柴淑霞；杨友华；刘泽英
目的探讨Logistic回归与决策树方法在肝癌病人术后预测中的应用分析效果,选择适合本研究资料的方法.方法采用数据挖掘技术中Logistic回归和决策树CART、C4.5两种算法对1 457例肝癌临床病人术后复发情况建立预测模型,并比较其性能.结果3种算法经适当训练后结果较理想,C4.5算法建立的模型预测准确率:训练集81.48%,验证集80.78%,测试集79.77%;Logistic回归与CART算法略低.结论决策树C4.5算法建立的模型效果较好,可应用于肝癌术后预测分析.
作者：徐蕾；贺佳；贺宪民；张智坚 刊期： 2003年第06期
黄褐斑(黄斑、褐斑、色素斑、肝斑、妊娠斑、黑斑)是面部常见的一种色素沉着性皮肤病.中医称为肝斑,其基本特征是在面、颊、额、鼻、口周发生浅褐色或黑色不隆起的斑块,无自觉不适.斑的边界清楚,大小不一,起初为点状、小片状,以后逐渐扩大,融合成形状不规则的斑,两侧呈蝶形,故又称蝴蝶斑.自1996年以来运用中药内服外用治疗黄褐斑42例疗效显著,现报道如下.
作者：郭丽娜 刊期： 2003年第06期
无偿献血的非利益驱动性,使临床输血的安全性得到了保证.但无偿献血者中仍存在一定的人体免疫缺陷病毒(HIV)感染者.本站自2002年元月～2003年9月共检测无偿献血者13 916人,检出抗-HIV阳性19例,现将结果报道如下.
作者：柴淑霞；杨友华；刘泽英 刊期： 2003年第06期
目的观察速碧林治疗急性脑梗死的近期疗效及血流动力学变化.方法选用发病72 h内急性脑梗死患者114例,随机分为治疗组和对照组,都给予一般治疗,治疗组加用速碧林0.4 ml,q12 h,共10 d.结果治疗组与对照组疗效有显著差异(P＜0.01).结论速碧林治疗急性脑梗死安全有效、副作用少.
作者：刘宏 刊期： 2003年第06期
目的寻找一种理想的脾脏终末动脉栓塞剂,减少部分脾栓塞后的并发症和防止随之建立的侧支循环.方法选用自体毛发(直径＜100μm)对12只犬进行脾脏栓塞,自体毛发用量限制在70～120 mg之间.实验分为3组:1周组、4周组、8周组,分别于术后1周、4周、8周处死,观察脾脏的病理改变及术后的并发症.并于术前和术后4周、8周分别作CT、血管造影(DSA)对照检测,术前及术后定期测血白细胞和血小板.结果栓塞面积控制在50%～70%,4周和8周后血管造影脾动脉变细,分支明显减少,脾实质期影较前缩小,脾外周动脉未见侧支循环形成.通过CT计算,4周后脾脏体积由术前(1 185.78± 246.47)cm3降为(503.26±213.80)cm3(P ＜0.01).术后白细胞、血小板均有升高,但与术前相比差异无显著性.术后4周梗塞灶已明显纤维化,无脾脓肿等并发症发生.结论实验结果表明,自体毛发是一种理想的脾脏终末动脉栓塞剂,术后疼痛轻,无严重并发症发生,梗塞灶易形成纤维化,而且侧支循环不易形成.
作者：朱月莲；郭文栋；孟祥文；苏秀琴；张彩珍；李天平 刊期： 2003年第06期
病毒性乙型肝炎病毒(HBV)细胞模型对于病毒性乙型肝炎的研究具有重要意义.目前构建HBV细胞感染系统的方法主要包括:转染介导的HBV基因转移以及原代细胞作为靶细胞(原代成人肝细胞、原代胎肝细胞)和非原代细胞作为靶细胞(特异的细胞亚型、酶消化法)感染等.
作者：万辉；万谟彬 刊期： 2003年第06期
充血性心力衰竭(下简称心衰)是极为常见而严重的临床综合征,是各种病因心血管病的严重阶段,其患病率高,病死率高,对人民健康危害极大[1].心衰是一个公众的健康问题,是导致劳动力丧失、病残、死亡的重要原因,是老年人住院的常见的原因之一.在心衰病人的早期,往往存在病人对疾病信心不足,惧怕药物的不良反应,担心疾病费用过高等因素,而使病人焦虑,遵医行为较差,影响治疗效果.本文从122例住院的心衰病人进行早期心理干预后进行效果观察,结果如下.
作者：孙秀芳 刊期： 2003年第06期
文章归纳了适于制备中药膏滋的中医膏方其处方配伍及其制剂的特点,对膏方的组成按中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料加以分类叙述,强调配伍组方应因人而异,制剂加工随方不同;又根据中医临床的用药规律,分析了膏方的临床应用特点,强调膏方辨证施补、疗疾补虚、适时调理的用药特色.
作者：董志颖 刊期： 2003年第06期
为了确保放射治疗质量,提高放射治疗精度,必须定期对治疗机和模拟机的机械和几何参数进行检测和调整.检测的具体项目、频数和要求必须按相应的国家(或国际)标准执行.
作者：刘根华；丁生苟；吴金明 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
目的探讨单次穿刺腹腔热化疗治疗卵巢癌的可行性及其对患者外周血细胞免疫状态的影响.方法将29例已完成满意肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮性癌患者随机分为腹腔热化疗(15例)和常温化疗(14例)两组,分别施以单次腹腔穿刺热灌注化疗和常温腹腔化疗,观察两组化疗成功率、依从性、近期疗效和毒副反应,并采用流式细胞术分析腹腔热化疗对患者外周血细胞免疫状态的影响.结果单次腹腔穿刺留置45℃DDP溶液1750 ml可维持腹腔内40℃以上的有效加温达30 min以上.62人次腹腔热化疗的成功率达98.39%,依从性为100%,65人次常温腹腔化疗的成功率为100%,依从性为86.7%.随访3～22月,两组病例均无瘤存活,完全缓解率达100%.两组Ⅲ～Ⅳ度化疗毒副反应发生率及各阶段Karnofsky体力状况评分、生活质量评分、外周血细胞免疫状态均无统计学差异(P＞0.05).结论单次腹腔穿刺热灌注化疗安全可行,依从性好,近期疗效乐观,但其佳方案、远期疗效有待进一步研究.
作者：王刚；林铁成；关宝星；谢咏；尚慧玲；靳立功；陈露诗；李光仪 刊期： 2003年第06期
目的探讨重型颅脑损伤并发症的发生特点及其对病人预后的影响.方法对271例重型颅脑损伤病人的并发症分布特征进行统计,分析各并发症与预后的关系.结果并发症的总发生率为35.4%,其中肺部并发症居首位(28.7%),其余依次为水电解质紊乱(23.2%)、应激性溃疡(14.4%)、心功能不全(13.6%)、多器官功能衰竭等.并发症是重型颅脑损伤后期死亡的主要原因.结论并发症是影响重型颅脑损伤预后的重要因素之一,并发症的发生可能与神经内分泌免疫调节系统功能紊乱有关.
作者：高嵘；张光霁；朱诚 刊期： 2003年第06期
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所致疾病,主要病理改变是脑基底神经节豆状核变性和肝硬化.临床表现复杂,大多辗转就诊,诊断过程曲折,在疾病早期误诊率较高,晚期治疗困难.根据典型误诊病案56例,就其误诊原因、教训和早期诊断分析讨论如下.
作者：杨传之；高素珍；赵婷婷；王丽丽；苏倩 刊期： 2003年第06期
磷脂酶C(PLC)是肌醇1,4,5-三磷酸(IP3)和二酰甘油(DAG)信号转导通路中的关键酶,参与细胞生长、增殖、分化、细胞骨架改变、细胞运动、细胞凋亡、肿瘤生成及发展等过程.PLC-γ是PLC同工酶中非常重要的一种.PLC-γ与多种肿瘤的发生发展有着极为密切的关系.本文综述了PLC-γ信号通路的组成及其与肿瘤发生发展的关系及相关机制.
作者：李秀梅；罗深秋；刘俊 刊期： 2003年第06期
目的对世界健康调查中的调查数据进行分析,以获得卫生系统总体绩效的合理评估.方法用抽样权重作为调整值,采用Taylor级数线性化技术和重复技术估计总体参数及相应的方差.结果对于健康状况指标和卫生系统反应性指标的排序,几个抽样点通过普通统计方法和调查数据分析方法所获得的结果间存在明显差异.研究人员采用来自于调查数据分析方法的结果去建立对抽样地区的综合绩效评估.结论多阶段抽样设计使得抽样调查的分析变得复杂,调查数据分析方法可以计算总体参数的点估计和方差估计的近似值,这种方法减少了由于背离独立同分布(independent and identical distribution,IID)假设所产生的偏倚.
作者：曹阳；陈洁；曹建文；蒋锋；钱军程 刊期： 2003年第06期
目的急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后的主要并发症,为探讨人类aGVHD的发病机制,我们检测了行异基因造血干细胞移植患者的外周血单个核细胞分泌的细胞因子表达.方法46例患者行异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT),采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA),移植过程中患者外周血单个核细胞经PHA刺激后分泌的细胞因子IL-2,IL-4,IL -10和IFN-γ浓度.结果所有患者均获得造血细胞重建,17例发生ⅠGVHD,9例发生Ⅱ-Ⅳ度GVHD.IL-2、IFN-γ浓度在aGVHD+组表达明显高于移植前水平,随症状的缓解而下降,IL-4,IL -10在aGVHD+组明显下降.结论细胞因子IL-2,IFN-γ在人类aGVHD的发病中起重要的正向调节作用,IL-4、IL- 10在aGVHD的发生中起负调作用.
作者：居小萍；徐斌；肖作平；陈莉；吕书晴；黄正霞；章卫平；王健民 刊期： 2003年第06期
患者斯××,维吾尔族,21岁,男,住院时乏力、黑便、鼻出血一个月,拟白血病人院.患者一个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,在乡卫生院拟感冒住院并按上呼吸道感染治疗(具体用药不详),但病人的症状明显加重,出现乏力、纳差、鼻出血、黑便等病情加重转到我院.住院后体格检查:重度贫血貌,皮肤、黏膜有出血点,巩膜黄染,心率103次/min,律齐,两肺呼吸音粗糙,胸骨压痛,腹部平软,肝脏肿大至肋骨下6cm,质硬,脾脏肿大到肋骨下4 cm,质硬,双下肢无浮肿,病理性反射阴性.实验室检查:Hb:75 g/L,RBC:2.58×1012/L,WBC:388×109/L,PLT:8.8×109/L,血细胞分类:原始粒细胞0.79、早幼粒细胞0.10、晚幼红细胞0.01、中性分叶核粒细胞0.05、淋巴细胞0.04、单核细胞0.01.骨髓象:骨髓增生极度活跃,主要以原幼粒细胞为主,原幼粒细胞+早幼粒细胞为0.93、中性杆状核粒细胞+分叶核粒细胞为0.03、晚幼红细胞0.02、淋巴细胞0.01,单核细胞0.01.细胞形态:有的细胞伪足清晰、核多为圆形或椭圆形、核染色质较细致、部分核仁清晰、有1～3个核仁、可见分裂像.综上结果诊断为急性非淋巴细胞型白血病(ANLL-M2)合并消化道大出血.该患者因经济困难,拒绝化疗和抢救,且自行出院.
作者：库热西江托呼提；艾斯克尔·阿斯木；张力占 刊期： 2003年第06期
目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像标准摄取值(SUV)在诊断肺部占位性病变中的价值,探讨可能影响SUV的因素.方法将CT或MRI发现肺部占位的48例患者及20例正常人行18F-FDG PET显像,用感兴趣区法测定每个病灶SUV,对照病理结果评价SUV诊断肺部占位性病变的灵敏度和特异性,并对可能影响SUV的因素进行分析.结果48例患者中,共有病灶68处.结合临床病史应用SUV进行诊断,灵敏度为93.6%,特异性为77.1%;腺、鳞癌间SUV差异无显著性,SUV与病灶的大小呈正相关.结论18F-FDG PET显像SUV对肺部占位性病变具有重要诊断价值,SUV与病灶大小具有相关关系.
作者：刘靖；孔令山；谢明萱；崔斌；潘桂霞 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
人体的踝关节结构复杂,负荷重量大,活动范围广,所以踝关节骨折是常见的关节内骨折,特别容易发生在青壮年.同时,踝关节骨折的分类方法亦较多,分类的机理也各不相同.本文主要通过对一些治疗诊断上比较棘手、容易漏诊、误诊而导致治疗失败的特殊类型骨折作了比较全面的介绍,对Maisonneuve骨折、Cotton骨折、Bosworth骨折、Tillaux骨折、Dupuytren骨折和塔门型骨折的诊断与治疗进行了概括,旨在通过本文能对临床医生诊治提供一定的参考作用.
作者：王万宗；陆晴友；吴剑宏；王秋根；张秋林 刊期： 2003年第06期
中华国际医学杂志
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