林含舜；曹美萍；李军苗
患者男,58岁,因左侧肢体活动不灵3年,间断发热10余天,于2000年8月12日入院.
作者：党学珍；靳光婷 刊期： 2003年第10期
自1817年瑞典化学家Berzelius发现了元素硒(Selenium,Se)之后,科学家们对硒进行了全面和深入的研究,逐渐认识到微量元素硒在生命过程中的重要性.
作者：孙艳 刊期： 2003年第10期
1995年1月～2002年12月门诊查治儿童夜间磨牙82例,其中资料较完整68例,现分析总结如下.
作者：毛伟长 刊期： 2003年第10期
膝关节骨性关节炎也称退变性关节炎,是一种老年人常见病,患膝肿胀、疼痛、活动受限,严重影响患者的生活质量.关节镜的出现解决了这一难题.从2001年10月至2002年8月,我院行关节镜下治疗膝骨关节炎28例,现将手术护理体会总结如下.
作者：李小改 刊期： 2003年第10期
尖锐湿疣临床常用的治疗方法有:点涂足叶草脂或冷冻、激光、电灼等.2000年8月至2002年10月,我院门诊用氟尿嘧啶(5-FU)注射液治疗外阴尖锐湿疣,并与复方足叶草脂治疗比较,现报告如下.
作者：朱丽华 刊期： 2003年第10期
笔者1995～2000年收治经CT确诊无肢体瘫痪的脑出血30例,现报告如下.
作者：吴大鸿 刊期： 2003年第10期
早产极低体重儿死亡率是足月儿的20倍,通过加强对极低体重儿的临床护理管理,能及早地发现护理问题,并针对具体情况,采取有效的监护措施,从而降低极低体重儿死亡率.本文就47例早产极低体重儿的临床护理管理体会,介绍如下.
作者：黄师菊；邹小兵；陈华丽；罗冰梅 刊期： 2003年第10期
目的:观察KTP激光联合易贝眼液灌注治疗泪道阻塞的临床疗效.方法:应用KTP激光疏通泪道,术后易贝眼液灌注治疗多种类型泪道阻塞,随访78例113只眼,随访2～12个月.结果:采用此方法治疗多种类型泪道阻塞,通过随访观察,疏通治愈107眼(94.69%),未愈6只眼(5.31%).结论:KTP激光联合易贝眼液灌注治疗泪道阻塞简单、有效.
作者：吕全；于健；唐海人 刊期： 2003年第10期
目的:观察蛛网膜下腔(鞘内)注入小剂量芬太尼(20μg)对抑制患者手术中出现寒颤的作用.方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级的足月单胎初产妇在腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产手术,随机分为两组,试验组(BF):鞘内注入0.75%布比卡因与芬太尼20μg以维持麻醉;对照组(BN):鞘内注入0.75%布比卡因与生理盐水以维持麻醉,两组的药物容量相同.观察两组患者在消毒皮肤(T1)、胎儿娩出断脐(T2)、缝合腹膜(T3)及术毕出室(T4)4个时间段寒颤的发生率、寒颤的严重程度、新生儿Apgar评分、麻醉效果以及循环、呼吸的变化.结果:BF组在T1、T2、T3、T4中寒颤的发生率及严重程度均明显低于BN组(P＜0.05).两组产妇术中寒颤程度随着手术时间均呈现逐渐加重的趋势.两组产妇的新生儿Apgar评分、术中的麻醉效果、循环与呼吸情况及不良反应的发生,组间比较均无明显差异(P＞0.1).结论:小剂量芬太尼可明显减少患者术中寒颤的发生及严重程度.
作者：陈郡兴；瞿虎；蒋海；吴昌彬；詹鸿 刊期： 2003年第10期
目的:总结小肠肿瘤患者的临床特征,以发现临床问题,提高诊断水平.方法:回顾我院自1992年至今经手术证实为小肠肿瘤的患者,总结相关临床资料并进行系统分析.结果:发病性别、年龄、临床表现、肿瘤的病理类型与以往有关报道基本相似.须注意的是:(1)腹部包块相对少见;(2)十二指肠肿瘤所占比率相对高;(3)恶性肿瘤占绝对优势.结论:(1)腹部包块并不是小肠肿瘤很常见的临床表现;(2)小肠肿瘤临床症状出现晚,出现临床表现的小肠肿瘤患者多数为恶性肿瘤,早期诊断不能依靠症状;(3)需要提高并推广小肠双重对比造影技术来提高诊断水平;(4)十二指肠肿瘤在小肠肿瘤中的发病比率很高,建议怀疑小肠肿瘤的患者应常规行胃镜检查观察十二指肠降部;(5)在今后的工作中需要进一步证实小肠肿瘤患者家族史的意义,系统总结小肠恶性肿瘤的预后,科学评估辅助治疗的效果.
作者：王晶桐；杜红艳；周明；刘玉兰 刊期： 2003年第10期
目的:通过对窒息新生儿的临床与头颅CT对照分析,了解其CT表现、分级并评估头颅CT在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断和筛查中的作用.方法:选取有围产期窒息史病例210例并进行新生儿HIE临床诊断和分度,每例均作头颅CT扫描检查.结果:头颅CT诊断HIE灵敏度98.96%,特异度44.44%,阳性预测价值95.00%,阴性预测价值80.00%,正确率94.29%;CT分级与HIE临床分度并不完全一致,完全符合率为80.95%.结论:头颅CT可作为诊断HIE的一个重要方法,而不适合作为筛查HIE的手段.并且,CT分级不能完全表明HIE的病变程度,早产儿与足月儿的CT诊断标准亦应有不同,且不论HIE分度如何,均有合并颅内出血的可能.
作者：肖力；蔡定邦；温乃祥；温月飞 刊期： 2003年第10期
目的:探讨89SrCl2在消化道肿瘤来源的转移性骨肿瘤疼痛中的治疗和预防价值.方法:29例重度以上疼痛消化道肿瘤来源的转移性骨肿瘤患者和2例无疼痛的食管癌骨转移患者,接受89SrCl2静脉注射,剂量均为4uci/kg,治疗后随诊2个月至1年.观察89SrCl2对疼痛的治疗和预防作用,并观察89SrCl2的副反应及对原发瘤和转移病灶的影响.结果:(1)疼痛总疗效:25/29(86%)有止痛效果(SPP+OPPG+CPL),其中17/29(58%)有明显止痛效果(OPPG+CPL),4/29(14%)无效(NE).显效以上(OPPG+CPL)疗效胃癌(100%)＞食管癌(64%)＞大肠癌(60%)＞肝癌(50%)＞胰腺癌(33%).(2)疼痛缓解(SPP+OPPG+CPL)起效时间:平均18.5 d;(3)疼痛加剧反应:显效以上(OPPG+CPL)患者10/17(59%)在注射后有疼痛加剧表现,好转疗效患者中(SPP)注射后无疼痛加剧表现.(4)疼痛缓解疗效持续时间:显效以上(OPPG+CPL)平均(48.64±17.03)d,短于好转组(SPP)(70.87±22.37)d(P＜0.05);(5)疼痛复发率:好转患者(SPP)复发率1/8(12.5%),显效以上(OPPG+CPL)复发率5/17(29%),高于好转组(SPP)(P＜0.05).(6)治疗前后肿瘤标志物和转移灶无明显变化;(7)2例无疼痛食管癌骨转移患注射后保持82 d和105 d无疼痛;(8)治疗前后生命体征和血液学及肝肾功能无明显变化.结论:89SrCl2注射液对消化道肿瘤来源的转移性骨肿瘤疼痛有良好治疗和预防作用,且不同的消化道肿瘤间疗效可能有差异,但89SrCl2对原发瘤的肿瘤分泌特性和转移灶大小无明显影响.氯化锶临床应用安全,无明显毒副作用.
作者：陆伟；邓登豪；左红梅；朱海杭；张旭东；朱瑞锦；周海中 刊期： 2003年第10期
目的:探讨卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)发病中肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达情况.方法:通过建立大鼠肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)体外培养技术,应用ELISA和RT-PCR法分别测定脂多糖(LPS)刺激致培养上清液中TNF-α蛋白和AM中TNF-α mRNA表达的动态变化.结果:与对照组相比,LPS能使PCP模型大鼠AM中TNF-α mRNA表达峰值提前,4 h达峰值,使培养上清液中TNF-α蛋白表达峰值提前,8 h达峰值.结论:脂多糖诱导卡氏肺模型大鼠AM提前分泌高水平的TNE-α,可能更易发生肺损伤.
作者：章圣辉；陈成水；蒋磊；吴建波；谭映霞；陈少贤；陈国荣 刊期： 2003年第10期
目的:报告尺骨骨折术后骨不连的治疗.方法:应用加压钢板治疗18例尺骨骨折术后骨不连,并于术后行系统的功能训练.结果:所有病例骨折均愈合,前臂旋转功能较好.结论:恰当的内固定器材的选用、骨折固定基本原则的掌握及术后正确的康复训练是骨折愈合、患肢功能恢复的关键.
作者：欧景才；黄东；毛莉颖；吴伟炽；江奕恒；张惠茹 刊期： 2003年第10期
目的:探讨未产妇口服米非司酮配伍米索前列腺醇终止早孕(简称药物流产)后继发不孕的原因.方法:选择药物流产后不孕的未产妇65例为观察组,同期原发性不孕症患者70例为对照组.两组患者通过输卵管通液、造影,子宫内膜组织学检查、B超监测排卵、内分泌检查等方法进行对照分析.结果:观察组输卵管阻塞、子宫内膜炎症明显高于对照组(P＜0.01).结论:输卵管阻塞、子宫内膜炎症是导致未产妇药物流产后不孕的主要原因.未产妇进行药物流产存在一定的不安全性,只有切实采取有效的避孕措施,减少和避免流产术,才能减少并发症的发生,保障妇女的身心健康.
作者：曾淑娟 刊期： 2003年第10期
目的:探讨急性脑卒中瘫痪早期综合康复治疗的效果.方法:将120例初发的急性脑卒中瘫痪患者随机分为康复组60例和对照组60例,康复组在常规药物治疗的同时,脑梗死发病后3 d、脑出血病后7 d神志恢复清楚(GSC≥8分),在生命体征稳定后进行早期综合康复治疗(包括肢体功能锻炼、理疗、针灸),疗程1个月;对照组不进行正规综合康复治疗,两组分别于治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和Barthel指数量表(BI)评分.结果:治疗前两组的FMA和BI评分差异均无显著意义(P＞0.05).治疗1个月、2个月及3个月后康复组FMA和BI评分显著提高,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:早期综合康复治疗可明显提高患肢运动功能,降低致残率,提高日常生活能力.
作者：杨荣椿；李建华 刊期： 2003年第10期
本文针对传统逆行引导气管插管方法在引导气管导管通过声门口较为困难的缺点,介绍一种新的改良的逆行引导气管插管方法,以减少病人的创伤和痛苦.
作者：郑俊奕；庄新茂 刊期： 2003年第10期
目的:探讨气管内冲洗对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)疗效及预后的影响.方法:将62例胎粪吸入新生儿随机分为两组:气管内冲洗组32例,未进行气管内冲洗组30例,观察两组疗效及预后.结果:进行气管内冲洗者,小节段肺不张或局限性阻塞性肺气肿、肺炎、缺氧缺血性脑病(HIE)、呼吸衰竭、新生儿颅内出血(ICH)的发生率均明显低于未冲洗组(P＜0.05或P＜0.01),病死率及住院天数差异亦有显著意义(P＜0.05),未冲洗组有10例出现严重呼吸衰竭,予机械通气治疗,上机时间平均4 d,其中6例抢救无效死亡,而冲洗组无一例予机械通气治疗.结论:气管内冲洗是治疗胎粪吸入综合征的一种可靠的、有效的急救措施.
作者：赵青 刊期： 2003年第10期
目的:探讨IL-13、ET-1、甲基强的松龙及肝素钠对肾小球系膜细胞表达细胞周期负控蛋白p27的变化.方法:不同浓度IL-13(10 ng/mL、100ng/mL)、ET-1(10-7mol/L)、甲基强的松龙0.5μg/mL、肝素钠200mg/L和100μg/L,作用于培养的系膜细胞.流式细胞仪检测p27表达水平.结果:IL-13 10 ng/mL浓度组和100ng/mL浓度组p27表达为46.74±3.25和23.8±2.56,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.001,P＜0.05),两不同浓度组之间差异有显著意义(P＜0.01).ET-1刺激14 h和18 h后p27的表达分别为14.76±1.49和12.18±1.30,与对照组比较差异均有显著意义(P＜0.05,P＜0.05).甲基强的松龙48 h及72 h后p27表达为9.9±1.01和9.12±0.93,与对照组比较明显降低,P＜0.001.肝素钠100mg/L浓度组和200mg/L浓度组p27的表达分别为26.94±1.23和28.04±0.99,较对照组明显升高(P＜0.05),不同浓度组间比较无明显差异.结论:肾小球系膜细胞受不同因素作用后细胞周期调节负控蛋白p27表达水平不同.p27在调节系膜细胞增殖过程中起重要作用.
作者：齐晖；李富荣；王新根；黄瑞芳；戴勇 刊期： 2003年第10期
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对供皮区创面的影响.方法:104例烧伤患者供皮区外用bFGF,作自身随机对照,对创面愈合进程、全身及局部反应情况进行观察.结果:应用bFGF治疗创面愈合时间为(11.20±2.41)d,愈合后上皮不易撕脱,表皮内张力性水疱少;对照创面愈合时间为(13.22±2.95)d,两者愈合时间比较具有统计学意义(P＜0.01),用药后未见患者肝、肾功能异常及过敏反应.结论:局部外用bFGF可加速供皮区创面的愈合,愈合质量佳,应用安全.
作者：吴继炎；傅智慧；陈武荣；谷松坡；杨建秋 刊期： 2003年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
