短程α-细辛脑预防性治疗热性惊厥再发25例

倍美力加奥平栓治疗老年性阴道炎56例

目的:观察倍美力加奥平栓治疗老年性阴道炎的疗效.方法: 将112例老年性阴道炎患者随机分为观察组(倍美力加奥平栓治疗组)和对照组(倍美力加甲硝唑阴道泡藤片组),对两组的临床疗效对比分析.结果:观察组的有效率为98.2%,明显高于对照组的87.5%.治愈疗程,观察组为1～2个疗程,对照组为1～3个疗程.结论: 倍美力加奥平栓阴道给药治疗老年性阴道炎,有增强疗效、缩短疗程的作用.

作者：王琳；王筑；陈淳渊 刊期： 2003年第04期

脑电双频谱指数的临床应用现状

脑电双频谱指数(bispectral index, BIS)是计算机处理的脑电参数,是结合了脑电波形中频率和幅度的无量纲的数字化信息.已有大量的研究表明[1,2],BIS是目前评价麻醉中镇静深度的非常可靠的指标.BIS已在临床麻醉领域受到多方面的关注和研究.

作者：何威；季文进 刊期： 2003年第04期

病案主任查房记录质量问题及监控措施

任查房记录作为医疗文件中病程记录的重要组成部分,既反映医疗质量,又反映医生的素质,专业水平和工作态度,它是教学的生动教材,是医疗质量的重要保证,也是评价医疗质量和医院管理的重要信息材料.随着医学科学技术发展,主任查房记录质量控制已由单纯的注重书写格式转而加强内涵质量,并在医院质量管理中具有越来越重要的地位,也是各医院病案质量控制的难点和薄弱环节.

作者：陆翔 刊期： 2003年第04期

干扰素不同给药途径治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:观察应用干扰素联合二氧化碳(CO2)激光治疗尖锐湿疣的疗效. 方法:治疗A组患者用CO2激光祛除疣体后局部注射干扰素100万U,每3天1次,共10次;治疗B组用CO2激光祛除疣体后肌注干扰素100万U,每3天1次,共10次;对照组单用CO2激光治疗,3组均观察3个月内尖锐湿疣的复发率. 结果:治疗A组和治疗B组3个月内的复发率分别为18.92%和20.51%,均比对照组显著性降低(P<0.01),治疗A组和治疗B组的复发率比较则无统计学意义. 结论:干扰素安全、有效,能降低尖锐湿疣的复发率,不同的给药途径疗效无明显差异.

作者：李洁华；刘秀媚；梁少飞 刊期： 2003年第04期

新生儿泪囊炎的临床治疗

新生儿泪囊炎是临床常见病之一,多数患儿出生后不久有流泪,结膜充血,分泌物多,严重者泪囊区挤压有脓性分泌物溢出.笔者自1992年6月～2002年6月共诊治本病85例98眼,现将治疗方法与体会介绍如下.

作者：谢龙发 刊期： 2003年第04期

抗炎镇痛药治疗问题及探讨

目前临床常用抗炎镇痛药主要为非甾体类抗炎药(NSAIDs).NSAIDs已广泛用于类风湿病病人和非风湿性疾病病人的镇痛,包括急性手术后的疼痛、慢性疼痛、胆绞痛及肾绞痛等腹部疼痛和月经痛.

作者：黄文起；江楠 刊期： 2003年第04期

神经阻滞疗法在现代疼痛治疗上的应用进展

疼痛是一种由急性或潜在组织损伤引起的或以这些损伤来描述的不愉快的感觉及情感体验.现代疼痛治疗中应用的方法很多,包括药物治疗、神经阻滞、脊髓刺激及心理治疗、手术治疗等.其中神经阻滞是指在末梢的脑、脊神经(或神经节)、交感神经节等神经内或神经附近注入药物或以物理方法阻断神经传导功能.

作者：赵国栋 刊期： 2003年第04期

钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄疗效观察

我院自2001年2月始,在腔镜下应用钬激光行尿道内切开及瘢痕切除术治疗创伤后尿道狭窄及闭锁38例,效果满意,现报告如下.

作者：王韧；保庭毅；巨生产；杨增悦；张鸿毅 刊期： 2003年第04期

布地奈德雾化混悬液吸入治疗小儿急性喉炎27例疗效观察

目的:观察吸入布地奈德雾化混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:59例急性喉炎患者,分为两组,治疗组27例,男19例,女8例,年龄≤1岁10例,～3岁10例,～14岁7例.对照组32例,男22例,女10例,年龄≤1岁12例,～3岁15例,～14岁5例.就诊时均有声嘶、咳嗽、咽痛等表现,重者出现三凹征(或四凹征)等喉梗阻症状.两组间病例数、性别、年龄、病程、临床表现差异均无显著意义(P>0.05).两组病人均采用相同的综合性治疗及一般对症处理.治疗组给予布地奈德雾化混悬液每次1 mL加生理盐水至2 mL,经空气压缩泵雾化吸入,连用2～3次,对照组给予静脉滴注地塞米松每次0.25～0.5 mg/kg,4～6 h 1次,观察4～6 h.结果:治疗组显效14例(占51.9%),有效7例(占25.9%),无效6例(占22.2%);对照组显效5例(占15.6%),有效8例(占25.0%),无效19例(占59.4%).χ(2)/()=8.27,P<0.01,差异有非常显著意义.结论:布地奈德雾化混悬液空气压缩泵雾化吸入对小儿急性喉炎疗效优于静脉滴注地塞米松,副作用小,适合在门诊使用.

作者：陈萍萍；陈宝川；施月菊；苏梅玉；卓志强 刊期： 2003年第04期

基因芯片技术及其在临床医学研究中的应用

生物芯片由美国Affymetrix公司首先开发,在短短数年中,芯片技术进步迅速,并呈现发展高峰.所谓生物芯片是由固定于不同种类支持介质上的高密度的寡核苷酸分子、基因片段或多肽分子的微阵列组成,其中每个分子的位置及序列为已知,当荧光标记的靶分子与芯片上的探针分子结合后,可通过激光共聚焦荧光扫描或电荷偶摄影像机(CCD)对荧光信号强弱的检测而判断样本中的靶分子数量,以实现对化合物、核酸、蛋白质、细胞及其他生物组分的准确、快速和大信息量的筛检,其特点是高度平行性、多样性、微型化和自动化.

作者：蒋业贵；李兆申 刊期： 2003年第04期

抑肽酶严重过敏反应及麻醉处理

目的:总结2例典型抑肽酶过敏反应及麻醉处理.方法:对2例抑肽酶过敏反应患者临床特征、血流动力学反应及麻醉处理进行分析,其中1例采用免疫法检测IgE、IgG.结果:试验剂量的抑肽酶静脉注射短时间内即可出现严重的过敏性休克反应,来势凶猛,常表现为循环、呼吸或皮肤体征的改变,首选肾上腺素、异丙肾上腺素等药物治疗.结论:抑肽酶严重过敏反应是医学上的危急情况,发生率较高,应用时应作好预防和处理.

作者：张兴安；吴宝华；施冲；屠伟峰；林日晖 刊期： 2003年第04期

腰椎滑脱手术治疗探讨

目的:探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法及早期的疗效.方法:对42例腰椎滑脱症患者行椎板切除神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和360度植骨融合手术,对照手术前后的X线平片和JOA评分进行疗效评定.结果:随访6～33个月,平均16.2个月,经X线检查,42个椎间隙的融合率为97.6%,JOA评分计算术后综合改善率为93.3%,平均椎间高度由术前4.5 mm恢复至11.7 mm.结论:采用椎板切除神经根减压、椎弓根螺钉复位固定和360度植骨融合手术治疗腰椎滑脱效果良好.

作者：韩国伟；刘少喻；廖威明；梁春祥；陈柏龄 刊期： 2003年第04期

力尔凡、干扰素联合PLF方案治疗晚期食管癌临床观察

目的:观察力尔凡及干扰素合并化疗治疗晚期食管癌的疗效和安全性.方法:50例晚期食管癌患者随机分为治疗组(24例)和对照组(26例).治疗组采用力尔凡+干扰素+PLF方案:力尔凡5 mg/d,皮下注射,第1～5天,10 mg/d,静滴,第6～20天;干扰素(IFN-2α)3×106 U,皮下注射,1周3次;顺铂(DDP)15 mg*m-2*d-1,静注,第1～5天;甲氢四氢叶酸钙(LV)75～140 mg*m-2*d-1,静滴,第1～5天;5-氟脲嘧啶(5-FU)500 mg*m-2*d-1,静滴,第1～5天;21 d为一个周期.对照组单用PLF方案.同时给予止吐对症处理.结果:50例患者全部按计划完成治疗.近期疗效:治疗组有效率为66.7%,对照组为34.6%,两组差异有显著意义(χ(2)/()=5.12,P<0.05).治疗组中位缓解期为8个月,对照组为5个月.治疗组中位生存期为12个月,对照组为7个月.毒副反应:治疗组恶心呕吐的发生率和白细胞及血小板下降的发生率均明显低于对照组,发热的发生率高于对照组.结论:力尔凡+干扰素+PLF方案的免疫化疗可提高晚期食管癌患者的疗效,减轻化疗副反应,提高免疫功能,明显延长患者的缓解期及生存期,是一种有效的治疗方法.

作者：李云霞；闻金萍；王宁菊 刊期： 2003年第04期

面肌痉挛血管减压术疗效及异常处理

面肌痉挛又称面肌阵挛,表现为面神经支配的肌肉发作性、反复性不受意识支配地收缩,多数为桥小脑脚处面神经根部受压产生,在除外习惯性眼肌痉挛,面部痛性抽搐,局限性运动性癫痫所存在的面部抽动后,显微血管减压术具有明确肯定的治疗效果[1].我科自1999年至今共收治面肌痉挛患者48人,现对其手术效果及并发症的发生及处理回顾分析如下.

作者：李林；袁俊；翟卫东；王涛；孙永峰 刊期： 2003年第04期

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

目的:总结经动脉途径可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的经验.方法:采用Magic-BDTE球囊导管和带标记乳胶球囊,在X线电视屏幕监视下,经股动脉插管,在球囊内注入适量等渗非离子造影剂闭塞瘘口.结果:6例全部治愈,均1次栓塞成功,颈内动脉通畅率100%,无并发症.结论:本方法可作为颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法.

作者：李平安；段传志；罗小林；杨国清；朱飚；李冲 刊期： 2003年第04期

诊断性试验的几个评价指标

作者： 刊期： 2003年第04期

小剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭76例临床分析

1996年5月～2002年5月,本院对76例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量β1-受体阻滞剂比索洛尔,获得良好效果,现报告如下.

作者：张家文 刊期： 2003年第04期

阿托品对人流综合征的防治作用

无痛人流由于手术操作时间短,麻醉者多将麻醉深度尽量控制在临界状态,以便患者术毕及时苏醒.麻醉药物的作用及浅麻醉下手术刺激增加了人流综合征的发生率,其主要表现为心率下降[1].笔者通过不同的方法使用阿托品,观察对其预防和纠正作用.

作者：温满清；程曼文；朱永祥；顾沙 刊期： 2003年第04期

糖尿病非酮症高渗综合征合并癫痫的临床特点及治疗

糖尿病性癫痫发作目前被认为是糖尿病神经系统并发症之一,易误诊为脑血管疾病.现对我院1995～2001年诊治的10例患者,结合文献进行分析.

作者：钟国连；黄贤华；吕维名 刊期： 2003年第04期

脑出血急性期并高钠血症的临床研究

目的:研究脑出血急性期高钠血症发生的特点、原因及临床意义.方法: 对我院神经科住院救治的200例脑出血患者的临床资料进行回顾分析.结果: 出现高钠血症27例,占13.5%.病后3 d内为9例,3 d后至1周时为18例,发生率分别为33.3%和66.6% . 3 d内高血钠以轻中度升高为主,与脱水剂使用相关;3 d后至1周时高血钠大多为中重度升高,与脑损害严重相关.大剂量脱水剂使用、下丘脑损害者易并发高钠血症.并高钠血症者死亡15例,病死率55.6%, 非高钠血症者死亡25例,病死率14.5%,两组比较差异有非常显著意义(P＜0.01). 结论: 大剂量脱水剂治疗与下丘脑损害是引起高钠血症的主要原因,高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要指标,血钠越高,病情越重,预后越差.

作者：刘泉坤；许贻白；王亚仙；王庄；张冰 刊期： 2003年第04期