戚维波
目的:探讨含左氧氟沙星的复治涂阳方案(2HRZSL/6HRL)对复治涂阳肺结核的临床治疗效果.方法:治疗组(32例)应用2HRZSL/6HRL方案治疗;对照组(12例)应用2HRZSE/6HRE方案治疗.结果:痰菌阴转率:治疗组90.6%,对照组75.0%,差异有高度显著性(P＜0.01);病灶吸收率:治疗组90.6%,对照组75.0%,差异有高度显著性(P＜0.01);空洞缩小闭合率:治疗组87.5%,对照组62.5%,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:2HRZSL/6HRL方案治疗复治涂阳肺结核病的临床疗效满意,药物副作用少,值得临床推广试用.
作者：周峰；邓笑媚 刊期： 2004年第09期
目的:探讨骨盆骨折大出血急诊早期救治和改善预后的方法.方法:总结分析近4年我科行血管内栓塞止血救治的12例骨盆骨折大出血危重患者临床资料.结果:根据临床表现结合平片均可作出早期诊断.本组病例ISS评分显著高于同期合并休克但未行栓塞止血治疗的骨盆骨折病例(P＜0.01).6例脱险,6例死亡.结论:严重骨盆骨折的院前急救和早期诊断十分重要,要及时救治休克,强调对不稳定骨盆尽早外固定,合并大出血病人及时行血管内栓塞止血.
作者：武钢；桑显富；鲍光欣 刊期： 2004年第09期
贲门癌是常见的胸外科疾病.由于多种因素的影响,近来经腹手术治疗贲门癌的例数明显增多,但随之而来的残端肿瘤残余、复发和吻合口瘘及狭窄等并发症亦随之增多[1,2].作者1990年至今曾接诊此类患者10例,现予报告.
作者：王道喜；李萍 刊期： 2004年第09期
QT离散度(QT dispersion,QTd)是体表心电图不同导联间长与短QT间期的差值,是近年发展起来的一项评价心脏复极同步程度的新指标.De Bruyne等[1]报道QTd的增大是人群心血管病不良预后的先兆.宋潜英等[2]研究证实QTd对心肌梗死患者预后有重要的临床意义.但国内有关QTd对脑血管意外患者预后的预测价值尚罕有报道.本研究通过对100例脑梗死及50例脑出血患者的研究,探讨QTd与脑血管意外患者预后的关系.
作者：谈鹰；王庄 刊期： 2004年第09期
近年来高尿酸血症在心脑血管、糖尿病中的作用日益受到重视.本文就老年人高尿酸血症与糖尿病、脑梗死的关系进行探讨,现报道如下.1临床资料1.1 研究对象分4组.Ⅰ组:正常对照组42例,男20例,女22例,年龄60～75岁,为健康查体者:Ⅱ组:糖尿病非脑梗死组30例,男14例,女16例,年龄:60～80岁.Ⅲ组:非糖尿病脑梗死组27例,男18例,女9例,年龄:60～78岁.Ⅳ组:糖尿病脑梗死组38例,男20例,女18例,年龄:60～80岁.全部受试者均无肾病.糖尿病为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),诊断符合WH0诊断标准.脑梗死为新近梗死(0～1个月),并均经头颅CT或MRI证实.
作者：叶亚儿 刊期： 2004年第09期
出血性脑卒中合并深静脉血栓形成(DVT),增加了患者的致残率,临床上并不少见.现将我院发生的3例报告如下.1临床资料例1女,71岁.因排便时突发头痛、眩晕、呕吐8 h入院.查体:P 98次/min,R 20次/min,BP 160/95 mmHg.神志模糊,双瞳孔等大,颈抵抗,双侧克氏征(+),左侧巴氏征(±).双下肢无水肿.头颅CT:前纵裂池,双侧侧裂池及部分脑沟内见高密度影充填.诊断为蛛网膜下腔出血.经脱水剂、利尿剂、止血芳酸、止血敏、尼膜通等治疗后病情改善,入院第19天头颅CT复查积血大部分吸收.第21天出现左下肢水肿,胀痛不适,伴有压痛.下肢彩色多普勒检查示:左髂总静脉、髂外静脉、股静脉血栓形成.
作者：吴剑琴；杨二杨 刊期： 2004年第09期
肺俞穴位注射在我院儿科门诊已开展数十年,并取得满意效果,现对2003年1月至2004年3月期间的120例急性上呼吸道感染患儿子维生素K1或维丁胶性钙肺俞穴注射辅助治疗,并对其治疗效果进行总结分析.
作者：李栋方；岑丹阳；罗向阳 刊期： 2004年第09期
目的:探讨对PADAM模型的老年SD大鼠进行同种异体睾丸间质细胞(Leydig细胞)移植的可行性和疗效.方法:选取10只符合标准的老年SD大鼠作为受体,应用成年SD大鼠的睾丸进行体外分离和培养,将获得的高纯度和高活力的Leydig细胞同种异体移植到老年SD大鼠的大腿内侧肌群内,定期检查其移植前后血睾酮和游离睾酮的水平变化情况.结果:移植后的Leydig细胞的分泌功能良好,老年SD大鼠的血睾酮和游离睾酮水平均显著升高,并大约于移植后的7～12 d开始稳定在一定的水平,可持续27 d以上.结论:睾丸间质细胞移植能有效治疗PADAM.
作者：孙祥宙；邓春华；郭海彬；刘建中 刊期： 2004年第09期
唐氏综合征是一种常见的常染色体遗传病.新生儿的发病率为1/600～1/800[1].由于2/3患儿在妊娠早期自发流产,故实际发病率比出生后高得多.患者的主要特征为智力发育迟缓,愚笨面容并伴有多种先天性畸形.由于目前尚无有效的治疗方法,患者生活自理能力差,给家庭和社会造成沉重的负担.因此,及早诊断并防止患儿的出生,对降低其发病率无疑具有非常重要的意义.
作者：张慧敏；孙筱放 刊期： 2004年第09期
患者男,29岁,自幼口唇紫绀.查体:口唇黏膜重度紫绀,明显杵状指(趾),心界略向左侧扩大,Hb 232 g/L,Hct0.732,胸片示心胸比例0.60,肺动脉段突出,超声心动图检查诊断为法乐氏四联症.2004年3月在深低温体外循环下手术,胸骨正中切口,术中见心包前壁菲薄,切开后发现心脏明显向左后移位,主动脉为右前位,升主动脉根部瘤样扩张,直径8.5 cm,右心室流出道及肺动脉被推向后方,左肺与心脏直接接触,左侧心包完全缺如,左膈神经及心包膈血管走行于胸骨左缘,右侧心包完整,胸片所见的肺动脉段突出实为异位扩张的升主动脉.
作者：刘美明；张希全；张供 刊期： 2004年第09期
手外伤中的拇手指严重毁损或缺损并不少见,急诊行拇手指再造手术,既能修复创面,又能大限度地恢复患手的功能,并缩短病程,无疑是较为理想的治疗方案.但在实际工作中,往往由于某些原因而无法行急诊再造手术.作者采用亚急诊拇手指再造手术共8例,全部获得成功,现报道如下.
作者：杨晓东；鲍丰；黄洪斌；张根福；陈旭宏；王正明；蔡航 刊期： 2004年第09期
目的:探讨高热惊厥(FC)的转归及预后.方法:对168例FC随访病例资料进行回顾分析.结果:168例FC患儿首发中有72.62%(122/168例)在3岁以下;男多于女;26.19%(122/168例)患儿有惊厥家族史;复发率为30.95%(52/168例),FC的复发与初发年龄、体温、FC类型及惊厥家族史密切相关;癫痫发生率为2.38%(4/168例);智力低下为1.19%(2/168例).结论:FC的远期预后良好,若无特殊情况不需药物预防,但对FC转为癫痫的危险因素应引起重视.
作者：邵新华；吴洁；鲍克容 刊期： 2004年第09期
近年来,随着诊断治疗水平的提高,桥脑出血患者的预后已有改观.现将我科1995-2003年收治的桥脑出血31例进行回顾性分析,报告如下.1临床资料1.1一般资料男19例,女12例,年龄31～76岁,平均51.3岁,既往有高血压病史22例,中风病史7例,糖尿病史8例,血脂异常19例,头痛病史6例.活动中发病13例,安静状态发病18例.
作者：谢国民；陈勇 刊期： 2004年第09期
我们於1990年4月至1998年8月为先天性Ebstein畸形9例患者进行了手术治疗.根据我们的治疗经验和该心脏畸形的病理改变特征,并参阅了近一些文献资料,对Ebstein畸形的手术治疗提出我们的观点.
作者：张建海；任哲；黄国长 刊期： 2004年第09期
目的:探讨具有清热利湿作用的利肾液防治肾小球疾病的疗效及机制.方法:采用尾静脉注射阿霉素建立大鼠肾病模型.结果:利肾液可明显降低肾病大鼠尿蛋白的排泄,降低胆固醇,促进肾小球上皮细胞足突结构等恢复正常,呈一定的量效关系.结论:清热利湿能有效防治肾小球疾病,其机制与免疫调节等有关.
作者：荣晓凤；吴巍；张永如；吴康衡 刊期： 2004年第09期
目的:探讨HCMV DNA聚合酶辅助蛋白p52在病毒基因复制过程中的作用.方法:采用体外实验方法建立HCMV感染细胞模型,在感染后不同时间段,FQ-PCR法测定细胞内HCMV DNA拷贝数,免疫组化法检测病毒蛋白p52,计算机图像分析系统处理结果.同时光镜观察致细胞病变作用,电镜检查其超微结构的改变.结果:感染后各组细胞内均能检测到HCMV DNA及p52表达,随感染时间延长,二者水平均升高,p52定位于感染细胞核内.与感染后12 h相比,此后各时段p52表达量均明显增高(P＜0.01);而至感染后48 h,细胞内HCMV DNA量方明显高于感染后12 h(P＜0.05),持续到感染晚期;同时细胞开始出现病变,并随感染时间延长、细胞内p52表达水平升高及HCMV DNA量增多而逐渐加重.结论:早期蛋白p52在HCMV DNA复制过程中发挥重要作用,可有效促进病毒基因复制.
作者：赵杨；陈敦金；闻良珍 刊期： 2004年第09期
目的:观察前牙残根冠延长术后烤瓷修复的临床效果.方法:选取牙槽嵴顶距残根断面＜3 mm的患牙67颗,其中35颗牙行牙冠延长术,32颗牙行牙龈切除术.术后6周行核桩冠修复,比较二种方法的治疗效果.结果:牙冠延长术的成功率明显高于牙龈切除术,两者之间差异有显著性(P＜0.01).1年后复诊,牙龈切除术后修复的患牙发生牙龈炎的比例明显高于牙冠延长术(P＜0.001).结论:牙冠延长术能保持患牙的生物学宽度,只要严格掌握好适应证,可取得满意的修复效果.
作者：邱玥瑜 刊期： 2004年第09期
目的:探讨提高腹部创伤、尤其是严重腹部多脏器损伤并发伤的早期诊断与抢救成功率.方法:总结我院1997年8月至2003年8月以来收治的226例腹部创伤的诊断、急救及诊疗经验.其中,男196例(86.7%),女30例(13.2%).共损伤腹部脏器189个.合并其它部位损伤249例次.结果:保守治疗42例(18.5%),手术治疗184例(81.4%),死亡9例(3.9%),治愈217例(96.0%).结论:(1)腹腔穿刺、B超、X线检查对闭合性腹部损伤有较高的诊断价值,准确率高,简便易行.(2)在积极抗休克及处理多发伤的同时,应积极腹部探查,并应反复多点腹穿,动态观察腹部体征变化以减少腹部损伤的漏诊,提高诊断率.(3)正确掌握剖腹探查指征,认真全面地腹腔探查,合理使用有效抗生素,积极预防多器官功能障碍(MODS)或(和)多器官功能衰竭(MOF)是抢救成功的关键.
作者：张巨合 刊期： 2004年第09期
目的:研究成人特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床表现和疗效相关因素.方法:回顾性分析102例患者的临床资料、实验室检查及治疗效果.结果:102例病人中位发病年龄为33岁;男女比例为1:3.6,＜50岁的男女比例为1:6;＞50岁男女比例为1:1.3;慢性与急性的比例为7.9:1.出血的部位依次为:皮肤(90%),黏膜(70.6%),月经过多(41.2%),消化道(17.6%),泌尿道(16.7%),颅内出血(3.9%),眼底出血(2.9%).实验室检查:血小板计数平均为(25.6±22.6)×109/L,血红蛋白下降者47例(45.9%),骨髓巨核细胞增多者54例(64.4%).治疗效果:糖皮质激素总有效率88.9%,长春新碱60%,联合治疗62.5%,达那唑69.2%,脾切除100%.疗效相关因素分析:治疗前骨髓巨核细胞增多者疗效明显优于巨核细胞正常或减少者(P＜0.05),治疗前血小板数与疗效无统计学意义(P＞0.05).结论:成人ITP以小于50岁女性多发,50岁以后男女发病的比例接近;皮肤黏膜出血是常见的临床表现;治疗效果与治疗前巨核细胞数有关,与治疗前血小板数无关,治疗前巨核细胞增多者疗效好.
作者：吕洁清；聂大年；谢双锋；尹松梅 刊期： 2004年第09期
目的:分析急性胰腺炎的螺旋CT表现.方法:回顾性分析38例经临床确诊的急性胰腺炎患者的临床和CT资料.结果:临床诊断轻型胰腺炎28例,重症胰腺炎10例.CT胰腺未见异常4例,重症胰腺炎中9例胰腺弥漫性肿大或4例体尾部肿大,10例胰腺周围不同程度液体聚集,10例可见胰腺内坏死,9例并发假性囊肿,1例并发脓肿,5例并发蜂窝组织炎,15例少量胸水.结论:螺旋CT对急性胰腺炎具有一定的诊断意义.
作者：柏沙美；谢琦；陈胜利；江新青；刘璋；郑力强 刊期： 2004年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
