邱敏智；邝惠冰
目的:了解影响慢性缩窄性心包炎外科治疗疗效的因素.方法:对广东省人民医院心研所1990～2002年66例采用心包剥离术治疗的缩窄性心包炎的病人进行回顾性分析.结果:本组术前中心静脉压从(23.8±6.2) cmH2O下降致术后的(14.4±3.2) cmH2O,术后低心排16例(24%),死亡1例(1.52%);明确结核性心包炎36例(55%),慢性化脓性心包炎14例(21%),不明病因的16例(24%);治愈52例(79%), 进步12例(36%),无效 2例(3%).结论:作者主张根据病情需要选择手术切口,心包切除范围应适可而止,可借助中心静脉压监测指导心包切除范围,并对术中、术后防止急性心衰有重要意义.
作者：王厚强；吴若彬；庄建；谢斌；郭惠明 刊期： 2003年第03期
目的:探讨小剂量螺内酯治疗轻、中度充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性.方法:将94例心功能Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者随机分为两组.对照组44例用卡托普利、氢氯噻嗪和呋噻米和(或)地高辛治疗,治疗组50例加服螺内酯20 mg/d,观察治疗期间心衰症状、体征和肾功能、血电解质变化,并进行分析对比.结果:治疗组有效43例,有效率86%;对照组有效25例,有效率56.82%,两组间比较P＜0.01.两组治疗前后肾功能和血电解质水平无明显变化(P＞0.05),观察期内无一例发生高血钾、低血钠、低血氯和肾功能恶化.结论:小剂量螺内酯治疗轻、中度CHF安全、有效.
作者：方将顺；洪树明 刊期： 2003年第03期
我们自1992年1月以来,对收治的中、大量胸腔积液(胸液)采用细导管进行胸腔引流、灌洗治疗,收到满意效果,现报告如下.
作者：张兆奎；冯金山；张天德；赵振元；陈兴川；凌玉龙 刊期： 2003年第03期
我们于1999年4月～2001年12月,对82例急性肾盂肾炎采用左氧氟沙星治疗,并与对照组进行比较,现将结果报道如下.
作者：黄海忠 刊期： 2003年第03期
目的:探讨部分性心内膜垫缺损的手术方式.方法:选用右胸切口,在心脏跳动下完成10例部分性心内膜垫缺损矫治术.结果:全部病例无Ⅲ度房室传导阻滞发生,房缺无残余漏,二尖瓣成形满意,平均住院17 d.随访5～36个月,心功能明显改善,均恢复正常学习和工作.结论:在心脏跳动下行二尖瓣成形和原发孔房缺修补,可提高二尖瓣成形的质量,避免损伤传导组织,有利于心肌保护.右胸切口暴露良好,出血少.
作者：李勇；邢西忠；张秀辉；张玉春；瞿晓坤 刊期： 2003年第03期
目的:分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的原因及防治.方法:回顾出现并发症的26例患者的临床资料,对并发症的防治进行探讨.结果:26例中,除1例死于肾功能衰竭外,其余25例均经相应的处理而治愈,随访6个月～1年,未发现不良后果.结论:慢性硬膜下血肿钻孔引流术后可能出现多种并发症,提高手术技巧能降低其发生率,及时发现与治疗,预后良好.
作者：詹锡康；方旭生；麦名裕 刊期： 2003年第03期
患者女,54岁,因突发背痛,双下肢麻木,无力5 h入院.5 h前睡眠中突感剧烈的背痛,呈撕裂样疼痛,并向双侧腹股沟区放射,随即出现双足麻木,无力,渐发展至整个下肢且无力进行性加重,伴大小便潴留,双上肢肌力正常收入院.查体:心肺听诊无异常,下腹部隆起(尿潴留),颅神经检查未见异常,双下肢肌张力低,肌力Ⅰ级.胸12平面以下深浅感觉消失.腹壁反射,肛门反射均消失,双侧膝腱,跟腱反射消失.
作者：王艳军；赵静 刊期： 2003年第03期
患者,女,63岁,以腹胀、腹痛2个月入院.2个月前无明显诱因感腹部不适、疼痛,伴腹胀,呈进行性加重,大小便未见异常.查体:腹膨隆,无肠型及蠕动波,肝、脾未及,左下腹有成人拳头大包块,质软,活动度差.B超提示:(1)下腹部混合性包块;(2)左卵巢囊性肿块.即行剖腹探查术,打开腹腔,见腹内充满凝胶样黏液.
作者：张宪；连涛 刊期： 2003年第03期
我院自1996年3月至2002年3月采用全反式维甲酸(ATRA)联合米托蒽醌(Mito)和阿糖胞苷(Ara-c)组成MA方案,治疗初治急性早幼粒细胞性白血病(APL) 30例取得明显疗效,现报告如下.
作者：吴庆庆；余永卫；李志坚 刊期： 2003年第03期
目的:观察中药治疗各种不规则阴道出血的效果.方法:68例分为两组,治疗组34例予自拟加味固宫汤,方剂组成:党参、北芪、白术、熟地、鸡血藤、桑寄生、首乌、川断、仙鹤草、贯众;对照组34例予上方减仙鹤草、贯众.3～6剂为1疗程,每日1剂,连续治疗3个疗程.结果:治疗组34例中阴道出血停止有22例,占64.7%;出血量减少一半以上有10例,占29.8%,平均血红蛋白从98 g/L升至108 g/L.对照组34例中阴道出血停止有18例,占52.9%,出血量减少一半以上为7例,占20.5%,平均血红蛋白从98 g/L上升至100 g/L.治疗组与对照组总有效率分别为93%和73.4%.结论:自拟加味固宫汤治疗妇女阴道不规则出血效果满意.
作者：梁丽群 刊期： 2003年第03期
育龄妇女妊娠期心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗,仍是一个复杂和充满挑战的问题[1,2],由于妊娠期的高凝状态,血栓形成和血栓栓塞的危险性明显增加[3,4],更应强调足够抗凝的重要性,以确保抗凝治疗的有效性,同时又必须考虑到抗凝治疗对胎儿的影响,因此抗凝治疗的安全性亦同等重要.在选择任何一种抗凝药物和抗凝方案时均需兼顾这两方面[5,6].
作者：黄焕雷；肖学钧；卢聪 刊期： 2003年第03期
患儿男性,2岁,从床上摔倒在地3 h入院.伤后曾有意识障碍,约2～3 min,自醒后出现哭闹和呼吸困难.体查:神清,135次/min,血压未测,体温正常.呼吸不规则,时快时浅(45次/min),呈现潮式呼吸.头颅未见异常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,光反射存在.心率135次/min,律齐,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音.腹软,移动性浊音(-).
作者：龙凤强；杨枢林；赖培超；范汉成；张嘉雄 刊期： 2003年第03期
翼状胬肉是常见的眼表疾病,其主要是采用手术治疗,但术后复发率较高.羊膜在眼科的应用,为手术治疗翼状胬肉提供了新的研究重点.我院已采用羊膜移植治疗原发性翼状胬肉,并取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：何庆国；许丽英；胡超雄；杜庆生 刊期： 2003年第03期
目的:探讨中药制剂黄芪精口服液加玉屏风散佐治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效与免疫功能变化.方法:设中药制剂佐治组(n=122)及常规治疗组(n=120),比较两组患儿治疗后的临床疗效,同时检测前后免疫抗体、T淋巴细胞亚群的变化.结果: 中药制剂佐治组显效率、有效率明显高于常规治疗组(58.2%比31.7%,31.1%比15.8%,均P＜0.005).中药制剂佐治组治疗后比治疗前IgG、IgA均明显升高,分别为(8.42±0.96) g/L比(6.34±0.82)g/L,(0.64±0.31) g/L比(0.52±0.28)g/L, 均P＜0.001;CD+4明显上升,(40.12±1.58)%比(38.10±1.61)%,P＜0.001.常规治疗组无明显变化.与常规治疗组比较,中药制剂佐治组发热、咳嗽、咽红、肺部罗音持续时间均明显缩短,分别为(2.6±1.2) d比(3.9±2.6) d、(4.4±1.6) d比(6.3±2.5) d、(4.2±2.0) d比(6.1±2.3) d、(4.0±1.8) d比(5.9±1.8) d,均P＜0.005.结论: 中药制剂佐治组可通过增强机体免疫功能来提高小儿RRTI临床疗效,改善症状体征,缩短病程.
作者：林红；侯继文；杨玉先；余向文 刊期： 2003年第03期
1998～2000年作者参加了中国援也门共和国医疗队,在hodeidah革命医院工作期间曾遇2例腰麻引起的严重并发症并抢救成功,现报道如下.
作者：李国志 刊期： 2003年第03期
新生儿湿肺症又称新生儿暂时性呼吸困难或Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因之一.现将我院产科中的新生儿湿肺症35例分析如下.
作者：王明娥 刊期： 2003年第03期
笔者在近年的口腔科临床工作中,碰到2例以颌下包块首诊于口腔科的白血病,现报告如下.
作者：陈粤丽 刊期： 2003年第03期
痤疮是青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症,是皮肤科门诊常见病之一.我们运用新癀片内服外敷治疗痤疮,以抗生素(罗红霉素)为对照取得较好的疗效.现报告如下.
作者：吴禹 刊期： 2003年第03期
目的:提高对卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的认识.方法:回顾分析2例系统性红斑狼疮(SLE)并发卡氏肺囊虫肺炎患者的临床资料. 结果:PCP起病急,临床表现为呼吸困难、干咳、发热、进行性低氧血症和I型呼吸衰竭.胸部X线一般表现为非特异性肺间质炎性改变.支气管肺泡灌洗液多可找到卡氏肺囊虫(PC).PCP治疗宜选足量及足疗程复方新诺明(SMZco).结论:SLE患者出现呼吸困难、I型呼吸衰竭时应警惕PCP;PCP病死率高,早期诊断和治疗是改善预后的关键.
作者：陈国强；张红卫；练桂英；赵巧红 刊期： 2003年第03期
目的:探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将95例急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组44例(轻症28例,重症16例),采用常规中西医综合治疗;实验组51例(轻症32例,重症19例),采用常规中西医综合治疗基础上加乌司他丁治疗;按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效.结果:治疗组和对照组相比,轻、重症急性胰腺炎的痊愈率,两者有明显差异(P＜0.05),重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低(P＜0.05).结论:乌司他丁用于治疗急性胰腺炎有较好的疗效,尽早使用,可减少并发症的发生.
作者：林萍；邓卫平 刊期： 2003年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
