王妍春；朱起之；何燕娴
患者女,34岁.因言语不清,行走不稳6 d于2002年2月17日入院.患者于6天前早晨起床时突然眩晕、恶心、言语不清、行走不稳.
作者：陆逸仙；董俭 刊期： 2003年第01期
目的:旨在优化碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)重组质粒转染成骨细胞的条件以获得较高效率,为进一步研究bFGF基因转移在骨组织工程的应用提供基础.方法:将带有EGFP的bFGF重组质粒转染成骨细胞,改变DNA、脂质体的量以及转染时间,在荧光显微镜下观察荧光并计算转染效率.结果:在24孔培养板中,2μL脂质体介导1μg重组质粒转染10 h既可获得较满意的转染效率.结论:通过优化转染条件可提高转染效率,可为下一步基因工程细胞移植提供基础.
作者：张丽君；丁焕文；王捷；郭勇；张宏斌；郑文岭 刊期： 2003年第01期
患者50岁,因不规则阴道流血2年余,分段诊刮,病理报告提示子宫内膜癌,于2001年9月19日入院.入院诊断为子宫内膜癌Ⅰ b期.于2001年9月30日行广泛子宫切除术、双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术.手术经过顺利.
作者：于晓莉；沙爱国 刊期： 2003年第01期
带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病.疼痛较严重,我院采用硬膜外置管接镇痛泵,并配合临床其他治疗,取得了较好的疗效.
作者：张冬梅 刊期： 2003年第01期
目的:研究妊娠急性胰腺炎(AP)发生的相关因素和住院的流行病学情况.方法:回顾近12年住本院的妊娠AP病例,并以同期在本院终止妊娠者为对照,分析妊娠AP的特点.结果:妊娠AP 17例,占在本院终止妊娠者的0.04%,或占住本院结束其中晚期妊娠者的0.11%.AP者死胎流产、母亲死亡、双胎、妊娠急性脂肪肝的比例均高于无AP妊娠者(P＜0.05).AP者胆系疾病比例、平均ALT、AST、LDH、Ch、甘油三酯、CK、α-羟丁酸脱氢酶均高于对照组(P＜0.05～P＜0.001)且高于正常标准.结论:妊娠期AP的病因与胆石症、高脂血症、急性脂肪肝有关,并可能与双胎有关;妊娠期重症AP对孕妇及胎儿的生存有极大威胁.
作者：袁苏徐；吴静 刊期： 2003年第01期
目的:探讨肺大泡破裂致自发性气胸的手术指征及手术方法.方法:总结肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科手术治疗经验,对该病的临床表现、诊断、发病机制、手术指征及手术方式等问题进行讨论.结果:全组51例病人无手术死亡,随诊2个月～6年,术侧无复发,疗效满意.结论:肺大泡破裂致自发性气胸应积极外科手术治疗,根据肺大泡的大小、数目及部位采用不同的手术方式,腋下小切口及胸腔镜手术能明显减少手术创伤.
作者：彭学锋；李成继；龚立宏；陈恒 刊期： 2003年第01期
儿童肾病综合征(NS)的治疗,多年来仍以肾上腺皮质激素、细胞毒药物为基础,但其疗效如何仍与其年龄、病理类型有关.
作者：于力 刊期： 2003年第01期
体外膜肺(ECMO)是1975年由Bartl-let首次报道的新生儿呼吸衰竭的一种成功的治疗方法,经过20余年的研究与临床应用,目前已成为新生儿顽固性呼吸衰竭的标准治疗方法;同时也选择性地应用于小儿心肺功能衰竭.
作者：王霞；封志纯 刊期： 2003年第01期
急诊皮瓣移植手术是一项精细和复杂的工作,是创伤外科知识和技术的综合利用.
作者：林立；林昂如；罗令；陈国奋；顾立强；武钢；裴国献；龙树斌 刊期： 2003年第01期
目的:采用酚妥拉明在颅脑手术中进行控制性降压,观察是否能减少术中出血量和输血量.方法:选择颅脑肿瘤切除的病人40例,随机分为两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组使用酚妥拉明进行控制性降压.结果:Ⅰ组出血量和输血量比Ⅱ组明显增加.结论:颅脑手术中进行控制性降压,可有效减少术中出血和输血.
作者：张坤全 刊期： 2003年第01期
目的:探讨新型多焦点人工晶体度数的合理选择方法.方法:选择合适的老年性白内障患者分成两组.Ⅰ组:30眼植入Allergan Array SA-40NBTM多焦点人工晶体.Ⅱ组:30眼植入Allergan Surgical Model 53单焦点硬性人工晶体,所有病例均由同高年资眼科医师行手术准超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术.观察术后远、近视力、矫正视力、并发症及眼部症状,随访3个月.结果:两组患者之间的远视力和佳矫正的近视力差异有显著意义,但Ⅰ组患者的裸眼远视力和矫正的近视力明显优于Ⅱ组,两组之间无并发症的差别.Ⅰ组病例仅有1例(3.3%)患者术后3 d出现眩光,2个月后症状消失.结论:Array SA-40NBTM多焦点人工晶体度数选择可按正视眼的度数选择才能更好的发挥远、近视力,功能优于单焦点人工晶体.
作者：刘英芝；丛日昌；许秀珍；柳玉杰；崔晟 刊期： 2003年第01期
目的:探讨我院自行研制的多功能组合式外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的优缺点.方法:对1999年3月～2002年5月34例新鲜骨盆骨折应用上述方法治疗的情况进行分析.结果:骨折愈合时间为8～12周,平均9周,无松动及折断发生;2例发生针孔感染,未影响治疗;随访时间5～31个月,34例获得随访,平均8个月.结论:正确掌握和运用固定支架的使用技术是使骨盆骨折取得满意疗效的关键.本治疗方法优点为:(1)该装置设计合理,固定可靠,操作简便利于普及;(2)框架与螺杆整体结构好,具有加压、撑开、提拉、抗旋转等多项功能;(3)通过机械应力可以刺激和维持组织的再生,促进骨形成.
作者：王鸥 刊期： 2003年第01期
患者男,12岁,主诉睾丸时隐时现12年,右侧阴囊可复性包块10余年.患者出生后即被家人发现右侧睾丸时有时无,每在哭闹时多出现,触摸清楚,但右侧阴囊时有空虚,2岁后自右侧腹股沟及阴囊出现可复性包块,乒乓球大小,发作时哭闹不适,睡眠后消失,每次发作无呕吐及腹胀,而后此包块逐渐增大,发作频繁,同时右侧睾丸自阴囊消失机会增多.
作者：张成忠；李良学 刊期： 2003年第01期
目的:研究YY多肽(PYY)和维生素E琥珀酸酯(VES)对人肝癌细胞增殖的抑制作用.方法:体外培养SMMC7721肝癌细胞,并随机分成4组,每组细胞中分别加入10 pg/mL的VES、500pmols的PYY和两者的混合液以及等量的生理盐水溶液(对照组).然后分别在24、48、72 h用MTT法检测细胞的增殖活力.结果:在加入VES和PYY的各组中,肝癌细胞的增殖活力减低.在72 h,加入PYY和VES的实验组与对照组相比,对肝癌细胞的增殖均有明显的抑制作用.而两者共同作用的实验组结果则显示更强的抑制作用.结论:VES和PYY对肝癌细胞的增殖均有抑制作用,而两者合用则抑制作用更强.
作者：陈洁生；彭林 刊期： 2003年第01期
目的:探讨老年肿瘤患者医院真菌感染的危险因素及防治措施.方法:对我院老年病科肿瘤患者193例和其中106例发生医院真菌感染的临床资料作回顾性总结,分析其发生真菌感染的病原学、抗生素使用情况、住院时间等相关因素之间的关系.结果:(1)老年肿瘤患者真菌感染率为54.92%,其中以下呼吸道感染多,占66.04%;(2)高龄、住院时间长、使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、进行放化疗及各种侵入性操作的患者并发真菌感染明显增多.结论:积极治疗原发病,重视病原学监测,合理使用抗生素、激素、免疫抑制剂,避免不必要的侵入性操作,认真做好基础护理,加强支持疗法,是减少老年肿瘤患者真菌感染发生的关键.一旦确诊,应早期、足量使用抗真菌药物.
作者：梁剑；何力敏 刊期： 2003年第01期
目的:总结开放性心脏外伤的救治经验.方法:对近十年收治的36例开放性心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行回顾.对28例行急诊手术,其中21例在急诊室手术,7例在手术室手术.使用左前外侧切口6例,右前外侧切口15例,正中切口7例.18例直接缝合心脏伤口,10例在体外循环下手术.结果:本组17例死亡,其余病人均康复.主要的死亡原因是入院前病情延误.手术治疗的病人术后并发症主要包括:气胸(3例),胸腔感染(2例),创口感染(1例),经合理处置均消失.对6例右心室损伤病人、2例左心室损伤病人和6例瓣膜置换病人随访6个月～4年,手术效果满意,无明显后遗症.结论:明确的诊断、快速合理的急救方法是心脏开放性外伤治疗成功的关键.
作者：蒋仁超；王文林；曾伟生；曹振飞 刊期： 2003年第01期
套冠及固定桥是修复牙体缺损、牙列缺失等的常用方法,但由于使用的时间较长、患者年龄的增加,基牙的生理代偿功能及局部或全身的变化,或由于适应证选择不当,修复体设计、制作的错误,导致固定修复体出现问题而被拆除.
作者：刘朗；庾尧炜；叶剑涛 刊期： 2003年第01期
氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1].为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化,我们对28例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测,现报告如下.
作者：刘益林；杨云凤；李斌 刊期： 2003年第01期
患者28岁,孕2产1.因下腹疼痛伴发热4个月,加重2个月,于2002年9月19日来我院就诊.
作者：罗平 刊期： 2003年第01期
目的:分析三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌的近期效果.方法:1999年4月～2002年2月采用3DCRT治疗原发性肝癌102例,肿瘤体积(GTV)为30～1 562.22 cm3,计划靶体积(PTV)为62～1 702.64 cm3,根据肿瘤体积设计1～3个靶点,每个靶点分4～6个角度立体照射,用加速器8 MV-X线治疗,每次DT4～6 Gv,隔天1次,每周3次,总剂量平均50.22 Gy(32.2～57.6 Gy).结果:放疗后2个月内复查,81例肿瘤体积缩小,92例肿瘤密度减低,21例肿瘤体积无明显变化.放疗后AFP水平(620±90)μg/L,较放疗前(1 400±125)μg/L显著下降(P＜0.01).放疗引起的副作用可以耐受,而肝功能明显好转(P＜0.01),Kamofsky氏评分明显提高(P＜0.01).结论:对不能手术的原发性肝癌,行3DCRT的近期疗效确切,可以改善全身情况,治疗副反应可耐受,是治疗原发性肝癌的一种有效方法.
作者：梁振强 刊期： 2003年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
