乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

林萍；邓卫平

关键词：胰腺炎, 乌司他丁, 急性病

摘要：目的:探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将95例急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组44例(轻症28例,重症16例),采用常规中西医综合治疗;实验组51例(轻症32例,重症19例),采用常规中西医综合治疗基础上加乌司他丁治疗;按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效.结果:治疗组和对照组相比,轻、重症急性胰腺炎的痊愈率,两者有明显差异(P＜0.05),重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低(P＜0.05).结论:乌司他丁用于治疗急性胰腺炎有较好的疗效,尽早使用,可减少并发症的发生.

实用医学杂志相关文献

预防输液过程中进行静脉注射后小空气栓塞的发生

临床护理人员常常会遇到输液过程中进行静脉注射后,将输液管与头皮针连接的操作,但在打开输液开关后,常可见头皮针软管内有少量空气随液体进入人体,易造成空气栓塞.为预防此现象发生,我们在输液过程中进行静脉注射后,将输液管与头皮针连接前,先滴1～2滴输液管药液进入头皮针接口,使头皮针接口充满药液,然后再与输液管连接,并与旧法操作进行比较,发现新法可有效防止空气栓塞发生,现向大家推荐.

作者：邱敏智；邝惠冰刊期： 2003年第03期
脊柱结核84例手术疗效分析

脊柱是骨关节结核常累及的部位,对脊柱结核在抗结核药物化疗下病灶清除、植骨融合是有效的治疗方式.我院于1980年2月～2001年2月共治疗脊柱结核患者84例,其中1例施行了USS脊柱通用系统固定,为新开展项目.本文就其手术方法和疗效做一初步探讨.

作者：赵连河刊期： 2003年第03期
急性重症胰腺炎早期保守治疗中腹腔穿刺置管灌洗术的应用

急性重症胰腺炎(SAP)是由局部病理损伤迅速扩展为全身病理损伤的过程,病情凶险,尤其是晚期合并感染,大大提高了死亡率[1].近年来,对于SAP早期手术还是非手术治疗,争议颇多.作者认为,对于SAP早期保守治疗中,行腹腔穿刺置管灌洗术,会大大提高SAP的保守治愈率,为SAP早期保守治疗提供了一种新思路.

作者：王海波；卢民；贺静刊期： 2003年第03期
原发性肝癌的非手术治疗

原发性肝癌(下简称肝癌)是常见的恶性肿癌,主要是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),亦有少数肝内胆管细胞癌,本症在世界各地区发病率不同,但多在前5位内,我国是肝癌高发地区,患者众多[1].其恶性程度高,发病隐蔽,病情进展快、预后差、治疗棘手.

作者：李瑜元刊期： 2003年第03期
中药制剂佐治小儿反复呼吸道感染的疗效及免疫功能观察

目的:探讨中药制剂黄芪精口服液加玉屏风散佐治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效与免疫功能变化.方法:设中药制剂佐治组(n=122)及常规治疗组(n=120),比较两组患儿治疗后的临床疗效,同时检测前后免疫抗体、T淋巴细胞亚群的变化.结果: 中药制剂佐治组显效率、有效率明显高于常规治疗组(58.2%比31.7%,31.1%比15.8%,均P＜0.005).中药制剂佐治组治疗后比治疗前IgG、IgA均明显升高,分别为(8.42±0.96) g/L比(6.34±0.82)g/L,(0.64±0.31) g/L比(0.52±0.28)g/L, 均P＜0.001;CD+4明显上升,(40.12±1.58)%比(38.10±1.61)%,P＜0.001.常规治疗组无明显变化.与常规治疗组比较,中药制剂佐治组发热、咳嗽、咽红、肺部罗音持续时间均明显缩短,分别为(2.6±1.2) d比(3.9±2.6) d、(4.4±1.6) d比(6.3±2.5) d、(4.2±2.0) d比(6.1±2.3) d、(4.0±1.8) d比(5.9±1.8) d,均P＜0.005.结论: 中药制剂佐治组可通过增强机体免疫功能来提高小儿RRTI临床疗效,改善症状体征,缩短病程.

作者：林红；侯继文；杨玉先；余向文刊期： 2003年第03期
以癫痫为首发表现的急性早幼粒细胞性白血病1例

患者男,19岁.因反复抽搐1个月就诊.患者1个月前突然出现意识不清,四肢强直性抽搐,口吐白沫,牙关紧闭,约持续5 min,自行缓解.间隔4～5 d发作1次.起病以来无头痛、头晕、恶心及呕吐,偶有轻度发热.无皮肤黏膜出血.否认风湿病、心脏病史、头部外伤史及脑炎史,无毒物及放射线接触史.入院查体:血压105/70 mmHg,倦怠,皮肤略苍白,全身无皮下出血,左颌下及双腋下扪及数粒黄豆大小淋巴结,肝脾肋下未触及.

作者：何小燕刊期： 2003年第03期
巨大脐膨出治疗方案的选择

目的:探讨先天性巨大脐膨出的治疗方法.方法:对本院近11年两组49例脐膨出病例回顾性分析总结,主要比较入院5 h内行一期手术修补(A组)与先采取保守治疗延期手术(B组)两组的疗效.结果:两组间胎龄、入院日龄、体重、并发症没有统计学差异,但住院时间A组明显少于B组(P＜0.05).两组出现并发症的例数的差异无统计学意义,但并发症的分类各有侧重.结论:尽早一期修补术是治疗先天性巨大脐膨出的首选方法,该法疗效可靠,住院时间短.

作者：余家康；夏慧敏；钟微；潘韶芳；伍连康刊期： 2003年第03期
老年男性2型糖尿病患者的骨密度变化

目的:探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度变化.方法:用双能X线骨密度测定仪测定52例老年男性2型糖尿病者及41例非糖尿病老年男性的腰椎和股骨近端部位的骨密度,并测定血糖、血钙、血磷、血镁、碱性磷酸酶、尿钙等.结果:老年男性2型糖尿病组腰椎L1-2、华氏三角(Wards)、股骨转子(Troch)骨密度较对照组显著降低(P<0.05).前者合并骨质疏松的比例较后者显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).其体重指数、尿钙较对照组高,血磷较对照组低(P<0.05).结论:在老年男性,患有2型糖尿病者较易患骨质疏松症,其原因较复杂,可能与体重、糖代谢紊乱、激素内分泌紊乱等多种因素有关.

作者：王红武；黄萍；邹德环刊期： 2003年第03期
老年人甲减误诊为冠心病8例分析

本文就我院近几年收治的8例老年人甲状腺功能减退症(简称甲减)误诊为冠心病病例进行回顾分析,探讨误漏诊原因,以期提高对老年期本病的认识.

作者：王国庆；宋广全；张正斌刊期： 2003年第03期
硬脊联合麻醉在老年患者手术中的应用体会

老年患者妥善的手术麻醉管理是手术成功的保障.本文对65岁以上的手术患者在硬脊联合麻醉(CSEA)下的安全性予以探讨.

作者：刘文奇刊期： 2003年第03期
甲氨喋呤合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:观察不同剂量及剂型的甲氨喋呤(MTX)合美洛昔康对类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:选取RA患者75例分为3组,每组均口服美洛昔康7.5 mg,每天2次;A组合用MTX片7.5 ～15 mg,每周1次;B组合用MTX片17.5～30 mg,每周1次;C组合用MTX针10 mg静注,每周1次;疗程为3个月.分别观察治疗前后的临床指标及炎性实验指标的变化,并记录发生的不良反应及实验指标.结果:疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、关节肿胀数、握力、晨僵时间、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)均显著改善,总有效率分别为85.8%,91.3%,88.2%,不良反应分别为37.1%,69.5%,41.2%.结论:MTX与美洛昔康联合用药对RA疗效良好,且短期内美洛昔康不增加MTX的毒性作用,其不良反应与MTX的剂量呈正相关,与给药途径无关.

作者：谢锐龙；朱小虎；康贤通刊期： 2003年第03期
砷剂治疗血液肿瘤研究进展

砷剂及其化合物早在1865年已被用于治疗慢性粒细胞性白血病,1971年哈尔滨医科大学附属一院应用混合液癌灵1号(含三氧化二砷1 mg/mL)治疗白血病和肿瘤.其后应用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL),并取得较好疗效.本文就砷剂治疗APL及以外的血液肿瘤作一简要综述.

作者：龙怡；杜欣；林伟刊期： 2003年第03期
以颌下包块首诊于口腔科的白血病2例

笔者在近年的口腔科临床工作中,碰到2例以颌下包块首诊于口腔科的白血病,现报告如下.

作者：陈粤丽刊期： 2003年第03期
急性多灶性脑出血10例分析

急性多灶性脑出血(acute multifocal cerebral hemorrhage, AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48 h内)发生2个或2个以上部位的脑出血[1].本病仅凭临床表现确诊较困难,但随着CT及MRI的广泛应用后诊断已较容易和准确,对其病因、发病机制、治疗等方面的研究也有了更进一步的认识.现将我们收治的10例AMCH患者其病因、发病机制、治疗、预后等方面分析报道如下.

作者：刘雪亮；李君良；赵斌刊期： 2003年第03期
碱性成纤维细胞生长因子对阿尔茨海默病模型大鼠的影响

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对红藻氨酸损毁Meynert基底核致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力的影响及脑内胆碱能纤维密度的变化.方法:AD组、AD治疗组及AD对照组大鼠前脑Meynert基底核注射红藻氨酸制造AD模型,正常对照组注射生理盐水;AD治疗组造模后30 min、1 d、3 d、5 d及7 d侧脑室注射bFGF,AD对照组同时间注射生理盐水,30 d细胞化学染色及尼氏染色,测量基底前脑皮层及海马区AchE纤维密度及海马区神经元密度.结果:AD组大鼠Y迷宫学习及记忆能力较正常对照组减低(P＜0.01),AchE纤维密度减低(P＜0.01).治疗组Y迷宫学习及记忆能力较AD对照组有改善(P＜0.01),AchE纤维密度亦有所增加(P＜0.01),但是没达到正常对照组的水平(P＜0.05).结论:bFGF可提高红藻氨酸前脑Meynert基底核注射致AD模型大鼠基底前脑皮层及海马区AchE纤维密度,增加海马神经元密度,改善其Y迷宫记忆能力.

作者：周思朗；陈俊抛刊期： 2003年第03期
腹膜假黏液瘤伴卵巢黏液性囊腺瘤1例

患者,女,63岁,以腹胀、腹痛2个月入院.2个月前无明显诱因感腹部不适、疼痛,伴腹胀,呈进行性加重,大小便未见异常.查体:腹膨隆,无肠型及蠕动波,肝、脾未及,左下腹有成人拳头大包块,质软,活动度差.B超提示:(1)下腹部混合性包块;(2)左卵巢囊性肿块.即行剖腹探查术,打开腹腔,见腹内充满凝胶样黏液.

作者：张宪；连涛刊期： 2003年第03期
米非司酮在围绝经期妇女取宫内节育器中的应用

我站计划生育门诊自2000年6月～2002年6月对围绝经期妇女采用米非司酮口服后进行取宫内节育器(IUD),获得满意效果,现报道如下.

作者：仲瓯姬刊期： 2003年第03期
新生儿湿肺症35例临床分析

新生儿湿肺症又称新生儿暂时性呼吸困难或Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因之一.现将我院产科中的新生儿湿肺症35例分析如下.

作者：王明娥刊期： 2003年第03期
急诊贲门周围血管离断术52例临床分析

目的:探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效.方法:回顾分析1996年1月～2001年10月因门脉高压症并上消化道大出血行急诊贲门周围血管离断术52例临床资料及治疗效果.结果:急诊止血49例(96.2%).手术死亡3例(5.8%).死亡原因为上消化大出血,肝性脑病,肝肾功能衰竭,平均随访3.6年,1年内再次出血2例,3年内出血4例,5年生存率80.0%.结论:急诊贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并上消化道大出血止血效果确切,可抢救部分患者生命.合理选择手术适应证、加强围手术期处理可获得较满意疗效.

作者：关庆斌；杨晓朝；陈威时刊期： 2003年第03期
两种常见妊娠合并症的血小板参数变化分析

目的:探讨妊高征和妊娠合并慢性肾炎两种异常妊娠合并症的血小板(Plt)参数变化意义.方法:用Sysmex-SE9500全自动血细胞分析仪对102例妊高征、26例妊娠合并慢性肾炎妇女及69例正常妊娠妇女的外周静脉血标本进行Plt、血小板平均体积(MVP)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板(P-LCR)4项参数测定.结果:妊高征组的Plt比正常妊娠对照组减少(P＜0.01),而MPV、PDW、P-LCR三项参数均高于对照组(其中MPV、PDW的P＜0.01,P-LCR P＜0.05);妊娠并慢性肾炎组的Plt、MPV、PDW、P-LCR均低于正常妊娠对照组(其中Plt、MPV P＜0.01, PDW、P-LCR P＜0.05).结论:Plt参数可有效反映妊高征患者的Plt破坏程度和凝血异常程度,而且在判断妊高症病程方面有重要意义;观测Plt 4参数还可为临床鉴别此两种常见病理妊娠提供有效依据.

作者：崔颖鹏；陈维安；陈冬梅；俞纯山刊期： 2003年第03期