刘全芳
我院自1996年3月至2002年3月采用全反式维甲酸(ATRA)联合米托蒽醌(Mito)和阿糖胞苷(Ara-c)组成MA方案,治疗初治急性早幼粒细胞性白血病(APL) 30例取得明显疗效,现报告如下.
作者：吴庆庆；余永卫；李志坚 刊期： 2003年第03期
目的:探讨川畸病(KD)合并肺部损害的临床特点.方法:对住院的33例KD患儿通过病史收集、体格检查、X线胸片检查等了解其肺部损害的情况.结果:33例KD患儿有17例出现肺部损害的X线表现(54.6%),临床表现有咳嗽、听诊双肺呼吸音粗、有或无干湿性罗音等,其血小板数目高于无肺部损害的KD患儿且有显著性差异(P＜0.05).结论:对于KD患儿应注意有无出现肺部损害的并发症,对不典型KD患儿尽早作彩色多谱勒超声心动图检查,了解有无冠状动脉损害的表现,有利于早期诊断、早期治疗,减轻其冠状动脉的损害.
作者：吕兴；蔡定邦；梁星群；崔泽敏 刊期： 2003年第03期
患者女,25岁,体重55 kg.因卵巢肿瘤拟行卵巢肿瘤切除术.ASA Ⅰ级,无癫痫及癔病史.术前肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g,常规硬膜外穿刺,麻醉满意后手术开始,术中静注辅助药杜冷丁50 mg+异丙嗪25 mg,关闭腹腔后,经硬膜外导管注入吗啡2 mg、0.75%布比卡因1 mL、0.9%氯化钠注射液6 mL,注药完毕拔去硬膜外导管,送返病房.术后3 h病人呕吐剧烈,肌注胃复安20 mg后呕吐减轻,20 min后病人四肢抖动、头向后倾、阵发性双眼上翻、呼之不应,考虑为椎体外系症状,经吸氧、肌注安定以及苯海索等处理后上述症状均渐消失,无其它并发症发生.
作者：陈林穆；宋文琴；王爱玉 刊期： 2003年第03期
目的:观察不同剂量及剂型的甲氨喋呤(MTX)合美洛昔康对类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:选取RA患者75例分为3组,每组均口服美洛昔康7.5 mg,每天2次;A组合用MTX片7.5 ～15 mg,每周1次;B组合用MTX片17.5～30 mg,每周1次;C组合用MTX针10 mg静注,每周1次;疗程为3个月.分别观察治疗前后的临床指标及炎性实验指标的变化,并记录发生的不良反应及实验指标.结果:疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、关节肿胀数、握力、晨僵时间、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)均显著改善,总有效率分别为85.8%,91.3%,88.2%,不良反应分别为37.1%,69.5%,41.2%.结论:MTX与美洛昔康联合用药对RA疗效良好,且短期内美洛昔康不增加MTX的毒性作用,其不良反应与MTX的剂量呈正相关,与给药途径无关.
作者：谢锐龙；朱小虎；康贤通 刊期： 2003年第03期
目的:探讨鼻部皮肤癌治疗的方法及缺损的修复手段.方法:回顾性分析36例鼻部皮肤癌临床资料,全部采用手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的方法治疗,缺损用不同方法修复,其中直接缝合5例,鼻唇沟皮瓣20例,全厚皮片7例,中厚皮片3例及额部带蒂皮瓣1例.结果:采用直接缝合、中厚皮片及额部带蒂皮瓣修复的全部存活,采用鼻唇沟皮瓣、全厚皮片的各有1例皮瓣部分坏死.3例术后局部复发,其余病例随访3年以上无复发.结论:手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的治疗方法值得推广.对于切除肿瘤的安全边界,基底细胞癌可适当保守些,鳞状细胞癌切除范围应更大一些.缺损可根据不同情况选择用直接缝合、鼻唇沟皮瓣、全厚皮片、中厚皮片及额部带蒂皮瓣等方法修复,只要掌握好适应证,均能获得满意效果.
作者：张超；冯晓辉；施思斯 刊期： 2003年第03期
翼状胬肉是常见的眼表疾病,其主要是采用手术治疗,但术后复发率较高.羊膜在眼科的应用,为手术治疗翼状胬肉提供了新的研究重点.我院已采用羊膜移植治疗原发性翼状胬肉,并取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：何庆国；许丽英；胡超雄；杜庆生 刊期： 2003年第03期
目的:分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的原因及防治.方法:回顾出现并发症的26例患者的临床资料,对并发症的防治进行探讨.结果:26例中,除1例死于肾功能衰竭外,其余25例均经相应的处理而治愈,随访6个月～1年,未发现不良后果.结论:慢性硬膜下血肿钻孔引流术后可能出现多种并发症,提高手术技巧能降低其发生率,及时发现与治疗,预后良好.
作者：詹锡康；方旭生；麦名裕 刊期： 2003年第03期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对红藻氨酸损毁Meynert基底核致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力的影响及脑内胆碱能纤维密度的变化.方法:AD组、AD治疗组及AD对照组大鼠前脑Meynert基底核注射红藻氨酸制造AD模型,正常对照组注射生理盐水;AD治疗组造模后30 min、1 d、3 d、5 d及7 d侧脑室注射bFGF,AD对照组同时间注射生理盐水,30 d细胞化学染色及尼氏染色,测量基底前脑皮层及海马区AchE纤维密度及海马区神经元密度.结果:AD组大鼠Y迷宫学习及记忆能力较正常对照组减低(P＜0.01),AchE纤维密度减低(P＜0.01).治疗组Y迷宫学习及记忆能力较AD对照组有改善(P＜0.01),AchE纤维密度亦有所增加(P＜0.01),但是没达到正常对照组的水平(P＜0.05).结论:bFGF可提高红藻氨酸前脑Meynert基底核注射致AD模型大鼠基底前脑皮层及海马区AchE纤维密度,增加海马神经元密度,改善其Y迷宫记忆能力.
作者：周思朗；陈俊抛 刊期： 2003年第03期
笔者在近年的口腔科临床工作中,碰到2例以颌下包块首诊于口腔科的白血病,现报告如下.
作者：陈粤丽 刊期： 2003年第03期
新生儿湿肺症又称新生儿暂时性呼吸困难或Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因之一.现将我院产科中的新生儿湿肺症35例分析如下.
作者：王明娥 刊期： 2003年第03期
痤疮是青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症,是皮肤科门诊常见病之一.我们运用新癀片内服外敷治疗痤疮,以抗生素(罗红霉素)为对照取得较好的疗效.现报告如下.
作者：吴禹 刊期： 2003年第03期
目的:探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度变化.方法:用双能X线骨密度测定仪测定52例老年男性2型糖尿病者及41例非糖尿病老年男性的腰椎和股骨近端部位的骨密度,并测定血糖、血钙、血磷、血镁、碱性磷酸酶、尿钙等.结果:老年男性2型糖尿病组腰椎L1-2、华氏三角(Wards)、股骨转子(Troch)骨密度较对照组显著降低(P<0.05).前者合并骨质疏松的比例较后者显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).其体重指数、尿钙较对照组高,血磷较对照组低(P<0.05).结论:在老年男性,患有2型糖尿病者较易患骨质疏松症,其原因较复杂,可能与体重、糖代谢紊乱、激素内分泌紊乱等多种因素有关.
作者：王红武；黄萍；邹德环 刊期： 2003年第03期
患儿男性,2岁,从床上摔倒在地3 h入院.伤后曾有意识障碍,约2～3 min,自醒后出现哭闹和呼吸困难.体查:神清,135次/min,血压未测,体温正常.呼吸不规则,时快时浅(45次/min),呈现潮式呼吸.头颅未见异常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,光反射存在.心率135次/min,律齐,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音.腹软,移动性浊音(-).
作者：龙凤强；杨枢林；赖培超；范汉成；张嘉雄 刊期： 2003年第03期
临床护理人员常常会遇到输液过程中进行静脉注射后,将输液管与头皮针连接的操作,但在打开输液开关后,常可见头皮针软管内有少量空气随液体进入人体,易造成空气栓塞.为预防此现象发生,我们在输液过程中进行静脉注射后,将输液管与头皮针连接前,先滴1～2滴输液管药液进入头皮针接口,使头皮针接口充满药液,然后再与输液管连接,并与旧法操作进行比较,发现新法可有效防止空气栓塞发生,现向大家推荐.
作者：邱敏智；邝惠冰 刊期： 2003年第03期
目的:观察血脂康对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:治疗组36例患者口服血脂康0.6 g,每日2次,于服药前及服药后每隔2周检查心电图,及每隔4周检查血脂各1次.对照组30例口服心血康2粒,每日3次.对比两组心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、血脂和心电图的变化.结果:治疗组经血脂康治疗8周后血脂水平下降,而对照组治疗前后无显著变化;治疗组治疗12～16周后心绞痛发作频度降低,心电图改善.结论:血脂康能降低冠心病患者的血脂水平,减轻心绞痛的临床症状,是治疗冠心病心绞痛、减少心脑血管意外事件的有效药物.
作者：梁振匡 刊期： 2003年第03期
我院自1996年5月～2001年2月对65例胫腓骨骨折,10例胫腓骨骨不连病人应用单侧多功能外固定架治疗,取得良好效果,现总结报告如下.
作者：董录平；于永生；赵希君；鲁永刚 刊期： 2003年第03期
目的:探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将95例急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组44例(轻症28例,重症16例),采用常规中西医综合治疗;实验组51例(轻症32例,重症19例),采用常规中西医综合治疗基础上加乌司他丁治疗;按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效.结果:治疗组和对照组相比,轻、重症急性胰腺炎的痊愈率,两者有明显差异(P＜0.05),重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低(P＜0.05).结论:乌司他丁用于治疗急性胰腺炎有较好的疗效,尽早使用,可减少并发症的发生.
作者：林萍；邓卫平 刊期： 2003年第03期
乳腺肉瘤是发生于乳腺间叶组织的恶性肿瘤,临床较少见,约占乳腺恶性肿瘤的1%,多发生于女性,男性罕见.发病年龄比乳腺癌早,多在30～40岁之间.患者多以无痛性包块就诊,转移途径以血行播散为主,常见的转移部位为肺,其次为脑、骨及卵巢,少有淋巴结转移,局部易复发.乳腺肉瘤种类繁多,生物学行为各异,临床表现及特点差异较大.本文综述5种常见乳腺肉瘤的临床诊治特点.
作者：朱慧；李蓓；王秀问 刊期： 2003年第03期
目的:探讨左氧氟沙星注射液对老年人肾脏的影响.方法:因下呼吸道感染住院的老年患者随机分两组,观察组 31例静滴左氧氟沙星0.3 g,每天1次, 7～10 d;对照组 26例静滴氨苄西林/舒巴坦3.0 g,每天2次, 7～10 d.观察用药前后血、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酸(NAG)和尿微量白蛋白(mAlb)的变化.结果:对两组患者(包括用药前和用药后)血β2-MG、尿β2-MG、尿NAG、尿mAlb进行组间比较,差别无统计学意义(P＞0.05).同组患者前后各指标相比,除尿mAlb在治疗后明显降低(P＜0.01)外,余 3项指标用药前后差别均无显著性.结论:只要原来肾功能无异常,老年人静滴左氧氟沙星0.3 g,每天1次,连续用药7～10 d对肾小球及肾小管功能无明显损害.
作者：张素娟；周军；张秋娣 刊期： 2003年第03期
目的:探讨中药制剂黄芪精口服液加玉屏风散佐治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效与免疫功能变化.方法:设中药制剂佐治组(n=122)及常规治疗组(n=120),比较两组患儿治疗后的临床疗效,同时检测前后免疫抗体、T淋巴细胞亚群的变化.结果: 中药制剂佐治组显效率、有效率明显高于常规治疗组(58.2%比31.7%,31.1%比15.8%,均P＜0.005).中药制剂佐治组治疗后比治疗前IgG、IgA均明显升高,分别为(8.42±0.96) g/L比(6.34±0.82)g/L,(0.64±0.31) g/L比(0.52±0.28)g/L, 均P＜0.001;CD+4明显上升,(40.12±1.58)%比(38.10±1.61)%,P＜0.001.常规治疗组无明显变化.与常规治疗组比较,中药制剂佐治组发热、咳嗽、咽红、肺部罗音持续时间均明显缩短,分别为(2.6±1.2) d比(3.9±2.6) d、(4.4±1.6) d比(6.3±2.5) d、(4.2±2.0) d比(6.1±2.3) d、(4.0±1.8) d比(5.9±1.8) d,均P＜0.005.结论: 中药制剂佐治组可通过增强机体免疫功能来提高小儿RRTI临床疗效,改善症状体征,缩短病程.
作者：林红；侯继文；杨玉先；余向文 刊期： 2003年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
