何庆国；许丽英；胡超雄；杜庆生
鼓膜成形术是修补鼓膜穿孔的一种行之有效的术式.随着显微外科技术的进步已得到了广泛的应用及发展.然而对于鼓膜大穿孔,亚全穿孔,或者耳道狭小而弯曲,耳道前壁隆起的病例,鼓膜前下方不能暴露,经耳道操作困难,移植组织不易放到正确的位置,大大影响成活率.对于这类病例往往需采用耳后切口内植法手术.自1995年以来作者在显微镜设备基础上辅以耳内窥镜进行耳内切口内植法修补鼓膜亚全穿孔25耳,全部成活.术后随访耳膜形态良好,无继发穿孔.现报道如下.
作者：王翰青 刊期： 2003年第03期
痤疮是青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症,是皮肤科门诊常见病之一.我们运用新癀片内服外敷治疗痤疮,以抗生素(罗红霉素)为对照取得较好的疗效.现报告如下.
作者：吴禹 刊期： 2003年第03期
1998～2000年作者参加了中国援也门共和国医疗队,在hodeidah革命医院工作期间曾遇2例腰麻引起的严重并发症并抢救成功,现报道如下.
作者：李国志 刊期： 2003年第03期
目的:探讨妊高征和妊娠合并慢性肾炎两种异常妊娠合并症的血小板(Plt)参数变化意义.方法:用Sysmex-SE9500全自动血细胞分析仪对102例妊高征、26例妊娠合并慢性肾炎妇女及69例正常妊娠妇女的外周静脉血标本进行Plt、血小板平均体积(MVP)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板(P-LCR)4项参数测定.结果:妊高征组的Plt比正常妊娠对照组减少(P＜0.01),而MPV、PDW、P-LCR三项参数均高于对照组(其中MPV、PDW的P＜0.01,P-LCR P＜0.05);妊娠并慢性肾炎组的Plt、MPV、PDW、P-LCR均低于正常妊娠对照组(其中Plt、MPV P＜0.01, PDW、P-LCR P＜0.05).结论:Plt参数可有效反映妊高征患者的Plt破坏程度和凝血异常程度,而且在判断妊高症病程方面有重要意义;观测Plt 4参数还可为临床鉴别此两种常见病理妊娠提供有效依据.
作者：崔颖鹏；陈维安；陈冬梅；俞纯山 刊期： 2003年第03期
患者女,25岁,体重55 kg.因卵巢肿瘤拟行卵巢肿瘤切除术.ASA Ⅰ级,无癫痫及癔病史.术前肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g,常规硬膜外穿刺,麻醉满意后手术开始,术中静注辅助药杜冷丁50 mg+异丙嗪25 mg,关闭腹腔后,经硬膜外导管注入吗啡2 mg、0.75%布比卡因1 mL、0.9%氯化钠注射液6 mL,注药完毕拔去硬膜外导管,送返病房.术后3 h病人呕吐剧烈,肌注胃复安20 mg后呕吐减轻,20 min后病人四肢抖动、头向后倾、阵发性双眼上翻、呼之不应,考虑为椎体外系症状,经吸氧、肌注安定以及苯海索等处理后上述症状均渐消失,无其它并发症发生.
作者：陈林穆；宋文琴；王爱玉 刊期： 2003年第03期
目的:提高对卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的认识.方法:回顾分析2例系统性红斑狼疮(SLE)并发卡氏肺囊虫肺炎患者的临床资料. 结果:PCP起病急,临床表现为呼吸困难、干咳、发热、进行性低氧血症和I型呼吸衰竭.胸部X线一般表现为非特异性肺间质炎性改变.支气管肺泡灌洗液多可找到卡氏肺囊虫(PC).PCP治疗宜选足量及足疗程复方新诺明(SMZco).结论:SLE患者出现呼吸困难、I型呼吸衰竭时应警惕PCP;PCP病死率高,早期诊断和治疗是改善预后的关键.
作者：陈国强；张红卫；练桂英；赵巧红 刊期： 2003年第03期
急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)[1～3]是临床上常用于减少手术中红细胞和其他血液有形成分如凝血因子损失,减少输血,从而减少因输血带来的各种不良合并症的方法之一.本文就ANH对机体各器官、系统生理功能的影响及临床研究近况作一简述.
作者：屠伟峰；戴建强 刊期： 2003年第03期
我站计划生育门诊自2000年6月～2002年6月对围绝经期妇女采用米非司酮口服后进行取宫内节育器(IUD),获得满意效果,现报道如下.
作者：仲瓯姬 刊期： 2003年第03期
目的:探讨鼻部皮肤癌治疗的方法及缺损的修复手段.方法:回顾性分析36例鼻部皮肤癌临床资料,全部采用手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的方法治疗,缺损用不同方法修复,其中直接缝合5例,鼻唇沟皮瓣20例,全厚皮片7例,中厚皮片3例及额部带蒂皮瓣1例.结果:采用直接缝合、中厚皮片及额部带蒂皮瓣修复的全部存活,采用鼻唇沟皮瓣、全厚皮片的各有1例皮瓣部分坏死.3例术后局部复发,其余病例随访3年以上无复发.结论:手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的治疗方法值得推广.对于切除肿瘤的安全边界,基底细胞癌可适当保守些,鳞状细胞癌切除范围应更大一些.缺损可根据不同情况选择用直接缝合、鼻唇沟皮瓣、全厚皮片、中厚皮片及额部带蒂皮瓣等方法修复,只要掌握好适应证,均能获得满意效果.
作者：张超；冯晓辉；施思斯 刊期： 2003年第03期
急性有机磷农药中毒(AOPP)所致外周性呼吸肌麻痹(RMP)成为急性有机磷农药中毒的重要迟发死因,病死率较高,发生率逐渐增多,现无特效药物治疗.为探讨RMP的治疗,笔者对我院1997年6月～2001年9月26例RMP患者临床治疗结果分析如下.
作者：于爱；李素真；张凤霞 刊期： 2003年第03期
我们自1992年1月以来,对收治的中、大量胸腔积液(胸液)采用细导管进行胸腔引流、灌洗治疗,收到满意效果,现报告如下.
作者：张兆奎；冯金山；张天德；赵振元；陈兴川；凌玉龙 刊期： 2003年第03期
输注库血引起恶性疾病(如乙型肝炎,艾滋病等)传播的实例令人担忧,对家庭及社会带来了极大的危害. 因此,人们呼吁尽量不输血.近年来提倡术前自体血储备,术中或术后再输回自体血,以达到减少输注异体血及相关输血传播性疾病、节约血资源的目的.
作者：陈秉学；刘克云；郭隽英 刊期： 2003年第03期
脊柱是骨关节结核常累及的部位,对脊柱结核在抗结核药物化疗下病灶清除、植骨融合是有效的治疗方式.我院于1980年2月～2001年2月共治疗脊柱结核患者84例,其中1例施行了USS脊柱通用系统固定,为新开展项目.本文就其手术方法和疗效做一初步探讨.
作者：赵连河 刊期： 2003年第03期
目的:探讨金属烤瓷修复体(简称金瓷体)修复3年的临床疗效,分析失败病例的原因.方法:135例病人,共300件金瓷体修复3年以上,定期回院复查,记录使用情况.结果:300件金瓷体修复3年后278件成功,成功率92.6%.有22件失败,占7.4%,其中基牙折断5件,修复体松脱4件,瓷折裂4件,因不可逆性牙周炎拆除金瓷体或拔除基牙9件.结论:适应证严格掌握,规范化的临床操作是提高金瓷体修复质量,减少失败的关键.
作者：叶剑涛；常少海；余艳崧；刘朗 刊期： 2003年第03期
泪道冲洗试验是眼科用于诊疗泪道疾病部位和性质常用的一种检查方法.临床上常将一次性注射针头剪去针尖斜面,磨成钝圆后作为泪道冲洗针,但在使用中,由于针头较粗糙,易堵塞、损坏,不便于操作.我科利用白内障术中使用过的粘弹剂注射针作为泪道冲洗针,通过临床236次使用观察,使用效果佳.
作者：濮容；张旭；易贵荣 刊期： 2003年第03期
翼状胬肉是常见的眼表疾病,其主要是采用手术治疗,但术后复发率较高.羊膜在眼科的应用,为手术治疗翼状胬肉提供了新的研究重点.我院已采用羊膜移植治疗原发性翼状胬肉,并取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：何庆国；许丽英；胡超雄；杜庆生 刊期： 2003年第03期
乳腺肉瘤是发生于乳腺间叶组织的恶性肿瘤,临床较少见,约占乳腺恶性肿瘤的1%,多发生于女性,男性罕见.发病年龄比乳腺癌早,多在30～40岁之间.患者多以无痛性包块就诊,转移途径以血行播散为主,常见的转移部位为肺,其次为脑、骨及卵巢,少有淋巴结转移,局部易复发.乳腺肉瘤种类繁多,生物学行为各异,临床表现及特点差异较大.本文综述5种常见乳腺肉瘤的临床诊治特点.
作者：朱慧；李蓓；王秀问 刊期： 2003年第03期
目的:探讨Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的临床特点及诊断,提高生前确诊率.方法:对4例经病理证实的CJD患者的临床表现、光镜及电镜所见进行分析.结果:4例均具有典型的临床表现,病理可见神经细胞变性死亡、胶质细胞增生、无炎性改变,电镜除可见上述改变外,还可见部分髓鞘及轴索的肿胀、变性.结论:此病多为散发性,无特殊有效治疗,预后差.临床病理检查是确诊CJD的佳方法.
作者：孙晓培；陶定波；胡志云；王璐 刊期： 2003年第03期
目的:总结应用复合小梁切除术治疗青光眼,控制眼压的效果.方法:对145例163眼青光眼病人采用复合小梁切除术,通过控制巩膜瓣缝线的松解时间和数目,达到调整房水滤过量并提供形成理想的功能性滤泡和合适的眼压控制;同时应用抗代谢药物抑制滤过区域瘢痕形成.结果:除3例眼压在25～28 mmHg,其余眼压控制在15～20 mmHg,随访3～20个月,均未发现前房消失或变浅和低眼压等并发症.结论:该手术方法控制眼压效果稳定可靠.
作者：谢龙发；许钟毓 刊期： 2003年第03期
我们于1999年4月～2001年12月,对82例急性肾盂肾炎采用左氧氟沙星治疗,并与对照组进行比较,现将结果报道如下.
作者：黄海忠 刊期： 2003年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
