林文秀
目的:探索简便、临床易于推广应用的重叠综合征治疗手段.方法:对5例重叠综合征患者经鼻(面罩)持续气道正压通气(BiPAP)治疗,吸气压力(IPAP)为12～14 cm H2O,呼气压力(EPAP)4～5 cm H2O,每日治疗6～8 h,持续1周,观察症状的改善,血气分析指标的变化.结果:5例重叠综合征病例均取得了较为满意的疗效,全部病人临床症状明显好转,呼吸衰竭得到了改善.结论:BiPAP呼吸机使用简便,治疗重叠综合征疗效满意,并减少了医务人员的工作量,节省病员开支,具有广阔的临床前景.
作者：凌敏；艾尼瓦尔；杨晓红；郭爱华；阿不力米提 刊期： 2002年第04期
目的:总结原发性纵隔肿瘤的临床诊断与外科治疗特点.方法:对1986年10月～2001年3月收治、资料比较完整的60例病例进行总结分析.结果:术前明确诊断51例,误诊9例;手术切除56例,单纯探查4例,手术死亡2例.结论:(1)对纵隔肿瘤的诊断要X线检查、CT和超声检查相结合,特别要注意胸部大血管的超声检查,以减少误诊.(2)切口选择以能充分暴露肿瘤和保障安全为宜,对巨大肿瘤(特别是对良性实体肿瘤)可以分块切除,巨大囊性肿瘤可以先行囊内切除减压,然后争取完全切除肿瘤.
作者：杨小平；杨伯尧；俞子东；杨新叶 刊期： 2002年第04期
笔者于1999年1月～2000年12月间,运用增液汤加减治疗慢性咽喉炎140例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：杨小青 刊期： 2002年第04期
大肠癌是人类常见的恶性肿瘤,其发生侵袭转移是患者死亡的主要原因.近年来,随着分子生物学技术的发展,有关大肠癌侵袭转移及其检测的分子生物学研究进展很快,并取得一定成果.大肠癌侵袭和转移是一个复杂的过程,其转移过程受到多种因子的控制,现就临床上对早期转移的大肠癌进行分子生物学检测结果综述如下.
作者：余西林；于晓辉；梁守德 刊期： 2002年第04期
胎儿娩出后24 h内出血超过500 ml,称为产后出血.我院1996年1月～2001年9月正常分娩产妇2 280 例,剖宫产1 220 例,产后出血106例(包括晚期产后出血8例),产后出血占分娩总数的3.03%(106/3 500).我们对相关因素分析如下.
作者：陈伟婉 刊期： 2002年第04期
患者男,18岁,学生.2001年9月6日中午12时在学校食堂进食油炸虾后,下午3时许出现面色潮红象喝醉酒一样,全身皮肤发红,出现风团状高出皮肤的大片状荨麻疹,大小不等,形状不规则,有的融合成片,以胸腹部皮肤皮疹多,四肢也有散在皮疹,伴心慌,全身搔痒.在同学的陪同下立即到校医院就诊.
作者：袁成明；郝亚新；赵绍尧 刊期： 2002年第04期
目的:总结采用左腋下小切口行动脉导管未闭(PDA)结扎术对病人的影响.方法:分析94例因PDA而行动脉导管结扎术的临床资料,分别采用传统的左后外侧切口(55例)和左腋下小切口(39例).结果:与左后外侧切口相比,左腋下小切口住院时间和费用分别比同期降低25%和 20%.两组病人均无手术死亡和并发症.结论:左腋下小切口行PDA结扎术具有创伤小、并发症少、恢复快、美观及住院手术费用低等优点.
作者：刘岩；曾伟生；蒋仁超；曹振飞 刊期： 2002年第04期
目的:研究不同年龄阶段绝经前妇女脑梗塞发病的危险因素.方法:对54例绝经前妇女脑梗塞患者进行分组并作回顾性研究.结果:高脂血症、肥胖、高血压、风心病、结缔组织病、阳性家族史是绝经前妇女脑梗塞的主要危险因素.分组研究发现,老年前期妇女发病主要与动脉粥样硬化危险因素有关,而中青年妇女的发病则与脑外栓子栓塞、免疫异常、脉管炎以及遗传等多种因素有关,妊娠、家族史也是中青年妇女脑梗塞的危险因素之一.结论:绝经前妇女脑梗塞的危险因素与同年龄段的男性以及老年女性有所不同,值得在病因诊断和预防工作中引起注意.
作者：林静华；徐武华；张素平 刊期： 2002年第04期
慢性扁桃体炎为耳鼻咽喉科的常见疾病,反复急性发作频繁者,目前只有手术摘除这一根治手段.而扁桃体术后创面渗血或出血比较常见.据我们了解,大多数扁桃体摘除患者对术后渗血心存疑惧,而且大量吞咽血液后可引起腹部不适甚至呕吐,而误吸血液进入气管有窒息的危险.现代手术越来越重视病人的主观感受,也就是说在手术中应大限度减少创伤本身带来的附加痛苦和危险.我们试用了多种不同的防治扁桃体术后出血的措施,取得一定的经验,现报道如下.
作者：白宗禧；李晓林；卢鹭；陈昌玖 刊期： 2002年第04期
我院哮喘专科门诊于1997年10月～2000年10月间对符合婴幼儿哮喘诊断标准的患儿86例采用活瓣面罩储雾装置辅助定量吸入二丙酸倍氯松气雾剂(必可酮)、沙丁胺醇气雾剂(喘乐宁)治疗婴幼儿哮喘,疗效明显,现报告如下.
作者：史凯；王萍 刊期： 2002年第04期
目的:对5例常温不停跳心内直视手术的体外循环处理进行探讨,旨在寻找较好的心肌保护效果,减少手术并发症和死亡率.方法:采用sarns 7000型人工心肺机非搏动性灌注,预充液:以乳酸-林格液为主,中稀释度HCT 28%～30%.转流中,不降温,不灌注心停跳液,维持动脉血压平稳,保持尿量,主要操作完成后即开始升温至36～37℃,心内操作结束后,心内排气,即可开放腔静脉,停止体外循环.结果:5例患者手术效果均良好,无明显并发症,在ICU停留时间短,术后住院天数短,均痊愈出院.结论:常温不停跳心内直视手术心肌保护效果好.
作者：何玉莲；马武华；林志彦 刊期： 2002年第04期
内镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy for lithotomy, EST-L)是在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)基础上,切开十二指肠乳头括约肌,使结石自然排出或用各种取石方法取石,从而达到治疗肝外胆管结石与十二指肠乳头狭窄等疾患的一种微创外科技术.自1974年Kawai和Classen等人首次采用EST治疗胆总管结石以来,已成为临床上逐步替代开腹手术治疗部分胆胰疾病的新的内镜技术.它具有操作简便,创伤小,并发症少,死亡率低,治疗效果好等优点.对胆管结石同时伴有内科疾病(如心血管疾病,糖尿病,呼吸功能、肝肾功能障碍)而难以耐受开腹手术的病人,或不愿接受开腹手术的病人是一种较为安全而有效的治疗方法.
作者：朱红；李晓 刊期： 2002年第04期
患者,男性,38岁.因四肢疲软无力,发现血钾低4个多月入院.4个月前无诱因出现四肢软弱无力,伴感觉迟钝,但可行走及持物,到当地医院就诊发现血钾明显降低,但无头痛、血压增高及夜尿增多等表现.到某医院就诊,检查血钾1.7 mmol/L,行醛固酮立卧位试验示醛固酮水平明显升高,尤以立位明显,24 h尿钾105 mmol*L-1*d-1,双肾上腺CT未见异常,
作者：刘笑芬；孔耀中；甘宁；黄英伟 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗塞(AMI)是临床上常见的心脏急症,也是造成急性死亡的主要原因.多次AMI(指2次或2次以上AMI)预后更差,死亡率更高.及时发现AMI并予以有效的救治十分重要.现将我院近10年收治的老年多次AMI 4例报道如下.
作者：黄翠瑶；罗炎华 刊期： 2002年第04期
目的:总结妊娠合并血小板减少性紫癜的治疗与预后,以提高对该病的诊疗水平.方法:回顾性分析10例妊娠合并原发性血小板减少症患者的临床资料.结果:顺产4例,剖宫产6例,早产2例,合并IUGR 2例.治疗上仍以皮质激素、丙种球蛋白、输注血小板为主,9例孕妇均预后良好,其中1例产后1个月余因继发性脑中动脉出血,脑疝形成而死亡.结论:药物治疗对该病有一定的疗效,但仍要注意其并发症的发生,以减少母婴病死率.
作者：黄雪坤；李光仪 刊期： 2002年第04期
食管胃底静脉曲张出血是肝硬化的主要死亡原因.目前治疗方法包括药物治疗、气囊压迫、内镜下治疗、经颈内静脉肝内门体分流术及外科手术治疗等.随着内镜技术和设备的不断发展,内镜治疗已成为食管胃底静脉曲张出血的主要治疗方法.内镜下治疗包括硬化剂注射、组织粘合剂注射、皮圈套扎等.内镜治疗目的包括:(1)紧急止血;(2)根除出血间歇期曲张静脉,预防再次出血.
作者：文卓夫；李楚强 刊期： 2002年第04期
原发性低颅压综合征是指侧卧位腰穿压力低于0.49 kPa的一组综合征.原因不明,临床比较少见,常突然发病,表现为头痛、呕吐、颈抵抗等症状.现将笔者所遇12例综合报告如下.
作者：杨职；江先娣 刊期： 2002年第04期
从1999～2001年,对肺部占位性病变患者我们共作单肺通气全麻23例,术后低氧血症发生率高达30.4%.为此我们在单肺通气手术病人气管导管拔出前后及返回病房时进行SpO2监测,现将结果报道如下.
作者：王荣；刘春苗；王新辉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)对肾移植后红细胞增多症(PTE)的诊断意义.方法:对12例肾移植后PTE患者和正常肾移植组及排异组病人行CDUS检查,分别测定其肾动脉管径、肾血管血流速度及搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:PTE病人并不存在肾动脉狭窄,但其血流速度明显减慢,RI较正常组明显增高,但较排异组低.结论:CDUS可用于PTE的随访及与排异的鉴别.
作者：王荣江；钟志萍；管建民；陆文民 刊期： 2002年第04期
症状性低血压是慢性肾脏衰竭病人在血液透析过程中常见的并发症之一.低血压发生率可占透析患者的10%～30%[1].老年血透患者由于年龄较大,原有潜在性各脏器功能减退,特别是动脉硬化,对透析容量变化调节功能差,更容易发生低血压.作者于2000年4月对本院12例容易发生低血压的老年患者采用可调钠透析,获得满意效果,现报道如下.
作者：刘敏芬；黄宜英；梁馨苓 刊期： 2002年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
