李筠
目的:探讨抗脑衰胶囊治疗失眠症的临床疗效. 方法: 治疗100例失眠症,疗程4周,以入睡时间、总睡眠时间及夜间觉醒次数等评价临床疗效.并在治疗前及治疗结束时进行症状自评量表(SCL-90)评定.结果: 治疗1周后,总睡眠时间延长的患者显著增多;治疗2周后,入睡时间及觉醒次数减少的患者显著增多.SCL-90评定发现,患者在治疗前有明显的躯体化、抑郁及焦虑等倾向,治疗后亦得到显著改善.未发现明显不良反应.结论: 抗脑衰胶囊对失眠症有较好的疗效,且安全,值得临床应用.
作者：黄远光 刊期： 2003年第05期
目的:比较穿琥宁与病毒唑静脉及雾化吸入联合治疗毛细支气管炎的疗效.方法:小儿毛细支气管炎121例,分为穿琥宁治疗组(64例)和病毒唑治疗组(57例),分别给与注射用穿琥宁和病毒唑各10 mg*kg-1*d-1静滴,每日1次,及穿琥宁和病毒唑各100 mg 雾化吸入,每日2次,7 d为1疗程.两组均采用常规抗炎、化痰、止咳等对症支持治疗. 结果:两组总有效率差异无显著意义(χ(2)/()=0.35,P>0.5),但穿琥宁治疗组显效率、平均退热时间和平均住院时间较病毒唑治疗组差异具有显著意义. 结论:穿琥宁静脉及雾化吸入联合治疗毛细支气管炎疗效优于病毒唑.
作者：夏艳 刊期： 2003年第05期
目的:观察放置记忆金属支架治疗外伤性喉气管狭窄的疗效.方法:1998～2000年我们用记忆金属支架治疗外伤性喉气管狭窄共7例病人,随访14～43个月,平均27.5个月.结果:7例病人,术后呼吸困难立即缓解,2～5 d拔除气管套管,拔管率100%,术后均无呼吸困难复发,无严重的合并症.有6例在术后2～3年接受纤维喉镜检查,见支架内层表面及支架相接处平滑,无肉芽生长,表层大部被不规则正常形态黏膜覆盖.结论:记忆金属支架治疗外伤性喉气管狭窄的疗效肯定,病人耐受性良好.
作者：邓建华；莫宋平；杨蕴 刊期： 2003年第05期
目的:探讨2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素.方法: 以2型糖尿病合并脑梗塞125例与2型糖尿病无合并脑血管意外158例(对照组)进行对照分析.结果: 2型糖尿病合并脑梗塞患者血糖水平、胰岛素水平、血压、血脂等因素与2型糖尿病患者发生脑梗塞有关.结论: 2型糖尿病患者应严格控制血糖、血压、血脂水平,改善胰岛素抵抗及高胰岛素血症,预防脑梗塞发生.
作者：陈丹杰；杨华章 刊期： 2003年第05期
宫颈糜烂是妇女的常见病与多发病,积极防治宫颈糜烂对提高妇女的健康有重要意义.近年来,HPV作为引起宫颈癌发生的首要因素已引起人们高度重视.
作者：郭玉娜；李红 刊期： 2003年第05期
目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤与原发病、手术方式之间关系.方法:通过治疗1 432例甲状腺病的回顾并进行综合分析.结果:共发生喉返神经损伤16例,永久性损伤2例,暂时性喉返神经损伤14例,并发症发生率为1.1%.结论:了解原发病及采用相宜的手术方式、手术者的经验和手术技巧对减少喉返神经损伤有积极的预防作用.
作者：黄常学 刊期： 2003年第05期
我们自1994年1月～1998年12月,用中西医结合方法治疗消化性溃疡138例,取得较好的疗效,现将其初步疗效报道如下.
作者：谢晓燕；许玲 刊期： 2003年第05期
目的:研究IFN-γ和IL-4在正常人T淋巴细胞亚群中的表达情况. 方法: 50例正常人的外周血在PMA、ionomycin和BFA存在的条件下在体外短期培养,进行细胞膜表面抗原和细胞内细胞因子染色,再用流式细胞仪对CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD8-细胞内的IFN-γ和IL-4进行测定.并对分析方法中的一些测定条件进行了探讨. 结果: 正常人9.89%～33.39%的CD3+CD8-细胞为Th1细胞,0.64%～6.87%为Th2细胞,14.00%～63.76%的CD3+CD8+细胞为Tc1细胞,0.92%～5.44%为Tc2细胞;Th1、Tc1细胞百分比明显多于Th2、Tc2细胞,并且Tc1细胞百分比比Th1细胞多,而同时分泌两种细胞因子的Th0、Tc0细胞均较少. 结论: T淋巴细胞各个亚群产生IFN-γ和IL-4的能力明显不同且正常人分泌细胞因子的能力有较大的个体差异.
作者：周茂华；王丁；张建军；李珩 刊期： 2003年第05期
目的:探讨直肠癌Miles术后局部复发形式、原因,以提高治疗效果.方法:回顾性分析本院近十年间诊治的术后局部复发病例的复发形式,发生的原因.结果:本组局部复发形式中,以会阴部和盆腔侧壁为主(28例),占77.8%,复发时间以术后2年为多(24例)占66.7%.Dukes′C(25例),占69.4%,复发是由于直肠癌肿病期晚,原发灶周围组织清除不足,会阴部组织切除不足及淋巴结切除范围不足所致.结论:欲减少直肠癌术后局部复发、提高生存率,必须按根治原则切除原发灶及其周围组织并彻底清除淋巴结.对于术后病例,初2年应视为复发的高危险期,进行有计划的复查.
作者：徐云峰；尚贤文 刊期： 2003年第05期
小儿头皮静脉穿刺是一项常用的诊疗技术,是儿科护士的一项基本功,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段.本人通过20多年的儿科临床实践,对几千例患儿实施头皮静脉穿刺体会总结如下.
作者：胡娅丽；刘英 刊期： 2003年第05期
功能性三尖瓣关闭不全绝大多数继发于左心瓣膜病变.因肺循环高压,引起右心室压力负荷过重,而导致心室扩大与心肌肥厚;同时由于三尖瓣环的结构较薄弱,瓣叶的接触面较少,且瓣环在前瓣和后瓣的附着部均为右心室的游离壁;当右心室扩大时前后瓣环也随之扩张,致使三尖瓣叶对合不良,引起功能性反流,长期发展可导致右心室功能不可逆性的损害.因其主要病变在瓣环的扩大,瓣膜本身并无病变.近年来,多数学者主张在行左心瓣膜置换的同时,行三尖瓣环成形术,以改善术后右心功能,提高手术疗效.随着近年各种瓣环成形方法的不断改进,手术成功率和术后心功能恢复程度大大提高.本文就当前瓣环成形术在功能性三尖瓣关闭不全中的应用现况作一综述.
作者：陈天博；蓝斌 刊期： 2003年第05期
马洛里-韦斯氏综合征(Mallory-Weiss syndrome, MWS)是由各种原因导致腹内压力或胃内压力骤然升高,使贲门与食管远端交界处的黏膜和黏膜下层撕裂所致的急性出血性病变.近年来本征的发现率明显提高,患病率也有上升的趋势,现就我院1994年6月～ 2002年 6月收治的32例分析如下.
作者：黄仕洲；李明；甘少光；严衍伟 刊期： 2003年第05期
胸部肿瘤切除术后,由于开胸手术的创伤、手术操作的直接刺激,以及植物神经功能失衡,患者可发生心律失常,严重者可明显影响循环功能,甚至导致低血压,心搏骤停等.而某些术后严重并发症,也常以持久不易纠正的心律失常为早期表现[1].因此,正确及时地处理术后心律失常十分重要.我科1995年2月～2001年3月,对175例胸部肿瘤切除术后患者进行连续心电监护,发现心律失常75例,现报告如下.
作者：黄壮荣；章海波；沙莉 刊期： 2003年第05期
目的:评价聚丙烯填补片在腹股沟疝修补中的临床疗效.方法:采用聚丙烯填补片(Bard Mesh)修补腹股沟疝53例,并与传统疝修补术45例比较.结果:(1)传统疝修补手术组手术时间为(45.69±10.05) min,Bard Mesh修补组为(28.36±6.28) min,两者比较差异有统计学意义,P＜0.001;(2)两者住院时间比较差异无统计学意义;(3)两者的切口均为甲级,愈合良好;(4)传统疝修补手术组术后并发症2例,占4.44%,Bard Mesh修补组无并发症,两者比较差异无统计学意义,P=0.208;5.传统疝修补手术组6个月内复发率为8.89%,Bard Mesh修补组无复发,两者比较差异有统计学意义,P=0.041.结论:聚丙烯填补片修补法是符合人体生理解剖结构的治疗技术,有着传统手术不具备的优点,有广阔的前景并值得临床推广应用.
作者：陈榕生；段光明；汪邵平 刊期： 2003年第05期
肺出血是新生儿期各种危重症严重的并发症,来势凶猛,病死率高.近年来随着NICU的不断发展和完善,早期及时机械通气配合肾上腺素气管内冲洗治疗新生儿肺出血可明显降低新生儿肺出血的病死率.我院新生儿科自1998年1月～2002年12月采用上述方法治疗新生儿肺出血34例,现总结报告如下.
作者：周宇芳 刊期： 2003年第05期
目的:总结12年来对176例肝内外胆道结石手术治疗的经验.方法:采用回顾性分析方法.本组患者经肝门部Ⅰ～Ⅲ级胆管切开取石、狭窄整形、肝胆管空肠盘式吻合136例(其中28例同时行不规则肝叶切除);经肝门部胆管及经肝表面联合切开取石40例.结果:4例死于严重化脓性梗阻性胆管炎,围手术期再手术5例,术后残石7例,术后胆道感染13例,其余病人全部治愈,成功率达83.5%.结论:只要注意术前综合判断、术中正确处理、术后综合治疗即可提高手术成功率及减少并发症的发生率.
作者：杨则安；陈孝实；邱招涨；林金伟 刊期： 2003年第05期
股骨头缺血性坏死是骨科常见且病残率较高的一种疾病.从1995年2月～2002年6月,我们应用带旋髂深血管蒂联合髂骨膜瓣植入的方法,治疗股骨头缺血性坏死14例18髋,疗效尚满意,报道如下.
作者：杨烈东 刊期： 2003年第05期
患者,女性,48岁.1年前发现右下腹包块,因无任何不适当时未予治疗.2个月前出现间断性腹胀、右下腹隐痛,时有呕吐,且发现包块增大,按压时疼痛.
作者：康彦飞；王锦波；汪中波 刊期： 2003年第05期
目的:分析肥厚型心肌病(HCM)的临床、心电图、影像学检查的特点及临床意义,探讨HCM的治疗现状.方法:对72例HCM的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左室造影、心导管、磁共振成像等检查及治疗结果进行分析总结. 结果:HCM临床表现复杂多样,心电图87.5%表现异常,主要表现为ST-T改变(73.6%),左室肥厚或左室高电压(50%),异常Q波(33.3%).超声检查阳性率91.6%,磁共振成像阳性率达100%.80%以上患者经内科治疗症状缓解,3例DDD起搏治疗患者术后流出道压力阶差减少50%以上,左室功能及症状改善.3例接受外科手术患者中死亡1例. 结论:HCM临床表现及体征无特异性,心电图的改变具有提示性,应重视和警惕;诊断主要依靠超声心动图,必要时结合磁共振成像,心血管造影及心导管检查是辅助及鉴别诊断的手段.HCM的治疗包括内科、介入及外科手术治疗,但各有一定的局限性.
作者：徐验；王涓；衣为民；龙娟；张治伟 刊期： 2003年第05期
目的:探讨良性卵巢囊肿穿刺放液剥出术的应用价值.方法:将妇科手术治疗的190例良性卵巢囊肿患者分为穿刺放液剥出组(观察组)100例和常规娩出剥出组(对照组)90例,对两组患者的特征及术中术后情况进行对比分析.结果:观察组手术时间、切口长度均较对照组短(P＜0.01)、住院时间及术后并发症也较对照组减少(P＜0.05).结论:良性卵巢囊肿穿刺放液剥出术优于常规娩出剥出术.
作者：张珍；高慧 刊期： 2003年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
