黎静；李志强；石卫明；徐艳红；林佩丽；张莉国
疱疹性咽峡炎是小儿常见急性上呼吸道感染中的特殊类型之一,表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等.在2002～2003年期间,我科进行了克毒清静脉滴注与高频雾化吸入治疗本病的疗效对比观察,现将结果报告如下.
作者：周霞 刊期： 2003年第10期
目的:了解腹透感染及转血透的各种原因以提高腹透成功率.方法:对仁济医院1994至2003年5月间251例腹透患者及其中28例腹透转血透的患者进行回顾性分析,比较使用Twinbag及O-Set连接方法的腹透感染率,总结腹透转血透的各种原因.结果:251例中88例曾有感染,使用Twinbag连接方法的腹透感染率为0.0001次/月,使用O-Set连接方法的腹透感染率为0.00054次/月.28例终转血透.其中腹膜炎,出口及隧道感染共20例,病原学检查检出革兰氏阴性菌6例,阳性菌4例,霉菌1例.结论:连接方法的改进可减少感染率,出口及隧道感染是退出腹透,转为血透的主要原因,感染菌种主要是革兰氏阴性菌.
作者：李缨；姚强 刊期： 2003年第10期
目的:探讨未产妇口服米非司酮配伍米索前列腺醇终止早孕(简称药物流产)后继发不孕的原因.方法:选择药物流产后不孕的未产妇65例为观察组,同期原发性不孕症患者70例为对照组.两组患者通过输卵管通液、造影,子宫内膜组织学检查、B超监测排卵、内分泌检查等方法进行对照分析.结果:观察组输卵管阻塞、子宫内膜炎症明显高于对照组(P＜0.01).结论:输卵管阻塞、子宫内膜炎症是导致未产妇药物流产后不孕的主要原因.未产妇进行药物流产存在一定的不安全性,只有切实采取有效的避孕措施,减少和避免流产术,才能减少并发症的发生,保障妇女的身心健康.
作者：曾淑娟 刊期： 2003年第10期
目的:探讨重型病毒性肝炎患者医院感染特点及对重型肝炎预后的影响.方法:回顾性调查我院两年来收治的116例重型肝炎患者医院感染的情况及转归.结果:62例发生感染,感染发生率53.4%,医院感染率为50.9%.感染部位以腹腔多见,病原菌以革兰氏阴性菌为主.感染组出现2个及以上并发症的发生率为64.5%,病死率为56.5%,均高于非感染组(P＜0.01).结论:重型病毒性肝炎容易合并感染,并且影响预后.
作者：谌辉；周汝霞 刊期： 2003年第10期
目的:比较HPF方案(羟基喜树碱:10～12 mg,第1～5天静脉注射;DDP:20 mg/m2,第1～5天静脉点滴;5-Fu:500mg/m2,第1～5天静脉点滴)和PF方案(DDP 20 mg/m2,第1～5天静脉点滴;5-Fu 500mg/m2,第1～5天静脉点滴)治疗初治局部晚期(T4N2-3M0)的鼻咽癌的近期疗效和急性毒副反应.方法:45例初治鼻咽癌(T4N2～3M0)随机分成PF方案组和PFH方案组,完成2周期诱导化疗后进行常规外照射放疗,其中PFH方案组23例,PF方案组22例.结果:HPF方案组颈部转移淋巴结和鼻咽肿瘤的有效率(CR+PR)分别为78.3%和69.6%,PF方案组分别为63.6%和63.6%,统计学无差异.在急性的毒副反应方面,两组血红蛋白下降、血小板下降、恶心呕吐、腹泻、脱发和口腔炎无明显差异,但是HPF组的白细胞下降发生率(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)60.9%,明显高于PF组(18.2%),差异有统计学意义.结论:初治局部晚期鼻咽癌的诱导化疗中,HPF方案并未比PF方案优越,需要进一步临床研究.
作者：黎静；李志强；石卫明；徐艳红；林佩丽；张莉国 刊期： 2003年第10期
患者男,67岁,因左侧鼻腔渐进性阻塞5个月及发现腭部肿物2个月入院.
作者：王石光 刊期： 2003年第10期
患者女,10岁,因头痛、呕吐、发热3d,抽搐、昏迷1 h于2001年10月6日就诊,患孩10月3日出现鼻塞、咽喉肿痛伴咳嗽、少痰,轻微头痛,呕吐、高热(体温达39℃以上),在当地医务室给予治疗后症状缓解,此后上述症状反复,有时体温达41℃.
作者：陈荣；谢忠平 刊期： 2003年第10期
目的:了解中国沈阳地区农村支气管哮喘(哮喘)的流行病情况.方法:以随机抽样方法,抽取31 965人,根据病史、体征、肺功能检查确诊哮喘患者.单因素分析用于评价哮喘的危险因素.结果:人群总累积患病率为1.933%(618/31 965),其中男性:女性为1:1.58;普查时的患者年龄分布高峰在40～60岁,但出现咳嗽或喘息的年龄高峰则在14～40岁,对劳动轻、中、重度的影响分别为31.1%(192/618)、33%(204/618)和35.9%(222/618),但既往明确诊断的仅占43.7%(270/618),仅约20%的患者有误工误学;民族、受教育程度、喂养方式、血型、家庭收入、与家人感情等个人因素及居住条件包括在居住地、住所、人均居住面积、家居装修材料、家居的食物和物品在雨季和冬季是否经常发霉等环境因素对哮喘的发生无明显影响作用.结论:本次调查基本上反映了我国北方农村地区支气管哮喘的流行情况,有关资料为今后哮喘的群防群治和相关研究提供了依据.
作者：谢华；何韶衡；陈萍；迟秀丽；孙丽；黄革 刊期： 2003年第10期
笔者1995～2000年收治经CT确诊无肢体瘫痪的脑出血30例,现报告如下.
作者：吴大鸿 刊期： 2003年第10期
脑钠肽(BNP)是一种由心脏分泌的利钠激素,因其首先从猪脑中分离纯化而得名.BNP与心房钠肽(ANP),C型利钠肽(CNP)同属于利钠肽家族,都具有利钠,利尿,舒张血管的作用,在心衰中可拮抗交感神经、抗利尿激素(ADH)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等神经内分泌因素的过度激活从而起到维护心功能的作用.
作者：王雪青；曾智 刊期： 2003年第10期
目的:总结小肠肿瘤患者的临床特征,以发现临床问题,提高诊断水平.方法:回顾我院自1992年至今经手术证实为小肠肿瘤的患者,总结相关临床资料并进行系统分析.结果:发病性别、年龄、临床表现、肿瘤的病理类型与以往有关报道基本相似.须注意的是:(1)腹部包块相对少见;(2)十二指肠肿瘤所占比率相对高;(3)恶性肿瘤占绝对优势.结论:(1)腹部包块并不是小肠肿瘤很常见的临床表现;(2)小肠肿瘤临床症状出现晚,出现临床表现的小肠肿瘤患者多数为恶性肿瘤,早期诊断不能依靠症状;(3)需要提高并推广小肠双重对比造影技术来提高诊断水平;(4)十二指肠肿瘤在小肠肿瘤中的发病比率很高,建议怀疑小肠肿瘤的患者应常规行胃镜检查观察十二指肠降部;(5)在今后的工作中需要进一步证实小肠肿瘤患者家族史的意义,系统总结小肠恶性肿瘤的预后,科学评估辅助治疗的效果.
作者：王晶桐；杜红艳；周明；刘玉兰 刊期： 2003年第10期
目的:探讨畸形子宫妊娠的并发症和处理.方法:对40例妊娠合并子宫畸形进行回顾性分析.结果:纵隔子宫15例,双子宫13例,双角子宫8例,横隔子宫3例,单角子宫,一侧残角1例.早产发生率35.0%,胎产式异常40.0%,胎膜早破32.5%,胎儿窘迫22.0%,新生儿窒息19.5%,低体重儿36.6%.结论:畸形子宫妊娠为高危妊娠,孕产期应予以重视,积极处理.
作者：刘穗玲；肖力斌；古健；周少锋 刊期： 2003年第10期
用介入放射学的方法治疗肝癌,已获得了令人鼓舞的疗效,并逐渐成为非手术治疗中有效且成熟的一种治疗方法[1].但在适应证与禁忌证、操作技术、栓塞剂的应用、以及并发症防治等方面,仍有许多问题值得探讨.
作者：林含舜；曹美萍；李军苗 刊期： 2003年第10期
本文总结近2年本院治疗急性右室心肌梗死的经验教训,以利于今后对急性右室心肌梗死患者采用更有效的治疗.
作者：吴琴 刊期： 2003年第10期
血细胞的生长及调控是生命科学中的研究热点,它涉及细胞因子及其受体相互作用与信号传导、细胞间相互作用等.
作者：梁燕清；伍曼仪 刊期： 2003年第10期
目的:探讨IL-13、ET-1、甲基强的松龙及肝素钠对肾小球系膜细胞表达细胞周期负控蛋白p27的变化.方法:不同浓度IL-13(10 ng/mL、100ng/mL)、ET-1(10-7mol/L)、甲基强的松龙0.5μg/mL、肝素钠200mg/L和100μg/L,作用于培养的系膜细胞.流式细胞仪检测p27表达水平.结果:IL-13 10 ng/mL浓度组和100ng/mL浓度组p27表达为46.74±3.25和23.8±2.56,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.001,P＜0.05),两不同浓度组之间差异有显著意义(P＜0.01).ET-1刺激14 h和18 h后p27的表达分别为14.76±1.49和12.18±1.30,与对照组比较差异均有显著意义(P＜0.05,P＜0.05).甲基强的松龙48 h及72 h后p27表达为9.9±1.01和9.12±0.93,与对照组比较明显降低,P＜0.001.肝素钠100mg/L浓度组和200mg/L浓度组p27的表达分别为26.94±1.23和28.04±0.99,较对照组明显升高(P＜0.05),不同浓度组间比较无明显差异.结论:肾小球系膜细胞受不同因素作用后细胞周期调节负控蛋白p27表达水平不同.p27在调节系膜细胞增殖过程中起重要作用.
作者：齐晖；李富荣；王新根；黄瑞芳；戴勇 刊期： 2003年第10期
目的:观察采血、保存与运送对凝血实验质量的影响.方法:对1 196例使用自动定量静脉采血管采血后进行凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)测定.结果:1 196份标本中151份有误差,误差率为12.6%,在151例误差中,采血量与抗凝剂比例有误者144例,占95.37%;血液未与抗凝剂充分混匀者3例,占1.99%;从留置针处采血,标本混有肝素者4例,占2.64%.结论:不适当的标本采集和送检时间是导致凝血测定结果误差的主要因素.
作者：周长华；王玲；谭友平；潘东泉；文卫锋；陈愫 刊期： 2003年第10期
本文针对传统逆行引导气管插管方法在引导气管导管通过声门口较为困难的缺点,介绍一种新的改良的逆行引导气管插管方法,以减少病人的创伤和痛苦.
作者：郑俊奕；庄新茂 刊期： 2003年第10期
肩锁关节脱位是临床比较常见的一种损伤,其中肩锁关节Ⅲ度脱位,为肩锁关节全脱位,因肩锁韧带和喙锁韧带均断裂,锁骨外侧端翘起,使肩锁关节失去维持稳定的能力,闭合复位极少能保持复位.2001年1月至2003年1月我院共收治肩锁关节Ⅲ度脱位10例,均采用切开复位克氏针钢丝张力带固定术治疗,疗效满意.报道如下.
作者：席武；周业松；甘克群 刊期： 2003年第10期
目的:探讨羊水胎粪污染的产科处理时机与方法.方法:对2001年1～12月在我院分娩的产科中羊水为Ⅱ～Ⅲ度污染的440例初产妇的母婴进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染(Ⅰ组)有240例,产程中羊水由清亮变为污染(Ⅱ组)有200例,另随机同期产程中羊水清亮的420例产妇为对照组.结果:2 641例产妇中,羊水胎粪污染的发生率16.6%;粪染组在母体合并症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率上均高于对照组(P＜0.01);Ⅱ组在胎心监护异常及新生儿窒息的发生率上高于羊水粪污Ⅰ组(P＜0.01).结论:重视羊水粪染的临床处理.在伴发母体合并症、胎心监护异常及产程中羊水由清亮变为粪染时须积极对症处理,以尽早剖宫产及缩短第二产程.如无上进情况,可在严密监护下阴道分娩.
作者：杨嫦玉；刘俐；陈映婷；孙晓燕 刊期： 2003年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
