陈伟东；吴淑臣
目的:总结采用左腋下小切口行动脉导管未闭(PDA)结扎术对病人的影响.方法:分析94例因PDA而行动脉导管结扎术的临床资料,分别采用传统的左后外侧切口(55例)和左腋下小切口(39例).结果:与左后外侧切口相比,左腋下小切口住院时间和费用分别比同期降低25%和 20%.两组病人均无手术死亡和并发症.结论:左腋下小切口行PDA结扎术具有创伤小、并发症少、恢复快、美观及住院手术费用低等优点.
作者：刘岩；曾伟生；蒋仁超；曹振飞 刊期： 2002年第04期
目的:比较显微支撑喉镜、电视纤维喉镜、间接喉镜三种手术治疗声带良性病变的疗效,探讨声带良性病变手术方法的选择.方法:403例声带良性病变患者分为3组,其中于气管内插管、静脉复合麻醉下行显微支撑喉镜手术(显微组)192例,于表面麻醉(表麻)下行电视纤维喉镜手术(纤维组)120例,间接喉镜手术(间接组)91例.结果:显微组与间接组治愈率比较,差异有非常显著意义(P<0.01);纤维组与间接组治愈率比较差异有显著意义(P<0.05),显微组与纤维组治愈率比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论:显微支撑喉镜及电视纤维喉镜手术组治愈率优于间接喉镜手术组,但三种术式各有优点和不足,不能相互取代,三者的选用应灵活掌握,相互补充.
作者：马永忠；傅敏仪；何秀芳；黄桂球；冯志谦 刊期： 2002年第04期
目的:介绍在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术的体会.方法:用1%地卡因液咽喉喷雾作表麻,在电视监视下采用纤维鼻咽喉镜对803例患者鼻咽、喉、下咽部的疾患进行检查,取活检及行肿物摘除术.结果:460例因声带小结、息肉、囊肿行肿物摘除术,术后2周复查,声音恢复良好.15例声嘶患者为一侧声带麻痹.138例因鼻咽疾患取活检,其中,44例病理证实为鳞状细胞癌,28例为鼻咽囊肿,66例为慢性炎症.喉部、下咽部取活检中,经病理证实:11例为喉鳞状细胞癌,4例为下咽部鳞状细胞癌.会厌囊肿9例,囊肿摘除术后1个月复查,无复发,伤口愈合良好.另外,166例咽异感症患者,咽喉检查未见异常.结论:电视监视下纤维鼻咽喉镜手术在诊治鼻咽、喉、下咽部疾患有良好效果.如有条件,在基层医院可开展.
作者：崔少云；梁健刚；梁耀基；卢建鹏 刊期： 2002年第04期
胎儿娩出后24 h内出血超过500 ml,称为产后出血.我院1996年1月～2001年9月正常分娩产妇2 280 例,剖宫产1 220 例,产后出血106例(包括晚期产后出血8例),产后出血占分娩总数的3.03%(106/3 500).我们对相关因素分析如下.
作者：陈伟婉 刊期： 2002年第04期
近年来,血液灌流在临床上已广泛开展和使用,是目前治疗重度药物、毒物中毒的首选有效的方法.我院自2000年4月～2001年6月采取血液灌流治疗重度药物、毒物中毒61例,收到满意效果,现报告如下.
作者：李国栋 刊期： 2002年第04期
从1999～2001年,对肺部占位性病变患者我们共作单肺通气全麻23例,术后低氧血症发生率高达30.4%.为此我们在单肺通气手术病人气管导管拔出前后及返回病房时进行SpO2监测,现将结果报道如下.
作者：王荣；刘春苗；王新辉 刊期： 2002年第04期
局部注射疗法在临床应用已有几十年的历史.初用于关节、滑膜等部位的非感染性疾病,通过局部用药,疗效好,副作用少.以后也应用于癌症的止痛、神经痛、伤口的镇痛等.近十余年来,该疗法在甲状腺疾病的应用也有了较大发展,现作一综述.
作者：邓爱民；林延德 刊期： 2002年第04期
患儿男,出生15 h,因生后呼吸促,于1998年4月23日入院.患儿第2胎第2产,孕26周因前置胎盘提早分娩,生后无窒息史,入院检查:T 37℃,P 150次/min,R 68次/min、体重900 g、身长28 cm、头围26 cm、早产婴外貌,胎龄评估为26周,呼吸促,心率150次/min,律齐,未闻杂音,双肺呼吸音粗,无罗音,腹软,双下肢浮肿.入院时诊断:(1)极低体重儿.(2)早产儿肺炎.
作者：郑其才 刊期： 2002年第04期
静脉化疗是癌症治疗的一个重要措施.由于抗癌药可能损害正常细胞或肿瘤细胞后崩解产物的作用,可出现不良反应或并发症[1].为此必须加强护理工作,才能更好的配合临床治疗.本文复习我科1999年1月～2001年12月342例恶性肿瘤患者接受静脉化疗的有关资料,将化疗期间的护理体会总结如下.
作者：高玲一；张文美 刊期： 2002年第04期
目的:观察小儿营养不良合并多系统器官功能衰竭(MSOF)时,静脉应用丙种球蛋白(IVIG)治疗的疗效.方法:67例营养不良合并MSOF的患儿,在治疗原发疾病,纠正MSOF的基础上,使用丙种球蛋白静脉输入,剂量300～500 mg*kg-1*d-1,疗程3～5 d.结果:IVIG治疗组治愈38例,死亡29例,病死率43.28%;对照组治愈18例,死亡53例,病死率74.65%,两组比较,P＜0.01.结论:IVIG治疗营养不良合并MSOF,对于提高治愈率,降低病死率有积极的意义.营养不良为Ⅰ～Ⅱ度,衰竭的脏器数为2～3个时,治疗效果较好.
作者：何振文 刊期： 2002年第04期
我院哮喘专科门诊于1997年10月～2000年10月间对符合婴幼儿哮喘诊断标准的患儿86例采用活瓣面罩储雾装置辅助定量吸入二丙酸倍氯松气雾剂(必可酮)、沙丁胺醇气雾剂(喘乐宁)治疗婴幼儿哮喘,疗效明显,现报告如下.
作者：史凯；王萍 刊期： 2002年第04期
胎头前不均倾发病率在胎头位置异常占第4位[1].其特点是胎头侧屈,往往有产程活跃期阻滞的产程特征,难以经阴道分娩,处理不及时,给母婴带来严重危害.本研究将我院121例胎头前不均倾的产程特点进行分析,以加深对此类型头位难产的重视,及早发现、早处理,防止产程延长,减少母婴严重并发症.
作者：林文秀 刊期： 2002年第04期
患者,男性,38岁.因四肢疲软无力,发现血钾低4个多月入院.4个月前无诱因出现四肢软弱无力,伴感觉迟钝,但可行走及持物,到当地医院就诊发现血钾明显降低,但无头痛、血压增高及夜尿增多等表现.到某医院就诊,检查血钾1.7 mmol/L,行醛固酮立卧位试验示醛固酮水平明显升高,尤以立位明显,24 h尿钾105 mmol*L-1*d-1,双肾上腺CT未见异常,
作者：刘笑芬；孔耀中；甘宁；黄英伟 刊期： 2002年第04期
肺癌是一常见的恶性肿瘤,其发病率近年有上升趋势,而且趋向年轻化,早期诊断和治疗至关重要,而在肺结核基础上合并的肺癌,往往因初期诊断肺结核,及对肺结核合并的肺癌(合并发生率为10%～15%)[1]的X线表现缺乏全面的认识,因而忽视了对肺癌的诊断.本文收集了18例肺结核基础上合并的肺癌,将资料整理分析,以提高医务工作者对这类肺癌的警惕性,有助于对这类肺癌的早期诊断.
作者：罗永荣 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨射频(radiofrequency, RF)技术治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法: 对66例耳廓假性囊肿患者进行随机分组,RF组34例,利用自制RF探头对耳廓假性囊肿进行囊内RF治疗;地塞米松(DXM)组32例,腔内注射地塞米松治疗.结果: RF组31治愈,3例无效,有效率91.1%;DXM组23治愈,9例无效,有效率71.9%,两组疗效比较,χ(2)/()=4.13, P<0.05,差异有显著意义.结论: 囊内RF治疗耳廓假性囊肿,疗效确切,操作简单,无致畸性,适合临床推广使用.
作者：卢坚；钱志成；吴树浓；欧华雄；陈文斌；李耀庭 刊期： 2002年第04期
目的:总结原发性纵隔肿瘤的临床诊断与外科治疗特点.方法:对1986年10月～2001年3月收治、资料比较完整的60例病例进行总结分析.结果:术前明确诊断51例,误诊9例;手术切除56例,单纯探查4例,手术死亡2例.结论:(1)对纵隔肿瘤的诊断要X线检查、CT和超声检查相结合,特别要注意胸部大血管的超声检查,以减少误诊.(2)切口选择以能充分暴露肿瘤和保障安全为宜,对巨大肿瘤(特别是对良性实体肿瘤)可以分块切除,巨大囊性肿瘤可以先行囊内切除减压,然后争取完全切除肿瘤.
作者：杨小平；杨伯尧；俞子东；杨新叶 刊期： 2002年第04期
超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)具有内镜和超声双重功能,既可通过内镜直接观察黏膜表面病变形态,又可在腔内病变处进行超声扫描,以了解病变部位的深度及其与邻近结构的关系,从而扩大了内镜的诊断范畴,提高了内镜的诊断能力.EUS对肿瘤的诊断具有独特的优越性,能判断肿瘤的侵犯深度,有无邻近脏器的浸润及淋巴结转移等;EUS是黏膜下病变定性诊断的佳方法;在胰腺、总胆管及胆囊的某些病变,EUS的扫描图像可以比体外B超更为清晰;EUS引导下的细针穿刺抽吸,能作出组织细胞学诊断.因此,EUS目前已经成为消化系统疾病的重要诊断方法.
作者：陈俊辉 刊期： 2002年第04期
目的:观察免疫抑制酸性蛋白(IAP)在肿瘤检测中的临床价值、与肿瘤进展的关系以及炎症性疾病的影响程度.方法:采用IAP单向免疫扩散法,测定和比较健康人、非炎症性疾病患者、急性感染性疾病患者与各种肿瘤病人的IAP值.结果:在白血病、食管癌、肺癌以及胃癌等患者血清中IAP值有一定升高,异常率以白血病高,为88.0%,食管癌和肺癌次之,为73.3%和68.7%;晚期胃癌患者随着病程的进展,血清IAP水平似有升高趋势;急性感染性疾病也可使IAP值明显升高.结论:IAP可以作为肿瘤检测辅助诊断及预后观察的检测指标,但应考虑炎症因素对IAP值的影响.
作者：陈豪；黄宇；朱慧琴 刊期： 2002年第04期
目的:探索简便、临床易于推广应用的重叠综合征治疗手段.方法:对5例重叠综合征患者经鼻(面罩)持续气道正压通气(BiPAP)治疗,吸气压力(IPAP)为12～14 cm H2O,呼气压力(EPAP)4～5 cm H2O,每日治疗6～8 h,持续1周,观察症状的改善,血气分析指标的变化.结果:5例重叠综合征病例均取得了较为满意的疗效,全部病人临床症状明显好转,呼吸衰竭得到了改善.结论:BiPAP呼吸机使用简便,治疗重叠综合征疗效满意,并减少了医务人员的工作量,节省病员开支,具有广阔的临床前景.
作者：凌敏；艾尼瓦尔；杨晓红；郭爱华；阿不力米提 刊期： 2002年第04期
患者男,18岁,学生.2001年9月6日中午12时在学校食堂进食油炸虾后,下午3时许出现面色潮红象喝醉酒一样,全身皮肤发红,出现风团状高出皮肤的大片状荨麻疹,大小不等,形状不规则,有的融合成片,以胸腹部皮肤皮疹多,四肢也有散在皮疹,伴心慌,全身搔痒.在同学的陪同下立即到校医院就诊.
作者：袁成明；郝亚新；赵绍尧 刊期： 2002年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
