徐淑娟；严健
尿道下裂是小儿泌尿系统的一种常见畸形,手术治疗疗效尚不令人满意,其中尿瘘为常见的并发症.以往经验认为,一旦发生术后尿瘘,须3～6个月后再二期手术修补.我院对尿道下裂术后尿瘘患者经早期治疗,取得一定疗效,现报告如下.
作者：段义星；樊皓星；袁武雄；高智勇；周强 刊期： 2003年第04期
目的:探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法及早期的疗效.方法:对42例腰椎滑脱症患者行椎板切除神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和360度植骨融合手术,对照手术前后的X线平片和JOA评分进行疗效评定.结果:随访6～33个月,平均16.2个月,经X线检查,42个椎间隙的融合率为97.6%,JOA评分计算术后综合改善率为93.3%,平均椎间高度由术前4.5 mm恢复至11.7 mm.结论:采用椎板切除神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和360度植骨融合手术治疗腰椎滑脱效果良好.
作者：韩国伟；刘少喻；廖威明；梁春祥；陈柏龄 刊期： 2003年第04期
目的:介绍一种改良唇裂修复手术方式.方法:对89例单侧唇裂一期患者中应用常规三角瓣加唇缘肌瓣修复唇裂同期行红唇结节(唇珠)再造.结果:89例患者均获成功.伤口一期愈合,唇外形满意.结论:常规三角瓣加唇缘肌瓣修复一期唇裂,利用多余的唇缘组织形成唇肌瓣修复红唇及唇珠的方法,使红唇整体形态自然、唇珠饱满.
作者：邱海航；曾骅；张家平 刊期： 2003年第04期
外伤性眼挫伤伴有多种眼的组织损伤(包括角膜、瞳孔、房角、睫状体、玻璃体、网膜神经等),导致复合性病理变化.而前房积血是眼外伤中常见的并发症,可并发角膜血染及继发青光眼等严重并发症,严重者影响视力恢复,如果处理不当则造成严重不良后果.现将我们2000年1月至2002年2月治疗的40例挫伤性前房积血情况报告如下.
作者：吕秀芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨上消化道大出血少见病因Dieulafoy病的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析1998年1月～2002年10月收治的12例Dieulafoy病的内镜下特征及内镜治疗效果.结果:12例患者均在急诊胃镜下确诊,出血部位为胃底2例,贲门2例,胃体上段8例.病灶特点为直径在10 mm内的浅溃疡或糜烂,中央见血管裸露渗血或喷血、哨兵样突起血痂.10例经内镜局部注射肾上腺素生理盐水或电凝止血成功,2例经3次内镜止血失败改手术治疗,无一例死亡.结论:紧急内镜检查是诊断与治疗Dieulafoy病的首选方法.
作者：陈毅斌 刊期： 2003年第04期
脑电双频谱指数(bispectral index, BIS)是计算机处理的脑电参数,是结合了脑电波形中频率和幅度的无量纲的数字化信息.已有大量的研究表明[1,2],BIS是目前评价麻醉中镇静深度的非常可靠的指标.BIS已在临床麻醉领域受到多方面的关注和研究.
作者：何威；季文进 刊期： 2003年第04期
目的:观察心尖肥厚型心肌病的临床发展过程.方法:选取1989年1月至2000年2月在我院诊治54例心尖肥厚型心肌病病人,其中男40例,女14例;入选时年龄29～71岁,平均(54±9.1)岁,对其临床资料、心电图及超声心动图资料进行长期随访.结果:54例病人随访2～11年,平均(6.9±2.4)年,心功能Ⅰ级到Ⅱ级,心电图T波深倒程度从(7.3±3.3)mm增加至(9.7±4.1)mm(P<0.01),R波幅度由原(19.5±4.0)mm增加至(20.9±4.6)mm(P<0.01),T波与R波绝对差值从原(12.0±4.5)mm改善为(11.6±4.3)mm(P=0.043<0.05),心尖部心肌厚度(AMA)从(17.8±2.7)mm减少至(17.4±2.6)mm(P=0.008),1例死于脑出血.结论:本组随访资料显示,经治疗后AHCM患者预后良好,肥厚心肌的厚度有可能减轻,但心电图的T波深倒程度及R波幅度增加,且与心肌肥厚程度不一致,其原因有待进一步探讨.
作者：冯新武；周颖玲；黄文晖；陈纪言；罗建方；李瑜辉 刊期： 2003年第04期
目的:评估内窥镜术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁的远期疗效.方法:窥视下运用冷刀及电切将尿道狭窄及闭锁部切开,并经耻骨上、膀胱、尿道放置U形支架引流管治疗96例病人. 结果:96例病人均手术操作成功,其中18例再需2～3次腔内手术治疗,11例改为开放手术,单次腔内手术治愈率69.9%(67/96),多次治愈率18.7%(18/96),总有效率88.6%(85/96).术后随访0.5～16年,其中45例病人术后0.5～3.5年行尿流动力学检查1次,平均大尿流率(12.3±2.5) mL/s,平均残余尿(35.0±6.6) mL,34例病人行膀胱尿道造影示尿道连续通畅. 结论: 腔内手术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁安全、创伤小,并发症少,可重复采用,远期狭窄复发率低.
作者：聂海波；何恢绪；李清荣；邓志雄；王元利；杨槐；朱云松 刊期： 2003年第04期
目的:通过对胸腰椎骨折中伤椎的椎前高度及椎间隙恢复的对比观察,了解应用桥形体位架进行胸腰段骨折复位的临床疗效.方法:38例T12及L1骨折病人,应用桥形体位架采取过伸复位方法进行观察与测量,对于椎前高度,椎间隙高度记录并进行统计学分析.结果:复位前后两项数值差异均有显著意义,复位后当时及8周后对比差异无统计学意义.结论:利用桥形体位架进行胸腰椎骨折的复位是安全有效的.
作者：王多；肖德明 刊期： 2003年第04期
无痛人流由于手术操作时间短,麻醉者多将麻醉深度尽量控制在临界状态,以便患者术毕及时苏醒.麻醉药物的作用及浅麻醉下手术刺激增加了人流综合征的发生率,其主要表现为心率下降[1].笔者通过不同的方法使用阿托品,观察对其预防和纠正作用.
作者：温满清；程曼文；朱永祥；顾沙 刊期： 2003年第04期
我院自1990年8月～2002年10月,共收治肾结核病人212例,其中不典型肾结核48例,误诊时间长达10年.现将这些病例分析报告如下.
作者：张青；王秋玲 刊期： 2003年第04期
2000年1月至2002年6月我院收治创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)病人123例,其中46例急性期(伤后2周内)出现迟发性病变,现分析如下.
作者：陈汉民；廖圣芳；张银清 刊期： 2003年第04期
目的:探讨CT机监控下椎弓根置管定位在椎弓根钉内固定术中的应用及定位注意事项.方法:应用自行设计的器械,在内固定术前1天,在CT机监控下对患者进行椎弓根置管定位;共完成手术34例.结果:所有患者手术均获得成功,术后复查X线平片及CT扫描证实钉的位置理想.结论:CT机监控下椎弓根置管定位达到三维定位,为一种理想的椎弓根定位方法.
作者：范子文；杨进顺；黄文铎 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
目的:分析比较食管癌伴锁骨上淋巴结转移放射治疗的疗效.方法:55例食管癌伴锁骨上淋巴结转移病例,根据不同的治疗方法分为两组,单纯放射治疗(单放组)和放射治疗联合化疗(综合组),单放组共31例,采用常规视野放疗,综合组共24例,放疗方法同单放组,化疗采用DF方案.全部病例均随诊3年以上,失访4例,随访率为92.7%.结果:食管癌原发灶及锁骨上淋巴结转移的近期疗效综合组好于单放组,两组间差异显著(P＜0.05),综合组与单放组1、2、3年生存率分别为70.8%、29.1%、8.3%和41.9%、9.6%、0.综合组1、2、3年生存率明显高于单放组(P＜0.05),且无严重毒副作用.结论:放射治疗联合化学治疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌伴锁骨上淋巴结转移的疗效.
作者：吴剑；卢晓红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨妊娠期妇外科急腹症的诊断与处理.方法:对本院1996年1月～2000年10月共收治的37例妊娠合并妇外科急腹症患者的诊断及处理进行回顾性分析.结果:妇外科急腹症占孕产妇0.57%,早期、中期及晚期妊娠合并妇外科急腹症的构成比分别为37.8%、35.1%及27.1%.术前确诊17例,占45.9%;术前诊断不明7例,占18.9%.妇科急腹症中以卵巢囊肿蒂扭转及破裂常见,外科急腹症中急性阑尾炎常见.24例经手术治疗,1例术后流产.13例非手术治疗,1例早产,3例行人流清宫术.结论:妊娠期合并妇外科急腹症术前确诊率不高,以妇科急腹症为著.妊娠不是手术的禁忌证,妊娠期急腹症应积极手术治疗.
作者：肖宗辉；王颀；张安秦；李晓伟 刊期： 2003年第04期
目的:观察应用干扰素联合二氧化碳(CO2)激光治疗尖锐湿疣的疗效. 方法:治疗A组患者用CO2激光祛除疣体后局部注射干扰素100万U,每3天1次,共10次;治疗B组用CO2激光祛除疣体后肌注干扰素100万U,每3天1次,共10次;对照组单用CO2激光治疗,3组均观察3个月内尖锐湿疣的复发率. 结果:治疗A组和治疗B组3个月内的复发率分别为18.92%和20.51%,均比对照组显著性降低(P<0.01),治疗A组和治疗B组的复发率比较则无统计学意义. 结论:干扰素安全、有效,能降低尖锐湿疣的复发率,不同的给药途径疗效无明显差异.
作者：李洁华；刘秀媚；梁少飞 刊期： 2003年第04期
目的:探讨药物性肝病(DILD)的特点及其致病药物,提高临床医师对该病的认识.方法:采用回顾性分析的方法对273例病例的用药史、临床表现、肝功能试验、病原学标志,以及治疗转归作出综合诊断.结果:引起肝病的相关药物中,解热镇痛抗炎药93例,占34.1%;抗结核类药55例,占20.1%;抗生素类药物42例,占15.4%;抗甲状腺药29例,占10.6%;肿瘤化疗药21例,占7.7%;中草药类13例,占4.8%;激素类药11例,占4.1%;其它9例,占3.3%.临床分类:273例DILD中肝细胞型105例,占38.5%;胆汁淤滞型75例,占27.5%;混合型93例,占34.1%.结论:引起DILD常见药物是解热镇痛抗炎药,较常见临床类型是肝细胞型.
作者：陈小嫦；陈其奎；洪华；陈雄杰；邓之驹；马海生 刊期： 2003年第04期
糖尿病性癫痫发作目前被认为是糖尿病神经系统并发症之一,易误诊为脑血管疾病.现对我院1995～2001年诊治的10例患者,结合文献进行分析.
作者：钟国连；黄贤华；吕维名 刊期： 2003年第04期
我们对4～7岁患儿临床诊断为深龋的乳磨牙30例,在做干髓治疗时,采取牙髓末梢血,推血涂血,经过瑞氏-姬姆萨复合染色法染色后进行血象分析,以了解深龋下牙髓的情况.
作者：薛爱英；汤瑞玲；赵建军 刊期： 2003年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
