多动秽语综合征(multiple tics coprolalia syndrome)又称为抽动秽语综合征、Tourette综合征(tourette syndrome,TS).是一种慢性神经精神障碍的疾病,以多发性抽动、爆发性发声和秽语为特征,严重地损害儿童的认知功能、发育和社会适应能力.既往报道很少,中西医结合治疗罕见报道,为提高对该病的认识,现将治愈的6例报道如下.
作者：孙巧；张宝田；马英；张光茹；沈永勤；孙淑英；王界成；巴卓玛 刊期： 2003年第06期
患者斯××,维吾尔族,21岁,男,住院时乏力、黑便、鼻出血一个月,拟白血病人院.患者一个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,在乡卫生院拟感冒住院并按上呼吸道感染治疗(具体用药不详),但病人的症状明显加重,出现乏力、纳差、鼻出血、黑便等病情加重转到我院.住院后体格检查:重度贫血貌,皮肤、黏膜有出血点,巩膜黄染,心率103次/min,律齐,两肺呼吸音粗糙,胸骨压痛,腹部平软,肝脏肿大至肋骨下6cm,质硬,脾脏肿大到肋骨下4 cm,质硬,双下肢无浮肿,病理性反射阴性.实验室检查:Hb:75 g/L,RBC:2.58×1012/L,WBC:388×109/L,PLT:8.8×109/L,血细胞分类:原始粒细胞0.79、早幼粒细胞0.10、晚幼红细胞0.01、中性分叶核粒细胞0.05、淋巴细胞0.04、单核细胞0.01.骨髓象:骨髓增生极度活跃,主要以原幼粒细胞为主,原幼粒细胞+早幼粒细胞为0.93、中性杆状核粒细胞+分叶核粒细胞为0.03、晚幼红细胞0.02、淋巴细胞0.01,单核细胞0.01.细胞形态:有的细胞伪足清晰、核多为圆形或椭圆形、核染色质较细致、部分核仁清晰、有1～3个核仁、可见分裂像.综上结果诊断为急性非淋巴细胞型白血病(ANLL-M2)合并消化道大出血.该患者因经济困难,拒绝化疗和抢救,且自行出院.
作者：库热西江托呼提；艾斯克尔·阿斯木；张力占 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
病毒性乙型肝炎病毒(HBV)细胞模型对于病毒性乙型肝炎的研究具有重要意义.目前构建HBV细胞感染系统的方法主要包括:转染介导的HBV基因转移以及原代细胞作为靶细胞(原代成人肝细胞、原代胎肝细胞)和非原代细胞作为靶细胞(特异的细胞亚型、酶消化法)感染等.
作者：万辉；万谟彬 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
目的观察速碧林治疗急性脑梗死的近期疗效及血流动力学变化.方法选用发病72 h内急性脑梗死患者114例,随机分为治疗组和对照组,都给予一般治疗,治疗组加用速碧林0.4 ml,q12 h,共10 d.结果治疗组与对照组疗效有显著差异(P＜0.01).结论速碧林治疗急性脑梗死安全有效、副作用少.
作者：刘宏 刊期： 2003年第06期
脑干出血在出血性脑血管病中属于凶险的一种类型,病死率高[1].由于脑干解剖结构在人体非常特殊,一旦发生出血,其临床表现错综复杂,病情变化迅速,这给抢救工作带来了很大难度,要求在抢救这类患者必须分秒必争,采取正确、有效的抢救措施来挽救患者的生命,才能提高抢救成功率,降低病死率.现将在抢救中的有关问题进行探讨.
作者：刘松清；王道峰 刊期： 2003年第06期
充血性心力衰竭(下简称心衰)是极为常见而严重的临床综合征,是各种病因心血管病的严重阶段,其患病率高,病死率高,对人民健康危害极大[1].心衰是一个公众的健康问题,是导致劳动力丧失、病残、死亡的重要原因,是老年人住院的常见的原因之一.在心衰病人的早期,往往存在病人对疾病信心不足,惧怕药物的不良反应,担心疾病费用过高等因素,而使病人焦虑,遵医行为较差,影响治疗效果.本文从122例住院的心衰病人进行早期心理干预后进行效果观察,结果如下.
作者：孙秀芳 刊期： 2003年第06期
文章归纳了适于制备中药膏滋的中医膏方其处方配伍及其制剂的特点,对膏方的组成按中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料加以分类叙述,强调配伍组方应因人而异,制剂加工随方不同;又根据中医临床的用药规律,分析了膏方的临床应用特点,强调膏方辨证施补、疗疾补虚、适时调理的用药特色.
作者：董志颖 刊期： 2003年第06期
目的探讨重型颅脑损伤并发症的发生特点及其对病人预后的影响.方法对271例重型颅脑损伤病人的并发症分布特征进行统计,分析各并发症与预后的关系.结果并发症的总发生率为35.4%,其中肺部并发症居首位(28.7%),其余依次为水电解质紊乱(23.2%)、应激性溃疡(14.4%)、心功能不全(13.6%)、多器官功能衰竭等.并发症是重型颅脑损伤后期死亡的主要原因.结论并发症是影响重型颅脑损伤预后的重要因素之一,并发症的发生可能与神经内分泌免疫调节系统功能紊乱有关.
作者：高嵘；张光霁；朱诚 刊期： 2003年第06期
目的观察超早期手术结合中药丹参与醒脑静治疗高血压脑出血的疗效.方法超早期(6～7 h)分别采用脑室穿刺引流术,血肿腔穿刺抽吸引流术,小骨窗血肿清除术,去骨瓣减压血肿清除术;术后常规应用西药脱水、止血、消炎等,比较加用中药丹参、醒脑静注射液的效果.结果加用中药组:显著进步48%,进步32%,无变化38%,死亡12%;常规西药组:显著进步20%,进步28%,无变化8%,死亡44%.结论超早期手术结合中药治疗高血压脑出血可以有效改善患者受损神经功能的恢复,提高生存质量,降低死亡率.
作者：蔡体平；郎铁成；陈革；穆林森；姜晓东；李吻 刊期： 2003年第06期
留置胃管是一种常用的治疗措施,无论对腹部外科疾病围手术期治疗,或对长期深昏迷病人的胃肠道营养支持,以及服毒病人的洗胃抢救等来说都是至关重要的.传统方法置胃管病人往往痛苦大,且有时难以一次成功,为了减轻病人的痛苦,提高一次置管成功率,我科自2002年7月～2003年4月对100例需插胃管的清醒病人进行观察,其中50例应用1%的卡因喷喉表麻后置管,结果证明该方法优于传统置管法.
作者：沈永兰；韦田福；潘色杰 刊期： 2003年第06期
黄褐斑(黄斑、褐斑、色素斑、肝斑、妊娠斑、黑斑)是面部常见的一种色素沉着性皮肤病.中医称为肝斑,其基本特征是在面、颊、额、鼻、口周发生浅褐色或黑色不隆起的斑块,无自觉不适.斑的边界清楚,大小不一,起初为点状、小片状,以后逐渐扩大,融合成形状不规则的斑,两侧呈蝶形,故又称蝴蝶斑.自1996年以来运用中药内服外用治疗黄褐斑42例疗效显著,现报道如下.
作者：郭丽娜 刊期： 2003年第06期
无偿献血的非利益驱动性,使临床输血的安全性得到了保证.但无偿献血者中仍存在一定的人体免疫缺陷病毒(HIV)感染者.本站自2002年元月～2003年9月共检测无偿献血者13 916人,检出抗-HIV阳性19例,现将结果报道如下.
作者：柴淑霞；杨友华；刘泽英 刊期： 2003年第06期
消化道穿孔是外科常见的急腹症之一,本文探讨超声诊断消化道穿孔的临床价值.1材料和方法本组100例消化道穿孔病人,年龄25～55岁,平均年龄40岁,男88例,女12例.穿孔部位:十二指肠60例,胃20例,阑尾20岁,均经手术证实.仪器采用日本东芝SSA-340A型彩色超声诊断仪,探头频率3～6Hz,平卧位,实时观察,用索尼UP-890打印机记录图像.
作者：刘书婷 刊期： 2003年第06期
目的探讨在社区冠心病的防治工作中,应用超声技术检测左心功能的价值.方法对214例拟诊冠心病患者行冠状动脉造影,将证实为冠心病患者,根据冠状动脉造影受累支数分为单支、双支、三支病变组各30例,与超声心动图结果对照.正常对照组30例.结果左心收缩和舒张功能参数在单支病变组冠脉轻度狭窄者与正常组差异无显著性(P＞0.05),中度和重度狭窄者与正常组差异有显著性(P＜0.01).单支、双支和三支病变组轻、中、重度狭窄者之间差异有显著性,另外又与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.001).结论超声心动图检测左心功能作为筛查、监测、随访、观察高危人群和冠心病患者,间接了解冠脉病变情况有一定临床应用价值.
作者：林杰；朱玉坤；周述娜；吴国立；崔渡勇；蔺红梅；华燕萍 刊期： 2003年第06期
对髓母细胞瘤、松果体区生殖细胞瘤和分化差的室管膜瘤等,因容易沿蛛网膜下隙的脑脊液循环扩散、种植,可采用全脑和全脊髓的放射治疗.由于全脑照射野与全脊髓照射野之间存在非共面的邻接,易造成剂量的热点和冷点.全脊髓野照射时因长度过大,常需分成2～3个照射野,照射野之间也存在邻接问题.我们在照射过程中,采用有效的方法避免以上问题.
作者：吴金明；刘根华；丁生苟 刊期： 2003年第06期
目的寻找一种理想的脾脏终末动脉栓塞剂,减少部分脾栓塞后的并发症和防止随之建立的侧支循环.方法选用自体毛发(直径＜100μm)对12只犬进行脾脏栓塞,自体毛发用量限制在70～120 mg之间.实验分为3组:1周组、4周组、8周组,分别于术后1周、4周、8周处死,观察脾脏的病理改变及术后的并发症.并于术前和术后4周、8周分别作CT、血管造影(DSA)对照检测,术前及术后定期测血白细胞和血小板.结果栓塞面积控制在50%～70%,4周和8周后血管造影脾动脉变细,分支明显减少,脾实质期影较前缩小,脾外周动脉未见侧支循环形成.通过CT计算,4周后脾脏体积由术前(1 185.78± 246.47)cm3降为(503.26±213.80)cm3(P ＜0.01).术后白细胞、血小板均有升高,但与术前相比差异无显著性.术后4周梗塞灶已明显纤维化,无脾脓肿等并发症发生.结论实验结果表明,自体毛发是一种理想的脾脏终末动脉栓塞剂,术后疼痛轻,无严重并发症发生,梗塞灶易形成纤维化,而且侧支循环不易形成.
作者：朱月莲；郭文栋；孟祥文；苏秀琴；张彩珍；李天平 刊期： 2003年第06期
中华国际医学杂志
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