屠伟峰；戴建强；刘岩；张军龙；郄文斌；魏涧琦
作者： 刊期： 2003年第12期
目的:观察、评价在心包积液中放置心包引流管的安全性与实用性.方法:18例住院的心包积液患者,采用改良的心包穿刺方法,并在心包中放置心包引流管,根据病情的需要抽放心包积液,或者进行药物治疗,直至心包积液消失,拔出引流管.结果:18例患者全部在B超指引下一次穿刺成功,顺利放置心包引流管,没有出现心肌、血管损伤或者感染等并发症,避免二次以上的心包穿刺.心包引流管放置的平均时间为(3.4±0.8)d.结论:在心包积液中放置心包引流管的方法安全、实用,有临床应用价值.
作者：叶国鸿；罗发强；陈启华；卢燕红；岑仲然；程木带 刊期： 2003年第12期
目的:观察治疗后偶测血压(CBP)正常的高血压患者24h动态血压监测(ABPM)的结果.方法:对134例经过治疗、CBP正常的高血压患者进行ABPM,并留取24 h尿测尿蛋白,行心脏彩色多普勒检查,对其结果结合临床进行综合分析.结果:血压完全控制的占17.91%(A组),血压控制不好但昼夜节律存在者占8.95%(B组);血压控制尚好但昼夜节律不存在者占26.86%(C组);血压控制不好且昼夜节律不存在者占46.28%(D组).B,C,D组的24h尿蛋白排泄率及左心室肥厚(LVH)均较A组高.结论:高血压患者治疗后仅CBP正常不能真实反映血压控制情况,而要行ABPM了解24h的血压情况,及时调整用药,以达到真正控制血压,减少靶器官损害的目的.
作者：董莲萍 刊期： 2003年第12期
目的:观察本院自行制备的中药熏洗剂用于鼻内窥镜术后术腔处理的临床效果.方法:该制剂用熏洗方法对92例术后病人进行治疗.结果:经92例患者临床使用,疗效满意.结论:该制剂处方合理,工艺简便,有利于患者术腔清理和冲洗,缩短术腔愈合时间.
作者：卢辉明；李光启 刊期： 2003年第12期
患者,女,49岁,体重65 kg,因胆囊结石,拟在硬膜外麻醉下行胆囊摘除术.术前检查资料:ECG示窦性心率,偶发室性早搏;心脏彩超示小量心包积液;余无特殊发现.术前半小时肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1 g.患者入室血压106/60mmHg,心率70次/min,未吸O2时SpO293%.行T9,10间隙穿刺,成功后给试探量,确认无腰麻征象后,分两次追加诱导量利-丁混合液共8 mL.
作者：程磊 刊期： 2003年第12期
颅脑损伤术后远隔部位出血的发生较少,我科自2002年连续收治3例病人,现报告如下.
作者：孟林；海燕 刊期： 2003年第12期
目的:检测CPP有无促进牙釉质龋再矿化的作用,及两种浓度CPP对促进再矿化作用有无差别.方法:应用离体牙制备人工釉质龋标本32例,分别放入0.2%和1.0%CPP再矿化液处理后,应用显微硬度计,扫描电镜观察牙釉质表面的改变.结果:0.2%和1.0%浓度CPP再矿化后,牙釉质表面硬度值显著增高,釉质表面有明显的不规则沉淀物,釉面孔隙变小.结论:两种浓度CPP均对牙釉质龋的再矿化有明显的促进作用,但两种浓度CPP的促进矿化作用没有显著差别.
作者：伍虹；郑美华；叶剑涛；余艳崧；黄洪章 刊期： 2003年第12期
目的:探讨感染性心内膜炎的临床特征,旨在提高感染性心内膜炎诊治水平.方法:回顾性分析了52例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现和并发症等.结果:感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例为28.8%,比既往文献报道明显下降,而无基础心脏病比例23.1%,比既往文献报道明显升高.发热仍为感染性心内膜炎常见症状及首发症状,其次为贫血(50%)及脏器栓塞(19.2%),血培养阳性率为30.8%,其中主要是草绿色链球菌(31.3%)和表皮萄葡球菌(18.8%).51.9%经胸心脏彩色超声心动图发现赘生物.住院期间死亡率为11.5%,死亡原因多为心力衰竭及脑栓塞.结论:感染性心内膜炎基础病因和致病菌发生了变化,心功能状态及有无脏器栓塞是决定其预后的主要因素.
作者：陈华发；朱可云 刊期： 2003年第12期
目的:探讨持续性异位妊娠的早期诊断及处理方法.方法:回顾性分析77例异位妊娠保守性手术治愈病例及8例保守性手术后持续性异位妊娠病例的临床诊疗情况.结果:保守性手术后持续性异位妊娠的血β-HCG下降较治愈组明显缓慢,MTX 50 mg/m2单次肌注多数可获得成功.结论:异位妊娠保守性手术后监测血β-HCG可帮助尽早诊断持续性异位妊娠.术后第3天血β-HCG水平下降小于50%者,应怀疑持续性异位妊娠可能.术后第7天血β-HCG仍未下降或反而上升,则可诊断为持续性异位妊娠.MTX单次肌注可获得较好疗效.
作者：胡萍萍 刊期： 2003年第12期
目的:观察硬膜外曲马多术后自控镇痛对血清皮质醇、血糖和循环系统的影响.方法:选择30例中上腹部手术病人,随机分为镇痛组和对照组,各15例.镇痛组术后硬膜外曲马多采用持续和PCA混合模式给药,对照组术后间断肌注哌替啶50～100mg镇痛.观察两组病人术后镇痛效果及循环系统的变化,检测围术期及术后病人血糖及皮质醇水平.结果:VAS评分镇痛组比对照组低,两者差异有非常显著意义(P＜0.01);镇痛组术后血清皮质醇升高的持续时间明显较对照组短,术后第1天、第2天的结果相比,两组差异有显著和非常显著意义(P＜0.05,P＜0.01);血糖的变化,镇痛组术后即恢复到术前水平,对照组术后第1天仍较术前为高,两组相比,P＜0.05.结论:硬膜外曲马多术后自控镇痛效果确切,能有效地防止机体应激性反应.
作者：李圣平；邹时宏；王年云 刊期： 2003年第12期
目的:探讨乳腺癌腋静脉受侵犯,术中腋静脉切除及血管重建的方法、以提高肿瘤完整切除率.方法:总结8例累及腋静脉的乳腺癌,行乳腺癌根治及合并腋静脉切除及重建术的经验,其中腋静脉切除、端端吻合术3例,人工血管移植术5例.结果:随访4个月～1年,除5例术后出现患侧上肢轻度水肿外,未出现血管内血栓,腋下肿瘤未复发.结论:对累及腋静脉血管壁的乳腺癌行合并腋静脉段切除及重建,提高了乳腺癌患者手术切除率,有利于术后综合性治疗.
作者：邱铝；穆向明；宋立军；范晓敏；时坤 刊期： 2003年第12期
皮肤组织及其相关的淋巴组织拥有强大的免疫功能,因而非常适合作为基因治疗的靶组织.而基因枪的应用,大大加速了皮肤作为免疫效靶的研究.经皮基因治疗已显示良好的应用前景.
作者：韩双艳；杨慧兰；王捷；郑文岭 刊期： 2003年第12期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及多系统的慢性炎症性自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国的发病率为0.35%～0.45%.主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,还可累及心、肺、血管、神经等结缔组织丰富部位;其主要病理变化为关节滑膜慢性炎症、增生形成绒毛状突起,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,并伴有骨质疏松,终导致关节畸形和功能丧失,使生活质量严重下降.
作者：林庆衍；周毅 刊期： 2003年第12期
低血糖是小儿临床上常见的一种代谢紊乱,我院近有2例小儿在心内直视手术后发生严重低血糖,现报告如下.
作者：屠伟峰；戴建强；刘岩；张军龙；郄文斌；魏涧琦 刊期： 2003年第12期
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤.Coleman和Rubens对587例乳腺癌致死的病例研究发现骨转移发生率为83%;仅27%的病例出现肺或肝转移,表明骨是乳腺癌常见的远处转移部位之一[1].乳腺癌骨转移确诊后的中位生存期一般为20～30个月,而乳腺癌软组织转移确诊后的中位生存期仅为3～5个月;现有研究显示姑息性放疗和手术对骨转移的治疗并不理想;骨转移癌一般对激素治疗和化疗均不敏感.
作者：杨静；王捷 刊期： 2003年第12期
目的:探讨不同检测系统间血清酶结果具可比性的方法.方法:以罗氏试剂及程序、罗氏cfas校准品、日立7060为标准系统,奥林帕斯AU2700、中生试剂为待评系统,分别测定50份新鲜血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH),以标准检测系统结果为Y,待评系统结果为X,对各指标进行线性回归(Y=aX+b),以直线回归方程的a、b校正待评系统.校正完成后,再以标准系统、待评系统同时测定50份新鲜血清中以上各指标,对结果进行统计分析.结果:校正前待评系统与标准系统各指标均值相对偏倚超过5%的有ALT、GGT、LDH、CK、ALP,分别为-11.0%、-13.5%、-11.4%、+23%、+8%.校正后,各指标相对偏倚均小于5%o结论:以标准系统与待评系统的线性回归直线方程来校正待评系统,可使不同检测系统间血清酶结果具可比性.
作者：传良敏；邓君；饶绍琴；黄文方 刊期： 2003年第12期
目的:评价Helena SPIFE琼脂糖凝胶电泳(AGE)系统进行血清蛋白电泳的方法.方法:用HelenaSPIFE全自动快速电泳系统进行血清蛋白电泳,确立了该法的参考值范围,分析了该法的精密度和干扰因素,同时将该法与传统的醋酸薄膜电泳方法(CAE)进行了比较.结果:AGE测定了72例正常人血清中白蛋白,α1球蛋白,α2球蛋白,β球蛋白,γ球蛋白的浓度,确立其参考值范围分别为33.2～49.8 g/L,1.8～3.8 g/L,4.6～9.3g/L,7.3～12.3 g/L,9.5～19.4 g/L.批内、批间精密度在1.21%～2.77%和3.70%～5.57%之间.基本不受黄疸、血脂和溶血的干扰.与CAE比较,5个蛋白区带中,除肾病综合征的β球蛋白、急性时相反应的α2球蛋白外(相关系数r分别为0.788和0.769),其他区带的相关性好,r值在0.823和0.975之间.结论:电泳法(AGE)测定值与传统法基本一致,AGE且自动化,操作简便,精密度高,适合临床常规使用.
作者：李先平；王敏；杨江玲 刊期： 2003年第12期
目的:总结分析156例创伤性死亡的基本情况,探讨创伤性死亡的危险因素和防范措施.方法:回顾分析本院1997年1月至2003年1月收治的156例创伤性死亡病例,利用ASCOT法计算生存概率Ps,将其分成3组:Ps＜25%为不可防止的死亡(NP);25%≤Ps＜75%为有可能防止的死亡(PP);Ps≥75%为可防止的死亡(DP).并比较3组的创伤严重度评分(ISS)、修正创伤记分(RTS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、SBP、RR,损伤部位,院前时间和伤后至接受手术的时间.结果:Ps值在1.1%～98.4%之间,其中NP86例,PP 32例,DP 38例.3组间的ISS、RTS、GCS、RR,损伤部位差异有统计学意义(P＜0.05).SBP院前时间和伤后至接受手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NP类伤员救治仍然困难;缩短院前时间,重视创伤后生理指标变化,准确的伤情评估,快速有效的确定性治疗有可能防范PP、DP类患者创伤性死亡的发生.
作者：陈锡林；王维平；汪维生；王东平 刊期： 2003年第12期
自2001年2月至2003年1月,共收治肾囊肿病人32例,均行小切口肾囊肿去顶术,效果良好,报告如下.
作者：杜春；程永毅；任伟；徐永刚；赵永军 刊期： 2003年第12期
肠功能紊乱是65岁以上老年人就诊胃肠门诊的常见原因,也是对老年非病人人群营养教育和咨询中遇见多的问题.常诉有腹胀,腹痛,大便干结,排便不尽或解稀大便等,有的诉这些症状交替出现过.大多数老人都做过肠镜且无器质性改变,一般都有用药史,但效果不佳.对这类患者我们试用微生态奶制品治疗取得了良好的效果,现报道如下.
作者：李洁廉 刊期： 2003年第12期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
