征,是各种病因心血管病的严重阶段,其患病率高,病死率高,对人民健康危害极大[1].心衰是一个公众的健康问题,是导致劳动力丧失、病残、死亡的重要原因,是老年人住院的常见的原因之一.在心衰病人的早期,往往存在病人对疾病信心不足,惧怕药物的不良反应,担心疾病费用过高等因素,而使病人焦虑,遵医行为较差,影响治疗效果.本文从122例住院的心衰病人进行早期心理干预后进行效果观察,结果如下.

作者：孙秀芳 刊期： 2003年第06期

中医膏方的组成与应用

文章归纳了适于制备中药膏滋的中医膏方其处方配伍及其制剂的特点,对膏方的组成按中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料加以分类叙述,强调配伍组方应因人而异,制剂加工随方不同;又根据中医临床的用药规律,分析了膏方的临床应用特点,强调膏方辨证施补、疗疾补虚、适时调理的用药特色.

作者：董志颖 刊期： 2003年第06期

化学元素及核素的写法

作者： 刊期： 2003年第06期

重型颅脑损伤并发症对病人预后的影响(附271例病例分析)

目的探讨重型颅脑损伤并发症的发生特点及其对病人预后的影响.方法对271例重型颅脑损伤病人的并发症分布特征进行统计,分析各并发症与预后的关系.结果并发症的总发生率为35.4%,其中肺部并发症居首位(28.7%),其余依次为水电解质紊乱(23.2%)、应激性溃疡(14.4%)、心功能不全(13.6%)、多器官功能衰竭等.并发症是重型颅脑损伤后期死亡的主要原因.结论并发症是影响重型颅脑损伤预后的重要因素之一,并发症的发生可能与神经内分泌免疫调节系统功能紊乱有关.

作者：高嵘；张光霁；朱诚 刊期： 2003年第06期

黄褐斑的中药治疗

黄褐斑(黄斑、褐斑、色素斑、肝斑、妊娠斑、黑斑)是面部常见的一种色素沉着性皮肤病.中医称为肝斑,其基本特征是在面、颊、额、鼻、口周发生浅褐色或黑色不隆起的斑块,无自觉不适.斑的边界清楚,大小不一,起初为点状、小片状,以后逐渐扩大,融合成形状不规则的斑,两侧呈蝶形,故又称蝴蝶斑.自1996年以来运用中药内服外用治疗黄褐斑42例疗效显著,现报道如下.

作者：郭丽娜 刊期： 2003年第06期

多动秽语综合征的临床诊断与中西医结合治疗

多动秽语综合征(multiple tics coprolalia syndrome)又称为抽动秽语综合征、Tourette综合征(tourette syndrome,TS).是一种慢性神经精神障碍的疾病,以多发性抽动、爆发性发声和秽语为特征,严重地损害儿童的认知功能、发育和社会适应能力.既往报道很少,中西医结合治疗罕见报道,为提高对该病的认识,现将治愈的6例报道如下.

作者：孙巧；张宝田；马英；张光茹；沈永勤；孙淑英；王界成；巴卓玛 刊期： 2003年第06期

超声诊断消化道穿孔

消化道穿孔是外科常见的急腹症之一,本文探讨超声诊断消化道穿孔的临床价值.1材料和方法本组100例消化道穿孔病人,年龄25～55岁,平均年龄40岁,男88例,女12例.穿孔部位:十二指肠60例,胃20例,阑尾20岁,均经手术证实.仪器采用日本东芝SSA-340A型彩色超声诊断仪,探头频率3～6Hz,平卧位,实时观察,用索尼UP-890打印机记录图像.

作者：刘书婷 刊期： 2003年第06期

自体毛发进行部分脾栓塞的实验研究

目的寻找一种理想的脾脏终末动脉栓塞剂,减少部分脾栓塞后的并发症和防止随之建立的侧支循环.方法选用自体毛发(直径＜100μm)对12只犬进行脾脏栓塞,自体毛发用量限制在70～120 mg之间.实验分为3组:1周组、4周组、8周组,分别于术后1周、4周、8周处死,观察脾脏的病理改变及术后的并发症.并于术前和术后4周、8周分别作CT、血管造影(DSA)对照检测,术前及术后定期测血白细胞和血小板.结果栓塞面积控制在50%～70%,4周和8周后血管造影脾动脉变细,分支明显减少,脾实质期影较前缩小,脾外周动脉未见侧支循环形成.通过CT计算,4周后脾脏体积由术前(1 185.78± 246.47)cm3降为(503.26±213.80)cm3(P ＜0.01).术后白细胞、血小板均有升高,但与术前相比差异无显著性.术后4周梗塞灶已明显纤维化,无脾脓肿等并发症发生.结论实验结果表明,自体毛发是一种理想的脾脏终末动脉栓塞剂,术后疼痛轻,无严重并发症发生,梗塞灶易形成纤维化,而且侧支循环不易形成.

作者：朱月莲；郭文栋；孟祥文；苏秀琴；张彩珍；李天平 刊期： 2003年第06期

超早期手术结合中药治疗高血压脑出血

目的观察超早期手术结合中药丹参与醒脑静治疗高血压脑出血的疗效.方法超早期(6～7 h)分别采用脑室穿刺引流术,血肿腔穿刺抽吸引流术,小骨窗血肿清除术,去骨瓣减压血肿清除术;术后常规应用西药脱水、止血、消炎等,比较加用中药丹参、醒脑静注射液的效果.结果加用中药组:显著进步48%,进步32%,无变化38%,死亡12%;常规西药组:显著进步20%,进步28%,无变化8%,死亡44%.结论超早期手术结合中药治疗高血压脑出血可以有效改善患者受损神经功能的恢复,提高生存质量,降低死亡率.

作者：蔡体平；郎铁成；陈革；穆林森；姜晓东；李吻 刊期： 2003年第06期

艾本和骨膦治疗晚期肺癌并发骨转移

目的观察艾本和骨膦治疗晚期肺癌并发骨转移的临床疗效.方法将48例晚期肺癌伴有多发性骨转移及中重度骨痛的患者,按治疗随机分为骨膦组和艾本组,每组24例,所有患者均随访观察3个月.结果骨膦组和艾本组治疗后骨痛缓解率分别为66.7%和62.5%,骨转移灶稳定率分别为12.5%和16.7%,生活质量改善率分别为25.0%和29.2%,两组比较差异无明显意义(P＞0.05).艾本组患者每一疗程人均支付药物费用计人民币2091.0元,明显低于骨膦组3 975.0元(P ＜0.05).治疗过程中两组均未发现明显不良反应.结论艾本和骨膦对晚期肺癌骨转移患者均具有一定的镇痛效果,可延缓其骨转移,并改善患者的生活质量,尤其是艾本组治疗费用低,使用更方便.

作者：卓安山；李奕；王建华；童皖宁 刊期： 2003年第06期

SUV在诊断肺占位性病变中的价值及影响因素

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像标准摄取值(SUV)在诊断肺部占位性病变中的价值,探讨可能影响SUV的因素.方法将CT或MRI发现肺部占位的48例患者及20例正常人行18F-FDG PET显像,用感兴趣区法测定每个病灶SUV,对照病理结果评价SUV诊断肺部占位性病变的灵敏度和特异性,并对可能影响SUV的因素进行分析.结果48例患者中,共有病灶68处.结合临床病史应用SUV进行诊断,灵敏度为93.6%,特异性为77.1%;腺、鳞癌间SUV差异无显著性,SUV与病灶的大小呈正相关.结论18F-FDG PET显像SUV对肺部占位性病变具有重要诊断价值,SUV与病灶大小具有相关关系.

作者：刘靖；孔令山；谢明萱；崔斌；潘桂霞 刊期： 2003年第06期

速碧林治疗急性脑梗死近期疗效及血流动力学变化

目的观察速碧林治疗急性脑梗死的近期疗效及血流动力学变化.方法选用发病72 h内急性脑梗死患者114例,随机分为治疗组和对照组,都给予一般治疗,治疗组加用速碧林0.4 ml,q12 h,共10 d.结果治疗组与对照组疗效有显著差异(P＜0.01).结论速碧林治疗急性脑梗死安全有效、副作用少.

作者：刘宏 刊期： 2003年第06期

老年糖尿病患者骨科围手术期处理

老年骨折在骨科临床中相当多见,大多数需要手术治疗;其中部分患者合并糖尿病,给治疗带来了一定困难.糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变.本科2000年2月～2002年6月间共收治老年骨折患者68例,其中合并糖尿病者12例,经围手术期认真准备、合理治疗,无一例发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、切口感染、内固定松动等并发症.

作者：夏卫国；朱继胜；郑志远 刊期： 2003年第06期

人卵巢癌耐药细胞株(COC1/DDP)的G显带高分辨染色体分析

近几年来,卵巢癌的遗传学研究进展迅速,在分子水平上,发现某些癌基因及抑癌基因的作用,在细胞水平上,发现了染色体在数目及结构上的异常.本研究从遗传学角度探讨卵巢癌耐药细胞的染色体改变,为临床诊断及治疗监测提供依据.

作者：蔡红兵；陈惠祯；刘诗权；杨庆忆 刊期： 2003年第06期

腹腔热化疗治疗卵巢癌及其对患者外周血细胞免疫状态的影响

目的探讨单次穿刺腹腔热化疗治疗卵巢癌的可行性及其对患者外周血细胞免疫状态的影响.方法将29例已完成满意肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮性癌患者随机分为腹腔热化疗(15例)和常温化疗(14例)两组,分别施以单次腹腔穿刺热灌注化疗和常温腹腔化疗,观察两组化疗成功率、依从性、近期疗效和毒副反应,并采用流式细胞术分析腹腔热化疗对患者外周血细胞免疫状态的影响.结果单次腹腔穿刺留置45℃DDP溶液1750 ml可维持腹腔内40℃以上的有效加温达30 min以上.62人次腹腔热化疗的成功率达98.39%,依从性为100%,65人次常温腹腔化疗的成功率为100%,依从性为86.7%.随访3～22月,两组病例均无瘤存活,完全缓解率达100%.两组Ⅲ～Ⅳ度化疗毒副反应发生率及各阶段Karnofsky体力状况评分、生活质量评分、外周血细胞免疫状态均无统计学差异(P＞0.05).结论单次腹腔穿刺热灌注化疗安全可行,依从性好,近期疗效乐观,但其佳方案、远期疗效有待进一步研究.

作者：王刚；林铁成；关宝星；谢咏；尚慧玲；靳立功；陈露诗；李光仪 刊期： 2003年第06期

世界健康调查-中国调查中的调查数据分析

目的对世界健康调查中的调查数据进行分析,以获得卫生系统总体绩效的合理评估.方法用抽样权重作为调整值,采用Taylor级数线性化技术和重复技术估计总体参数及相应的方差.结果对于健康状况指标和卫生系统反应性指标的排序,几个抽样点通过普通统计方法和调查数据分析方法所获得的结果间存在明显差异.研究人员采用来自于调查数据分析方法的结果去建立对抽样地区的综合绩效评估.结论多阶段抽样设计使得抽样调查的分析变得复杂,调查数据分析方法可以计算总体参数的点估计和方差估计的近似值,这种方法减少了由于背离独立同分布(independent and identical distribution,IID)假设所产生的偏倚.

作者：曹阳；陈洁；曹建文；蒋锋；钱军程 刊期： 2003年第06期

胃炎样胃癌内镜及临床病理研究

胃炎样胃癌为胃癌的特殊类型,常缺乏特异性的临床症状和体征,欧林巴斯XQ240电子内镜上表现与糜烂性胃炎相似,因此极易造成误诊漏诊.本文总结了我院1993年～2002年25 887例胃镜检查结果,又经手术和病理证实的胃炎样胃癌14例,现将临床病理及内镜下特点报道如下.

作者：刘圣活 刊期： 2003年第06期

连续性数值的表示方法

作者： 刊期： 2003年第06期

Logistic回归与决策树在肝癌术后预测分析中的应用探讨

目的探讨Logistic回归与决策树方法在肝癌病人术后预测中的应用分析效果,选择适合本研究资料的方法.方法采用数据挖掘技术中Logistic回归和决策树CART、C4.5两种算法对1 457例肝癌临床病人术后复发情况建立预测模型,并比较其性能.结果3种算法经适当训练后结果较理想,C4.5算法建立的模型预测准确率:训练集81.48%,验证集80.78%,测试集79.77%;Logistic回归与CART算法略低.结论决策树C4.5算法建立的模型效果较好,可应用于肝癌术后预测分析.

作者：徐蕾；贺佳；贺宪民；张智坚 刊期： 2003年第06期