杨烈东
急性肾炎并高血压脑病引起脑电图改变的报道不多,为了明确急性肾炎合并高血压脑病与EEG变化的关系,了解EEG恢复的特点,判断预后.现将我科收治的32例患儿的EEG观察结果报道如下.
作者：梅绍兰 刊期： 2003年第05期
目的:探讨急诊腹腔镜手术治疗输卵管急腹症的经过和结局. 方法: 35例诊断为输卵管妊娠并急腹症的病例,其中5例伴有休克,行急诊腹腔镜手术,采取全身麻醉.已生育者及输卵管病变严重者切除患侧输卵管,对有生育要求、无禁忌证者行输卵管保守手术治疗. 结果: 35例病人全部治疗成功,术中生命体征平稳,无并发症出现;腹腔出血200～1 200 mL;切除病变输卵管29例;手术时间平均69 min;住院时间平均3.2 d;全部病人无需输血. 结论: 腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠急腹症的首选方式.当伴低血容量性休克时,在抗休克同时行腹腔镜手术是安全有效的,术后病人恢复快.但腹腔镜治疗休克型输卵管妊娠的经验还需总结及提高.
作者：杜玉琴 刊期： 2003年第05期
目的:探讨允许性高碳酸血症治疗重症哮喘的效果.方法:19例重症哮喘患者使用了小潮气量、低气道压的允许性高碳酸血症机械通气(PHV)治疗,动态监测动脉血气、心率、血压.结果:19例患者除1例合并多器官功能衰竭死亡外,18例患者PHV治疗2 h后PaO2、SO2明显提高,pH较治疗前明显上升,PaCO2逐渐下降,PHV治疗3～7 d,无一例发生低血压和肺损伤.结论:采用PHV治疗重症哮喘安全有效.
作者：李明霞 刊期： 2003年第05期
目的:探讨鼻内镜手术(ESS)治疗鼻窦炎的疗效.方法: 对1999年1月～2002年5月间实施鼻内镜手术并完成术后随访的388例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了疗效分析.结果: 388例中总的治愈好转率为86.86%,其中Ⅰ型1、2、3期分别为100%、100%、94.59%,Ⅱ型1、2、3期分别为100%、93.02%、76.47%,Ⅲ型为64.29%.结论: 在手术成功的基础上加强术后随访和综合治疗是提高治愈好转率的关键.
作者：景雅曼；卢永田；黄志忠；聂国辉 刊期： 2003年第05期
1 克隆病(Crohn's disease,CD)克隆病病变主要累及回肠末端和近段结肠,其次为远段结肠、近端回肠和空肠等处,直肠常不受累.另外还可以累及消化管的任何部位.统计分析提示,约40%的病例病变仅累及小肠,30%病变限于结肠,30%的病例病变同时见于小肠和结肠.典型的病例病变呈节段性,故又有局限性肠炎之称.
作者：梅开勇；林汉良 刊期： 2003年第05期
目的:探讨面神经垂直段梳理术治疗半面痉挛的疗效.方法: 对5例(5侧)半面痉挛的病人均行乳突经路面神经垂直段梳理术.结果: 5例经随访0.5～2年,3例治愈,2例显效.结论: 面神经垂直段梳理术治疗半面痉挛,安全有效,是多种手术疗法中可取的一种.
作者：曾勇；王跃建；林枫 刊期： 2003年第05期
目的:探讨糖尿病烧伤患者的临床特点和治疗措施.方法:回顾分析26例糖尿病烧伤患者并经饮食控制,降糖药物的应用,抗生素预防感染加强围手术期的处理,对深度烧伤创面行削(切)痂及自体皮移植,控制并发症等.结果:糖尿病组除一例病情较重并发多器官衰竭(MODS)死亡外,其余均治愈,其中19例经手术治愈,6例未手术创面自行愈合.结论:加强血糖控制,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,创面早期处理,重视围手术期,防治多种并发症,是治疗糖尿病烧伤患者成败的关键.
作者：吴祖煌；刘敏；占新华 刊期： 2003年第05期
上颌窦穿刺术一直是临床上诊断和治疗上颌窦疾病常用而有效的方法.通过上颌窦穿刺,可以了解窦腔内脓液的量及性质,并可作细菌培养和药物试验,据此推断窦内变化的情况,并制定治疗方案.由于此方法简单易行,适宜于门诊常规开展,我们对206例病人进行上颌窦穿刺冲洗,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：黄苇茜 刊期： 2003年第05期
目的:探讨血液稀释技术应用于老年肺科手术患者对减少库存血液制品使用量的意义及其对术中凝血功能和术后恢复有无不良影响.方法:(1)57例择期肺科手术病人,年龄60～73岁,出血量460～1 300 mL,随机分为试验组(H组)和对照组(R组).H组用6%羟乙基淀粉(HES)急性等容血液稀释,Hb＜100 g/L,Hct＜30%时补充浓缩红细胞,R组输入等量的红细胞.(2)两组输入前和输入后1 h分别采集静脉血测血小板计数(Plt),凝血酶时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB);(3)观察两组术毕拔除气管导管的时间,胸腔引流总量和ICU停留时间.结果:H组输注6%羟乙基淀粉溶液(833±360) mL,失血量(800±200) mL,H组(300±100) mL,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).其余指标两组差异均无显著意义(P＞0.05).H组仅PT延长,但与R组比较无显著性差异.结论:血液中度稀释在老年肺科手术患者是安全可行的.
作者：黄云光；刘绍林；何淑华 刊期： 2003年第05期
炎症性肠病(inflammatory bowel diseases, IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)及克罗恩病(Crohn's disease, CD).该病在欧美国家较常见,UC及CD患病率分别为50/10万～80/10万及20/10万～100/10万,发病率分别为3/10万～10/10万及1/10万～10/10万,亚洲国家较少见.近年来我国不少医生在临床工作中感觉到临床诊断IBD的病例数似有增多的趋势.究竟是IBD发病率真的有所上升,还是与广大医生对IBD的认识有所提高,加上临床诊断手段(如大肠镜)的普及使确诊的病例数增多有关,目前还无法下结论,我国尚未有IBD流行病学的研究报告.
作者：陈旻湖 刊期： 2003年第05期
功能性三尖瓣关闭不全绝大多数继发于左心瓣膜病变.因肺循环高压,引起右心室压力负荷过重,而导致心室扩大与心肌肥厚;同时由于三尖瓣环的结构较薄弱,瓣叶的接触面较少,且瓣环在前瓣和后瓣的附着部均为右心室的游离壁;当右心室扩大时前后瓣环也随之扩张,致使三尖瓣叶对合不良,引起功能性反流,长期发展可导致右心室功能不可逆性的损害.因其主要病变在瓣环的扩大,瓣膜本身并无病变.近年来,多数学者主张在行左心瓣膜置换的同时,行三尖瓣环成形术,以改善术后右心功能,提高手术疗效.随着近年各种瓣环成形方法的不断改进,手术成功率和术后心功能恢复程度大大提高.本文就当前瓣环成形术在功能性三尖瓣关闭不全中的应用现况作一综述.
作者：陈天博；蓝斌 刊期： 2003年第05期
老年人甲状腺功能减退症(甲减)起病隐匿,进展缓慢,常与老年人常见病相混淆而导致误诊.现将我院近年收治的26例误诊病例分析如下.
作者：何阳杰 刊期： 2003年第05期
目的:探讨成人迟发自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征.方法:比较谷氨酸脱羧酶(GADA)及胰岛细胞抗体(ICA)阳性的LADA患者与2型糖尿病患者的急慢性并发症的患病率.结果:LADA患者的年龄、体重指数、空腹及餐后C肽水平均低于2型糖尿病,而酮症发生率高;视网膜病变、肾脏病变、高血压发生率低于2型糖尿病,而冠心病、脑梗塞两者无差异.结论:LADA的临床特征与2型糖尿病有所不同.
作者：朱翠颜；陈泰祺 刊期： 2003年第05期
炎症性肠病(IBD)的病因和发病机制欠清,且一直为学术界研究的热点.曾有学者统计,世界各国每年探讨这一问题的文章近千篇,足见其涉及的问题纷繁而复杂.目前各家研究主要集中在环境因素、遗传因素和免疫反应异常等方面.近年来,这几方面的研究均有一定程度的进展[1].
作者：欧阳钦 刊期： 2003年第05期
目的:探讨抗脑衰胶囊治疗失眠症的临床疗效. 方法: 治疗100例失眠症,疗程4周,以入睡时间、总睡眠时间及夜间觉醒次数等评价临床疗效.并在治疗前及治疗结束时进行症状自评量表(SCL-90)评定.结果: 治疗1周后,总睡眠时间延长的患者显著增多;治疗2周后,入睡时间及觉醒次数减少的患者显著增多.SCL-90评定发现,患者在治疗前有明显的躯体化、抑郁及焦虑等倾向,治疗后亦得到显著改善.未发现明显不良反应.结论: 抗脑衰胶囊对失眠症有较好的疗效,且安全,值得临床应用.
作者：黄远光 刊期： 2003年第05期
目的:探讨采用全新CT检查垂体腺瘤病人对临床疗效的影响.方法:本组病人全部采用新的螺旋CT扫描,获得多种垂体腺瘤及蝶鞍、蝶窦影像,全组病人采用经蝶入路手术切除肿瘤.结果:58例病人中,24例大腺瘤病人14例全切除,5例大部切除.34例微腺瘤病人中全切除28例,次全切除1例,肿瘤全切除率28/34(82.4%),激素水平恢复正常25例(73.5%).结论:较之以往,新一代CT使手术治疗获得更大的影像学支持,并取得较好的临床效果.
作者：赖睿佳；陈善成；张建；项永生 刊期： 2003年第05期
传统的鼻中隔矫正术需切除大部分鼻中隔软骨,不但破坏了鼻中隔的生理解剖结构而且还易造成鼻中隔软弱、鼻中隔穿孔及鼻外形改变等并发症.1999年以来,我们对鼻窥镜下鼻中隔矫正术作了几点改进,现将资料完整的46例报告如下.
作者：雷冬梅；郭九海；刘建华 刊期： 2003年第05期
对我院2001年1月～2002年6月确诊肺癌行首次化疗的44例病人,予格拉司琼加地塞米松止吐治疗,取得良好疗效.现报道如下.
作者：乔丽华；樊亚巍 刊期： 2003年第05期
目的:探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)时气道细菌分布及其耐药情况.方法: 对120例COPD机械通气患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感测定.结果: 120例COPD机械通气患者的痰标本分布为:革兰氏阴性菌占78.85%,其中主要为铜绿假单胞菌22.12%,鲍曼不动杆菌19.71%,肠杆菌13.95%;革兰氏阳性菌占9.61%;真菌占11.54%.药物敏感试验显示,革兰氏阴性菌对广谱抗生素产生耐药.结论: 临床上应重视下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗生素.同时,积极改善患者全身营养状况,减少有创机械通气时间.
作者：冷蓓峥；邓星奇；高育瑶 刊期： 2003年第05期
目的:总结12年来对176例肝内外胆道结石手术治疗的经验.方法:采用回顾性分析方法.本组患者经肝门部Ⅰ～Ⅲ级胆管切开取石、狭窄整形、肝胆管空肠盘式吻合136例(其中28例同时行不规则肝叶切除);经肝门部胆管及经肝表面联合切开取石40例.结果:4例死于严重化脓性梗阻性胆管炎,围手术期再手术5例,术后残石7例,术后胆道感染13例,其余病人全部治愈,成功率达83.5%.结论:只要注意术前综合判断、术中正确处理、术后综合治疗即可提高手术成功率及减少并发症的发生率.
作者：杨则安；陈孝实；邱招涨；林金伟 刊期： 2003年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
