学术投稿

硬脊联合麻醉在老年患者手术中的应用体会

刘文奇

关键词:联合麻醉, 老年患者, 手术患者, 麻醉管理, 安全性
摘要:老年患者妥善的手术麻醉管理是手术成功的保障.本文对65岁以上的手术患者在硬脊联合麻醉(CSEA)下的安全性予以探讨.
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    作者:刘雪亮;李君良;赵斌 刊期: 2003年第03期

  • 大鼠胎心细胞的分离培养技术

    目的:介绍一套高效率的大鼠胎心细胞的分离培养方法及其应注意的事项.方法:无菌条件下取胎心,经酶解消化法分离胎心细胞,通过差速贴壁和添加Brdu来提高胎心细胞纯度.结果:培养的心肌细胞的纯度可达94%,活细胞数>85%,形态典型,可同步自律搏动达2~3周.结论:该方法可为实验研究提供纯度高、活细胞数较多、状态良好的胎心细胞.

    作者:章斌;梅举;张宝仁;李志刚;顾俊彦 刊期: 2003年第03期

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    作者:濮容;张旭;易贵荣 刊期: 2003年第03期

  • 滋养细胞与妊娠高血压综合征发病的关系

    滋养细胞具有分化、增殖、浸润和凋亡的功能,并通过细胞的自分泌和子宫旁分泌调节,胎盘功能与滋养细胞的生物学特性密切相关.滋养细胞分化和功能异常是妊高征发病的重要环节.现总结近年来研究,就滋养细胞与妊高征发病的关系综述如下.

    作者:王鸿艳;尹国武 刊期: 2003年第03期

  • 加味固宫汤治疗不规则阴道出血68例分析

    目的:观察中药治疗各种不规则阴道出血的效果.方法:68例分为两组,治疗组34例予自拟加味固宫汤,方剂组成:党参、北芪、白术、熟地、鸡血藤、桑寄生、首乌、川断、仙鹤草、贯众;对照组34例予上方减仙鹤草、贯众.3~6剂为1疗程,每日1剂,连续治疗3个疗程.结果:治疗组34例中阴道出血停止有22例,占64.7%;出血量减少一半以上有10例,占29.8%,平均血红蛋白从98 g/L升至108 g/L.对照组34例中阴道出血停止有18例,占52.9%,出血量减少一半以上为7例,占20.5%,平均血红蛋白从98 g/L上升至100 g/L.治疗组与对照组总有效率分别为93%和73.4%.结论:自拟加味固宫汤治疗妇女阴道不规则出血效果满意.

    作者:梁丽群 刊期: 2003年第03期

  • 肛疾灵洗剂治疗痔疮825例

    我院自1994~2002年采用中药肛疾灵洗剂熏洗治疗炎性外痔、血栓性外痔、内痔脱垂嵌顿825例,取得满意效果,现报道如下.

    作者:刘全芳 刊期: 2003年第03期

  • 腰麻致严重并发症2例

    1998~2000年作者参加了中国援也门共和国医疗队,在hodeidah革命医院工作期间曾遇2例腰麻引起的严重并发症并抢救成功,现报道如下.

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  • 老年人甲减误诊为冠心病8例分析

    本文就我院近几年收治的8例老年人甲状腺功能减退症(简称甲减)误诊为冠心病病例进行回顾分析,探讨误漏诊原因,以期提高对老年期本病的认识.

    作者:王国庆;宋广全;张正斌 刊期: 2003年第03期

  • 肌注胃复安致椎体外系症状1例

    患者女,25岁,体重55 kg.因卵巢肿瘤拟行卵巢肿瘤切除术.ASA Ⅰ级,无癫痫及癔病史.术前肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g,常规硬膜外穿刺,麻醉满意后手术开始,术中静注辅助药杜冷丁50 mg+异丙嗪25 mg,关闭腹腔后,经硬膜外导管注入吗啡2 mg、0.75%布比卡因1 mL、0.9%氯化钠注射液6 mL,注药完毕拔去硬膜外导管,送返病房.术后3 h病人呕吐剧烈,肌注胃复安20 mg后呕吐减轻,20 min后病人四肢抖动、头向后倾、阵发性双眼上翻、呼之不应,考虑为椎体外系症状,经吸氧、肌注安定以及苯海索等处理后上述症状均渐消失,无其它并发症发生.

    作者:陈林穆;宋文琴;王爱玉 刊期: 2003年第03期

  • 新生儿头皮静脉取血代替股静脉取血体会

    以往新生儿取血多采用股静脉穿刺的方法,对患儿的创伤和痛苦较大,并且常常造成穿刺损伤.为了解决这个问题,我们采用头皮静脉取血法.现报告如下.

    作者:李德宝;吴立红;李学琴 刊期: 2003年第03期

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    目的:探讨左氧氟沙星注射液对老年人肾脏的影响.方法:因下呼吸道感染住院的老年患者随机分两组,观察组 31例静滴左氧氟沙星0.3 g,每天1次, 7~10 d;对照组 26例静滴氨苄西林/舒巴坦3.0 g,每天2次, 7~10 d.观察用药前后血、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸(NAG)和尿微量白蛋白(mAlb)的变化.结果:对两组患者(包括用药前和用药后)血β2-MG、尿β2-MG、尿NAG、尿mAlb进行组间比较,差别无统计学意义(P>0.05).同组患者前后各指标相比,除尿mAlb在治疗后明显降低(P<0.01)外,余 3项指标用药前后差别均无显著性.结论:只要原来肾功能无异常,老年人静滴左氧氟沙星0.3 g,每天1次,连续用药7~10 d对肾小球及肾小管功能无明显损害.

    作者:张素娟;周军;张秋娣 刊期: 2003年第03期

  • 米非司酮在围绝经期妇女取宫内节育器中的应用

    我站计划生育门诊自2000年6月~2002年6月对围绝经期妇女采用米非司酮口服后进行取宫内节育器(IUD),获得满意效果,现报道如下.

    作者:仲瓯姬 刊期: 2003年第03期

  • 硬脊联合麻醉在老年患者手术中的应用体会

    老年患者妥善的手术麻醉管理是手术成功的保障.本文对65岁以上的手术患者在硬脊联合麻醉(CSEA)下的安全性予以探讨.

    作者:刘文奇 刊期: 2003年第03期

  • 原发性肝癌的非手术治疗

    原发性肝癌(下简称肝癌)是常见的恶性肿癌,主要是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),亦有少数肝内胆管细胞癌,本症在世界各地区发病率不同,但多在前5位内,我国是肝癌高发地区,患者众多[1].其恶性程度高,发病隐蔽,病情进展快、预后差、治疗棘手.

    作者:李瑜元 刊期: 2003年第03期

  • 单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折、骨不连

    我院自1996年5月~2001年2月对65例胫腓骨骨折,10例胫腓骨骨不连病人应用单侧多功能外固定架治疗,取得良好效果,现总结报告如下.

    作者:董录平;于永生;赵希君;鲁永刚 刊期: 2003年第03期

  • 砷剂治疗血液肿瘤研究进展

    砷剂及其化合物早在1865年已被用于治疗慢性粒细胞性白血病,1971年哈尔滨医科大学附属一院应用混合液癌灵1号(含三氧化二砷1 mg/mL)治疗白血病和肿瘤.其后应用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL),并取得较好疗效.本文就砷剂治疗APL及以外的血液肿瘤作一简要综述.

    作者:龙怡;杜欣;林伟 刊期: 2003年第03期

  • 妊娠妇女心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗

    育龄妇女妊娠期心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗,仍是一个复杂和充满挑战的问题[1,2],由于妊娠期的高凝状态,血栓形成和血栓栓塞的危险性明显增加[3,4],更应强调足够抗凝的重要性,以确保抗凝治疗的有效性,同时又必须考虑到抗凝治疗对胎儿的影响,因此抗凝治疗的安全性亦同等重要.在选择任何一种抗凝药物和抗凝方案时均需兼顾这两方面[5,6].

    作者:黄焕雷;肖学钧;卢聪 刊期: 2003年第03期

  • 经内镜放置金属胆道支架10例的体会

    经内镜放置金属胆道支架(endoscopic metal biliary endoprothesis, EMBE)是近年来新兴的内镜治疗技术,是恶性胆管梗阻较好的姑息性治疗方法.我院肝胆外科自2001年7月~2002年6月采用EMBE治疗恶性胆管梗阻10例,取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:张玉柱;梁金荣 刊期: 2003年第03期

  • 羊膜移植治疗原发性翼状胬肉的临床体会

    翼状胬肉是常见的眼表疾病,其主要是采用手术治疗,但术后复发率较高.羊膜在眼科的应用,为手术治疗翼状胬肉提供了新的研究重点.我院已采用羊膜移植治疗原发性翼状胬肉,并取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:何庆国;许丽英;胡超雄;杜庆生 刊期: 2003年第03期

  • 中药治疗妊娠乳泣1例

    患者,女,25岁,纺织厂职工,结婚1年,初孕4个月,双乳头自行溢出清稀乳汁,淋漓不断.乳房不胀,面色淡白,气短神疲,心悸头晕,平时多汗,手足不温,舌淡苔少,脉虚细.症侯分析:乳汁为气血所化,而气血来源于脾胃,乳房又属阳明,阳明胃气不固,摄纳无权,则乳汁自溢.脾胃乃后天之本,脾胃虚弱则化源不足而成血虚,血虚则乳汁清稀.

    作者:李爱芹;刘玉莲 刊期: 2003年第03期

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